7/21/2019 CTEK-SSO-RE63 Registro de Datos Personales.doc
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EGIST O DE DATOS PE SONALES
Cdigo: CTEK-SSO-RE63
Versin:01
F. Edicin:02-06-2014
Complete los datos a mquina o con letra clara de imprenta(Llenar
todos los datos en blanco)
PERSONAL INTERNO PERSONAL EXTERNO
1. rea:
MANTENIMIENTO PROYECTOS Otros:
2. Centro de Servicios:
SMCV ANTAPACCAY SOUTHERN Otros:.
3. Datos ersonales:Apellidos: Nomres:CHUCHULLO TITO !AVIERL"#$r
de N$%imie&to Ed$d P$'s (e%)$ N$%imie&toARE*UIPA +, PERU
-/01/-22-3ire%%i4& 5i&%l"ir lo%$lid$d6 pro7i&%i$ 8
p$'s6 si %orrespo&de9Aso%. ENI;NO ALLON (AR(AN M< 3 = Lt ,
CERRO COLORA3O3ire%%i4& de Correo Ele%tr4&i%o:
Tel>?o&o/s 8/o %el"l$res C4d. Post$l:
)olim$&o&@#m$il.%om 22++ Mo7.Est$do Ci7il 3o%"me&to
de Ide&tid$d:Soltero Tipo:3NI Nro.B20B
!. Laboral:C$r#o: PRACTICANTE PROYECTOS
(e%)$ de Ireso: +B/0,/+0-B
Per'odo de Ser7i%io: 3"r$%i4&:3e: mes/ $Do A mes/ $Do ADos
Meses
0,/+0-B 0/+0-B 0 ,T$ll$s: S/M/L/XL
C$mis$: M
+/,0/,+/,B
P$&t$l4&: ,+ C$l
