Farmacología.Farmacología.

Puede definirse en términos generales como la ciencia que estudia las interacciones entre los sistemas vivos y las moléculas, especialmente de las substancias químicas que son introducidas desde el exterior del sistema.

Interacciones Interacciones fármaco- sistema biológico.fármaco- sistema biológico.

Interacciones

Farmacodinámicas

Farmacocinéticas

Mecanismos de las interacciones Mecanismos de las interacciones farmacológicas.farmacológicas.

Administración concurrente de otros Administración concurrente de otros agentes.agentes.

Mecanismos farmacocinéticos.Mecanismos farmacocinéticos.

Mecanismos farmacodinámicos.Mecanismos farmacodinámicos.

Mecanismos farmacodinámicos.Mecanismos farmacodinámicos.

Receptor farmacológico.Receptor farmacológico.

Relación dosis- respuesta.Relación dosis- respuesta.

El efecto del fármaco en el organismo.

Mecanismos farmacocinéticosMecanismos farmacocinéticos..

Excreción

Metabolismo

Distribución

Absorción

Mecanismospor los cualesel organismo

maneja el fármaco.

Mecanismos de las interacciones Mecanismos de las interacciones farmacológicasfarmacológicas

Administración concurrente de otros Administración concurrente de otros agentes.agentes.

Mecanismos farmacodinámicos.Mecanismos farmacodinámicos.

Mecanismos farmacocinéticos.Mecanismos farmacocinéticos.

Toxicidad combinada.Toxicidad combinada.

Mecanismos farmacodinámicos.Mecanismos farmacodinámicos.

Cuando se administra en forma simultánea medicamentos con efectos farmacológicos semejantes, por lo general se observa una respuesta aditiva o sinérgica.

Mecanismos farmacodinámicos.Mecanismos farmacodinámicos.

Los dos medicamentos pueden actuar o no sobre el mismo receptor para producir tales efectos.

Por el contrario, los medicamentos con efectos farmacológicos opuestos pueden reducir la respuesta a uno o ambos.

Mecanismos farmacodinámicos.Mecanismos farmacodinámicos.

Los efectos adversos pueden reducirse si estas interacciones son anticipadas y se toman las medidas preventivas adecuadas.

Mecanismos Mecanismos farmacocinéticos.farmacocinéticos.

ABSORCIÓN.ABSORCIÓN.

La absorción gastrointestinal de medicamentos puede ser afectada por el uso concurrente de otros agentes:

Tienen una gran superficie a través de la cual el medicamento es absorbido.

Se unen o forman quelatos.

Alteran la movilidad gastrointestinal.

Mecanismos Mecanismos farmacocinéticos.farmacocinéticos.

DistribuciónDistribución

Competencia por el sitio de unión a las proteínas plasmáticas incrementando la concentración libre del fármaco y el efecto del medicamento desplazado en el plasma.

Desplazamiento de los sitios tisulares de fijación incrementando la concentración sanguínea del medicamento desplazado.

Mecanismos Mecanismos farmacocinéticos.farmacocinéticos.

MetabolismoMetabolismo

El metabolismo de los medicamentos puede ser estimulado o inhibido por la terapéutica concurrente.

La inducción ( estimulación) de las enzimas hepáticas microsómicas puede producirse por agentes como barbitúricos, carbamacepina, fenitoína y rifampicina.

Entre los medicamentos que pueden inhibir el metabolismo microsómico de otros agentes en los hepatocitos se encuentran la cimetidina, metronidazol, fenilbutazona y sulfonamidas.

La excreción renal de ciertos agentes que son ácidos o bases débiles puede estar influida por otros agentes que afectan el PH urinario.Esto se debe a cambios en la ionización del medicamento, alterando así su liposolubilidad y por lo tanto su capacidad para ser resorbido a la sangre desde el túbulo renal.

Mecanismos Mecanismos farmacocinéticos.farmacocinéticos.

Excreción.Excreción.

Alcohol.Alcohol.

Propiedades que favorecen la interacción:

•El alcoholismo crónico produce inducción enzimática.

•La intoxicación alcohólica aguda tiende a inhibir el metabolismo.

Alcohol.Alcohol.

Una disfunción hepática grave producida por el alcohol puede inhibir la capacidad para metabolizar a los medicamentos.

Depresión aditiva del sistema nervioso central con otros depresores.

Alcohol.Alcohol.

Acetaminofen:Acetaminofen: Aumento en la formación de Aumento en la formación de metabolitos hepatotóxicos.metabolitos hepatotóxicos.

Depresores del sistema nervioso central:Depresores del sistema nervioso central:

Depresión aditiva o sinérgica del sistema nervioso Depresión aditiva o sinérgica del sistema nervioso central. central.

Insulina: Insulina: La ingestión alcohólica aguda puede La ingestión alcohólica aguda puede aumentar su efecto hipoglicemiante aumentar su efecto hipoglicemiante

( especialmente en ayunas).( especialmente en ayunas).

Ciprofloxacina-NorfloxacinaCiprofloxacina-Norfloxacina

Teofilina:Teofilina:Aumenta los niveles debido a Aumenta los niveles debido a disminución en el metabolismo.disminución en el metabolismo.

Warfarina:Warfarina:Se incrementan los niveles debido a Se incrementan los niveles debido a disminución en el metabolismo.disminución en el metabolismo.

Aumenta o disminuye los niveles de Aumenta o disminuye los niveles de fenitoina.fenitoina.

EritromicinaEritromicina

Terfenadina:Terfenadina: Su uso concomitante puede Su uso concomitante puede producir disrritmias cardíacas.producir disrritmias cardíacas.

Warfarina:Warfarina: Incrementa los niveles debido a Incrementa los niveles debido a disminución en el metabolismo.disminución en el metabolismo.

Teofilina:Teofilina: Aumento en los niveles debido a Aumento en los niveles debido a disminución en el metabolismo.disminución en el metabolismo.

Aumenta los niveles de Aumenta los niveles de fenitoína y valproato.fenitoína y valproato.

Antiinflamatorios no esteroideosAntiinflamatorios no esteroideos

Reducen el metabolismo hepático de la Reducen el metabolismo hepático de la fenitoina.fenitoina.

Se reduce la respuesta diurética y Se reduce la respuesta diurética y antihipertensiva de la antihipertensiva de la furosemida.furosemida.

Reducen la respuesta antihipertensiva a las Reducen la respuesta antihipertensiva a las tiacidas.tiacidas.

Antiacidos.Antiacidos.

Reducen la absorción gastrointestinal de Reducen la absorción gastrointestinal de la la digoxina.digoxina.

Reducen la absorción gastrointestinal de Reducen la absorción gastrointestinal de las las tetracilinas.tetracilinas.

Anticoagulantes Orales.Anticoagulantes Orales.

Medicamentos que pueden aumentar el efecto Medicamentos que pueden aumentar el efecto anticoagulante inhibiendo su metabolismo: anticoagulante inhibiendo su metabolismo:

Cimetidina.Cimetidina.

Cloramfenicol.Cloramfenicol.

Metronidazol.Metronidazol.

Ketoconazol.Ketoconazol.

Anticoagulantes Orales.Anticoagulantes Orales.

Medicamentos que pueden reducir el Medicamentos que pueden reducir el efecto anticoagulante:efecto anticoagulante:

Barbitúricos.Barbitúricos.

Carbamacepina.Carbamacepina.

Rifampicina.Rifampicina.

BarbituricosBarbituricos Acido valproico:Acido valproico: Disminuye el metabolismo del Disminuye el metabolismo del

fenobarbital.fenobarbital.

Antidepresivos tricíclicos:Antidepresivos tricíclicos: Incrementan el Incrementan el metabolismo de los antidepresores.metabolismo de los antidepresores.

Corticosteroides:Corticosteroides: Aumentan el metabolismo de Aumentan el metabolismo de los corticosteroides.los corticosteroides.

Depresores del Sistema Nervioso Central:Depresores del Sistema Nervioso Central: Depresión aditiva del SNC.Depresión aditiva del SNC.

BarbituricosBarbituricos Doxiciclina:Doxiciclina: Aumentan el metabolismo de la Aumentan el metabolismo de la

doxiciclina.doxiciclina.

Estrógenos:Estrógenos: Aumentan el metabolismo de los Aumentan el metabolismo de los estrógenos.estrógenos.

Fenotiacinas:Fenotiacinas: Aumenta el metabolismo de la Aumenta el metabolismo de la fenotiacina.fenotiacina.

Bloqueadores beta adrenérgicos:Bloqueadores beta adrenérgicos: Incrementan el Incrementan el metabolismo de los beta bloqueadores.metabolismo de los beta bloqueadores.

Bloqueadores Beta Adrenérgicos.Bloqueadores Beta Adrenérgicos.

Cimetidina.

Cloropromacina.

Furosemida.

Hidralacina.

Reducen el metabolismo del

propanolol

Medicamentos que pueden aumentar el efecto beta bloqueador:

Bloqueadores Beta Bloqueadores Beta Adrenérgicos.Adrenérgicos.

Medicamentos que pueden reducir el efecto beta bloqueador:

Indometacina: Reduce la respuesta antihipertensiva.

Inductores enzimáticos: Los barbitúricos y la fenitoína pueden amplificar el metabolismo del beta bloqueador.

CloramfenicolCloramfenicol

Inhibe el metabolismo de la fenitoína.Inhibe el metabolismo de la fenitoína.

Inhibe el metabolismo de los Inhibe el metabolismo de los hipoglicemiantes de la clase de las hipoglicemiantes de la clase de las sulfonilureassulfonilureas

CarbamacepinaCarbamacepina

Aumento del metabolismo de la Aumento del metabolismo de la doxiciclina.doxiciclina.

Aumenta del metabolismo de los Aumenta del metabolismo de los estrógenos.estrógenos.

CIMETIDINACIMETIDINA

Inhibe el metabolismo aumentando las Inhibe el metabolismo aumentando las concentraciones plasmáticas del fármaco o concentraciones plasmáticas del fármaco o anestésico.anestésico.

Benzodiazepinas: DiazepamBenzodiazepinas: Diazepam Fenitoína.Fenitoína. Lidocaína.Lidocaína. Teofilina.Teofilina.