Upload
arikharyva
View
231
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Cpr Aha2010 Kesdam
Citation preview
CPR (CARDIOPULMONARY RESUSITASI)
I MADE SUKARJA
Setiap tahun di Singapore
2400 orang menderita serangan jantung, di Indonesia??? Bali ….???
Paling sedikit 900 orang meninggal…..
Kira2 : 520 dari mereka kolaps sebelum sampai di RS
Statistics
•OtakOtak
• tidak dapat Otidak dapat O22 matimati
•JantungJantung
““3 – 8” menit3 – 8” menit
Keterlambatan BHDKeterlambatan BHD
Keterlambatan KemungkinanKeterlambatan Kemungkinan
BHD berhasil BHD berhasil
1 menit 98 dari 1001 menit 98 dari 100
3 menit 50 dari 1003 menit 50 dari 100
10 menit 1 dari 10010 menit 1 dari 100
Introduction
Penyakit jantung adalah penyebab utama kedua kematian di Singapura, kira 24% kematian
Bagaimana dg Indonesia???
Anatomy of Heart
How does your heart works?
What is a Heart Attack?
Ketika aliran darah ke otot jantung dihentikan selama beberapa menit, dan menyebabkan kerusakan yang mengakibatkan serangan jantung
A heart attack is sometimes called AMI
Acute Myocardial Infarction
Symptoms of a heart attack
• Chest pain/discomfort
• shortness of breath
• sweating
• dizziness
• palpitations
Causes: Arteriosclerosis
What are the risk factors for heart disease
Diabetes
Obesity and lack of exercise
Smoking
High blood pressure
Prudent Heart Living
Reduce weight
Avoid food high in fats
Quitsmoking
Control
high blood pressure
Reduce stress
Begin an exercise programme
BLS
Tahapan BLS
ASSESMENT REASSESMENT
AHA 2005 AHA 2010
D D
R R
S S
A C
B A
C B
AHA 2005 AHA 2010
D D
R R
S S
C C
B A
A B
CPR
• Cardio - mengacu padajantung / sirkulasi
• Pulmonary - mengacu
pada pernapasan,
oksigen /paru2
• Resuscitation –
Mempertahankan
oxygen & circulation
ONE MAN CPR
Assessment and determine unresponsiveness
• Danger / keselamatan
• The rescuer should tap or gently shake the victim on his/her shoulders and shout, “Hello! Hello! Are you OK?”
Activate Emergency Medical Service
• Call ambulance 118
• Ward area:Activate code blue / shout for help for lapor dokter…
Position victim
• untuk CPR lebih efektif : letakkan korban pada posisi terlentang/supine, alasnya datar rata dan keras
C
• Nilai sirkulasi : Check nadi carotid Lakukan CPR jika
nadi tidak teraba
irculation
irculation
• Lokasi tangan dan posisi untuk kompresi dada• Nadi tidak teraba : Lakukan CPR
C
Perform Compression : Ventilation Ratio
30 : 2
Locate landmark for chest compression
Where does the heart lies?
Keep the heel of the hand lightly in contact with the chest during relaxation to maintain correct hand position
Heart lies between the breast bone and the
backbone
What is the depth of chest compression?
30 CHEST COMPRESSIONS : 2 VENTILATIONS
Compress chest min 5cm
Count:1 and 2 and 3 and 4 and 5 and1 and 2 and 3 and 4 and 10 and 1 and 2 and 3 and 4 and 15 1 and 2 and 3 and 4 and 20 1 and 2 and 3 and 4 and 25 1 and 2 and 3 and 4 and 30• Compression depth: 5 cm (2 inchi)
Perform 5 cycles of 30 compressions
and 2 breaths
Compression rate : ~ 100 per minute
HITUNG :1-2-3-4-5-6-7-8-9-11-2-3-4-5-6-7-8-9-21-2-3-4-5-6-7-8-9-3
lakukan 5 siklus 1 siklus=( 30 kompresi : 2 ventilasi )
irwayA
• Lakukan Head Tilt-Chin Lift jika tidak ada trauma leher / cervikal
• lihat benda asing
• Lakukan tehnik jaw thrust jika ada trauma pd leher
irwayA
reathingB
• Menilai pernapasan selama 10 detik dgn :
Lihat - Dengar -Rasakan
reathingB• Jika napas tidak ada lakukan : Mouth to mouth ventilations
berikan 2 efektif bantuan napas / ventilasi
1 detik per sekali napas
Volume : 600-800 cc / sesuai dg vol. tidal paru
Reassessment
• Check nadi / circulation, jika nadi tidak teraba,
lanjutkan CPR lagi 5 siklus
• Jika nadi teraba /circulation sudah ada
check airway dan breathing/ pernapasan dengan tehnik LIHAT-DENGAR-RASAKAN
Reassessment• Jika korban tidak bernapas, lakukan rescue breathing 8-10 X per menit (1 napas setiap 6 / 8 detik) dengan hitungan,
“ 2-a-thousand, 3-a-thousand,
4-a-thousand, 5-a-thousand, 6-a-thousand”
setelah setiap bantuan napas.• Jika nadi dan napas sudah ada
letakan korban pada : Recovery Position.
Hitungan rescue breathing :10 x per menit = 1 napas @ 6 detikTiup…. Satu, dua, tiga, empat, .....satu.Tiup…. Satu, dua, tiga, empat,…..dua.Tiup…. Satu, dua, tiga, empat,…..tiga. Tiup…. Satu, dua, tiga, empat,….. dst..Tiup…. Satu, dua, tiga, empat,….. 9Tiup…. Satu, dua, tiga, empat,….. 10
Recovery Position:
INFANT CPR
Tolong….
INFANT CPRdiatas 1 tahun
• Jarang terjadi kolaps karena masalah penyakit jantung
• Cardiac Arrest biasanya faktor kedua
• Oleh karena itu deteksi / kaji dengan cepat dan tepat tanda awal terjadi kegagalan sirkulasi dan pernapasan
Assessment and determine unresponsiveness
• Tepuklah dengan mantap bahu bayi untuk menilai respon
• Hindari mengocok bayi
• N/B: Infant biasanya kolaps karena airway obstruksi
Aktifkan Emergency Medical Service
• Ketika infant tidak ada respon, lakukan
2 minutes of CPR sebelumnya telp 118 jika sipenolong ke dua belum ada
• Jika sipenolong ke dua ada, minta tolong untuk menelpon 118
Position victim
• Letakan bayi pada posisi terlentang, alasnya datar, rata dan keras
irculation
• Nilai circulasi: Check Nadi Brachialis
C
C irculation
• Tidak ada nadi : lakukan CPR
• Lokasi posisi tangan untuk chest compression
Infant CPR
• Hitungan :1 and 2 and 3 and 4 and 5 and … …30.Compression kedalaman : 4 cm
5 cm (anak)• Compression rate : ~ 100 per menit
Sama seperti CPR dewasa
• Lakukan head tilt-chin lift Lihat benda asing• Lakukan finger sweep jika
benda asinya terlihat• N/B: jgn lakukan
overextend leher infant
irwayA
reathing
• Nilai breathing/ pernapasan
B
• Ventilasi Mouth to mouth & hidung(Cover mulut dan hidungnya)
2 ventilasi Durasi: Volume: 30 cc Lakukan 5 siklus : 30 chest compressi dan 2
ventilasi Recoil dada Interupsi akhir kompresi dg kompresi
berikutnya : waktu < 10 detik
B reathing
1 detik. Setiap napas
Reassessment
• Check pulse / circulation ,
jika tdk ada ,
lanjutkan CPR• Jika Nadi ada / circulation is
present, Jaga kelapangan Airway dan check breathing. (LLF /LDR)
•C
•A
•B
•C
•A
•B
Reassessment• Jika korban tidak bisa bernapas, lakukan rescue
breathing sebanyak 20 X per menit,
(one breath every 3 seconds) by counting,
“2-a-thousand, 3-a-thousand” after each breath.
Atau tiup satu –satu, tiup satu- dua, tiup satu-dst,
tiup satu-19, tiup satu dua puluh.• If pulse/circulation and breathing are present,
maintain an open airway by placing the victim in the side lying position.
CONSCIOUS ADULT FOREIGN BODY
AIRWAY OBSTRUCTION (FBAO)tersedak benda asing
CHOKINGtersedak
• Obstruksi jalan napas komplit adalah EMERGENCY
• KEMATIAN dalam hitungan menit
PENYEBAB
Intrinsic
• Lidah jatuh ke belakang ( pasien yg tidak sadar )
Extrinsic
• Benda asing : mis makanan, mainan, gigi palsu, dll
RELIEF OF CONSCIOUS( FBAO)Metode :
• 1.Abdominal Thrust ( Heimlich Manoeuvre)
• 2.Chest Thrust
1.HEIMLICH MANOEUVRESTEP 1: menilai korban• katakan “ Anda tersedak ?” korban tidak bisa
bicara, batuk, dan bernapasSTEP 2: beri pertolongan • Berdiri di belakang korbanSTEP 3:lokasi sodokan • 2 jari diatas umbilikus (udel)STEP 4:HEIMLICH MANOEUVRE• Condongkan korban ke depan dan berikan sodokan kedalam dan keatas
2.CHEST THRUST
STEP 1 and STEP 2 sama seperti HEMLICH MANOEUVRE
STEP 3: LOKASI LANDMARK
• Masukan tangan melingkar di bawah ketiak koban sampai ke dada
STEP 4: CHEST THRUST
• Berikan sodokan / thrust
tegak lurus ke belakang
RELIEF OF ADULT CONSCIOUS(FBAO)
• Lakukan abdominal thrust( Heimlich Manouevre) atau
• Chest thrust
sampai benda asing keluar, korban batuk/ muntah dan bisa bernapas spontan, atau
korban tidak sadar
PERTOLONGAN PADA KORBAN TIDAK SADAR ( FBAO)
• STEP 1: Posisi korban SUPINE• STEP 2: Aktifkan EMS call 118• STEP 3: CHEST COMPRESSION – Berikan 30
chest compressions( seperti CPR dewasa)
• STEP 4: Buka AIRWAY- jika benda asing kelihatan, lakukan Finger Sweep dengan memasukan jari telunjuk
• STEP 5: Cek BREATHING ( LLF)• STEP 6: Coba ditiup / beri ventilasi• Jika terjadi tahanan / blok, lakukan reposisi dan
coba tiup lagi.
PERTOLONGAN PADA KORBAN TIDAK SADAR
• Ulangi STEP 3 To 6 sampai bisa diberikan napas bantuan sebanyak 2 X sukses
( clear airway)
STEP 7: RE- ASSESSMENT• Check Nadi and breathing (LLF)• Lanjutkan monitor VS setiap 1-2 menit
INFANT CONSCIOUS FBAObayi tesedak sadar
Biasanya tesedak pada bayi terjadi karena
• Bermain
• Makan
Kenali dan bedakan tanda dan gejala dari infeksi seperti : febris, hidung mampet, suara serak/parau
INFANT SADAR FBAOSTEP 1: penilaian – tanda-tanda dari
stridor, infant wajahnya berubah menjadi KEBIRUAN
INFANT SADAR FBAO
STEP 2: Perform BACKBLOWS AND CHEST THRUST technique
• Deliver 5 backflows and 5 chest thrust
• Lakukan teknik ini sampai benda asing keluar atau bayi tidak sadar….
INFANT tidak SADAR FBAO
STEP 1: Posisikan infant pada FLAT surface
STEP 2: Aktifkan EMS call 118STEP 3: CHEST THRUST – Lakukan 30
chest thrust( sesuai dg Infant CPR)STEP 4: Open AIRWAY- keluarkan benda
asing jika terlihat dgn jari kelingking
INFANT UNCONSCIOUS FBAO
STEP 5:Nilai BREATHING ( LLF)• Tidak ada napas saat ventilasi ( 1)• Jika terjadi hambatan , reposisikan kepala
dan coba tiupan / ventilasi ke- 2, msh blok
• Ulangi STEP 3 sampai 5 sampai dapat diberikan 2 kali napas ( airway patent) udara bisa masuk ke paru2, dada mengembang
Summary: One-Man Adult CPR
• Assessment• Activate• Position (Flat)• Assess Circulation• Assess Airway• Assess Breathing• Perform chest compression (5 cycles of 30:2)• Reassessment • Position (Recovery)
Summary: TERSEDAK
• Assessment
• Position
• Locate landmark
• Heimlich Maneuver/Chest Thrust
Summary:Infant CPR• Danger / keselamatan penolong & korban• Assessment• Activate• Position (Flat)• Assess Circulation• Assess Airway• Assess Breathing• Perform chest compression (5 cycles of 30:2)• Reassessment • Position (Recovery)
Summary: Infant TERSEDAK sadar
• Assessment
• Position
• Locate landmark
• Backflows and Chest Thrust
Penentuan keberhasilan
• Edukasi Publik dan training adalah sangat penting dalam mengaktifkan jaringan pertama ( first link ) dalam rantai kelangsungan hidup
• Rantai kelangsungan hidup akan semakin kuat atau menjadi lemah…..
30 (out of 12 ventilations)
120-130 secs6-8 Secs 18 Secs
Kriteria Lulus 1. Tidak lebih dari 30 compressions & 4 Ventilations kesalahan
(sebanyak 12 ventilasi yg diberikan )2. Compressions: 30 kesalahan atau lebih (untuk incomplete relaxation, kedalaman (< 4 cm), salah posisi tangan (! On the
strip)
LULUS UJIAN
Thank youThank you
SANGLAH HOSPITAL
RUMAH SAKIT SANGLAH DENPASAR