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JOSE BALMACEDAANDRES GANEMMARIA HERNANDEZYAJAIRA MENDOZAGEINIS
PALMEZANOALICIA TORRES
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1. Definir en que consiste el sndrome convulsivo y sus dos tipos
principales .
2. Explicar la diferencia esencial entre convulsin y
epilepsia.
3. Desarrollar el mecanismo de produccin de las crisis
generalizada y focales.
4. mencionar las bases en las que se basa el diagnostico clnico,
as como los principales complementarios a indicar.
5.Enumerear las causas mas importantes del sndrome objeto de
estudio
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CONVULSIONES
Fenmeno paroxstico producido por descargas, excesivas de
neuronas (S.N.C.) EPILEPSIA
Trastorno caracterizado por convulsiones recurrentes.Conjunto de
signos y sntomas que definen a un proceso epilptico.
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CONVULSIONES.EPILEPSIAS.Signo de algo extrao en el cerebro.Puede
o no tener convulsin.Fiebre, tumor cerebral, epilepsia.Medicacin
temporaria o de por vida.Crisis de contracciones
corporales.Patologa, enfermedad.
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Lesiones traumticas de cerebro.Lesiones de hipoxia
cerebral.Antecedentes familiares.Intoxicaciones crnicas.Enfermedad
cerebral primaria.Infecciones previas del S.N.C.
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Cambios en el nivel de la concienciaCambio de emociones: miedo,
pnico, alegra, risaCambios en la sensibilidad de la pielCambios en
la visinPerdida del control muscular, rigidez, tensin
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CENTRO ENCFALOCONVULSIN FOCALCORTEZAFOCO
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Interrupcin brusca de la actividad del pacienteEstado de
confusin caractersticoAutomatismos
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CORTEZAFOCOCENTRO ENCFALOCONVULSIN GENERALIZADACONVULSIN
FOCALAURA?
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CORTEZACORTEZACENTRO ENCFALODescarga motoraPrdida de
conciencia
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convulsiones continuas o recurrentes sin recuperacinTambin se
aplica a las convulsiones que duran al menos 30mts donde la
conciencia no esta comprometida Ramsay Status epileoticus si
persiste de 2 o 3 veces mas la duracin usual Lowenstein propone que
la duracin de la crisis en adultos y nios mayores debe ser 5mtsLa
mortalidad es mayor en pacientes cuya duracin es de 30mtsDe Lorenzo
la mortalidad de 26% en adultos, 3% nios, 35% ancianos.
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Tratarse lo ms pronto Despus de 60mts produce dao celular en el
hipotlamo amgdalas, cerebelo, tlamo, capas corticalesMuerte celular
de las neuronas vulnerables se produce por la descarga elctrica
excesiva de las neuronasDespus de 60mts acidosis, aumento de presin
del LCR, hiperglicemia, seguida de hipoglicemia, aumento del
consumo de glucosa cerebral y muscular.
Actividad muscular excesiva produce miolisis y mioglobinuria ,
hipertermia, hiperhidrosis, deshidratacin, hipertensin arterial,
hipotensin y shock.
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CONTROL DE CONVULSIONES Para lograr un diagnostico cuando
resulta ser una amenaza de muerte CAUSAS DE LAS
CONVULSIONESSuspensin del medicamento, licor, meningitis,
encefalitis, absceso, infarto, anoxia cerebral, toxemia en
embarazo, uremia, encefalopata hipertensiva y metablica,
encefalopatas toxicas exgena, lesiones intracraneales,
desequilibrio hidroelectrolitico.
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Examen fsico y neurolgicoHemoleucogramaQumica sanguneaEEG si
persiste la crisisPuncin lumbar (estado febril)Al estabilizar al
paciente ( TAC)
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Alteracin sbita funcin SNCDescarga Paroxstica Alto
VoltajeCorticalSubcorticalTronco CerebralNeuronas
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ElectroconvulsioterapiaEstricnina, CardiazolSueo
NormalFisiolgicosFarmacolgicosEstmulos ElctricosNeuronasFoco
Cortical EpileptogenicoNeuronas
Desaferentin-izadasHipersensiblesEstado de Despolaizacion
Parcial
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Focos EpilpticosSensibles Estimulacion AcetilcolinaDeficiencia
GABATrastorno Citocromo-Oxidasa
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Excitacin CorticalCuerpo Callosoreas SubcorticalesSistema
Reticular del Tronco CerebralCorteza Contra-LateralTlamoGanglios
Basales
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CerebroTronco CerebralPrdida de ConcienciaMsculos Esquelticos
ComprometidosSistema Autnomo
ComprometidoSalivacinMiccinDefecacinDiaforesisDilatacin
PupilasFunciones Vitales pueden detenerse por pocos segundosPuede
ocurrir paro respiratorio o cardiaco
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Inhibicin Diencfalo-CorticalDescarga ConvulsivaFase TnicaFase
ClnicaParlisis Todd post-convulsiva
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NEONATOS -1mesHipoxiaHemorragias intracranealInfeccin aguda del
S.N.C.Trastornos genticos.
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LACTANTES Y NIOS >1Mes,
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ADOLESCENTES 12-18 Aos TraumatismosTrastornos
genticosInfeccionesTumores cerebralesConsumo de drogas.
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ADULTOS JOVENES18-35 aosTraumatismoAbstinencia del
alcoholConsumo de drogasTumores cerebrales
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OTROS ADULTOS >35 aosACCIDENTES CEREBROVASCULARTUMORES
CEREBRALESABSTINENCIA ALCOHOLICATRASTORNO METABOLICOSENFERMEDADES
DE ALZHEIMER
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LESIONES ESTUCTURALES DEL ENCEEFALO
TRASTORNOS METABOLICOS Y A FINES
LESIONES RESIDUALES
CAUSAS DESCONOCIDASTumores primitivos y metastasicos .Hematoma
epidural y sudural.EcvInfecciones del s.n.c.Hipoglicemia e
HipocalcemiaHiponatremia y uremiaTxicos y fiebresEncefalopata
Hepato-amoniacalperinitalessecuelas de mesecuelas de ecvsecuela de
traumatEpilepsia esencial
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Fundamentos de Medicina Neurologa 6ta edicin pg. 306
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