cubierta HTP.indd 1 22/07/15 13:50 - TEA Ediciones · Técnica de dibujo proyectivo H-T-P Manual y guía de interpretación John N. Buck Revisado por W. L. Warren, PhD H-T-P(finales):1

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TEA Ediciones Madrid, 2008

CASA-ÁRBOL-PERSONATécnica de dibujo proyectivo

H-T-PManual y guía de interpretación

John N. Buck

Revisado porW. L. Warren, PhD

H-T-P(finales):1 17/4/08 10:47 Página 3

Dedico este libro, que recoge muchos años de estudio experimental y clínico, a mi es-posa Fan. Sin su paciencia ilimitada, su crítica constructiva y su continuo aliento, latécnica proyectiva Casa-Árbol-Persona (H-T-P) no se habría desarrollado nunca.

John N. Buck 1964

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ÍndiceAgradecimientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

1. Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171.1. Descripción general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171.2. Objetivo y aplicaciones clínicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191.3. Principios de utilización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191.4. Contenido del manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

2. Aplicación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212.1. Lugar y tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212.2. Materiales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212.3. Dibujos a lápiz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222.4. Cuestionario posterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242.5. Guía de sugerencias para la interpretación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262.6. Dibujos a color . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

3. Interpretación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313.1. Evaluación de los dibujos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313.2. Características generales del dibujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

3.2.1. Actitud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333.2.2. Tiempo, latencia y pausas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333.2.3. Capacidad crítica y borraduras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423.2.4. Comentarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

3.3. Rasgos generales del dibujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

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H-T-P • Manual y guía de interpretación

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3.3.1. Tamaño y proporción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443.3.2. Perspectiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453.3.3. Detalles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 493.3.4. El color . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

3.4. Cuestionario posterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533.5. Características específicas de los diferentes dibujos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

3.5.1. Casa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 543.5.2. Árbol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 673.5.3. Persona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

3.6. Casos Ilustrativos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 913.6.1. Caso 1. Morris, varón, 14 años (Buck) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 913.6.2. Caso 2. Paul, varón 28 años (Hammer) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1083.6.3. Caso 3. Dennis, varón, 12 años (Jolles, 1969) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

Datos complementarios sobre el caso 3 (Buck) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

4. Interpretación por edades y en casos especiales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1274.1. Los dibujos del H-T-P en niños y en adultos: problemas y comparaciones . . . 1274.2. Los dibujos del H-T-P por niños maltratados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

4.2.1. Maltrato físico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1354.2.2. Abuso sexual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137

5. Justificación teórica e investigación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

Anexo: Información adicional sobre los casos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221

Índice de términos para la interpretación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233


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Figura 2.1. Colocación de los dibujos en la hoja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Figura 3.1. Ejemplo de dibujo de la casa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Figura 3.2. Guía de sugerencias para la interpretación del dibujo mostrado enla figura 3.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

Figura 3.3. Cuestionario posterior una vez cumplimentado . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Figura 3.4 a. Morris. Casa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

Figura 3.4 b. Morris. Árbol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

Figura 3.4 c. Morris. Persona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

Figura 3.4 d. Morris. Casa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

Figura 3.4 e. Morris. Árbol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Figura 3.4 f. Morris. Persona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

Figura 3.4 g. Morris. Cuestionario posterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

Figura 3.5 a. Paul. Casa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

Figura 3.5 b. Paul. Árbol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110

Figura 3.5 c. Paul. Casa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

Figura 3.5 d. Paul. Árbol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

Figura 3.6 a. Dennis. Casa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

Figura 3.6 b. Dennis. Árbol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116

Figura 3.6 c. Dennis. Persona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Índice de figuras


Figura 3.6 d. Dennis. Casa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

Figura 3.6 e. Dennis. Árbol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

Figura 3.6 f. Dennis. Persona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

Figura 3.6 g. Dennis. Cuestionario posterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

Figura A.1 a. Sara. Casa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150

Figura A.1 b. Sara. Árbol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151

Figura A.1 c. Sara. Persona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152

Figura A.2 a. María. Casa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

Figura A.2 b. María. Árbol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

Figura A.2 c. María. Persona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

Figura A.3 a. Catalina. Casa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160

Figura A.3 b. Catalina. Árbol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161

Figura A.3 c. Catalina. Persona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162

Figura A.4 a. Gary. Casa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167

Figura A.4 b. Gary. Árbol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168

Figura A.4 c. Gary. Persona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169

Figura A.5 a. Marlene. Casa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174

Figura A.5 b. Marlene. Árbol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175

Figura A.5 c. Marlene. Persona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176

Figura A.6 a. Curtis. Casa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181

Figura A.6 b. Curtis. Árbol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182

Figura A.6 c. Curtis. Persona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

Figura A.7 a. Kevin. Casa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

Figura A.7 b. Kevin. Árbol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

Figura A.7 c. Kevin. Persona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189

Figura A.8 a. Felipe. Casa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194

Figura A.8 b. Felipe. Árbol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195

Figura A.8 c. Felipe. Persona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196

Figura A.9. Anónimo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199

Figura A.10 a. Sherman.Casa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201

Figura A.10 b. Sherman. Árbol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202


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Figura A.10 c. Sherman. Persona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203

Figura A.11 a. Ted. Casa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208

Figura A.11 b. Ted. Árbol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209

Figura A.11 c. Ted. Persona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210

Figura A.12 a. Edith. Casa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215

Figura A.12 b. Edith. Árbol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216

Figura A.12 c. Edith. Persona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217

Índice de figurasw


Índice de tablas

Cuadro 4.1. Características generales de los dibujos con hipótesis para eldiagnóstico diferencial por edades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129

Cuadro 4.2. Características del dibujo de la casa con hipótesis para eldiagnóstico diferencial por edades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130

Cuadro 4.3. Características del dibujo del árbol con hipótesis para eldiagnóstico diferencial por edades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131

Cuadro 4.4. Características del dibujo de la persona con hipótesis para eldiagnóstico diferencial por edades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

Cuadro 4.5. Características del H-T-P que se relacionan con el maltrato físico . 136

Cuadro 4.6. Elementos de los dibujos del H-T-P relacionados con abuso sexual 139

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Agradecimientos

E l autor desea agradecer la ayuda del Dr. Emmanuel F. Hammer, del Sr. Isaac Jo-lles, de la Srta. Selma Landisberg y del Dr. V. J. Bieliauskas. Igualmente muestrasu reconocimiento por las sugerencias recibidas de la Sra. de William N. Whi-

tehead, la Srta. Hannah Davis, la Sra. Audrey Mailer, la Sita. Patricia Nigg, el Sr. JohanF. Hurley, el Sr. Bernad Meiselman, el Sr. Allen Cohen y al fallecido Sr. Daniel Hutton.

El Dr. William Graham proporcionó el material del H-T-P destinado a evaluar las ca-racterísticas de los dibujos relacionadas con el abuso sexual y el maltrato. El Dr. FredC. Thorne otorgó su permiso para usar partes del manual previamente aparecidas enel Journal of Clinical Psychology. Asimismo, el autor agradece la ayuda y diseño edi-toriales prestados por Ira Manson, Louise Warren, Pattie Rechtman y Kathy Tootle deWestern Psychological Services.

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1. Introducción

L a técnica del dibujo proyectivo Casa-Árbol-Persona, generalmente conocida porlas siglas de su nombre en inglés, H-T-P, ha sido utilizada durante más de 50años por los profesionales del ámbito clínico para obtener información sobre

la forma en la que los sujetos experimentan su yo en relación con los demás y con suambiente familiar. Como todas las técnicas proyectivas, el H-T-P facilita la proyecciónde los elementos de la personalidad del paciente y sus áreas de conflicto en el ám-bito terapéutico, permitiendo identificarlos para que puedan ser evaluados y com-partirlos con el propósito de establecer una comunicación terapéutica eficaz.

1.1. Descripción general

La aplicación del H-T-P debe incluir al menos dos pasos. En el primero, de tipo noverbal, creativo y muy poco estructurado, se pide al sujeto que haga un dibujo librede una casa, un árbol y una persona. También se le puede pedir que dibuje una per-sona de sexo contrario al de la persona dibujada en primer lugar. El segundo paso esun cuestionario estructurado en el que se formulan varias preguntas acerca de lasasociaciones del sujeto con aspectos de cada dibujo. El entrevistador podrá aplicar acontinuación dos pasos más. En el tercero, el sujeto dibuja nuevamente una casa, unárbol y una persona (o dos), utilizando en este caso lápices de colores, y en el cuartoel entrevistador hace preguntas de seguimiento sobre estos dibujos a color. Depen-diendo del número de pasos que se apliquen, el proceso de evaluación puede re-querir entre 30 y 90 minutos. Posteriormente, se deben interpretar los dibujos para

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buscar señales de psicopatología actual o potencial a partir del contenido del dibujo,de características tales como el tamaño, la colocación en la página y la presencia oausencia de ciertos elementos y de las respuestas del sujeto al cuestionario.

La edición actual del Manual y guía de interpretación del H-T-P ha sido revisada sus-tancialmente tratando al mismo tiempo de preservar la riqueza clínica de los prime-ros manuales de John Buck y de mejorar y reorganizar el material para facilitar elacceso a los conceptos clínicos e interpretativos generalmente aceptados. Los dibu-jos que se presentan como ejemplo se relacionan directamente con los aspectos tra-tados en el capítulo sobre interpretación (capítulo 3). Se han añadido igualmentemateriales sobre las diferencias entre los dibujos hechos por niños y los hechos poradultos y datos sobre investigaciones realizadas a partir de dibujos hechos por niñosmaltratados.

Además de este nuevo manual, se ha elaborado un nuevo modelo de cuadernillo deinterpretación que está pensado para recoger la información más relevante sobre lainterpretación de la prueba y sobre el comportamiento y opiniones del sujeto.

El cuadernillo de interpretación del H-T-P incluye partes separadas para cada uno delos dibujos, relaciona las preguntas que se sugiere efectuar y tiene espacio para re-gistrar las respuestas del sujeto y otras observaciones sobre su conducta que puedanser significativas. Después del cuestionario posterior, se encuentra la guía de suge-rencias para la interpretación que permite analizar de forma rápida e inmediata losconceptos interpretativos de cada dibujo. Esta guía puede ser útil tanto para losusuarios experimentados como para los noveles. Este nuevo cuadernillo de inter-pretación permite anotar y conservar de forma integrada toda la información esen-cial de cada sesión de dibujo.

El cuadernillo consta pues de seis partes:

� Datos de identificación del sujeto

� Observaciones generales sobre la realización de los dibujos

� Cuestionario posterior

� Guía de sugerencias para la interpretación

� Resumen de la interpretación

� Hoja con reglas para analizar la colocación de los dibujos


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1.2. Objetivo y aplicaciones clínicas

La técnica del dibujo proyectivo puede aplicarse en diversos campos de la actividad clí-nica puesto que puede considerarse como una primera muestra de la conducta quepermite al profesional evaluar las reacciones del sujeto frente a una situación pocoestructurada. La capacidad del paciente y del profesional para mantener el contactoy articular experiencias en estas condiciones es un indicador importante sobre el pro-nóstico del caso. El dibujo proyectivo facilita también el establecimiento de interesescomunes, que el paciente se sienta a gusto y que se cree un clima de confianza.

Cuando es necesario llegar a un diagnóstico, el H-T-P proporciona información que,unida a la derivada de otros instrumentos de evaluación y de la entrevista, puede re-velar los conflictos y preocupaciones generales del sujeto y los datos específicos de suentorno que resultan problemáticos. Durante el proceso terapéutico los dibujos pro-yectivos pueden reflejar los cambios generales que se van produciendo en el estadopsicológico del sujeto.

1.3. Principios de utilización

Población destinataria

El H-T-P es más adecuado para su aplicación a sujetos mayores de ocho años aunquetambién puede aplicarse a niños más pequeños. Se usa más frecuentemente en niñospero también se emplea en adultos y las diferencias que suelen darse entre niños yadultos se recogen en el capítulo 4. El dibujo resulta una tarea atractiva por lo quees un instrumento muy adecuado en las situaciones en que la comunicación verbal di-recta sobre temas conflictivos es difícil debido a los obstáculos existentes en el campomotivacional o en la capacidad verbal.

Examinadores

Los usuarios del H-T-P deben tener formación y experiencia supervisada en el uso deinstrumentos clínicos de aplicación individual tanto en niños como en adultos. Quiendesee usar esta prueba y tenga experiencia en el uso de tests proyectivos, deberíatrabajar con un profesional que pudiese supervisar su labor hasta que ambas partes

1. Introducción

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estén de acuerdo en que se alcanzado un nivel adecuado en la aplicación y en la in-terpretación.

1.4. Contenido del manual

Los siguientes capítulos del presente manual describen los procedimientos a seguiren la aplicación y las estrategias de interpretación del H-T-P. En el capítulo 2 se reco-gen los procedimientos básicos para la aplicación del instrumento y para registrarlas respuestas al cuestionario posterior y las características del dibujo. En el capítulo3 se describen las características del dibujo que pueden relacionarse con la psicopa-tología o con aspectos potencialmente psicopatológicos y se realiza el estudio de al-gunos casos. En el capítulo 4 se comentan las diferencias existentes entre los dibujoshechos por adultos y los efectuados por niños y algunas de las características singu-lares de los dibujos hechos por niños maltratados. Por último, en el capítulo 5 se pre-senta el enfoque teórico que sustenta al H-T-P y se informa sobre algunasinvestigaciones significativas llevadas a cabo con el instrumento.

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2. Aplicación

E l H-T-P se aplica normalmente formando parte de la evaluación inicial o den-tro del proceso de intervención terapéutica con un sujeto. En un contexto deevaluación, puede utilizarse como una tarea inicial que facilita la relación o

como puente entre una aplicación de tests papel y lápiz y una entrevista clínica pro-funda.

2.1. Lugar y tiempo

El paciente debe sentarse frente a una mesa en una posición que le resulte cómodapara dibujar. La sala donde se realice la prueba debe estar en silencio y deben evitarselas distracciones. La aplicación del H-T-P requiere entre 30 y 90 minutos dependiendodel número de dibujos que se pida realizar al sujeto. Como mínimo deben realizarsetres dibujos seguidos de un cuestionario sobre cada dibujo. El tiempo de interpreta-ción es variable en función del nivel de experiencia del profesional.

2.2. Materiales

Para la aplicación del H-T-P se necesita, además de este manual, los siguientes ele-mentos o materiales:

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LA VISUALIZACIÓN DE ESTAS PÁGINAS

NO ESTÁ DISPONIBLE.

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2.5. Guía de sugerencias para la interpretación

El cuadernillo de interpretación incluye una lista de aspectos que deben tenerse encuenta para facilitar la interpretación, una vez terminada la sesión de dibujo. Los as-pectos a considerar son similares pero algo diferentes para cada dibujo. En primerlugar se debe revisar el apartado de Rasgos normales rodeando con un círculo laletra S si las características citadas se encuentran presentes en el dibujo. A continua-ción, se registrarán las pausas, los comentarios y otras conductas inusuales que sehayan observado durante la sesión de dibujo. Para ello existe un apartado denomi-nado Observaciones generales en la primera página del cuadernillo. A continuaciónse deben revisar y marcar los aspectos relacionados con el tamaño y la proporción,la perspectiva, los detalles y el color (en el caso de dibujos a color) que se encuentrenen el dibujo y que pueden indicar la presencia de alguna patología.

En la última página del cuadernillo se ha incluido una regla para facilitar la evalua-ción de variaciones en la proporción, la perspectiva y el tamaño de los detalles. Tam-bién se incluyen marcas para facilitar la evaluación de la ubicación del dibujo en lapágina. En la figura 2.1 el número 1 se encuentra en el punto de la página dondesuele situarse la casa de manera vertical y el 2 señala el punto donde suele estar elcentro horizontal de la casa. Colocando el dibujo debajo de la última página del cua-dernillo de interpretación, con los bordes horizontales alineados y la flecha (3) se-ñalando hacia la parte superior del dibujo, se puede medir el grado en que laposición del dibujo se desvía de lo que es normal. Si se alinean los bordes verticalesdel dibujo y con los del cuadernillo, se puede evaluar la ubicación horizontal del di-bujo. Existen marcas similares para los dibujos del árbol, de la persona y para el cen-tro real de la página.






3. Interpretación

E l material obtenido durante la sesión de dibujo del H-T-P no se «corrige» en elsentido usual de este término cuando se trata de otros tests, por lo que el cua-dernillo de interpretación sólo pretende servir de ayuda al profesional para

que pueda centrarse en los rasgos relevantes de los dibujos hechos por el paciente aefectos de generar la interpretación clínica. El contenido del presente capítulo y el delsiguiente está concebido como una guía para el desarrollo de hipótesis interpretati-vas sobre el significado clínico de los dibujos del paciente pero estas hipótesis nodeben utilizarse por sí solas para formular un diagnóstico de psicopatología. Sin em-bargo, pueden combinarse con la historia clínica y con los datos procedentes de otrosinstrumentos de evaluación tipificados para profundizar en la comprensión de laspresiones intrapersonales, interpersonales y ambientales que experimenta el pa-ciente. Los informes y los comentarios sobre los resultados del H-T-P deben apoyarseen el conocimiento de las bases teóricas y de investigación que se presentan en elcapítulo 5, en la experiencia clínica y en el conocimiento de la literatura científicasobre el dibujo proyectivo.

Este capítulo se divide en cuatro partes; la primera recoge las instrucciones genera-les para la evaluación de los dibujos; la segunda se refiere a los conceptos interpre-tativos más utilizados al evaluar las observaciones conductuales, las característicasdel dibujo y la información obtenida en la entrevista que sea relevante para inter-pretar los tres dibujos; la tercera analiza determinados aspectos específicos de cadafigura y su posible importancia clínica, incluyendo también datos de la entrevista es-pecíficos para cada figura; la cuarta parte se destina al estudio de casos como ejem-plos del análisis integrado de las características de los dibujos, las respuestas dadas al

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cuestionario posterior, la historia clínica del paciente y los resultados de otros ins-trumentos de evaluación. En el anexo se recogen otros casos que pueden servir paraprofundizar en los conceptos interpretativos del H-T-P. El estudio de las característi-cas de cada grupo de dibujos sin haber leído los casos y los comentarios a cada unode ellos puede ser un medio muy útil para el entrenamiento de los futuros profe-sionales que se encuentran en periodo de formación.

3.1. Evaluación de los dibujos

En primer lugar se debe revisar la ubicación, el tamaño, la orientación y la calidad ge-neral del dibujo, así como las posibles anomalías en los aspectos generales que serecogen en la guía de evaluación y que puedan tener alguna importancia clínica. Enla figura 3.1 se presenta un ejemplo de dibujo de la casa y en la figura 3.2 se inclu-yen algunas páginas del cuadernillo de interpretación en las que se han marcado lospuntos que pueden indicar características del dibujo desviadas. El lector podrá en-contrar en puntos posteriores de este capítulo pautas para evaluar la posible rele-vancia de este aspecto para el sujeto en cuestión. Por ejemplo, en la figura 3.1primero se dibujó una chimenea muy larga, después se borró y se volvió dibujarsiendo ahora más pequeña e inclinada. De acuerdo con lo indicado más abajo sobrecapacidad crítica y borraduras, puede observarse que no debe marcarse Borradurasen la figura 3.2 porque no existen más borraduras en este dibujo, pero sí se ha mar-cado Énfasis en los detalles porque se ha puesto énfasis en la chimenea al borrarla yla calidad del detalle ha disminuido al volverlo a dibujar. También se ha marcado lacategoría Chimenea en el apartado de Detalles esenciales. Ahora debemos buscarlas hipótesis relacionadas con esta característica del dibujo en el apartado Rasgos es-pecíficos del dibujo. Una vez que todas las figuras se han evaluado de esta forma, sepasa a la evaluación de las respuestas dadas al cuestionario posterior (véase la figura3.3), de la consistencia en la calidad de unos dibujos a otros, de la historia clínica delpaciente en relación con su edad (capítulo 4) y de los resultados disponibles de otrasevaluaciones para así formular un análisis adecuado de la sesión de dibujo.


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3.6. Casos ilustrativos

A continuación se presentan los análisis de tres casos ilustrativos que permiten verla forma de interpratar los materiales del H-T-P. Los autores de estos casos son JohnBuck, Isaac Jolles y Emmanuel Hammer, profesionales clínicos cuya experiencia conesta prueba es ampliamente conocida, aunque cada uno de ellos tiene un enfoquey un estilo interpretativo únicos. En el capítulo 4 y en el anexo al presente manualpueden consultarse otros ejemplos de dibujos realizados en el H-T-P y orientacionessobre las características de los dibujos que pueden considerarse como signos de pa-tología. También es recomendable acudir a otras fuentes bibliográficas sobre el di-bujo de la casa, el árbol y la persona, en particular las siguientes: A Catalog for theQualitative Interpretation of the House-Tree-Person (Jolles, 1952-1964) y House-Tree-Person Drawings: An Illustrated Diagnostic Handbook (Stanley Wenk, 1970).

3.6.1. Caso 1. Morris, varón, 14 años (Buck)

Morris es el séptimo de ocho hijos y nació a término. El parto se produjo sin compli-caciones y no hubo daños al nacer. La historia familiar está repleta de enfermedadesmentales: el padre y un hermano son esquizofrénicos paranoides y en la familia ma-terna dos tías abuelas, dos tías, tres primos y dos sobrinos son o han sido psicóticos.A los 13 meses, Morris caminaba bien y tenía un vocabulario sorprendentementebueno. Padeció las enfermedades clásicas de la niñez; ninguna fue grave y ningunadejó secuelas. Nunca ha tenido heridas graves. Comenzó a asistir a la escuela a lossiete años y según sus maestros progresó lentamente, excepto en lectura, y le resul-taba difícil completar las tareas. Rara vez participaba en actividades grupales y estosólo con cierta resistencia. A medida que pasaba el tiempo su adaptación escolar fuecada vez menos satisfactoria y poco después de cumplir 11 años empezó a presen-tar quejas somáticas vagas. De vez en cuando tenía periodos de depresión sin causay su madre lo llevó al médico, pero se negó a ser examinado. Finalmente, a los 13años abandonó la escuela porque no podía soportar que los otros niños se metierancon él y le hiciesen bromas. Pasó a la custodia de los servicios sociales por se consi-derado incorregible después de haberse negado a seguir viviendo en su casa, haberlanzado piedras a las ventanas de su casa y haberse peleado con su hermano mayor,incluso amenazándolo de muerte. Se adaptó mal a las dos residencias en las que fueinternado hasta que fue remitido a una clínica para que se practicasen pruebas psi-cológicas y psiquiátricas. Morris fue internado en una institución para deficientesmentales después de que el psicólogo informase de que, a pesar de que parecía teneral menos una inteligencia límite, no se comportaba a ese nivel debido a la interfe-rencia de posibles desajustes esquizofrénicos con rasgos obsesivos. Cuando ingresó,

3. Interpretación

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tenía 14 años y 9 meses, su CI total en la Escala Wechsler-Bellevue fue de 73, siendode 69 en la escala verbal y de 83 en la manipulativa. Sus puntuaciones en el test WideRange Achievement fueron: 5, 0 en lectura, 5,1 en ortografía y 3,3 en aritmética.

Una vez aplicada la prueba H-T-P, en sus forma acromática y cromática (figura 3.4),se describe a continuación la interpretación realizada.

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4. Interpretación por edadesy en casos especiales

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4.1. Los dibujos del H-T-P en niños y en adultos:problemas y comparaciones

L. Stanley Wenck y Donna Rait, Universidad Ball State

L a edad es un factor esencial a la hora de interpretar los dibujos del H-T-P por loque el estudio no debe iniciarse antes de conocer la edad cronológica y la edadmental del sujeto. Goodenough (1926), Buck (1948) y Koppitz (1964) han de-

mostrado ampliamente que la complejidad y la elaboración aumentan con la edad.Además, cuanto más inteligente es el sujeto más intrincados se vuelven los dibujos,lo que se combina además con las diferencias en la estructura de la personalidad.Thomas y Silk (1990) establecieron que los dibujos de los niños pueden dividirse encinco etapas: en la etapa inicial (entre 18 meses y 2 años) los dibujos son garabatos;entre los 2 y los 3 años empiezan a emerger gradualmente algunos diseños burdos,hasta que el niño alcanza la edad de 3 a 4 años, cuando los dibujos parecen basarseen esquemas primitivos. Los dibujos van siendo más coherentes a medida que el niñocrece y los dibujos realistas desde el punto de vista visual comienzan a aparecer a losocho años de edad.

En los siguientes cuadros (4.1 a 4.4) se presentan ciertos rasgos de los dibujos queson útiles para facilitar la interpretación diferencial según diversos grupos de edad.Las características elegidas permiten, según los investigadores y los clínicos, distin-guir claramente entre por lo menos dos grupos de edad. El cuadro 4.1 se refiere a lascaracterísticas generales del dibujo mientras que los cuadros 4.2, 4.3 y 4.4 tratan res-pectivamente de aspectos específicos de los dibujos de la casa, el árbol y la persona.En la literatura se han definido los siguientes grupos de edad: niños pequeños (hasta






5. Justificación teóricae investigación

U na de las principales utilidades del H-T-P es como técnica para facilitar el es-tablecimiento de una buena comunicación con el paciente durante las en-trevistas terapéuticas puesto que los profesionales han comprobado que la

gente responde con mayor libertad a las preguntas cuando se encuentra implicadaactivamente en la tarea de dibujar. Los elementos elegidos —casa, árbol y persona—generan más verbalizaciones que otros tipos de elementos. El desarrollo de la técnicadel H-T-P es similar al de otras técnicas proyectivas, es decir, se basa en la hipótesis deque los dibujos del sujeto reflejan aspectos de su mundo interior y de que las forta-lezas y debilidades de la personalidad que el sujeto muestra están relacionadas conel grado en que sus recursos internos pueden movilizarse para resolver sus conflictospsicodinámicos. La técnica del H-T-P es una herramienta clásica que permanece vi-gente pues representa una contribución única para definir el cuadro clínico del sujetoy que no se solapa con otras pruebas proyectivas como el Rorschach y el TAT.

En un primer momento puede parecer que los estímulos que presenta el H-T-P en lafase de dibujo son demasiado estructurados y poco ambiguos como para considerarque se trata de un instrumento proyectivo. Sin embargo, un examen más cuidadosorevela que la estructuración del H-T-P es mínima y que los estímulos de la prueba sonen realidad muy ambiguos. El sujeto debe dibujar una casa, un árbol y una personapero no se le dice qué casa, qué árbol ni qué persona. El tipo, el tamaño, la edad, elestado y las demás características de los dibujos no se determinan ni se dirigen. Hastalos niños más pequeños han visto muchas casas y muchos árboles y se han visto afec-tados emocionalmente por numerosas personas y son todas estas experiencias lasque resultan precursoras de la proyección que se produce en el H-T-P. El sujeto debeconstruir una imagen simple o compleja de cada uno de los objetos a partir de mu-chos otros similares que ha visto. En la segunda fase, el cuestionario posterior, estasrepresentaciones gráficas se utilizan para estimular proyecciones verbales.

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Anexo: Información adicionalsobre casos

L os estudios de casos que se presentan en este capítulo se refieren a los dibujosque se incluyen en las figuras correspondientes (figuras A.1 a A.12), para losque se plantean ciertas interpretaciones basadas en los propios dibujos de los

sujetos y en la familiaridad del autor con otras informaciones sobre estos casos. Portanto, el lector debe tener en cuenta que las interpretaciones concretas son otrostantos ejemplos de análisis integrados de todos los aspectos relevantes de cada casoy no conclusiones definitivas derivadas sólo de las características de los dibujos des-critos.

1. Sara (figura A.1)

Sara tiene 19 años de edad y proviene de un hogar con niveles educativo, social y eco-nómico relativamente altos. Es la mayor de cuatro hermanos a los que se consideranormales. Sara sufrió daños en el parto que le dejaron una leve espasticidad queafecta a todas sus extremidades pero que es más pronunciada en el lado izquierdo.Hacia los ocho años resultó evidente que tenía una inteligencia inferior al nivel medioy fue enviada a un colegio privado de educación especial después de haber mostradosignos de una fuerte rivalidad con sus hermanos. Los resultados de las pruebas psi-cológicas efectuadas en el colegio indicaron que debía ser calificada como retrasadamental. Al llegar a los 15 años se volvió tan conflictiva que el colegio la envió a su casahasta que, ante la imposibilidad de controlarla en casa, se decidió internarla en unainstitución.

Historia

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Inmediatamente después de su ingreso, Sara sufrió un episodio psicótico agudo, senegó a responder a las preguntas de la entrevista y se opuso a dejarse aplicar laspruebas psicológicas, excepto la fase de dibujo del H-T-P. Su conducta durante el pri-mer año de internamiento fue la correspondiente a una esquizofrénica catatónica:era violenta y a veces extremadamente negativista y con frecuencia tenía que ser re-cluida para su protección o la de los demás. El caso de Sara ilustra bien la posibilidadde obtener información diagnóstica útil de una persona muy perturbada y negativistay sus dibujos coinciden mucho en calidad con los que se consideran típicos de un es-quizofrénico «intratable».

Figura A.1 a. Sara. Casa

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Anexo: información adicional sobre los casos

Figura A.1 b. Sara. Árbol

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Figura A.1 c. Sara. Persona

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Anexo: información adicional sobre los casos

El tiempo empleado para dibujar la casa (1’ 30”) y el árbol (49”) fue excesivo pero elutilizado para el dibujo de la persona (9’ 46”) fue sumamente patológico. El negati-vismo creciente de Sara se acentuó en el dibujo de la persona.

Sara no sólo evitó hacer comentarios espontáneos durante la fase de dibujo sino quese negó completamente a responder al cuestionario posterior.

Todos los dibujos son muy pequeños en relación con el tamaño de la hoja, lo que esindicativo de fuertes sentimientos de inadecuación y tendencias al aislamiento. Lacasa parece a punto de derrumbarse y refleja la situación de pérdida del hogar y lareacción de rechazo hostil hacia el mismo. El hecho de que se utilice el espacio enblanco para reflejar implícitamente los detalles en el dibujo del árbol es prueba dehostilidad y la absoluta simetría de los pocos detalles mostrados revela inseguridad.Los pies de la persona apuntan en direcciones opuestas lo que refleja una inmovili-dad ambivalente, mientras que los brazos abiertos hacia afuera de manera receptivaindican necesidad de afecto o de protección. Los tres dibujos están situados en el ex-tremo superior izquierdo de la página, lo que es un fuerte indicio de regresión, y lostres parecen estar muy lejos del observador, indicando que Sara es casi inaccesible.

La ausencia de la chimenea en la casa refleja desajuste sexual o fuertes sentimientosde hostilidad hacia la familia y la falta de cristales en la ventana revela hostilidad. Saramuestra un deficiente control motor al dibujar la casa, lo que probablemente es de-bido a la emoción extrema que le produce pensar en su hogar. El dibujo de la personacarece de muchos detalles esenciales, entre otros los rasgos faciales y el tronco, loque refleja que Sara se niega a establecer formas de contacto sensoriales y puedetener tendencias autodestructivas. El todos los casos el último elemento dibujado fue

Detalles

Tamaño

Comentarios

Tiempo

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Resumen

Historia


un detalle de contacto básico: la puerta de la casa, la base del tronco del árbol y lospies de la persona, lo que revela una renuencia generalizada a establecer contactocon la realidad. Existe una disminución progresiva del contacto con la realidad mien-tras que se expresa una hostilidad cada vez mayor y el negativismo se va incremen-tando hasta casi convertirse en un rechazo abierto.

Dado que Sara no respondió al cuestionario, sólo es posible evaluar sus dibujos comoautorretratos. Así, descubren a un sujeto acusadamente inaccesible, hostil y negati-vista que se siente totalmente incapaz de enfrentarse a su entorno.

2. María (figura A.2)

María tiene 15 años de edad y su CI es de 55. Sus padres han estado separados desdehace más de seis años y el padre es ciego y se mantiene gracias a la asistencia social.María es la tercera de seis hermanos, cinco de los cuales reciben ayudas sociales deun centro de ayuda a niños dependientes y aportaciones voluntarias de la hermanamayor. Es una niña solitaria que busca sus propias actividades de entretenimiento,principalmente escuchar discos y mirar por la ventana. Le gustaría salir y poder hacerciertas cosas por su cuenta pero no tiene amigos. Cualquier salida de casa, incluso elir a una tienda cercana, se convierte en una expedición porque tiene mucho miedode salir sola. Su madre se encuentra muy preocupada porque en ocasiones a Maríase le olvida lo que ha empezado a hacer.

María se siente atraída por los chicos y le gustaría tener novio, pero este deseo no seha hecho realidad. Su madre se queja de que es excesivamente locuaz en casa, perocallada como una tumba cuando está fuera. En la escuela está en secundaria pero enuna clase de educación especial para retrasados mentales. No quiere participar enprogramas de formación profesional para el trabajo pues teme que el trabajar seauna experiencia poco satisfactoria, como lo es la escuela.

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cubierta HTP.indd 1 22/07/15 13:50 - TEA Ediciones · Técnica de dibujo proyectivo H-T-P Manual y guía de interpretación John N. Buck Revisado por W. L. Warren, PhD H-T-P(finales):1