Etiología de las maloclusiones

Dra. Mª Antonieta Pérez F. DDS MsC PhD

Objetivos de la clase▪ Definición ▪ Prevalencia

▪ Etiología ▪ Clasificación

Una de las tareas más importantes y complejas en la evaluación del niño.

No es un proceso lineal. Causa efecto

Variedad de anomalías

Diversidad de factores

Maloclu-siones

Maloclusión

▪Alteración de la oclusión normal.

Es el odontólogo general o el odontopediatra quien decide si hay o no maloclusión.

Etiología Maloclusiones

▪ Características de la oclusión normal

▪ Dentición temporal

▪ Diastemas ▪ Signo canino ▪ Implantación

perpendicular ▪ Plano oclusal plano ▪ Over jet y over bite

tienden a 0

▪ Dentición mixta

▪ Planos terminales ▪ Erupción primer

molar ▪ Leway space

▪ Dentición permanente

Relación molar. Angulación coronaria

M-D (Tip) +. Inclinación coronaria V-P (Torque). Inc + NO Rotaciones. NO Diastemas.

Plano Oclusal 1,5 Spee

Según las normas de prevención e intercepción de anomalías dentomaxilares publicadas por el Minsal, en nuestro país no

existe un estudio nacional que permite establecer datos reales de la prevalencia de las ADM.

Etiología de las maloclusiones

Genéticos Congénitos Adquiridos

1. Factores Genéticos▪ La prevalencia y la distribución varía en función de las razas y etnias.

▪ Restos esqueléticos indican que la prevalencia es mayor que la de hace 1.000 años.

▪ Tendencias evolutivas a lo largo de muchos milenios, como una disminución en el tamaño de los maxilares que no siempre va acompañada de una disminución en el tamaño y el número de los dientes.

▪ Existen evidencias de que la maloclusión es mayor en los grupos urbanos que en los rurales.

Proffit W. 1996

2. Factores congénitos

▪Durante la gestación.

▪Magnitud depende del momento en que se manifieste el factor.

1. Maniobras obstétricas. 2. Traumáticos. 3. Trastornos de coalescencia muscular. 4. Bridas amnióticas

3. Factores adquiridos▪Generales: ▪Endocrinos. ▪Nutricionales. ▪Traumatismos

▪Locales ▪Fisiología muscular. ▪Hábitos. ▪Función Respiratoria. ▪Función deglutoria. ▪Cronología y secuencia de la erupción ▪Alteraciones de ATM

Etiología Maloclusiones

Alteraciones transversales sagitales y verticales▪Estructura comprometida ▪Dentaria. ▪Alveolar. ▪Esqueletal.

▪Origen Maxilar o mandibular

▪Grado: ▪Leve, moderado, grave

Etiología Maloclusiones

Definir si el problema es:

▪Dental : ▪Que dientes están afectados, número y posición. ▪Dentición temporal mixta o permanente.

▪Esquelético: ▪Convexidad, profundidad facial y maxilar.

▪Dentoesquelética: ▪En valores dentarios y esqueléticos.

▪Funcional: ▪Diagnóstico basado en exploración clínica.

Etiología Maloclusiones

▪ Etiología de las maloclusiones

▪ Genéticos

▪ Alteraciones óseas

Prognatismo Mordida abierta Mordida cubierta Mordida cruzada

▪ Alteraciones dentarias

Forma Tamaño Numero Implantación

▪ Congénitos

▪ Maniobras obstétricas

▪ Traumatismos ▪ Trastornos de

la coalescencia

muscular ▪ Alteraciones

maxilares ▪ Alteraciones

linguales ▪ Bridas

amnióticas

▪ Adquiridos

▪ Generales

Endocrinas Nutricionales traumatismos

▪ Locales

Respiratoria Fisiología muscular Alteración de la ATM Radiaciones Parafunción hábitos nocivos Cronología y secuencia de la erupción

Objetivos de clasificación

▪Facilitar la referencia ▪Facilitar la compresión de los problemas ▪Facilitar el tratamiento

Moyers

Clasificación

Requisitos de una clasificación

▪ Simple y clara para facilitar su empleo.

▪ Completa para evitar confusiones.

▪ Exacta para poder realizar un buen diagnóstico y a la vez realizar un buen plan de tratamiento.

▪ IDEAL resumirá los datos diagnósticos y dará una orientación con respecto al plan de tratamiento.

Clasificación

Clasificación de la oclusión según Angle

Angle: clase I, II y III., simple y universal

Parte de un premisa falsa, la inamovilidad de los primeros molares.

Incompleta, falta alteraciones transversales y verticales.

TopográficaEstudia el espacio en el que actúa la maloclusión.

▪Plano transversal: Compresión, expansión

▪Plano vertical: sobremordida o mordida abierta.

▪Plano sagital: en sentido anteroposterior Over jet aumentado, negativo (mordida invertida

Clasificación

Características craneofaciales▪Cráneo: ▪Dolicocefálico ▪Mesocefálico ▪Braquicefálico

▪Cara ▪Dolicofacial ▪Mesofacial ▪Braquifacial

▪Perfil ▪Recto ▪Cóncavo ▪Convexo.

▪ Clasificación

▪ Angle

▪ Clase I

▪ Clase II

▪ Clase III

▪ Dewey Anderson

▪ Clase I

▪ Tipo 1 ▪ Tipo 2 ▪ Tipo 3 ▪ Tipo 4 ▪ Tipo 5

▪ Clase III

▪ Tipo 1 ▪ Tipo 2 ▪ Tipo 3

▪ Topográfica

▪ Plano Transvers

al

▪ Plano vertical

▪ Plano sagital

▪ Características cráneo Faciales

▪ Cráneo

▪ Cara

▪ Perfil