CONTENIDO CAPÍ~l;JiLQ 1 HISTOPATOLOGÍA DE LA ARTERIOSCLEROSIS

lVfichael B. Gravanis Histología de una Arteria Normal . ....................................... 2 Lesiones Precoces (¿Precursoras?) de la íntima: Estría Grasa

y Engrosamiento Difuso de la íntima .................................... 3 La Placa Fibroadiposa ................................ . . . ............. 9 Lesiones Ateroscleróticas Complicadas . .............. . ................... 13

, ,

CAPITU'E'~ 2 DISFUNCIÓN ENDOTELIAL y ATEROTROMBOSIS

Noyan Gokce y Joseph Loscalzo Regulación Endotelial del Tono Vasomotor . ............................... 23 Disfunción Endotelial e Inflamación . .................................... 30 Disfunción Endotelial y Trombosis . ..................................... 32 Posibles Tratamientos para Mejorar la Función Endotelial ....... . . . ........... 35

CAPÍTULO'3 EL MACRÓFAGO y EL PROCESO ATEROSCLERÓTICO

Peter Libby Formación de la Lesión ......... . .................................... 42 Infiltración de Macrófagos ............................................ 45

CAPÍTU-i~O ,4 ---

ESTRUCTURA DE LAS LIPOPROTEÍNAS PLASMÁTICAS

J ere P. Segrest, David W. Garber y G.M. Anantharamaiah Definición y Clasificación .......... .. ................................ 52 Estructura Básica . ................ . ................................. 54 Naturaleza de los Enlaces que se Establecen entre las Apolipoproteínas y 105 Lípídos . 56 Estructura de las Diferentes Clases y Subclases de Lipoproteínas ................ 58

CAPÍTU1L~~ffi _ LIPOPROTEÍNAS RICAS EN TRIGLICÉRIDOS

J.Vgoc-Anh Le y W. Virgil Brown Los Triglicéridos Plasmáticos y el Riesgo de Enfermedad Cardiovascular .......... 68 Definición de las Hipertrigliceridemias . .................................. 70 Etiología de las Hipertrigliceridemias ........ . . . .. . ... . .................. 71 Síntesis y Metabolismo de 105 Quilomicrones y las VLDL . .................... 73 Defectos Específicos del Metabolismo . .................................. 75 Síndromes Hereditarios con Hipertrigliceridemia . . .......................... 77 Ensayos Clínicos con Fármacos Hipotrigliceridemiantes ...................... 80 Regulación del Gen de la ApoC-III . .............. .. . . ................... 83 Papel de la ApoE en el Metabolismo de 105 Triglicéridos . ..................... 85 Nuevos Marcadores de la Enfermedad Coronaria y 105 Triglicéridos . ........... . . 86

I-C-A-PÍ-T-U-L-O-6---'-~'~' "----~=.~--­

LIPOPROTEÍNAS DE BAJA DENSIDAD EN LA ATEROGÉNESIS

Sa1npath Parthasarathy Estructura de las Lipoproteínas de Baja Densidad . .......................... 93 Formación y Eliminación de las Lipoproteínas de Baja Densidad . ............... 94 Lipoproteínas Aterógenas . ............................................ 97 Peroxidación de los Lípidos y Lipoproteínas de Baja Densidad Oxidadas . ........ 700 Receptores de los Eliminadores de Residuos . ............................. 706 Oxidación/ Antioxidantes y Aterosclerosis . ............................... 707

CAPÍTULO 7 METABOLISMO DE LAS LIPOPROTEÍNAS DE ALTA DENSIDAD

H. Bryan Brewer, ¡r. Las HDL y la Enfermedad Cardiovascular Prematura . ....................... 112 Estructura y Metabolismo de las HDL ................................... 173 Hiperalfalipoproteinemia Familiar . ..................................... 777 Hipoalfalipoproteinemia Familiar . ..................................... 779

CAPÍTULO 8 EFECTOS DE LA DIETA SOBRE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR

Alan Chait y Michael E. Rosenfeld Factores de Riesgo de Enferrnedad Cardiovascular . ......................... 728 Composición en Grasas de la Dieta y Riesgo de Enfermedad Cardiovascular ...... 729 Composición No Grasa de la Dieta y Riesgo de Enfermedad Cardiovascular ...... 737 Efectos de la Dieta sobre LoL/ HDL y Oxidación de LDL .................... 740 Efectos de la Dieta sobre Factores de Riesgo no Relacionados con las Lipoproteínas. 743 Ensayos de Prevención Dietética de Enferrnedad Cardiovascular

y Recomendaciones Dietéticas . ...................................... 747

CAPÍTULO 9 FÁRMACOS HIPOLIPEMIANTES

Donald B. Hunninghake y Evan A. Stein Directrices para el Tratamiento Farmacológico . ........................... 756 Metabolismo de las Lipoproteínas . ..................................... 758 Fármacos Disponibles . ............................................. 759 Tratamiento de Combinación . ............................... . ........ 775

CAPÍTULO 10 Los FACTORES DE RIESGO CORONARIO MÁS RECIENTES

Peter W. F. Wilson Factores Hematológicos . .......................... . .. .. ...... . ...... 180 Medidas de los Lípidos más Recientes y Riesgo de Cardiopatía Coron,Jria ICC ..... 783 Vitaminas y Homocisteína ................................. . ......... 787 Metabolismo de la Glucosa, Insulina y Resistencia a la Insulina. . . . . . . . , ... . 789

CAPÍTU"LO 11 DIABETES MELLITUS y RIESGO DE ENFERMEDAD VASCULAR

Ira J. Goldbe1g, Clay F. Semenkovich y Henry N. Ginsberg Incidencia de Aterosclerosis en Pacientes Diabéticos . ....................... 794 Criterio de Valoración de Pacientes Diabéticos con Atero5clerosis ............ " .. 196 ¿Por qué la Diabetes Aumenta la Aterosclerosis? .. . ....................... 7 98 Metabolismo de las Lipoproteínas y Diabetes Mellitus . ...................... 200

CAPÍTULO 12 DIFERENCIAS ENTRE SEXOS DE LOS FACTORES DE RIESGO CORONARIO y

DE LAS INTERVENCIONES SOBRE EL RIESGO

Nanette !(. Wenger Diabetes Mellitus . ................................................. 215 Tabaquismo . ..................................... . ............... 277 Colesterol, Lipoproteínas y Triglicéridos ................................. 278 Hipertensión . ............................................ . ....... 223 Obesidad y Distribución de la Grasa Corporal ............................ 224 Ejercicio y Forma Física . ............................................ 225 Situación Estrogénica y Tratamiento con Hormonas Sexuales Exógenas .......... 227 Varios . ......................................................... 232

CA~lTULO 13 COSTo-EFECTIVIDAD DE LOS FACTORES DE RIESGO

Harlan M. Krumholz y Lee Goldman Perspectiva General . .... . .......................................... 238 Reducción del Colesterol . ........................................... 242 Tratamiento de la Hipertensión . .......... . ............................ 246 Abandono del Tabaquismo . .......................................... 247

ÍNDICE. ~ ...................................................... 257

LÁMINAS EN COL.OR ......................................... 263