REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

UNIVERSIDAD YACAMBÚ

FACULTAD DE HUMANIDADES

CUADRO COMPARATIVO

DSM IV – DSM V

Asignatura: Psicopatología de la

Adultez y la Vejez.

Autor: Pérez Márquez, Benito Kristofer.C.I. 13.741.269Facilitadora: Profa: Emily Romero.

Maracaibo, noviembre de 2015

DSM IV DSM V

Trastornos Psicomotrices Trastornos de inicio en la infancia niñez y adolescencia.

1. Trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

2. Trastorno disocial.

3. Trastorno negativista desafiante.

4. Trastorno del aprendizaje y las habilidades motoras y de

la comunicación.

5. Retraso mental.

6. Trastorno Generalizado del desarrollo.

7. Trastornos de Tics.

8. Otros trastornos de inicio en la infancia, niñez o

adolescencia:

1. De ansiedad por separación.

2. Mutismo selectivo.

3. Reactivo de la comunicación de la infancia o la

niñez.

4. De movimiento estereotipado.

5.

El termino retraso mental se utilizó en el DSM-IV.

Desórdenes del neurodesarrollo.

1. Discapacidad intelectual:

- Leve, moderado, severo, profundo.

- Retraso global del neurodesarrollo

- Inespecífico.

1. Trastornos de la comunicación:

- Del lenguaje

- De la expresión

- Tartamudeo

- Trastorno de la comunicación (pragmática ) social,

- Inespecífico.

1. Espectro autista.

2. TDAH:

Otros inespecífico.

1. Trastorno específico del aprendizaje.

2. Trastorno del neurodesarrollo motor:

- Del desarrollo de coordinación

- De movimientos estereotipados

- Por tics

- Otros e inespecíficos.

Discapacidad intelectual (Trastorno del desarrollo

intelectual) termino de uso común en las últimas

décadas en distintas disciplinas y profesiones.

Los criterios de diagnostico destacan de una

evaluación de la capacidad cognitiva y el

funcionamiento adaptativo, se pone mas énfasis

en el funcionamiento adaptativo.

Trastornos Afectivos Criterios para el diagnóstico de F32.x Trastorno depresivo

mayor, episodio único [296.2x]

A. Presencia de un único episodio depresivo mayor (v. pág. 333).

B. El episodio depresivo mayor no se explica mejor por la presencia de

un trastorno esquizoafectivo y no está superpuesto a una

esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o

un trastorno psicótico no especificado.

C. Nunca se ha producido un episodio maníaco, un episodio mixto o un

episodio hipomaníaco.

Criterios para el diagnóstico de F33.x Trastorno depresivo mayor,

recidivante [296.3x]

A. Presencia de dos o más episodios depresivos mayores.

B. B. Los episodios depresivos mayores no se explican mejor por la

presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a

una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno

delirante o un trastorno psicótico no especificado.

C. C. Nunca se ha producido un episodio maníaco, un episodio

mixto o un episodio hipomaníaco.

Trastorno depresivo

- Un nuevo diagnóstico, el estado de ánimo trastorno

desregulación perjudicial, se incluye a los niños hasta la

edad de 18 años que presenten irritabilidad

persistentes y frecuentes episodios de conducta

extrema descontrol.

Lo qué se conoce como distimia en el DSM -IV ahora

cae bajo la categoría de depresión persistente, que

incluye tanto el trastorno depresivo mayor crónico.

La convivencia dentro de un episodio depresivo mayor

de al menos tres síntomas maníacos (insuficiente para

satisfacer los criterios para un episodio maníaco) es

ahora reconocida por el especificador " con

características mixtas. "

Trastorno depresivo mayor y la exclusión de duelo.

1) El Trastorno Depresivo Mayor incluye dos categorías

que pretenden recoger con más exactitud la ideación

suicida: desorden del comportamiento suicida y

autolesión no suicida.

2) El duelo no excluye el diagnóstico de depresión. Si

bien el DSM-IV excluía dentro de la depresión a las

personas que mostraban dichos síntomas tras la

pérdida de ser querido en los dos meses anteriores, el

DSM-5 omite esta exclusión.

Esquizofrenia Esquizofrenia

Dos cambios en el criterio A de esquizofrenia. Primer cambio, en el

DSM anterior solo se requería un síntoma si las ideas delirantes son

extrañas o existían alucinaciones, en el DSM V se necesitan dos

síntomas del criterio A para el diagnóstico de esquizofrenia, en vez de

sólo uno, debido a la no especificidad de los síntomas Scheneiderianos

y la baja fiabilidad de la distinción entre delirios extraños y no

extraños. Segundo cambio, se añade un requisito en el criterio A, que

el individuo debe tener al menos uno de estos tres síntomas : delirios,

alucinaciones y habla desorganizada. Al menos uno de estos síntomas

positivos es necesario para el diagnóstico fiable de esquizofrenia.

Subtipos de esquizofrenia Se eliminan los subtipos del DSM IV debido a

su limitada estabilidad diagnóstica, baja fiabilidad y poca validez. Estos

subtipos tampoco han demostrado tener una respuesta al tratamiento

o un curso longitudinal diferenciado. En vez de los subtipos, se incluye

en la Sección III una aproximación dimensional para puntuar la

severidad de los síntomas y para captar la importante heterogeneidad

de los tipos de síntomas y su gravedad presentes en los individuos con

trastornos psicóticos.

Esquizofrenia

- No se identifican subtipos, ahora serán

especificadores para ayudar a proporcionar más

detalles en el diagnóstico.

- Se integra el síndrome de psicosis atenuada y se

incluye en la sección III del nuevo manual esto ayudara

a identificar a personas que no tienen trastorno

psicótico en mayor grado.

- Trastorno esquizoafectivo se reconceptualizó como

longitudinal en lugar de una sección transversal

diagnóstico más comparable a la esquizofrenia, el

trastorno bipolar y el trastorno depresivo mayor.

- La catatonía puede ser diagnosticada con un

especificador (por depresivo, trastorno bipolar, y

trastornos psicóticos, incluyendo la esquizofrenia) Se

realizaron dos cambios con el Criterio A para la

esquizofrenia :

1) la eliminación de la atribución especial de ideas

delirantes extrañas y alucinaciones.

2) la adición del requisito de que al menos uno de los

Criterio síntomas A deben ser delirios , alucinaciones o

Trastorno esquizoafectivo

Se incluye como requisito que un episodio depresivo grave haya estado

presente durante la mayor parte del trastorno aparte de cumplir el

criterio A. Este cambio se ha basado en cuestiones conceptuales y

psicométricas. Convierte el diagnóstico en longitudinal en vez de

transversal, más comparable a la esquizofrenia, el trastorno bipolar y el

trastorno depresivo mayor. El cambio también se ha hecho para

mejorar la fiabilidad, la estabilidad diagnóstica y validez del trastorno,

mientras que reconoce que la caracterización de los pacientes con

síntomas psicóticos y del estado de ánimo, que concurren ó en

diferentes momentos de la enfermedad, ha sido un reto clínico.

Trastorno delirante

En el criterio A ya no se incluye el requisito de que los delirios deben

ser no extraños.

Catatonia

Se usan los mismos criterios para diagnosticar catatonia tanto en los

trastornos psicóticos, bipolares, depresivos, ó trastornos médicos no

especificados. Se requieren tres síntomas catatónicos (de un total de

12)

lenguaje desorganizado.

Trastornos de la conducta El trastorno de la alimentación de la infancia ha pasado

alimentaria a denominarse trastorno evitativo / restrictivo de

ingesta de alimentos.

Anorexia nerviosa el requisito de que la amenorrea es

eliminado.

Para la bulimia nerviosa se reducen los criterios de

frecuencia a una vez por semana durante los últimos 3

meses de atracones y conductas compensatorias

inapropiadas.

Trastornos de la Personalidad Se desarrolló un enfoque alternativo para el diagnóstico

de trastornos de la personalidad para el DSM- 5 para su

estudio y se puede encontrar en la

Sección III (véase " Alternativa DSM- 5 Modelo de

trastornos de la personalidad "). Para los criterios

generales de trastorno de la personalidad, se presenta

en Sección III.

Se sustituye el trastorno de la personalidad no

especificado. Un mayor énfasis en criterios de carácter

basados en funcionamiento de la personalidad y

aumenta la estabilidad y las bases empíricas de los

trastornos.

Trastornos Conductuales por el uso,

Abuso y Dependencia de Sustancias

Lícitas e Ilícitas

A diferencia de los anteriores manuales de diagnostico, este capitulo

se ha ampliado para incluir trastornos de juego.

Trastornos relacionados con sustancias y

trastornos adictivos.

Cada sustancia específica se dirige como un trastorno

por uso independiente (por ejemplo, trastorno por

consumo de alcohol, trastorno por consumo de

estimulantes, etc), pero casi todas las sustancias se

diagnostican con base en los mismos criterios

generales.

Mientras que un diagnóstico de abuso de sustancias

previamente requería solamente un síntoma, trastorno

de uso de sustancias en el DSM-5 requiere de dos a tres

síntomas.

DSM-5 no incluirá trastorno por consumo de cafeína.

Sin duda alguna, los cambios ocurridos en el DSM V tendrán un impacto

significativo en la labor del psicólogo, sobre todo en el área clínica. Positivos o

negativos, pero siempre importantes serán las implicaciones que dichos cambios

incluirán en el ámbito de la psicoterapia. La razón esencial por la que se dan estos

cambios, al menos la que se da desde el campo de la psiquiatría, es la necesidad

de clasificar los problemas mentales a fin de realizar un mejor trabajo estadístico y

de investigación.

En relación a esto, surge la inquietud acerca de la aplicabilidad del manual

DSM 5 a cualquier cultura o lugar del mundo, pues, no es un secreto de que dicha

categorización es elaborada en los Estados Unidos de Norte América. Esta

debilidad queda en evidencia dado el desacuerdo en relación a los diagnósticos en

diferentes países, esto trae como consecuencia que los criterios para el

diagnóstico se basen más en la genética que en los síntomas y evidencias

observables del proceso.

La no coincidencia entre las perspectivas de diagnóstico, dadas las

diversidades culturales, geográficas e ideológicas, trae como consecuencia la

poca confiabilidad de los diagnósticos, la falta de claridad en el pronóstico y el

establecimiento de terapias ajustadas a los trastornos, el “etiquetaje” de ciertas

conductas, lo que puede originar un estancamiento en el paciente, la no

consideración de los aspectos ambientales como parte fundamental del

diagnóstico. Todo ello puede tomarse como la imposibilidad de un tratamiento

adecuado al paciente.

No todo es negativo, la aparición de los espectros puede facilitar a la pronta

detección de posibles trastornos, lo que da ventaja en el abordaje del problema

que el paciente pueda estar propenso a presentar. Lo que sí es evidente es que

no es posible rechazar los cambios en el DSM 5 sin antes haber considerado

todas las implicaciones que dichos cambios traen consigo.