Embed Size (px)
Citation preview
Tchad - Epidémie de COVID-19
Rapport de la Situation Epidémiologique COVID-19 au Tchad
12 Avril 2020 à 17 heures I. Points saillants
❖ Dans les dernières 24h, la situation épidémiologique est la suivante : Aucun cas suspect n’a
été notifié, 5 cas confirmés par le laboratoire pour la journée. Il s’agit de :
• Cinq (5) personnes âgées respectivement de 50 ans, deux (2) de 43 ans, de 40 ans,
et de 28 ans. Un des cas est lié au 10ème cas. Le Tchad se retrouve ainsi avec 12
cas de transmission locale.
❖ Au total depuis le début de l’épidémie nous avons 23 cas confirmés, dont 19 cas hospitalisés
à l’Hôpital provincial de Farcha et 01 hospitalisé au site de quarantaine d’Abéché. Ils sont
tous dans un état stable, 00 décès, 02 patients guéris et 01 patient évacué dans son pays
d’origine
❖ Cinq (5) nouveaux contacts enregistrés pour la journée. Le total des contacts à suivre à ce
jour est de 378 contacts liés aux cas confirmé dont 378 suivis, soit 100%.
❖ A ce jour 2760 personnes ont été mises en quarantaines dont des étudiants venus des pays
touchés et répartis dans 11 provinces. Au total 1373 personnes sont sorties de la quarantaine
après 14 jours de suivi
DEFIS
❖ Approvisionnement en équipements et matériel de soins cliniques (respirateurs, matériel
pour oxygénothérapie, médicaments) pour équiper l’hôpital de Farcha afin de rendre
fonctionnel l’unité de réanimation.
❖ Rehaussement de la capacité des équipes d’investigation et de prise en charge des cas à
N’Djamena et Abéché : identification des membres des équipes par le ministère et le
département provincial, formation et dotation des intrants (véhicules, moyens de
communications) et soutien technique
❖ Rehaussement de la capacité des laboratoires à N’Djamena et dans les provinces :
identification d’un deuxième laboratoire de RT-PCR à N’Djamena et dotation en matériel de
biosécurité de GenExpert dans les laboratoires cibles des provinces.
Tchad - Epidémie de COVID-19
II. Dynamique de l’épidémie Brève description :
➢ L’épidémie a été déclarée le 19 mars 2020 à l’OMS par les autorités suite à la confirmation
par le laboratoire du cas index qui arrivé le 15 mars par le vol Tchadia Airlines en provenance
du Cameroun.
➢ Le 23 mars 2020, deux autres cas ont été confirmés par le laboratoire dont un contact du cas
index et le second arrivé de New Dehli sur le vol Ethiopian du 17 mars 2020.
➢ Le 26 mars, deux cas ont été confirmés par le laboratoire dont provenant de Dubaï et l’autre
de Bruxelles. Tous les deux également par le vol Ethiopian du 17 mars 2020.
➢ Le 30 mars, deux nouveaux cas étaient confirmés par Laboratoire : Un cas âgé de 43 ans
arrivé à Ndjamena le 20 mars en provenance de Douala par voie terrestre via Touboro
(Logone Oriental), Moundou (Logone Occidental), Kélo (Tandjilé) et qui est arrivé à
N’djamena le 20 mars par Bus. Le second cas âgé de 54 ans étant arrivé de Bruxelles via
Paris et Addis Abeba.
➢ Le 2 avril un nouveau cas a été confirmé par le laboratoire. Il s’agit, d’une personne de sexe
masculin, âgée de 55 ans arrivé à Koundoul (Tchad) le 25 mars 2020 en provenance de
Doubaï par avion via Addis Abeba et Abuja et par voie terrestre via Yagoua(Cameroun),
Bongor (Mayo Kebbi Est au Tchad) et Koundoul.
➢ Le 3 avril un nouveau cas a été confirmé par le laboratoire. Il s’agit, d’une personne âgée de
60 ans arrivé à N’Djamena le 9 mars 2020 par vol Air France en provenance de Bruxelles via
Paris et qui aurait développé les symptômes le 12 mars 2020
➢ Le 6 avril un nouveau cas a été confirmé par le laboratoire. Il s’agit, d’une personne âgée de
31 ans mis en auto confinement, contact du cas positif diagnostiqué le 30 mars 2020. Il aurait
développé les symptômes le 4 avril 2020. Il s’agit de la première transmission locale liée au
8eme cas.
➢ Le 8 avril un nouveau cas a été confirmé par le laboratoire. Il s’agit d’une personne âgée de
59 ans arrivée à N’Djamena le 25 mars 2020 en provenance du Pakistan via Oman, Doubaï
où il a pris le même avion avec le 8ème cas, pour Addis Abeba et Abuja puis par voie terrestre
via Yagoua(Cameroun), Bongor (Mayo Kebbi Est au Tchad) et Ndjamena. Il aurait développé
les symptômes le 4 avril 2020
Tchad - Epidémie de COVID-19
➢ Le 11 avril 2020, 7 nouveaux cas ont été confirmés par le laboratoire. Il s’agit de 7 personnes
âgées respectivement de 87ans,75 ans,58 ans,50 ans,42 ans, 32 ans et 24 ans dont 4 cas
sont des contacts liés au 11ème cas, 2 cas des contacts d’un patient rentré du Cameroun et
le dernier cas est un étudiant rentré du Cameroun. Le Tchad se retrouve ainsi avec 7cas de
transmission locale.
➢ Le 12 avril 2020, 5 nouveaux cas ont été confirmés par le laboratoire. Il s’agit de 5 personnes
âgées respectivement de 50 ans, deux (2) de 43 ans, 40 ans, et 28 ans. Un des cas est lié
au 10ème.cas. Le Tchad se retrouve ainsi avec 12 cas de transmission locale.
Tableau 1. Répartition des cas notifiés le 12/04/2020
Préfecture de résidence
Cas Confirmés
Cas Probables
Cas Suspects
Décès Total
N’DJAMENA 5 0 0 0 5
TOTAL 0 0 9 0 0
Tableau 2. Situation globale de l’épidémie au Tchad à la date du 12/04/2020
Ndjaména
Chari Baguirmi
Ati Doba Amtiman Abéché Sarh Moussoro Total
Cas confirmés 21 1 0 0 0 1 0 0 23
Cas suspects 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sorties guéris 2 0 0 0 0 0 0 0 2
Rapatriés 1 0 0 0 0 0 0 0 1
Décédés 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Létalité (%) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total Contacts 120 0 0 0 1 255 1 1 378
Tchad - Epidémie de COVID-19
Tableau 3 : Distribution des cas selon la clinique
Clinique Effectifs Pourcentage Asymptomatique 10 43 Symptomatique 8 35 Inconnus* 5 22 Total 23 100
*Les 5 derniers cas n’ont pas de fiches d’investigation disponibles
Taux d’occupation des lits A ce jour 19 patients sont hospitalisés à l’hôpital de Farcha. LA capacité de cet hôpital est de 108 lits. Considérant que 50% de cette capacité est réservée aux malades COVID-19, le taux
d’occupation est de 19/54= 35%
Tableau 4. Situation du suivi des contacts, 12/04/2020, Tchad
Contacts Nombre
Nouveaux contacts du jour 378
Nombre de contacts sortis ce jour 0
Nombre de contacts confirmés ce jour 5
Total Contacts à suivre 378
Total Contacts suivis 378
Contacts non suivis 0
% non suivis 0
Tableau 5. Investigations de laboratoires du 12/04/2020, Tchad
Laboratoires Echantillons testés
Echantillons positifs
Echantillons négatifs
Décédés testés
Décédés positifs
Nouveaux Cas
Tests en cours
Laboratoire Mobile
126 23 103 0 0 0 0
Total 126 23 103 0 0 0 0
Tchad - Epidémie de COVID-19
Graphique 1. Evolution des cas (confirmés, suspects et probables) selon la date de début
des symptômes
Graphique 2. Evolution des cas (confirmés, suspects et probables) selon l’âge
0
2
4
6
8
10
12
14
16
12/0
3/20
20
13/0
3/20
20
14/0
3/20
20
15/0
3/20
20
16/0
3/20
20
17/0
3/20
20
18/0
3/20
20
19
/03
/20
20
20/0
3/20
20
21/0
3/20
20
22/0
3/20
20
23/0
3/20
20
24/0
3/20
20
25/0
3/20
20
26/0
3/20
20
27/0
3/20
20
28/0
3/20
20
29/0
3/20
20
30/0
3/20
20
31
/03
/20
20
01/0
4/20
20
02/0
4/20
20
03/0
4/20
20
04/0
4/20
20
05/0
4/20
20
06/0
4/20
20
07/0
4/20
20
08/0
4/20
20
09/1
4/20
20
10/0
4/20
20
11/0
4/20
20
12
/04
/20
20
1 1 14
1 1 1 1
753
1 13 2 2 1
3 2
12
97
32 1
3
10
74 5
11
4 63
14
2
No
mb
re d
e c
as
Date de début
Attente Probales Négatifs Positifs
1 4 7 7 41
13
40
23
15
11
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
< 5 ans 5-14 ans 15-24 ans 25-34 ans 35-44 ans 45-59 ans 60 ans et +
No
mb
re d
e c
as
Tranche d'âgeEn attente Probables Négatifs Confirmés
Tchad - Epidémie de COVID-19
Graphique 3. Evolution des cas confirmés selon l’âge
Graphique 4. Evolution des cas selon la date officielle de confirmation
1
4
76
4
1
0
3
6
9
< 5 ans 5-14 ans 15-24 ans 25-34 ans 35-44 ans 45-59 ans 60 ans et +
No
mb
re d
e ca
s
Tranche d'âge
Feminin Masculin
0
3
6
9
3/19
/202
0
3/20
/202
0
3/21
/202
0
3/22
/202
0
3/23
/202
0
3/24
/202
0
3/25
/202
0
3/26
/202
0
3/27
/202
0
3/2
8/2
02
0
3/29
/202
0
3/3
0/2
02
0
3/3
1/2
02
0
4/1/
2020
4/2/
2020
4/3/
2020
4/4/
2020
4/5/
2020
4/6/
2020
4/7/
2020
4/8/
2020
4/9/
202
0
4/10
/202
0
4/1
1/2
02
0
4/12
/202
0
Nombre de cas
Tchad - Epidémie de COVID-19
Graphique 5. Evolution des cas selon la date officielle de confirmation
TABLEAU 5 : RÉPARTITION DES CAS NOTIFIES PAR PROVINCE
RESIDENCE
PROVENANCE
Date
d’entrée au Tchad
Cas Confirmés⃰
Cas
Probables⃰
Cas
Suspects⃰
Décès Date Nbre
N’DJAMENA
Cameroun 15/03 19/03/2020 1 0
Cameroun 15/03 22/03/2020 1 0
Inde 17/03 22/03/2020 1 0
Dubaï 17/03 24/03/2020 1 0
Bruxelles 17/03 25/03/2020 1 0
Cameroun 20/03 29/03/2020 1 0
France 29/03 29/03/2020 1 0
Dubaï /Addis 23/03 31/03/2020 1 0
Bruxelles/Addis 9/03 02/04/2020 1 0
N’Djamena 06/04/2020 1 0
OUADDAÏ Dubaï 23/03 08/04/2020 1 0
N’Djamena 11/04/2020 7 0
N’Djamena 12/04/2020 5 0
TOTAL 23 0 0 0
01 1
3 35 5
78
910
11
18
23
0
5
10
15
20
25
Evolution du nombre de cas
Tchad - Epidémie de COVID-19
Carte 1. Répartition des cas confirmés selon la province de résidence au 12/04/2020 Tchad
23 cas répartis dans trois provinces : N’Djamena et Chari Baguirmi et Ouaddaï
III. Interventions/actions de Santé publique menées
❖ Coordination :
✓ Réunion quotidienne de la coordination de la Commission de Surveillance et de Prise en
charge au Ministère de la santé sous la direction du Directeur Général
✓ Réunion hebdomadaire du ministre de la sante publique et des partenaires
✓ Réunion du comité de veille sous la présidence du Ministre d’Etat, Secrétaire Général de la
Présidence
✓ Rehaussement en cours des équipes d’investigation rapide (EIR) et de suivi des contacts (6
équipes à N’Djamena et 4 équipes à Abéché) avec épidémiologistes et étudiants en dernière
année de médecine, véhicules et moyens de communication
21
1 10
5
10
15
20
25
N'Djamena Chari Baguirmi Ouaddaï
Tchad - Epidémie de COVID-19
❖ Surveillance : ✓ Réunion quotidienne de l’unité de surveillance
✓ Poursuite de la formation de 35 formateurs sur la surveillance (11,13 et 14 avril)
✓ Situation de suivi des contacts : 378contacts liés au cas sont suivis à ce jour
• Ndjamena 120 contacts suivis
• Abéché 255
• Amtiman 1
• Moyen Chari 1
• Salamat 1
Contact du jour 5ème
cas 6ème
cas 7ème cas
8ème
cas évacué
9ème
cas 10ème cas
11ème cas
12ème cas
13ème cas
14ème cas
15ème cas
16ème cas
Total des contacts suivis
378
Hôtel Chari 6 1 8 1
Domicile 5 27 24 12 294
Contact du jour 17ème
cas 18ème
cas 19ème cas
20ème
cas 21ème
cas 22ème cas
23ème cas
Total des contacts suivis
Hôtel Chari
Domicile
TABLEAU 4 : MISE EN QUARANTAINE PAR PROVINCE
PROVINCES
ENTRANTS (12/04/2020) TOTAL
ENTRANTS
SORTIE
(12/04/2020)
TOTAL
SORTIS
PRESENTS
N’Djamena 05 398 04 136 262
Logone Oriental 27 1203 36 841 362
Logone Occidental 00 202 14 193 9
Mayo Kebbi Est 00 417 17 48 369
Mayo Kebbi Ouest 11 264 00 137 127
Lac 00 14 00 14 00
Ouaddaï 00 255 00 00 255
Wadi-Fira 00 00 00 0 0
Kanem 00 3 00 2 01
Batha 00 01 00 1 00
Salamat 0 02 00 01 01
Moyen Chari 00 01 00 00 01
TOTAL 43 2760 71 1373 1387
Tchad - Epidémie de COVID-19
❖ Laboratoire :
• Aucun échantillon en cours d’analyse
• Analyse en cours pour le rehaussement de la capacité diagnostique à N’Djamena
(RT-PCR) et dans les provinces à risque (GenExpert)
• Lancement de la production de la solution hydroalcoolique par le laboratoire national
de contrôle qualité des médicaments capacité de 30 litres en moyenne par jour.
❖ SITUATION DES REACTIFS/CONSOMMABLES
Nom du produit RdRp gene Kit (SARS- CoV-2 specific)
E gene Kit (screen) ORF1ab and N gene (2010 n CoV)
RNA Extraction Kits
Conditionnement Kit pour 96 réactions Kit pour 96 réactions Kit pour 96 réactions
Kit de 250
columns
Provenance IPD et OMS-1mars CDC Africa-31 mars
IPD et OMS-1mars CDC Africa-31 mars
CDC Africa /1 Avril
OMS-1mars
Stock existant initial
231 1952 19968 500
Stock existant en date du 11 Avril
210 1860 19968 344
❖ Prise en charge : ✓ A ce jour 20 malades sont hospitalisés tous dans un état stable (19 à l’hôpital de Farcha et
1 au site d’isolement d’Abéché)
✓ Rehaussement de l’Hôpital provincial Farcha comme centre de traitement COVID19 a N’Djamena.
✓ Rehaussement d’une villa du ministère de l’enseignement supérieur comme centre
temporaire de traitement des cas confirmés, cas suspects à Abéché, avec la disponibilité de 7 lits d’hospitalisation
Tchad - Epidémie de COVID-19
✓ Evaluation de 7 hôpitaux sur la Prévention et le Contrôle des Infections. Il s’agit de :
N° ENTITE SCORE
1 Clinique SOS International 94%
2 CHU Renaissance 64%
3 CHU HGRN 56%
4 Hôpital d’instruction Militaire 39%
5 CHU le Bon Samaritain 37%
6 CHU Mère et Enfant 36%
7 Hôpital Sultan Kachala Kasser 14%
❖ Communication des risques, Engagement communautaire et Mobilisation sociale :
✓ Dans le cadre du « One UN », partage périodique d’information vérifiées avec les journalistes via mailing List et WhatsApp;
✓ Live sur Facebook avec les experts de santé publique : séances de questions/réponses ;
✓ La diffusion de supports IEC sur les mesures préventives COVID-19 (en français et arabe) à travers des programmes de radio / télévision et sur les réseaux sociaux
❖ Logistique.
✓ Suivi pour l’expédition des réactifs COVID-19 bloqués à l’aéroport de Paris vers le Tchad
✓ Suivi des nCov 100 patients kit PPE et nCov 100 patients kit drugs en provenance de Dubai
IV. Défis majeurs et Gaps
❖ Approvisionnement des équipements et matériels de matériels de soins cliniques
(respirateur, matériel pour oxygénothérapie, médicaments) pour équiper l’hôpital provincial
de Farcha afin de rendre fonctionnel l’unité de réanimation ;
❖ Rehaussement de la capacité des équipes d’investigation et de prise en charge des cas à
N’Djamena et Abéché : identification des membres des équipes par le ministère et le
département provincial, formation et dotation des intrants (véhicules, moyens de
communications) et soutien technique
Tchad - Epidémie de COVID-19
❖ Rehaussement de la capacité des laboratoires à N’Djamena et dans les provinces :
identification d’un deuxième laboratoire de RT-PCR à N’Djamena et dotation de matériel de
biosécurité de GenExpert dans les laboratoires cibles des provinces.
V. Recommandations & Actions prioritaires à suivre
✓ Approvisionner en équipements et matériels de soins cliniques (respirateur, matériel pour
oxygénothérapie, médicaments etc) afin de rendre fonctionnel l’unité de réanimation de
l’hôpital de Farcha ;
Tchad - Epidémie de COVID-19
Annexe 1. Tableau récapitulatif des données sur l’épidémie à COVID-19 à la date du 12/04/2020, Tchad
Description Totaux Ndjamena Chari
Baguir
mi
Ati Doba Amtiman Abéché Moussoro Sarh
Nouveaux cas enregistrés ce jour 5 5 0 0 0 0 0 0 0
Nouveaux Cas suspects 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nouveaux cas confirmés 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total des Nouveaux cas enregistrés ce jour 5 5 0 0 0 0 0 0 0
Cumul des cas
Total Contacts suspects 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total cas confirmés 23 21 1 0 0 0 1 0 0
Cumul (des cas confirmés et suspects) 23 21 1 0 0 0 1 0 0
Décès
Nouveaux décès confirmés ce jour 0 0 0 0 0 0 0 0
Nouveaux décès suspects 0 0 0 0 0 0 0 0
Nouveaux décès confirmés 0 0 0 0 0 0 0 0
Total des décès (suspects et confirmés) 0 0 0 0 0 0 0 0
Létalité des cas confirmés 0 0 0 0 0 0 0 0
Agents de santé
Nouveaux cas confirmés enregistrés ce jour 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul des cas confirmés 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul des cas suspects 0 0 0 0 0 0 0 0
Total des cas enregistrés (confirmés et suspects) 0 0 0 0 0 0 0 0
Nouveaux décès confirmés ce jour 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul des décès confirmés 0 0 0 0 0 0 0 0
Total des décès enregistrés (confirmés et suspects) 0 0 0 0 0 0 0 0
Admissions et Sorties des Centre de PEC
Nouvelles admissions enregistrées ce jour 5 5 0 0 0 0 0 0
Nombre total de cas hospitalisés 20 19 0 0 0 1 0 0
Nombre total de sorties ce jour 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul des admissions depuis le début de l’épidémie 20 19 0 0 0 1 0 0
Contacts
Nouveaux contacts enregistrés ce jour 5 5 0 0 0 0 0 0
Nombre de contacts sortis ce jour 0 0 0 0 0 0 0 0
Nombre de contact à suivre ce jour 378 120 0 0 1 255 1 1
Nombre de contacts suivis ce jour 378 120 0 0 1 255 1 1
Pourcentage de contacts suivis 100% 100% 0 0 100% 100% 100% 100%
Laboratoire
Nombre d’échantillons collectés ce jour 0 0 0 0 0 0 0 0
Nombre d’échantillons en cours de test 0 0 0 0 0 0 0 0
Total des échantillons testés depuis le début 126 120 1 2 1 1 1 0 0
Tchad - Epidémie de COVID-19
