7/25/2019 CR OMSK

1/38

OTITIS MEDIASUPURATIFKRONIS

Okta Diferiansyah

1118011095

7/25/2019 CR OMSK

2/38

BAB IPENDAHULUAN

7/25/2019 CR OMSK

3/38

Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) adalah radangkronis telinga tengah dengan adanya lubang (perforasi)

pada gendang telinga (membran timpani) dan riwayat

keluarnya cairan (sekret) dari telinga (otorea) lebih dari 2

bulan, baik terus menerus atau hilang timbul.

Otitis media supuratif kronik merupakan penyakit !

yang paling banyak ditemukan di negara sedang

berkembang.

Secara umum, insiden OMSK dipengaruhi

oleh ras dan faktor sosioekonomi.

OMSK dapat terbagi atas 2, yaitu otitis media supuratif

kronik tubotimpani dan otitis media supuratif kronik

atikoantral

Latar Belakang

7/25/2019 CR OMSK

4/38

BAB IILAPORAN KASUS

7/25/2019 CR OMSK

5/38

Identitas Pasien

Naa

7/25/2019 CR OMSK

6/38

Keluhan Utama

Keluar airan !ada telinga se"elah kiri

7/25/2019 CR OMSK

7/38

Ri(a&at Pen&akit Sekarang

Se#ak $ % "ulan &ang lalu !asien mengeluhkantelinga se"elah kiri mengeluarkan airanlengket "er(arna !utih ta!i tidak disertaidarah) airan &ang keluar hilang tim"ul) airan"an&ak keluar saat !agi hari'

Pasien #uga mengatakan "ah(a telingan&a&ang se"elah kiri n&eri) dan terasa !enuhsehingga !asien #uga sulit untuk mendengardengan #elas'

Se#ak $ * "ulan &ang lalu) !asien sering"er+"at ke !uskesmas namun tidak ada!eru"ahan'

Pada saat ini !asien tidak !ilek) "atuk atau!un

demam' Pasien tidak mengalami mimisan'

7/25/2019 CR OMSK

8/38

Ri(a&at Pen&akit Dahulu

7/25/2019 CR OMSK

9/38

Ri(a&at Pen&akit Keluarga

7/25/2019 CR OMSK

10/38

7/25/2019 CR OMSK

11/38

emeriksaan Fisik Telinga

KANAN !ELIN"A LUAR KIRIN+rm+tia Bent#k te$in%a $#ar N+rm+tia

N+rmal) n&eri tarik ./0 Da#n te$in%a N+rmal) n&eri tarik ./0

N+rmal) n&eri tekan./0) tidak ada "en#+lan

Retr&a#rik#$ar N+rmal) n&eri tekan./0) tidak ada "en#+lan

Tidak ada Nyeri tekan tra%#s Tidak ada

KANAN LIAN" !ELIN"A KIRI

La!ang La'an% ( Se'it Sem!it

1arna men&eru!aikulit

)arna E'i*eris 2i!eremis

Tidak Ada Sekret Ada

Ada Ser#en Ada

Tidak ditemukan Ke$ainan Lain Tidak ditemukan

7/25/2019 CR OMSK

12/38

7/25/2019 CR OMSK

13/38

emeriksaan Fisik 2idung

KANAN HIDUN" KIRI

N+rmal Bent#k Hi*#n%L#ar

N+rmal

Tidak ditemukan Def&ritas Tidak ditemukan

Tidak adaada

Nyeri !ekan Dahi Pi'i

Tidak adaTidak ada

Tidak ditemukan Kre'itasi Tidak ditemukan

7/25/2019 CR OMSK

14/38

emeriksaan Fisik 2idung

KANAN RINOSKOPIAN!ERIOR KIRI

Tenang .esti/#$# Nasi Tenang

Dalam "atas n+rmal)tidak ada massa

-a# nasi Dalam "atas n+rmal)tidak ada massa

Tidak 2i!eremis +#k&sa Tidak 2i!eremisEutr+4 K&nka +e*ia Eutr+4

Eutr+4 K&nka Inferi&r Eutr+4

N+rmal +eat#s Nasi N+rmal

Tidak ada Deiasi Se't# Tidak ada

Tidak ada Sekret Tidak ada

Tidak ada +assa Tidak ada

Tidak ada Ke$ainan Lain Tidak ada

7/25/2019 CR OMSK

15/38

emeriksaan Fisik Tengg+r+k

ARIN" Hasi$ PeeriksaanDinding Faring Tidak +edem) tidak "ergranular

Muk+sa Tidak hi!eremis

U5ula Ditengah

Arkus Faring Simetris) tidak hi!eremis

!ONSIL Hasi$ Peeriksaan

Pem"esaran T6/T6

Kri!ta Tdak mele"ar

Destritus Tidak ada

Perlekatan Tidak ada

Sikatrik Tidak ada

7/25/2019 CR OMSK

16/38

Resume

12Peeriksaan S#/3ektif

Keluhan utama7 keluar airan dari telingaRi(a&at !en&akit sekarang 7

o.

Keluar airan kental se#ak % "ulano.Otalgia .30o.Pendengaran "erkurang .30o.Demam ./0

o.Penurunan na,su makan ./0o.Mimisan ./0

7/25/2019 CR OMSK

17/38

42 Peeriksaan O/3ektif

Pemeriksaan Rutin Umum Telinga 7Pada telinga kiri 7

8AE 7 Sem!it) hi!eremis .30) disharge.30) serumen .30) +r!us alienum ./0

Mem"ran tim!ani 7 Tidak intak)!er,+rasi entral

Pemeriksaan Rutin Khusus 7 Tidak

dilakukan

7/25/2019 CR OMSK

18/38

2 Peeriksaan An3#ran

6' F+t+ r+ntgen dalam !+sisi shullerUntuk menilai k+lesteat+ma

*' Pemeriksaan audi+metriUntuk menentukan #enis gangguan!endengaran dan #uga !r+gn+sis

7/25/2019 CR OMSK

19/38

Diagn+sis

7/25/2019 CR OMSK

20/38

Mana#emen Kurati,

A&6i7i$$in 6 1 ta/

7/25/2019 CR OMSK

21/38

Mana#emen Pre5enti,

a%aan%an!i*ak!i*ak

7/25/2019 CR OMSK

22/38

Pr+gn+sis

7/25/2019 CR OMSK

23/38

BAB III!INAUAN PUS!AKA

7/25/2019 CR OMSK

24/38

De4nisi OMSK

in,eksi kr+nis ditelinga tengahdengan !er,+rasi mem"rantim!ani dan sekret &ang keluar

dari telinga tengah terus menerusatau hilang tim"ul'

Otitis media akut dengan!er,+rasi mem"ran tim!ani da!atmen#adi +titis media su!urati,kr+nis'

7/25/2019 CR OMSK

25/38

Eti+l+gi OMSK

Ha'ir se$a$# *i#$ai *en%an &titise*ia /er#$an% 'a*a anak 3aran%*i#$ai sete$ah *e:asa2

akt&r infeksi /iasanya /erasa$ *ari

nas&farin% ;a*en&i*itis t&nsi$itisrinitis sin#sitis

7/25/2019 CR OMSK

26/38

Fakt+r Pen&e"a" OMSK

Lin%k#n%an

"enetik

Otitis

e*iase/e$#nya

Infeksi

7/25/2019 CR OMSK

27/38

Pat+genesis

Sembuh" normal

#angguan

tuba

$gs.tuba tetap terganggu

In,eksi ./0

ekanan negatif

telinga tengah

OM%efusi

&erubahan tekanan tiba'tiba

lergi

nfeksi

Sumbatan * Sekret

ampon

umor

uba tetap terganggu

+ ada infeksi

Otitis Media kut

(OM)

OMSK tipe maligna

Otitis media %fusi

.OME0

Otitis Media Supuratif

Kronik.OMSK0

OMSK tipe benigna

Sembuh sempurna

7/25/2019 CR OMSK

28/38

Klasi4kasi OMSK

OMSK ti!e aman .ti!e muk+sa9 ti!e "enigna0

OMSK ti!e "aha&a .ti!e tulang9 ti!e maligna0

Berdasarkanarea &ang

terkena) di"agimen#adi 7

OMSK ti!e akti, OMSK ti!e tenang

Berdasarkanakti4tas sekret&ang keluar 7

7/25/2019 CR OMSK

29/38

Per,+rasi Mem"ran Tim!ani

Perf&rasisentra$

L+kasi!ada !ars

tensa) "isaanter+/in,eri+r)!+ster+/in,eri+rdan!+ster+/su!eri+r)kadang/kadangsu" t+tal'

Perf&rasiar%ina$

Terda!at!ada

!inggirmem"rantim!anidenganadan&aer+si darianulus4"r+sus'

Perf&rasiar%ina$

Per,+rasi!ada

!inggir!+ster+/su!eri+r"erhu"ungan dengank+lesteat+m'

Perf&rasiatik

Ter#adi!ada !ars

:asida)"erhu"ungan dengan!rimar&a;uiredh+lesteat+ma'

7/25/2019 CR OMSK

30/38

-e#ala Klinis

!e$in%a/erair

;&t&rrh&e