HELFEN UND HEILEN Die Chancen der Gegenwart ergreifen und Zukunft gestaltenHELFEN UND HEILEN Die Chancen der Gegenwart ergreifen und Zukunft gestaltenHELFEN UND HEILEN Die Chancen der Gegenwart ergreifen und Zukunft gestalten

Crystal-eine Gefahr für

München?

Fachklinik Alpenland – Bad Aibling

HELFEN UND HEILEN Die Chancen der Gegenwart ergreifen und Zukunft gestalten

2

Crystal eine Gefahr für München?

Ist Crystal (N-Methylamphetamin) eine Gefahr besonders für München?

Vermutlich eher (noch?) nicht!

weil….

HELFEN UND HEILEN Die Chancen der Gegenwart ergreifen und Zukunft gestalten

3

Ist Crystal eine Gefahr für München?

Vermutlich eher nicht, weil:

wikipedia

HELFEN UND HEILEN Die Chancen der Gegenwart ergreifen und Zukunft gestalten

Kurze Wiederholung: Crystal - Beschreibung

Methamphetamin (N-Methylamphetamin) ist ein hochwirksames Stimulans auf Amphetaminbasis, halbsynthetisch dann, wenn es durch Sauerstoffabspaltung aus Ephedrin synthetisiert wird.

Auch: „Crystal, Meth , Piko oder Ice“

Wikipedia4

HELFEN UND HEILEN Die Chancen der Gegenwart ergreifen und Zukunft gestalten

Crystal - Aussehen

Methamphetamin-hydrochlorid

Wikipedia

HELFEN UND HEILEN Die Chancen der Gegenwart ergreifen und Zukunft gestalten

Crystal - Amphetaminartige

Amphetamine sind eine Gruppe synthetisch hergestellter stimulierender Substanzen die teilweise auch in Medikamenten enthalten sind. (z.B: Epinephrin, Captagon „Speed“)

bekannt ist auch das „XTC“ – MDMA (alle BtmG!)

Hauptwirkungen im Gehirn überwiegend auf drei Transmittersysteme:

• Noradrenerg, (Kreislaufanregend, Aufputschend, Schmerzunterdrückend)

• Dopaminerg (Stimulierend, Halluzinogen)• Serotonerg (Entaktogen, Emphatogen)

6

HELFEN UND HEILEN Die Chancen der Gegenwart ergreifen und Zukunft gestalten

Crystal – Pharmakologie I

Aufnahme: nasal - als Pulver, i.v. - in Wasser gelöst, per os – Tabletten, inhalieren - als rauchen (= verdampfen)

Dosis: Therap.: 3- 30mg, Missbrauch bis 3g/dWirkeintritt: in Sekunden bis MinutenWirkung: amphetaminartig, d.h. adrenerg und

dopaminerg: Aufputschend - schlafunterdrückend, Atmung- und Pulsanstieg, selbstwertsteigernd, angstreduzierend, luststeigernd, motorische Unruhe: Grimmassieren / Kauen -„Gesichtsfasching“, Rededrang - „Laberflash“, monotone Ausdauer „verspult“, Juckreiz, Mundtrockenheit, Schwitzen, kalten Hände

HELFEN UND HEILEN Die Chancen der Gegenwart ergreifen und Zukunft gestalten

Crystal – Pharmakologie II

Wirkdauer: 4 - bis viele Stunden, (HWZ ~ 10h) schnelle Abhängigkeit,

Folgen: Schnelle Abhängigkeit, schneller körperlicher Abbau: Gewichtsverlust, Zahnverlust, massive Gedächtnisstörungen (Rezeptorenverlust im Gehirn), Psychosen/Paranoia („Filme“), Akne, Flüssigkeitsverlust, Schlafstörungen, depressive Nachschwankungen, (Hirn-)infarkt, Magen-, Nasenscheidewand- Ulcera, HepC, HIV

Nachweis: im Urin – Tage, in den Haaren MonateTherapie: BZD, Harnansäuern

(Eigentherapie: „Downer: THC, Heroin, Alkohol…“) www.mindzone.info8

HELFEN UND HEILEN Die Chancen der Gegenwart ergreifen und Zukunft gestalten

Crystal – Verbreitung weltweit

Weltweit ca. 25 Mio Konsumenten, überwiegend in den USA (>1,5 Mio), dort überwiegend in der verarmten Unterschicht „Trailerparks“.

„faces of meths“

9

HELFEN UND HEILEN Die Chancen der Gegenwart ergreifen und Zukunft gestalten

Crystal – Herstellung USA

Vmtl > 1,5 Millionen Konsumenten in den USAHerstellung überwiegend in der verarmten

Unterschicht auf dem Land (wg. Geruch und Abfälle)

Registrierte Amphetamin-Fälle USA (DEA):

2012 3.898 kg2011 2.481 kg2010 2.187 kg2009 2.012 kg2008 1.519 kg1998 1.203 kg1988 694 kg 10

HELFEN UND HEILEN Die Chancen der Gegenwart ergreifen und Zukunft gestalten

Crystal USA

11

Einfache und billige Herstellung (Hausküchen) aus den verkehrsfähigen medizinischen Grundstoffen (Epedrin)

HELFEN UND HEILEN Die Chancen der Gegenwart ergreifen und Zukunft gestalten

Crystal – Geschichte (D)

Methamphetamin: ca. 1890 erstsynthetisiert (u.a. Nagayoshi Nagai)1919 erstmals kristaline Reinformca. 1938 als „Pervitin“ auf dem deutschen Markt

Markt (Temmlerwerke Berlin), millionenfache Ausgabe an die Soldaten (Flieger, Panzer) im 2. Weltkrieg

1941 Unterstellung im Reichsopiumgesetz, 1988 vom Markt genommen

12

HELFEN UND HEILEN Die Chancen der Gegenwart ergreifen und Zukunft gestalten

Geschichte Crystal in D II

• In den 60iger Jahren Verbreitung von Amphetaminen durch zB. „Hells Angels“, selbst „gekocht“ aus Phenylaceton (dann Verbot)

• Seit 80iger Jahren Verbreitung von Amphetaminen in der Techno-Szene in Form von XTC und Speed

• Seit 90iger Jahren Verbreitung Methamphetamin durch den kleinen Grenzverkehr aus Tschechien

• Seit 1.1.2010 (Liberalisierung in Tschechien <2g) massive Steigerung der Einfuhr aus grenznahen tschechischen „Vietnamesenmärkten“ im Kleinverkehr, zum Teil per Magnet an Fremdautos, zum Teil Konsum vor Ort

13

HELFEN UND HEILEN Die Chancen der Gegenwart ergreifen und Zukunft gestalten

Polizeiliche Erstkontakte D

14

Angaben der UN über D: UNODC, ATS_Global_Assessment_2011

HELFEN UND HEILEN Die Chancen der Gegenwart ergreifen und Zukunft gestalten

Verbreitung in Sachsen I

15

Suchtkranken-hilfe in Sachsen 2012

Hinweis von Dr. Härtel-Petri

HELFEN UND HEILEN Die Chancen der Gegenwart ergreifen und Zukunft gestalten

Verbreitung in Sachsen II

16Suchtkrankenhilfe in Sachsen 2012

HELFEN UND HEILEN Die Chancen der Gegenwart ergreifen und Zukunft gestalten

Drogendelikte Bayern, LKA Kriminalstatistik 2012

17

EntwicklungIm vergangenen Jahr wurden in Bayern 32 803 Rauschgiftdelikte erfasst, das

sind + 2 001 Fälle oder + 6,5% mehr als im Vorjahr.Die Rauschgiftdelikte untergliedern sich in Verstöße mit Cannabis (18 706 Fälle, 57,0%), Amphetamin/XTC (7 635 Fälle, 23,3%), Amphetamin (6 634 Fälle, 20,2%),Heroin (1 877 Fälle, 5,7%),Kokain (1 135 Fälle, 3,5%), LSD (23 Fälle, 0,1%), Sonstigen BTM (2 283 Fälle, 7,0%) sonstige Verstöße (1 144 Fälle, 3,5%).

HELFEN UND HEILEN Die Chancen der Gegenwart ergreifen und Zukunft gestalten

Verteilung der Crystelaufgriffe

18

Oberfanken, Oberpfalz, Niederbayern

HELFEN UND HEILEN Die Chancen der Gegenwart ergreifen und Zukunft gestalten

FK Alpenland: Patienten mit Crystalproblemen

FK Alpenland Bereiche:• Station Mutter-Vater-Kind• Mehrfachabhängige Erwachsene (Langzeit)

• Stimulanzienabhängige (neu)• Alkohol und Tablettenabhängige (Kurzzeit)• Adaptionsphase

Crystal-Abhängige: (Zahlen geschätzt und zusammengefasst, da meist Mischkonsum mit THC und Opiaten - Runterkommen)

Station für Mehrfachabhängige und Mutter Vater Kind:2011: 30%2012: 45%2013: 65% (davon 1. Patient aus München bis März)

19

HELFEN UND HEILEN Die Chancen der Gegenwart ergreifen und Zukunft gestalten

Besonderheit unserer Crystalkonsumenten

• ca: 35 % Frauen, oft mit Kindern!(Gewichtsreduktion? Langeweile? Sex?)

• Schneller körperlicher Verfall• Oft jahrelange Vorgeschichte, jetzt Crystal• Oft noch gut integriert, vorher kein Kontakt zum

Suchthilfesystem• Meist Beikonsum, min. THC zum „Runterkommen“• Oft mit path. Glückspiel begleitet (Bekämpfen der

Langeweile• WE Ausspannen <-> WE Durchhalten, Tanzen

20

HELFEN UND HEILEN Die Chancen der Gegenwart ergreifen und Zukunft gestalten

Spezielle Behandlungsangebote FK Alpenland

21

Spezieller Bedarf der Patienten:• Eigener Bereich • Indikativgruppen (Glücksspiel)• Frauenthemen • Kinder! (MuVaKi Station)• Zahnarzt in Vollnarkose• Computergestütztes Gedächtnistraining• Freizeit- und Genusstrainig

HELFEN UND HEILEN Die Chancen der Gegenwart ergreifen und Zukunft gestalten

Crystel: Warum eher nicht in München

22

1. Bisher eher Billig-Droge durch Grenznähe,

2. -> „Ameisenhandel“,3. eher in „gelangweilten“

Landgebieten,4. vielleicht nicht so

interessant in schicken Großstädten (München, Berlin, Hamburg)

Wikipedia

HELFEN UND HEILEN Die Chancen der Gegenwart ergreifen und Zukunft gestalten

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

Dr. med. Max BraunDr. med. Vanda SimonFachklinik AlpenlandRosenheimer Str. 6183043 Bad Aibling

23