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Control Pélvico de EEII, Presentación Internado.
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CONTROL PÉLVICO Y DE EEII
Klga. Elizabeth Lara.Int. Leonardo Gómez.
TONO BAJO: ANTEVERSIÓN PÉLVICA
TONO ALTO: RETROVERSIÓN PÉLVICA
TONO BAJO: ANTEVERSIÓN PÉLVICATÍPICO
DM-TÍPICO Bebé juega activamente en supino y prono inclinando la pelvis en ante-retro 3-4M.
Mov. Pelvis son acompañados por mov. sincronizados de EEII (Plano Sagital):
Flex. EEII con Anteversión.
Ext. EEII con Retroversión.
Anteversión
Se logra con:
Extensión Lumbar. Caderas: Flex., ABD y Rot. Ext. Bilateral. Rodillas en flexión y Tobillos en dorsiflexión.
Posición de PIERNAS DE RANA.
Supino Prono
Retroversión
Prono:
Activación Abdominal con leve Ext. Lumbar, y el comienzo de la activación de EXT y ABD de cadera.
Rodillas se extienden y tobillos en Flex. Plantar.
Supino:
Se alcanza contrayendo abdominales, FLEX. Y ADD de caderas.
Plano Frontal
Bebés de 5 meses:
PF desplazan lateralmente el peso.Responden con
Reacciones de enderezamiento laterales. Incluyen Cabeza, columna y flex. lateral de la pelvis en contra de la superficie de
carga de peso.
TONO BAJO: ANTEVERSIÓN PÉLVICAATÍPICO
No ocurren mov. alternados de pelvis y cadera.
Supino:
No se desarrolla control normal de tronco inferior/pelvis.
Evita que el BB practique los desplazamientos laterales de peso
e interfiere en el desarrollo de las reacciones de balance típicas.
COMPENSACIONES: PRONO
CONSECUENCIAS
Prono:
CONSECUENCIAS
Cuadrúpedo:
CONSECUENCIAS
Debido al que el BB no puede desplazar el peso lateralmente, el peso se desplaza hacia atrás. Sedente en W.
Cambia las caderas a ADD y ROT. INT.
Sedente en Anillo: Similar a la POSICIÓN DE RANA. Incrementa la flexión del tronco.
Problemas en EESS. Escápula no se deprime ni rota hacia arriba.
Limita la flexión del hombro y uso de EESS.
Sedente:
CONSECUENCIAS
Postura inicial de EEII con FLEX., ABD., y ROT. EXT. de caderas. Rodillas extendidas. Los pies muy separados (Amplia Base).
Difícil desplazar el peso lateralmente.
Bípedo:
TRATAMIENTO
Reducir la anteversión pélvica e incrementar los movimientos laterales y rotacionales de tronco y pelvis.
TONO ALTO: RETROVERSIÓN PÉLVICATÍPICO
TONO ALTO: RETROVERSIÓN PÉLVICAATÍPICO
Se presenta con fuerte EXT de C-C, ADD escapular, EXT de caderas, rodillas y tobillos.
EXT de EEII no es seguida por FLEX. Músc. EXT no son elongados.
Mov. no alternados y disociados.
COMPENSACIONES
CONSECUENCIAS
El BB se vuelve muy flexionado a medida que crece debido a las compensaciones en sedente: Desarrolla flexión de columna atípica, retroversión pélvica, flexión de caderas y rodillas.
Músc. flexores se tensan.
Muchos niños aprenden a sentarse en W.
La amplia base de apoyo le permite usar los brazos.
No puede realizar la transición a cuadrúpedo.Gateo en comando.
El salto de conejo compensa la falta de disociación de EEII, desplazar el peso lateral y diagonalmente.
Es difícil el bípedo por la FLEX plantar y pequeña base de apoyo.
El niño no se puede mantener de pie por si mismo.
TRATAMIENTO
La disociación de EEII es clave para cambiar el patrón de extensión total.