Materiale dentare BIOMATERIALE - sunt clasificate n funcie de aciunile lor asupra organismului : Clasa I: BIOTOLERAT-Co-Cr (implantele); Clasa II: BIOINERT-Ta, Ti, (~ideale); Clasa III: BIOACTIV- hidroxilapatita; ceramica-Al, Zr; biovitroceramica. Materiale dentare : sunt reprezentate de totalitatea materialelor utilizate n etapele de laborator pentru obinerea protezelor dentare . Ex : gipsuri, ceruri, mase de ambalat, paste pentru lustruit, materiale pentru linguri, abloane. Biomaterial Definiie : totalitatea materialelor ce vin n relaie direct cu esuturile parodontale, realizeaz legturi stabile cu acestea, restaurnd funciile pierdute. Ex: masele ceramice, implanturile, lineri (pentru tratamentul plgii dentinare). Biomaterial = material inert fizico-chimic, local nu genereaz reacii de respingere, ci osteoinducie. Ex: Materialele Clasa III-reacie chimic local osteogenez prin legtura chimic. Clasificarea materialelor dentare : I - dup relaia de contact cu esuturile parodontale; II - dup origine ; III - dup destinaie ; IV - dup domeniul de aplicare. I) dup relaia de contact cu esuturile parodontale 1) materiale provizorii-vin n contact cu esuturile parodontale o perioad mai scurt sau mai lung de durat (24ore-2sptmni) a) materiale temporare cu aplicare pentru 24-48 ore ; pansamentele ocluzale (cimenturile) : CAVITEC, CAVIDUR, FERMIN ; b) materiale cu termen mai lung (provizorii) tip pastele iodoformate - pasta Walkoff (10 zile) ; paste antibiotice, paste antiseptice. Materiale provizorii de fixare - 24ore - 7zile ; cimenturi pe baz de ZOE, TEMP BOND -cimentri coroane, puni. 2) materiale defnitive : utilizate n fixrile de durat defnitiv ; relaia cu esutul parodontal este de luni pn la ani de zile ; cimenturi pentru fixare : FOZ (fosfat de zinc), PCZ (policarboxilat de zinc), CIS (cimenturi ionomere de sticl), CD (cimenturi diacrilice/rinile cu dubl/tripl polimerizare) 3) materiale speciale : utilizare instantanee (pasager), materiale de amprentare, materiale pentru prelucrat, lustruit proteze. Ex : materiale pentru amprentare (3-5 minute). II) dup origine a) mineral - amalgamele dentare, gipsul dentar, cimenturile silico-fosfatice; b) organic rinile acrilice simple (R.A.S.), rinile diacrilice (R.D.C.) ; c) mixt - cimenturi ZOE armate ; RDC (rinile diacrilice compozite). III) dup destinaie

a) materiale pentru restaurri coronare directe (obturaii); b) materiale pentru amprentare; c) materiale pentru confecionarea protezei (polimeri + metale); d) materiale pentru prelucrat i lustruit ; e) materiale pentru fixarea protezelor dentare (cimenturi). IV) dup domeniul de aplicare. a) materiale utilizate n cabinet (materiale folosite n odontologie, parodontologie, protetic, OMF) ; b) materiale utilizate n laborator (materiale pentru : modele, machete, tipar, baza protezei, prelucrat i lustruit). Materialele : -sunt introduse n cavitatea bucal ; -sunt percepute ca i corpuri strine declannd o reacie de respingere; -dn punct de vedere biologic nici un material dentar nu este inert i stabil fizico chimic; -piesa protetic este supus unui proces de degradare continuu : atacurile fizicochimice datorit microorganismelor (placa bacterian) i presiunile ocluzale mecanice. n timp materialul se degradeaz n mediul oral. Apar modificri coloristice la R.A.S. + perforaii/fracturi datorit rezistenei mecanice reduse. La aliaje apar modificri coloristice ce duc la mtuire (tarnish) i apoi corodarea cu perforarea n timp. Concluzie : n mediul oral materialele trebuie s fie : Neiritante ; Nealergice ; Necancerigene. Evaluarea materialelor dentare (testele de biocompatibilitate) Oricrui material dentar elaborat nainte de a fi lansat i se fac teste biologice. Biotestele se realizeaz n 3 etape obligatorii. Teste biologice de laborator : se realizeaz n vitro i in vivo strict n laborator ; Teste de laborator pe animale mari; Teste clinice pe cazuri clinice care se ofer voluntar. Atunci cnd se constat c ntr-o etap testul este pozitiv se oprete evaluarea i se comunic observaia. I) Teste de toxicitate i eliminare (teste primare) ; orientative dar nu foarte fine. - toxicitatea acut sistemic (T.A.S.); - potenialul citotoxic i iritaional; - potenialul alergic; - potenialul carcinogenetic (mutagen). Se fac preponderent in vitro. Toxicitatea acut sistemic: -se obine din materialul pentru testat o suspensie care va fi administrat animalelor de laborator /pe medii de cultur; -suspensia se administreaz timp de 2 sptmni unui tip de oricei de laborator (albi)

-n acest interval grupul populaional este zilnic evaluat, observat pentru a se nota efectul toxic-parial/letal ; -dac supravieuiesc mai mult de 50% - testul este negativ i se trece la testul urmtor ; -daca efectul suspensiei este iritant se oprete fabricarea materialului Testul citotoxic-iritaional: - in vitro: se aplic pe culturi celulare: fibroblai animale de laborator sau limfocite umane T dup o prealabil cultivare a lor pe medii specifice de geloz (24-48 ore). Se aplic agar-agar i apoi soluia de material testat. Se introduce n incubator, se examineaz efectul suspensiei asupra culturilor celulare la 24, 48, 72 ore. Dac la examenul obiectiv se observ o structura dens, omogen, nemodificat a culturilor celulare = efectul netoxic, neiritaional. Se va trece la etapa urmtoare. Dac se observ apariia unui halou n structura celular = efectul citotoxic asupra culturilor celulare datorat suspensiei = materialul este remis productorului. - in vivo - suspensia este injectat animalelor de laborator, subcutan, intramuscular. Se observ dup 30-40 zile Se sacrific animalele, se realizeaz frotiuri din zona puncionat, se observ microscopic. Se examineaz comparativ cu zona de vecintate nepuncionat (macroscopic). Testul alergic Pe animale de laborator prin injectarea suspensiei, subcutan sau aplicaii locale (epicutan), se va observa apariia la sau nu a semnelor clasice (eritem i edem local), la 24 ore. Dac ele sunt prezente materialul se va respinge fabricantului pentru modificarea compoziiei. Dac nu apar se va trece mai departe la alt test. Testul de evaluare a potenialului carcinogenetic - In vitro (TESTUL AMES, STILES) Testul AMES este un test cu aciune indirect. Suspensia de material se aplic pe mediu de cultur ce conine salmonella (incubare 24-48 ore) . Pe acest mediu se va mai aplica un fragment de ficat i histidin inactiv (incubare 24-72 ore) Se aplic agar-agar i suspensia de material dentar ; Se incubeaz mixtura i se evalueaz la 24, 48 ore. Dac suspensia are o aciune mutagen, ficatul ce secret histidina va activa histidina inactiv, favoriznd dezvoltarea salmonelelor. Efectul mutagen va fi pozitiv. -In vivo- dureaz 2 ani i va fi asemntor cu cel de la testul citotoxic iritaional. Suspensia subcutan pentru 6 luni, 1-2ani, se sacrific animalul i se efectueaz, frotiuri analizndu-se microscopic. Este cel mai concludent examen de evaluare a potenialului cancerigen. -Testarea prin implantare : Pentru testarea unui material cel mai elocvent test = testul implant preparat intraosos la animale medii, mari (tibie-iepuri, cini).Se examineaz la 3 luni, 6 luni dac esutul este biointegrat sau respins.

II. Etapa de laborator. Biomaterialele se aplic n cavitile coronare pe dinii animalelor mari de laborator (cini, iepuri, maimue) . Se practic caviti reale n care sunt introduse materiale tip cimenturi, lineri. La 30-40 zile dinii sunt extrai mpreun cu omologii, sunt secionai, se obin lame i se examineaz microscopic efectul regenerator al pulpei sau efectul pulpotoxic (nociv). Testarea este evaluat fa de scara standard a biocompatibilitii. La limita superioar se afla cimenturile pe baz de zinc oxid eugenol, dei coala danez afirm c eugenolul este un derivat fenolic cu potenial chimico-toxic asupra odontoblastelor. La limita inferioar se situeaz cimenturile silicat ce prezint cel mai intens efect pulpotoxic. NECESITA OBTURAIE DE BAZ ! III .Testarea clinic Pe subieci voluntari. Se testeaz : biotolerana materialului, reacia de vitalitate (rspunsul organului pulpar) ; fenomenele subiective (gust, miros, culoare). Dac suspensia trece de toate testele, materialul dentar va fi recomandat pentru a fi produs i livrat reelei. Caracteristicile standard ale unui biomaterial dentar : - s fie neagresiv (netoxic) pentru organul pulpar ; - s nu conin substane difuzabile n circulaia general; - s nu conin substane ce pot decalana reacii alergice ; - sa nu conin substane cu efect carcinogenetic. Materiale pentru restaurri coronare Proprietile generale ale materialelor de obturaie coronar Plasticitatea - starea n care materialul pentru obturaie coronar poate fi introdus n cavitate. Materialul trebuie s prezinte o faz plastic de adaptare (iniial) i o faz plastic de lucru (sculptare). Stabilitatea chimico-volumetric s nu se dilate sau s se contracte s nu se dizolve n mediul bucal Aderena: s adere n regiunile marginale ale cavitii; ideal ar fi adere na chimic (rinile armate sunt me ninute mecanic, ormocerii nu prezint adere n chimic pur) Conductivitatea termic: s prezinte valori sczute, apropiate esuturilor dure dentare pentru a opri transferul de cldur ctre organul pulpar. Culoarea : identic sau apropiata de cea a dinilor naturali . Rezistena mecanic : asemntoare cu a esuturilor dure (smal)-ceramic, rezisten la abraziune. Proprieti secundare ale materialelor de obturaie coronar impul de priz : s se nscrie n normele ISO ( 3-5 minute). Ablaia :s se realizeze ct mai uor. Prepararea, aplicarea, finisarea : s se realizeze ct mai uor. Materiale pentru obturaii coronare (restaurri coronare) Totalitatea materialelor utilizate pentru restaurarea leziunilor odontale constituie materialele pentru obturaii coronare.

Se urmrete suprimarea durerii, tratamentul plgii dentinare i restaurarea coronar. Clasificarea materialelor de obturaie criterii: 1) starea de plasticitate: a) plastice ; b) neplastice (incrustaii). Cele plastice pot fi: fizionomice: cimenturi silicat au origine cimenturi silico-fosfat; mineral rini acrilice simple au origine rini epoxidice; organic materiale organominerale (mixte) : rini cu armtur (semiinterpenetrate) rini compozite ; compomeri nefizionomice (metalice) amalgame. 2) dup perioada de timp de utilizare n stomatologie: Clasice : - cimenturi silicat - cimenturi silico-fosfatice - amalgame - aurul precipitat. Moderne: - rini acrilice armate ; - rini compozite ; - cimenturi ionomere de sticl (C.I.S.) ; - compomeri ; - ormoceri Proprietile generale ale materialelor de obturaie coronar Plasticitatea - starea n care materialul pentru obturaie coronar poate fi introdus n cavitate. Materialul trebuie s prezinte o faza plastic de adaptare (iniial) i o faz plastic de lucru (sculptare). Stabilitatea chimico-volumetric s nu se dilate sau s se contracte s nu se dizolve n mediul bucal Aderena: s adere n regiunile marginale ale cavitii; ideal ar fi aderena chimic (rinile armate sunt meninute mecanic, ormocerii nu prezint aderen chimic pur) Conductivitatea termic : s prezinte valori sczute, apropiate esuturilor dure dentare pentru a opri transferul de cldur ctre organul pulpar. Culoarea : identic sau apropiat de cea a dinilor naturali . Proprieti secundare ale materialelor de obturaie coronar Timpul de priz : s se nscrie n normele ISO ( 3-5 minute).

Ablaia : s se realizeze ct mai uor. Prepararea, aplicarea, finisarea : s se realizeze ct mai uor.

CIMENTURILE SILICAT Reprezint materialele plastice, estetice, utilizate n restaurarea coronar (pn n anii 1960). Ultimele au fost nlocuite cu materiale moderne : rini acrilice armate, mai ales rini diacrilice compozite. Forma de prezentare : a) sistemul bicomponent (convenional) : pulbere/lichid (flacoanele din material plastic, sticl nchis la culoare). Culoarea i denumirea se afl pe flacon, nuane ntre 16-18. b) sistemul predozat (capsulat). Prile reactante (P+L) sunt aplicate ntr-un microrecipient (capsul) fiind separate de o membran din staniol. Denumiri comerciale: a) FRITEX ; (Spofa) FOSPHATZEMENT (Bayer) FIXODONT (Detrey) b) PHOSPHOCAP predozate SILICAP (Vivadent) Compoziia chimic : pulberea : -cuar (bioxid de siliciu) : 31,5-41,6% -alumin (oxid de aluminiu) : 27,2-29,1% ; -fluoruri :13,3-22% ; -oxizi de calciu : 7,7-9% ; -oxizi de sodiu : 7,7-11,3% ; -oxizi de zinc : 0,1-2,9% ; -pentaoxid de fosfor : 3,5-5,3%. -acid fosforic : 48,8-55,5% ; -neutralizani : aluminiu:1,5-2% Zinc : 4,2-9,1%. Dozarea /Prepararea: Dozarea: a) extemporanee : 1,6 g pulbere/0,4 ml lichid. b) industrial: n capsule. a) extemporanee : dozarea se face cu lingurie din plastic (pulberea) ; pentru lichid flacoanele sunt prevzute cu picurtor. Se aplic pe o plcu de sticl, hrtie cerat la distan una de cealalt. Lichidul se aplic ultimul pe plcu deoarece exist riscul evaporrii. Se recomand partea lucioas a plcuei pentru a nu fi contaminat amestecul de alte impuriti ce exist pe partea mat a plcuei. b) industrial : cantitatea cntrit farmaceutic se aplic n spaii separate ntr-o capsul, din material plastic. Capsulele conin cele dou componente. Ajung n contact prin perforarea unei folii de aluminiu. Prepararea : a) clasic (manual); lichidul :

b) modern (cu mixere speciale ); a) se nglobeaz n lichid din pulbere cu o spatul din inox sau dn material plastic sau agat. Cantitatea rmas de pulbere se ntroduce treptat n lichid rezultnd o past vscoas cu aspect mat. Timpul de spatulare pn la 1 minut. Aplicarea n cavitate : - ideal : cnd suprafaa este mat i la ridicarea pe vertical se formeaz un con care tinde s revin la forma iniial. b) cu mixere speciale (Silamat, Duomat, Cap vibrator). Se introduc capsulele dup prealabila perforare a membranei din nteriorul capsulei. Rezult o past cu aspect cremos. Timp de preparare : 10-20 secunde. Avantajele preparrii moderne : se evit eroorile dozrii extemporanee ; se scurteaz timpul de lucru, dar i priza ; se obine o bun omogenizare. Dezavantajele preparrii moderne : pentru ncepatori este necesar un timp de priz mai lung ; cantitatea preparat este mai mare dect cea necesar ; metoda este scump. Tehnic de lucru: cimenturile silicat se aplic n cavitate dup o prealabil condiionare a cavitii ; se trateaz plaga dentinar (liner ca baz primar i cimenturi (FOZ, CIS) ca baz secundar) ; Este obligatorie protecia plgii dentinare n cazul cimenturilor silicat fiind cele mai toxice (sunt situate la limita inferioar a biocompatibilitii). Se infiltreaz cohorta microbian i ajunge la pulp prin tubulii dentinari. aplicarea se realizeaz din profunzime n exteriorul cavitii, uor n exces. Se menine n caviti cu benzi de celuloid 2-3 minute = priza primar (conformatoare de celuloid tip coroane pe care le adaptm) ; finisare, prelucrare. Se ndeprteaz excesul, prelucrarea primar la 10 minute de la priza primar). Indicat ar fi ca finisarea s aib loc la 24 ore. Reacia de priz : reacie acido-bazic. I. particulele (pulberea) sunt dizolvate superficial n lichid astfel nct cam 20% din pulbere particip la reacie rezultnd un silicagel hidratat. II. reacia acid-baz se intensific, ionii metalici migreaz la suprafaa particulelor de sticl i precipit ca fosfai, fluoruri rezultnd un gel silicic (ce conine prile de sticl) III. cimentul are structur stratificat dup cum urmeaz : 1. particule de sticl ; 2. particule acoperite de gelul silice ; 3. particule n gelul amorf ; 4. fosfatul de aluminiu. impul de priz : (3-5 minute) este dependent de : temperatura mediului ambiant ; mrimea particulelor ; proporia pulbere-lichid ;

timpul de preparare. Proprieti : fizionomia: iniial au fizionomie excelent datorit indicelui de refracie asemntor smalului, ce se datoreaz aluminosilicatului. Se deterioreaz n timp scurt, devin opace n contact cu mediul bucal, respiraia oral, la persoanele ce consum citrice. stabilitatea volumetric: coeficientul de dilatare este mic; ele se contract datorit reaciei exoterme (pierde apa). Contracia linear : 0,15-0,3% i contracia volumetric : 3-3,5%. Apare fenomenul de separaie marginal. rezistena mecanic : este asemntoare dentinei, inferioar amalgamelor. Au rezisten mecanic bun la compresiune asemntoare cimenturilor fosfatice. aderena : se menine datorit factorului mecanic (caviti retentive), nu ader chimic. efect caripoprofilactic : prin coninutul ridicat de fluor ; biologic : sunt pulpotoxice (lichidul n exces). Se dizolv n mediul bucal (igien precar, pH acid). conductivitate termic: are valori mici ceea ce contracareaz transmiterea variaiilor termice ctre pulp. Indicaii: obturaii clasa III; obturaii clasa I pe feele orale ale dinilor frontali ; obturaii clasa V (azi contraindicate) Contraindicaii : caviti clasa IV ; caviti clasa I, II zona lateral. Azi s-au nlocuit cu cimenturile ionomere ; marii consumatori de citrice. Recomandri pracice : alegerea culorii s se efectueze n raport de dinii naturali, dup umectarea acestora, ntr-un cabinet adecvat luminat, fundal corespunztor ; respectarea dozrii /preparrii dup fabrica productoare (prepararea la 200C); aplicarea materialelor restaurative dup condiionarea plgii dentinare (lineri+obturaie secundar) se contraindic aplicarea silicatului, rinilor acrilice, compozitelor peste baza de eugenat de zinc (eugenolul le modific culoarea i le plastifiaz ) ; prelucrarea/finisarea : a) grosier : dup 10 minute ; b) ideal : la 24 ore. protecia obturaiei coronare cu lacuri dentare i varnishuri . Cimenturi silico-fosfatice Istoric :

Introduse pentru a mbunti proprietile cimenturilor silicat i pentru a eli mina dezavantajele cimenturilor silicat aceste materiale sunt o combinaie ntre cimentul silicat i cimentul fosfat de zinc). Se numesc i cimenturi semi-silicat. Cu toate acestea prezint : Dezavantaje: contracia volumetric mai mare de : 3-3,5%; rezisten mecanic ; solubilitatea crescut; opacitatea cimenturilor FOZ.. Compoziie chimic: ciment fosfat de zinc - substana de baz oxizi de aluminiu, fier pentru proprieti optice. Aceste cimenturi sunt mai dure ca cele FOZ, au o solubilitate mai mic i o transluciditate acceptabil. Denumiri comerciale : TRANSLIT (Mertz) ARISTOS (Spofa); NFANTID (Spofa) ; FELSERIT (Spofa) Etapele : prepararea, tehnica de lucru, aplicarea dozarea sunt asemntoare cu cimenturile silicat. Indicaii : Obturaii provizorii la dinii definitivi ; Obturaii defnitive la dinii temporari ; Turnare modele (caracter istoric); Fixarea coroanelor integral ceramice (caracter istoric). Amalgame dentare Materiale metalice, plastice, inestetice, utilizate n restaurri coronare directe. Clasificarea amalgamelor dentare : 1. Dup coninutul de cupru (dup Craig) A. aliaje cu coninut mic de cupru (mai mic de 6%) :pilitura particule sferice. B. aliaje cu coninut mare de cupru (mai mare de 6% 13%) : pilitura particule sferice faze dispersate

(bifazice) non 2 2. Dup numrul metalelor : Binare : mercur+cupru (scoase din uz); 70%Hg, restul Cu ; Ternare : mercur+argint+staniu; Cuaternare : mercur+argint+staniu+zinc. cu 5-6 elemente. 3. Dup generaie: convenionale (coninut sczut de cupru) ;

faze dispersate (bifazice) ; amestec de pilitur convenional +particule sferice de Ag+Cu ; cu coninut crescut de cupru : pilitura+amestec+particule sferice ; Forma de prezentare : pulberea : pilitur : particule cu form neregulat, sferice sau lamele ce se obin prin frezare industrial (argint-staniu) dup ce s-au tratat n prealabil. particule sferice : se obin prin atomizare, lingoul de argint-staniu este introdus ntr-o camer ce conine gaz inert n care este topit, se obin picturi care n prezena gazului inert se transform n particule sferice (2-43). lichidul : mercurul, singurul metal lichid la temperatura mediului ambiant, se solidific la 38,9C. Fierbe la 356C. Se aliaz relativ uor cu metale ca aurul, argintul, cuprul, staniul, zincul. Nu se poate alia cu : nichelul, cromul, cobaltul, fierul. Este un metal greu, toxic. Dozarea: a)extemporanee prile reactante se aplic n mojar/pistil b)industrial n capsule, se msoar greutatea foarte exact; componentele sunt separate de un disc din staniol sau material plastic; capsulele se introduc n mixere. Prepararea: a)manual: n mojar; dozarea se face funcie de cavitate. Se impregneaz pilitura se amalgameaz rezultnd o past cu o plasticitate de adaptare i de lucru necesare obturrii coronare. b) mecanic : Avantaje: - dozare exact ; - nu se contamineaz prile reactante; - nu ne contaminm ; - plasticitate optim. Dezavantaje : metoda manual : - dozare incorect ; -plasticitate crescut datorit mercurului crescut ; proporia ideal mercur/pilitur este de 40-45% mercur restul fiind pulbere. Mecanismul de priz : a) dizolvarea particulelor datorit mercurului ; b) impregnare ; c) amalgamare ; d) cristalizare (priza). Amalgame convenionale : 1) Ag3Sn4 +Hg Ag2Hg3 +Sn7-8Hg+Ag3Sn (nereacionat) (faza ) (faza 1) (faza2) 2) miezul amalgam +Hg 1+2+ 3) 1+2 matrice continu de care se leag particulele nereacionate ; Observaii : Faza 2 cea mai puin rezistent la coroziune ; Cele mai bune aliaje sunt cele non 2 (fr faz) ; Amalgamele baza cupru (coninut ridicat de cupru) sunt cele mai rezistente la coroziune. Faza 2 absent.

Timpul de priz : Influenat de : faza aliajului. Sunt amalgame faza - priz lent faza,-priz rapid. proporia pilitur /Hg ; Hg > priz> ; dimensiunea particulelor : particulele sferice determin o priz scurt. durata preparrii (insuficient/excesiv) ; presiunea de condensare (robust elimin Hg din amalgam). Timpul de priz final la 24 ore (lent) Nu se aplic amalgam n cavitatea netratat. Forme convenionale : Dup natura elementelor din compoziie : nobile: Au, Pt; seminobile : Ag, Pd ; baza cupru (moderne) : 2-7% Cu (coninut) 40% Cu (coninut ) Forme compozite : A. Convenionale : b. mbogite cu cupru : -Argint : 67-74% ; -Argint : 69% ; -Staniu : 25-27% ; -Staniu : 17% ; -Cupru : 6% ; -Cupru : 13% ; -Zinc : 2% -Zinc : 1%. -Hg ADA, FDI, Aliaj mercurizat ce are n pilitur Hg : 3% Argint: 65%; Staniu: 25%; Cupru: 6%; Zinc: 2%; Hg ;1-3%, Aur, Platin. Rolul elementelor componente : Argintul: -rezisten mecanic; -culoare; -micorarea fluajului. Staniul: -crete viteza de amalgamare; -scade rezistena mecanic ; -crete fluajul ; Cuprul : -crete duritatea ; -crete rezistena mecanic; Zincul: -crete viteza de fuzionare, -crete dilatarea amalgamului, -crete rezistena la coroziune.

Se va evita contaminarea amalgamelor ce conin Zn genernd dilatri higroscopice accelerate. Fluajul : capacitatea de deformare a unui metal sub aciunea unor fore ciclice (presiunea mecanic ocluzal). Denumiri comerciale : Pulbere/Lichid HARPERS OPTALOY INDILOY ; LUXALOY(Degussa) Predozat AMALCAP; TYTIN. Materiale pentru restaurri coronare directe Amalgame dentare Indicaii: Caviti clasa I, II, V dinii laterali ; Obturaii retrograde ; Obturaii pe dinii temporari ; Obturaia armat ( cnd avem o distrucie mare adugm mijloace suplimentare de retenie-mici tifturi adugate n dentin pentru creterea retentivitii cavitii). Refacerea bonturilor coronare. Aplicarea amalgamelor dentare n cavitile coronare Se realizeaz prin condensare (fulare). Materiale necesare: Portamalgame ; Fuloar ; Spatul bucal ; Benzi metalice (matrici); Portmatrice. Tehnic de lucru : Prepararea cavitii dup regulile lui Black ; caviti autoretentive ; Tratarea plgii dentinare (cavitile anterior inserrii amalgamelor sunt tratate parapulpar (condiionate) cu lacuri, lineri (termolineri) i obturaie de baz (blocheaz variaiile termice)) ; Dozarea/prepararea amalgamului; Aplicarea amalgamului n cavitate (amalgamul este prelevat cu portamalgamul, condensat cu fuloarul de form sferic, fularea se realizeaz rapid, energic pentru eliminarea excesului de mercur i umplerea tuturor anfractuozitilor). Meninerea amalgamului se realizeaz cu portmatrice cu matrice. Modelarea obturaiei n faza plastic a amalgamului ; urmeaz priza primar i prelucrare-finisare.

Pot exista : -Amalgame cu priz rapid (40/% Cu) -Amalgame cu priz lent (3-4 ore, priza final este la 24ore) ; Nu se contamineaz amalgamul cu apa. Amalgamele prezint o plasticitate de adaptare n funcie de pilitur i mercur util fulrii amalgamului i o plasticitate de lucru cnd ncepe formarea fazelor 1, 2 i cnd obturaia poate fi sculptat. Prelucrarea i adaptarea : Amalgame clasice dup 7 zile ; Amalgame moderne dup 24 ore. Proprietile fizice : 1) stabilitatea dimensional : n prima faz se contract : absorbia Ag3Sn4 (faza ) n faza a doua: formarea matricei: dilatare 1, 2; faza a treia: contracie uoar, datorit particulelor de mercur nereacionate (Ag3Sn4); au loc modificri ntre 0-20. Factorii ce influeneaz : Compoziia aliajului :Ag, Cu, Sn, Zn. Dimensiunea particulelor : dimensiunea mai mic determin dilatare mai mic. Proporia pilitur /mercur ; Sistemul de preparare ; Condensarea ; Intervalul de la preparare la condensare : 3-3,5 minute. - dilatarea tardiv (5-7zile) : dac a fost contaminat cu ap n momentul preparrii Zn+H2O Zn(OH)2+ H2 rezult expansiunea obturaiei de amalgam ; - dilatarea mercuroscopic : Amalgamul +Hg n exces dilatare 1%. - dilatarea termic: are valori de dou ori mai mare ca esuturile dentare ce determin separaia marginal. Pe fondul dilatrii termice apare fenomenul de percolare condiionat termic, ptrunderea salivei i expulzarea de la interfaa obturaie-pereii cavitii (modificri 36). - rezistena la compresiune : n strat gros e bun. Stratul subire se fractureaz; n zonele cu suprafee sczute, n istmul cavitilor. Se impune prepararea unor caviti retentive. Amalgamele au un modul de elasticitate 62 MPa. Duritatea 110 U.K. Factorii ce influeneaz : compoziia aliajului ; dimensiunea particulelor ;

sczut ; (mai mic de 55%) confer o bun condensare. - rezistena la traciune este mai mic dect cea de compresiune ; Se indic o conturare ct mai geometric (autoretentiv a cavitilor) Valori mici obturaie n suprafa. Solicitarea este mai mare la compresiune. - fluajul : deformarea /nu a aliajului, pe lingou de amalgam. Dinamic :35-703 Kg/cm2 la 4ore ; Static 369 kg/cm2 la 4ore - duritatea 110 U.K. la 1 or de la inserare (superioar compozitelor); - conductivitatea termic: bun. Necesit obturaie de baz i termolineri. - etaneitatea : nu ader chimic de pereii cavitii ; are loc o etaneizare imperfect (spaiu de 6 ) Marginal are loc o separaie ntre obturaie i pereii cavitii. Prin corodarea amalgamelor se depun produi de coroziune n spaiul de 6. nchiderea ermetic se obine prin aplicarea la nivelul cavitii a unor lineri : amalgam liner ; gamabond ; 4 META. - porozitatea : Se obin obturaii neomogene. Porozitatea apare prin includere de aer n interior datorit mercurului. Porii de la suprafa obinui prin eli minarea mercurului n timpul lustruirii confer o suprafa poroas (microporoziti). Apar chiar corodri (tarnish+corodri). Proprieti chimice : 1) coroziunea : se corodeaz n mediul acid, modificri de culoare pe fondul sulfurrii pn la corodri masive datorit unei structuri neomogene a obturaiei. Factorii ce influenteaz coroziunea : compoziia aliajului ; se adaug zinc pentru a scdea coroziunea dimensiunea particulelor : dac sunt mai mici rezult structuri omogene i crete rezistena la coroziune ; amalgamele 2 sunt cele mai puin rezistente la coroziune; calitate obturaie : (condensare, fulare corecte) factorul pacient : igiena precar. Proprieti biologice : nu au efect toxic asupra pulpei dentare ; infiltrare a canaliculilor dentinari (Ag, Sn, Cu) determinnd apariia culorii negre. Se indic obliterarea canaliculilor dentinari cu lacuri, finisarea, lustruirea cu gume, paste, pufuri pentru a realiza o pelicul protectoare i a prentmpina coroziunea. Utilizarea mercurului : Este absorbit (Atenie la manipulare !) pe cale pulmonar, digestiv, tegumentar, soluii de continuitate rezultnd intoxicaii acute cu creterea salivaiei, apariia gustului metalic, senzaie de vom, hematurie chiar exitus. Intoxicaia cronic datorit ingerrii cumulative a mercurului ; lizereum metalic la nivel gingival de culoare gri.

timpul de preparare : dac este sczut rezult un aliaj friabil. dac este crescut rezult amalgame vscoase. cantitatea de mercur (mai mare de 55%), rezistena la compresiune este

Timpul de njumtire a Hg : 70zile. Nivelul maxim admis : 0,05mg/mm3. ncorporare Hg: 1,2-10-20g. Recomandri practice : nchiderea ermetic a flacoanelor de mercur (incasabil) ; utilizarea sistemului capsulat (necontaminarea elementelor); prepararea electrochimic (cea mai bun); folosire de mnui, masc, aerisirea cabinetului, podea de gresie. colectare deeuri n flacoane speciale; evaluarea periodic a nivelului de mercur n cabinet; Amalgame baza cupru Forme de prezentare: 1) Cele mai moderne :P+Hg ; mbogite n Cu ; Particule sferice fine, sferoidale sau amestec ; Bifazice (non ) ; Proprieti superioare celor convenionale: rezisten la coroziune ( non 2), compresie, timp de priz rapid, etaneizare superioar a cavitii 2) tablete : se topesc i se omogenizeaz n mojar rezultnd o past vscoas. Se aplic cu instrumentele cunoscute. Scoase dn uz. Concentraii crescute de Hg; toxice (70%Hg); Amalgame clasice, binare , Hg+Cu. Histofil, bactericid. Amalgame de galiu Mercurul a fost nlocuit cu galiu ce are punct de topire la 29,30 C. Nu a prezentat proprieti superioare amalgamelor convenionale. Galiul metal uor fuzibil. Indicaii amalgame dentare : de elecie: restaurri caviti clasa I, II, V (PM, M)-zone de stres ocluzal restaurri coronare simple/armate ; model de lucru (NU !!!!)-tehnic abandonat. Aurul precipitat Folosire episodic, sub form de aur coeziv, n aurificaii. Proprieti : etaneitate marginal superioar celor anterioare ; rezisten crescut la coroziune ; toleran biologic mai bun. Dezavantaje : indicaii limitate la obturaii mici; tehnic de lucru laborioas i costisitoare; culoarea ;

preul de cost (aur pur 24K). Forme de prezentare : aur pulbere ; aur mat ; electralloy = aur + Ca 1%; folie simpl/ondulat/Au-Pt/ laminat. Mod de obinere : Aur pulbere : atomizare i electrodepunere : particulele sunt sinterizate (5-75 ) i tratate cu clor sau amoniac pentru a nu se contamina pn la utilizare. Aur precipitat : particule de 75 sinterizate i acoperite cu o folie de aur coeziv i tratate cu clor/NH3. Aur mat : obinut prin electrodepunere ; prezint coeziune minim. Tehnica de lucru : n practic exist forma laminat, dar i cea atomizat coninut n folii de lucru; se ncepe cu prepararea cavitii (retentiva) dup regulile lui Black Condiionarea foliei : 1) dozarea foliei : folia se trece prin flacr 3-5 secunde (spirtier) pentru a ndeprta oxizii contaminai ; pe un reou electric (cea mai indicat) i apoi se condenseaz n caviti cu fuloare, ciocane pneumatice-manual ; nerecomandat sau cu fuloare, condensare electronic-modern, cea mai indicat ; placa mic = 5 minute. Se modeleaz suprafaa ocluzal cu fuloare, spatule, morfologie specific elementului dentar. Aurificarea poate prezenta structuri: -omogene dac condensarea este electronic; -neomogene. Prin condensare rezult structuri cu duritate mare. Materiale moderne pentru restaurri coronare directe Rini acrilice simple : -au fost folosite ; -pulbere + lichid (foarte toxic) ; -coroane provizorii (proteze fixe i mobile). Rini acrilice sintetice semiinterpenetrate ( armate ) : -au aceeai compoziie dar s-a modificat catalizatorul care este 3N butil bor (iniiaz priza) i mrete adeziunea la esuturile dentare ; -prezint agent de gravare (acid) i agent de cuplare (adeziv) ; -s-au folosit n tehnicile adezive pentru fixarea bracketurilor i a punilor adezive. Denumiri comerciale: PALAKOV (Kulzer); ORTHOMITE (SUA); ADHESIVE (SUA).

Rini diacrilice compozite (R.D.C.); Sunt superioare tuturor rinilor acrilice datorit adausului la compozite a unei faze anorganice. Clasificare: -criteriia) compoziie: nearjate (au o faz); arjate (bifazice). Livrate n stare de past vscoas , prereactiv. b) reacia de polimerizare: autopolimerizabile (P/L); fotopolimerizabile : - n prezena ultravioletelor (P/P); efect toxic, grad de penetrare sczut; abandonat ; - radiaii vizibile - blue light; grad de penetrabilitate mai mare de 2 mm, mai puin toxice, mai eficiente ; - sursele cu LED : radiaia vizibil coerent LASER ; grad de penetrabilitate pn la 6 mm lmpile cu plasm : cele mai eficiente dar ! la utilizare ; ajung n 5-6 secunde la pulp. c) matricea organic : bis GMA; bis UDMA; mixte. Matricea organic mai redus confer proprieti RDC crescute, mai ales cele optice. d) particule de umplutur: Clasice : macroumplutur ; 10-1000 ; mediumumplutur : 15-20 ; microumplutur : 0,01-0,1 ; Moderne : hibride (condensate) ; nanoparticule dispersate ntr-o matrice organic + microumplutur. Forma de prezentare : generaia I Past/Lichid : SMILE, KERR nu conine agent de gravaj, bonding, sunt autopolimerizabile. generaia II Past Past : CONCISE, ADAPTIC ; nu au agent de gravaj ;. generaia III Pulbere Lichid : PALAKOV, EVICROL ; cu agent de gravaj Pasta Pasta : CONCISE, ADAPTIC ; cu agent de gravaj. generaia IV Past n godeu : COMPOUND; n sering: VALUX, TETRIC, HERCULITE, generaia V Capsulat :POLYCAP, COMPOCAP ; generaia VI: FLOWABLE pentru sigilarea preventiv; generaia VII: sisteme compacte sub form de past special elaborate pentru zone posterioare, n competiie cu amalgamele, care se fuleaz. Compoziia chimic : 1) Conin dou faze: organic cu matrice continu; anorganic discontinu dispersat n matricea organic.

2) Sistem de cuplare (silanic) Faza organic: Conine: monomeri de baz; monomeri de diluie ; sistem de iniiere ; aditivi Monomerii de baz : sunt compui aromatici dimetilacrilai (bis GMA - rini Bowen).Aceti monomeri de baz prezint o contracie de polimerizare sczut, un volum crescut. Azi sunt nlocuii cu bis-MA, bis EMA, bis-PMA. Monomeri de diluie : Se adaug pentru a scdea vscozitatea monomerilor de baz, au vscozitate sczut, mas molecular scazut. Ex : acidul metacrilic, metacrilatul de metil. Sistemul de iniiere: la rinile clasice este chimic, pe baz de peroxid de benzoil (0,5-2,5%), acceleratori de polimerizare : amina teriar (accelerator de polimerizare) N,N dimetil p-toluidina 0,5-3,2% ; N, N dietanol p-toluidina. Pun n libertate radicali liberi care iniiaz polimerizarea viitoarei matrice organice care va conine particule arjate. La rinile moderne sistemul de iniiere foto : rini de ultim generaie bazate pe radiaii cu spectru de 500 nm. Iniierea este cu U.V. ; radiaii luminioase tip halogen ; radiaii coerente tip laser + un fotosensibilizator n compoziie tip diceton : eter etilic, benzoina, camforochinona ce excit i declaneaz reacia cu a mina teriar i pune n libertate radicali liberi. Reacia ntre componente este complet. n R.D.C. exist i inhibitori de polimerizare n cantiti mici, derivai fenolici : hidrochinona, metilfenol Stabilizator de U.V. pentru prevenirea mbtrnirii, ce previn perisabilitatea produsului (0,1-0,2%), inhibnd formarea radicalilor liberi. Colorani, pigmeni nuanare. Faza anorganic : Are o importan esenial n obinerea proprietilor dorite de fabricant : proprieti optice, estetice, mecanice, termice (15-55%),. Se introduce sub form de particule micro, nano, medium cu umplutur n componenta organic: dispersie simpl ; dispersie-condensare; dispersie-polimerizare. Confer proprieti crescute i determin diferenierea de cimenturile silicat, ionomere. Sunt reprezentate de : cuar cristalin, silice coloidal, aluminosilicai, borosilicai, (litiu, bariu, stroniu), fibre de sticl, triclorur de yterbiu, diferii oxizi metalici. Cele mai utilizate particule anorganice sunt pe baz de Al-silicai de bariu (hibride). Procesul de arjare se realizeaz prin : - dispersie simpl (compozite tradiionale cu macroumplutur 10-30. - dispersie-polimerizare (compozite hibride) - dispersie-condensare (R.D.C. condensate) R.D.C. cu : macroumplutur (10-100 m) Adaptic, Smile, Kerr. midiumumplutur :(1-10 m).

microumplutur : (0,01-0,1 m) miniparticule (1-10 m) nanoparticule : 0,50-0,70nm -obinerea unei estetici deosebite, grad de mpachetare superior fa de R.D.C. tradiionale. Faza organic hidrofob) i cea anorganic (hidrofil) sunt faze imcompatibile. Chimic legtura se realizeaz cu ajutorul silanilor care prin hidrolizare devin silanoli. Silanul este un derivat al siliciului tetravalent. La radicalii X se leag faza organic, iar la radicalul (OH)R3- faza anorganic. La interfaa dintre cele dou faze se afl minima rezisten. Dozarea/Prepararea : Cele clasice : pulbere/lichid sau past-past se dozeaz extemporaneu. Se aplic pe hrtii speciale, se prepar prin spatulare, rezultnd n final o past vscoas ce trebuie repede aplicat. Cele moderne n seringi. Se prelev cantitatea funcie de mrimea cavitii i se aplic dup condiionarea cavitii (banda, matrice, cape FRASACO). Dac nu se utilizeaz cape vor rezulta suprafee rugoase. Forma capsulat : (pulvis+lichid). Avantajele preparrii moderne fa de cele manuale (vezi cimenturi silicat). Tehnica de lucru : 1) se alege rina compozit ; 2) condiionarea aderenilor (dentin, smal). Dentina este riguros tratat cu ageni de curire; se aplic lineri de protecie i adezivi dentinari (primer) care vor media legarea chimic a compozitului de dentin. Smalul : gravare acid 1-2 mm timp de 1-5 minute cu acid ortofosforic 37% pn la 50%. Are loc topirea prismelor de smal, splare 20 secunde i uscare 20 secunde. Vor rezulta microretenii n care vor ptrunde adezivii amelari i apoi rina compozit sub form de microfilamente. Crete n acest fel aderena mecanic a rinii la esuturile dure. Dup gravajul acid se aplic agentul de cuplare bondingul ce va media, favoriza aderena rinii la smal. 3) Tipul de gravare : clasic 60 secunde (90 secunde dac suprafaa este mare) modern cu splare rapid :20 secunde ; 4) Agent de gravaj (i pentru dentin dup aplicarea C.I.S.). 5) Aplicarea rinii compozite i polimerizarea. Aceasta se va aplica din profunzime la exterior, strat cu strat. Se me nine rina sub presiune cu capele pe perioada prizei iniiale. 6) Prelucrare, finisare. Se ndeprteaz excesul, suprafaa s fie neted, s nu se intervin (ideal). Dac totui avem plusuri, se indic finisarea cu freze diamantate fine speciale pentru rini compozite. Sunt contraindicate prelucrrile ample n edin. La 24 ore, se recomand finisarea final. Pentru a se evita infiltrrile, peste rin se aplic lacuri dentare. n timpul diferitelor manevre, s nu sngereze papila deoarece vor aprea modificri de culoare. La nivelul sulcusului gingival se aplica un fir de bumbac, ce va fi imbibat cu vasoconstrictor : efedrina, adrenalina. (nu clorura de zinc).

Proprietaile rinilor compozite : 1)Timpul de gelificare : 40-90 secunde (cele moderne) pn la 5-10 minute (cele clasice). 2) stabilitate volumetric : nu sunt stabile. Contracie 0,25-1,9% comparativ cu rinile acrilice. 3) separaia marginal : grad mic, mai mic de 10 .(fenomenul de percolare). Separaia marginal se nscrie n standarde pn la 20. 4) porozitate : aproximativ 10, funcie de mrimea particulelor. Obturaiile se protejeaz cu lacuri. 5) proprieti termice : conductivitate/difuzibilitate asemntoare cu cele ale smalului, dentinei. Nu transmit injuriile termice organului pulpar. 6) proprieti mecanice : duritate inferioar amalgamelor i smalului . 7) stabilitate cromatic : relativ bun. Se modific datorit modului de lucru. 8) biologic efect pulpotoxic . !!! Se va efectua tratamentul plgii dentinare. 9) adeziunea : mecanic (gen I) fr condiionare, doar forma retentiv a cavitii. mecano-chimic (gen. III, IV) agent de gravaj, bonding; de 2-4 ori mai mare la smal ca la dentina. Adeziunea este mediat datorit agenilor de cuplare. 10) absorbia de ap: compozitele cu microumplutur i miniparticule absorb apa n cantitate crescut avnd efect negativ asupra proprietilor mecanice (le plastifiaz). Indicaii : Caviti (I-V) cu circumspecie clasa I, II la PM, M (retenie) ; Hipo- i displazii coronare ; Fracturi coronare ; Fixare faete ; Protezri imediate ; Imobilizri dentare. Contraindicaii : Nu prezint contraindicaii ; PM, M-selectiv. Recomandri practice: Caviti cu retenii normale; Lineri+obturaie de baz (nu cimenturi ZOE) ci C.I.S., F.O.Z. ; Bizotare marginal suprafee nete ; Condiionare smal-dentin; Nu n strat subire deoarece pot s apar fracturi; Nu n zonele active ale suprafeelor ocluzale; Cavitate cu perei de smal-tipar de gravaj (nu e mbinare adeziv). Compomerii

Sunt materiale hibride aprute dup anii 90. Originea lor este mixt i mbin proprietile rinilor compozite i ale cimenturilor ionomere de sticl. Forma de prezentare : Sunt sisteme monocomponent: fiind ntlnite n serngi, past i sub form de iniiere foto. Produse comerciale: F 2000 COMPOMER (3M); DYRACT ; DYRACT AP (Dentsply); HYTAC APLITIP (Espe) ; Compoziia chimic: Faza organic: monomer de baz CDMA (oligomer) ; monomer de diluie HEMA, GDMA. Crete adeziunea hidroxietilmetacrilatului cu rol n transportul apei mbuntind capacitatea de curgere i adeziune a produsului la esuturile dure. Sistemul de iniiere foto este pe baz de amin teriar ce elibereaza radicali liberi. Faza anorganic este reprezentat de particule de sticl fluoroaluminosilicai dispersate n matricea organic. Agentul de cuplare este un silicat coloidal. Componenta lichidian : Reprezentat de PRIMER (adeziv) cu rol n facilitarea adeziunii componentei la esuturile dure (PRIME & BOND, NRC PROMPT, L-POP). esuturile dure nu se demineralizeaz cnd utilizm primerii compomerului. Se demineralizeaz cnd utilizm primeri/bondinguri specifice RDC-urilor (cu acid fosforic 35%). Dozare : Extemporaneu : prin prelevarea unei cantiti de past proporional cu mrimea cavitii. Proprieti : Vscozitatea mai sczut ca R.D.C. ; se aplic uor, nu ader de instrumentar ; Absorb apa datorit polimerului hidroxilic ; Elibereaz fluor n cantiti mai mici dect C.I.S. (efect cariopreventiv); Dilatarea termic are valori mici asemntoare structurilor dentare. Tehnic de lucru : 1) alegerea culorii compomerului ; 2) se prepar cavitatea fr retenii

Se condiioneaz cavitatea profund (lineri+baz). Nu se trateaz plaga dentinar n cavitile superficiale, doar se cur mecanic. 3) aplicarea matricei sau capei pentru situaia clinic respectiv. 4) se aplic primerul cu pensula n 2 straturi fr a fi splat ; 5) se aplic compomerul din capsule, se modeleaz cu spatule nemetalice ; 6) fotopolimerizare 40 secunde, flux halogenic ; 7) prelucrarea obturaiei cu discuri i benzi de lustruit. Indicaii : De elecie clasa III, clasa IV ; Eroziuni cervicale (lacune cuneiforme) ; Cariile radiculare ; Clasa II-restaurri mixte (compomer+rina compozit) ; Restaurri de bonturi cnd coroana mai prezint din pereii ei ; Restaurri coronare dini fracturai ; Clasa I, II dinii temporari. Recomandri practice: Se evit contactul adezivului cu esuturile moi, ochi, tegumente. n caz de accident se indic splturi abundente cu ap ; Respectarea timpului de fotopolimerizare i a tehnicii de lucru. Compomerul nepolimerizat are efect iritativ local. Se contraindic aplicarea compomerului peste paste ZOE deoarece exercit un efect plastifiant inhibnd polimerizarea, se modific proprietile obturaiei. Cimenturi ionomere de sticl CIS au fost abordate n 1970 de Wilson. Tentativa de a elabora un biomaterial fizionomic i adeziv, care s mbine avantajele cimenturilor silicat i policarboxilat. Sunt poliacrilai compleci, componenta lichidian este pe baz de acizi policarboxilici (acid polialckenoic) .Sunt polialkenolai de sticl ce rezult din pulbere de sticl i acidul respeciv. Clasificare : chituri adezive (luting cement) pentru restaurri protetice; cimenturi pentru restaurri coronare directe; cimenturi pentru obturaii de baz (lining cement) ; Forma de prezentare : a) pulbere-lichid- dozare extemporanee (vezi cimenturi silicat) ; b) predozat (capsulat) ; c) sistem anhidru: pulberea conine poliacidul ce este liofilizat i nglobat n pulbere ce reacioneaz cu apa distilat, acidul tartric. Denumiri comerciale:

FUJI IONOMER (clasa I, II, III) GLASIONOMER CEMENT FUJI DUET- pentru cimentarea coroanelor, punilor b) capsulat: KETAC FIL (Espe) FUJI-CAP2-GC; c) SISTEM ANHIDRU: AQUACEM CHELON Compoziia chimic: Generaia I: sticl ternar ; aluminiusilicat de calciu.ASPA (aluminiupolialkenoic acid) ; lichidul acid poliacrilic cu grad de volatilizare crescut ; ASPA abandonat ; Generaia II (actual): sticle complexe pe baz de oxizi de siliciu. Dimensiunea particulelor pentru restaurri coronare : 50m i pentru cimentri 20m Pulberea : Oxid de siliciu 30,1% ; Oxid de aluminiu 19,9% ; Fluorur de aluminiu 2,6% ; Fluorur de calciu. 2,6% ; Fluorur de sodiu 3,7% ; Fosfat de aluminiu 1%. Lichidul: a) soluie apoas de acid poliacrilic (pentru ASPA) ; b) pentru generaia actual : soluia apoas a copolimerului acidului acrilic + acid itaconic+ maleic rezultnd acidul polialkenoic (majoritatea C.I.S) ; c) sistem anhidru : ap distilat sau acidul tartric : (CHELON) ; Acidul tartric influeneaz timpul de priz dar nu i pe cel de lucru. Rolul elementelor componente : Fluorurile : scad intervalul de nmuiere al particulelor de sticl la atacul acid; Efect cariostatic ; Rezisten mecanic crescut ; Transluciditate crescut. Dozarea/Prepararea : Asemntoare cimenturilor silicat ; Doza ideal :pulbere/lichid:1,5/1 Reacia de priz: Este o reacie acid-baz. Etape: 1.) dizolvarea-ionizarea poliacidului; 2.) dezintegrarea reelei de sticl (P) cu eliberarea de: alu miniu, calciu, sodiu.rezultnd acid ortosilicic. Ionii n mediul acid formeaz compleci (AlF3, CaF).

a)

3.) Precipitarea polisrurilor (Ca, Al) i reticularea catenelor poliacidului, se elimin hidrogenul din acidul ortosilicic rezultnd un silicagel ce nglobeaz particule de sticl nereacionate. 4.) Hidratarea polisrurilor rezultnd o matrice de hidrogel. Dup priz rezult o matrice de polimer ionic ce leag particulele de sticl nconjurate n gelul de silice. Este o reacie acid-baz ntre poliacid (donator de protoni) i pulbere (acceptor de protoni). Factorii ce influeneaz priza : Raportul Al2O3/SiO2) ; Dimensiunea particulelor (mai mici determin timpul de priz mai mic) ; Adausul de acid tartric determin scderea timpului de priz nu i timpul de manipulare ; Raportul sticl/acid polialkenoic. Sticl crescut, ap sczut se scurteaz priza. Temperatura mediului ambiant : dac este crescut determin scurtarea timpului de lucru. Proprietile C.I.S. Superioare cimenturilor silicat. 1) vscozitate : ASPA se livrau cu o vscozitate neconvenabil. Generaia actual au o vscozitate bun i permit obinerea unei grosimi micronice a filmului de ciment. 2) timpul de priz 4-8 minute (priza iniial) ; priza final la 24 ore. 3) rezistena la compresiune este superioar cimenturilor fosfat ; 4) modulul de elasticitate este inferior cimentului fosfat ; 5) duritatea este inferioar cimentului fosfat. Att rezistena la compresiune ct i modulul de elasticitate au valori maxime la 24 ore. 6) rugozitatea : dup priz sunt rugoase datorit sticlelor din compoziie, se recomand prelucrarea riguroas. 7) porozitate 10-14. Se vor proteja cu lacuri protectoare pentru obliterarea microfisurilor i microporilor. 8) proprieti optice : transluciditatea este inferioar rinilor compozite, sunt opace fa de acestea. Se altereaz n timp. Grosimea minim 1 mm pentru a nu transpare obturaia de baz. 9) stabilitatea coloristic este superioar cimenturilor silicat i rinilor compozite datorit gradului de mpachetare a particulelor ntre care se realizeaz o adeziune crescut. 10) solubilitatea n ap este crescut : absorb apa ; 0,3-3,2% la 7 minute ; la 1 or este de 1,2%. 11) stabilitatea dimensional : se contract 4,4% i n absena umiditii se accentueaz acest lucru. 12) adeziunea chimic Primele care dezvolt adeziune lamelo-dentinar (valori mari la nivelul smalului). Ader n mediu umed. Legtura se realizeaz prin gruparea carboxil din

poliacid cu gruparea oxidril din componenta mineral a esuturilor dure realizndu-se legturi de hidrogen. Nu necesit gravaj, dar necesit curarea esuturilor dure i metalice. Se recomand folosirea agenilor de curare (nu sunt demineralizani pentru c nu mresc valoarea adeziunii) 13) proprieti cariostatice : donatoare de fluor, impregneaz smalul, dentina pe o adncime de 3. Indicaiile cimenturilor ionomere (C.I.S) Cimentarea coroanelor, punilor ; Obturaii de baz; Obturaii de baz pentru rinile compozite tehnica sandwich ; Obturaii coronare clasa V ; Obturarea dinilor temporari ; Obturaii retrograde ; Tehnici adezive cu condiionarea adezivului. Cimenturi ionomere modificate cu rini Sunt materiale hibride care polimerizeaz i se ntresc chimic prin aciunea dubla (iniiere chimic i fotopolimerizare) Iniial au fost elaborate ca lineri apoi ca obturaii de baz, cimentri, reconstituiri de bonturi, restaurri coronare Obturaii de baz : mai indicate dect RDC. Forme de prezentare : Sistem: monocomponent: bicomponent: past; pulbere-lichid; capsulat.

Denumiri comerciale: VITREMER (3M); FUJI II LC (GC); VITREBOND (3M); PHOTAC-FIL (ESPE); PHOTAC FIL APLICAP (ESPE)-sistem capsulat. Compoziia chimic: Pulbere: Amestec de particule de sticl pe baz de fluoroaluminiusilicai+ fotoiniiator (=400-600 nm)+ colorani Lichidul: poliacid + polimer de tip HEMA , fotoiniiatori, ap, grupri metacrilice. Vitrebondul acid polialkenoic (copolimer al acidului acrilic +acid maleic, itaconic, tartric)

Sistemul past : monomeri de baz : bis-GMA, HEMA + fotoiniiator, CIS, fosfai de Ca, Ba. Proprieti: Stabilitatea dimensional : contracie 60%/1 minut asemntor R.D.C.cu fenomenul de separaie marginal n special cnd sunt aplicate cu R.D.C.-uri ; pH acid : 3,5 ; Absorb ap n cantiti crescute : 10-250 mg/mm3 la 7 zile datorit prezenei rinii n compoziie (HEMA) cu influentarea prprietilor mecanice n timp ; Prelucrare n mediu uor umed fr o uscare absolut ; Adeziune chimic superioar C.I.S.; n restaurri directe foarte compatibile cu R.D.C. datorit componentei organice Conin fluor ; rata de eliberare ~C.I.S ; Biologic : este necesar a fi administrat n caviti profunde pentru protecie pulpar (lineri+obturaie de baz) ; Indicaii : Lineri (pulpoprotectori + crete adeziunea la nivel parapulpar) + efect carioprofilactic (n prezena F) ; Obturaii de baz (caviti medii) ; Cimentri ; Obturaii coronare. C.I.S. + C.I.M.R. - pentru cervical +radicular. Cimenturi ionomere metalice (cermeturi) Elaborate cu scopul de a nlocui amalgamele i parial R.D.C. Forma de prezentare : a) sistem capsulat : KETAC SILVER (ESPE); ARGION MOLAR (VOCO); JUMBO MIX; CHELON SILVER (ESPE); MIRACLE MIX (GC Co); ARGION (VOCO); ARGION MOLAR (VOCO); Cimenturi moderne cu componenta solid format din particule de sticl percolate cu ioni metalici. (Argint). Compoziia chimic : Pulberea : Sinterizarea pulberii de sticl i metal. Are loc o unire chimic a particulelor de sticl pe metal ; Apoi sunt mcinate sub form de pulbere. b) sistem bicomponent:

Metale : aur, argint, paladiu. Lichidul : Soluie de copolimer : acid polialkenoic, acid acrilic, maleic, tartric (asemntor C.I.S.) Dozarea /Prepararea : este asemntoare C.I.S. ; Sistemul capsulat : manual, procedeul se execut dup indicaia fabricantului. Proprieti: Prelucrate superior C.I.S. convenionale, se obin suprefee cu luciu metalic ; Proprieti mecanice inferioare amalgamelor i compozitelor ; Mecanic : rezistena la abraziune, rupere, duritatea sunt superioare cimenturilor clasice ; Proprietai cromatice : s-a adugat oxid de titan (alb-argi ntiu), asemntor smalului; Porozitate scazut datorit densitii mai mari; Prelucrare superioar C.I.S. convenional. Indicaii: Obturaii coronare ale dinilor temporari; Obturaii coronare ale dinilor permaneni (PM, M) nu sunt superioare amalgamelor din punct de vedere mecanic; Reconstituiri de bonturi ; Sigilri lrgite. Linerii Sunt produse pe baz de hidroxid de calciu sau C.I.M.R. pentru protecia plgii dentinare. Plaga dentinar este : nesngernd ; dureroas, infectat. Ea poate fi protejat : Primar : aplicare de lacuri (lineri) n cavitile superficiale i medii. Secundar prin aplicarea cimenturilor n dublu strat : lineri pe baz de hidroxid de calciu+ cimenturi pe baz de fosfat de zinc (F.O.Z.)/C.I.S. ; Clasificare Linerii : pe baza de hidroxid de calciu ; C.I.M.R. ( C.I.S FOTO) ;

A.. Linerii pe baz de hidroxid de calciu Ei se aplic strict parapulpar sub obturaii de amalgam, rini compozite, silicat pentru protecia pulpei dentare, cu scop izolator i stimularea neodentinogenezei. Observaie clinic :

Sub obturaii de amalgam se indica tratamentul plgii dentinare (caviti profunde, medii) : liner-hidroxid de calciu +F.O.Z. /C.I.S. ; Forma de prezentare : Sistem bicomponent : Sistem monocomponent : past-past (DYCAL); past.

Denumiri comerciale : CONTRASIL ; HIDROXYLINE ; CALCIMOL ; PULPDENT ; HYPOCAL. Aplicarea se realizeaz strict parapulpar , n grosime de 20, condiionat n prealabil 20 secunde El poate fi modificat prin adugarea unui vehicul gras. Compoziie : Hidroxid de calciu (12-54%) ; Ap ; Solveni organici volatili (colofoniu, metil etil ceton) ; Ageni antibacterieni : diiod-timol , fluor, fluorofosfat de calciu. Proprieti: pH-bazic (11-12); Izolare electric nu i termic a peretelui dentinar; Rezisten mecanic i duritate mic ; Adeziune mecanic , nu ader chimic, exist riscul n timp al absorbiei ; Efect biologic : stimularea odontoblatilor i neodentinogenezei (coafaj direct). Recomandri practice: Strict parapulpar; 15-20 grosime ; solubilitate maxim sunt dizolvate de ap ; aplicarea de lacuri rezultnd o membran semipermeabil pe care se va aplica F.O.Z./C.I.S. ; se aplic cu fuloare/excavatoare. B.Lineri pe baz de cimenturi ionomere Exist elaborate dou variante : C.I.S. convenionale ; C.I.M.R. ; Forma de prezentare, compoziia i tehnica de lucru sunt asemntoare C.I.S..

Denumiri comerciale: IONOSEAL (Voco); VITREBOND (3M); BASE LINE VLC (De Trey) Roluri: Crete adeziunea la nivelul dentinar; Donatoare de fluor; Efect carioprofilactic ; Reacia pulpar este mai mic comparativ cu adezivii dentinari (C.I.M.R. ca lineri) ; Nu se condiioneaz dentina cu acid poliacrilic (25%); Adezivitatea este crescut datorit prezenei HEMA. Lacuri dentare Se comport ca i linerii n urma volatilizrii solventului organic. Rezult un reziduu rinic cu un film protector la nivelul pereilor cavitii ; Au rol de protecie : (strict parapulpar), inhib aciunea acizilor n timpul gravajului i a monomerilor de baz (R.D.C.); Rol izolator; Rol termic (izolator) ; Rol de blocare a migrrii ionilor metalici Ag, Sn ce deter min apariia discromiilor; Rol n augmentarea (marirea) etaneizrii de amalgam. Forma de prezentare : Soluii de rini naturale /sintetice ntr-un solvent organic. Rinile naturale sunt copal, colofoniu, nitroceluloza. Solventul organic este cloroformul, acetona. Se aplica prin pensulare 1-2 straturi care dup aplicarea solventului organic rmne un film rinic de protecie (se aplic pe obturaii poroase). Denumiri comerciale : COPALITE ; CAULK VARNISH; THERMOLINER (Voco) AMALGAM LINER: GAMMA BOND esuturile dure.

inhiba transmiterea variaiilor termice ; se aplic pe toi pereii cavitii; -crete adeziunea i etaneitatea obturaiei de Ag la

Tehnic de lucru: Sunt utilizate pentru : Izolare, uscare, curire perete parapulpar ; - se pensuleaz simplu / dublu ; - rezult o membran semipermeabil insolubil. N.B.

Lacurile se aplic n caviti superficiale, medii pentru obturaii de amalgam ; Se contraindic aplicarea de lacuri sub obturaii de R.D.C. le dizolv ; Se contraindic aplicarea sub obturaii de C.I.S.-micoreaz adziunea ; Se aplic pe obturaii pentru compactizare, impermeabilizarea C.S., C.I.S., R.D.C. nu pe C.I.M.R Proprieti : protecie pulpar; crete etaneitatea marginal; se previne infiltarea esuturilor dure cu particule metalice (argint, cupru, staniu, mercur), deci se previn discromiile. Dezavantaje : Aplicarea pe tifturi diminueaz reteniile ; n caviti diminueaz retenia inlay-ului ; n cavitaile profunde au un potenial toxic. Materiale de amprentare Amprenta se definete ca fiind reproducerea negativ a tuturor detaliilor cmpului protetic pe baza creia se confecioneaz modelul n laboratorul de tehnic dentar. Cmpul protetic este delimitat de : dinii limitani, creasta edentat, dinii antagoniti, relaia de ocluzie ; n edentaia subtotal, total exist : bolta palatin, tuberoziti, tuberculii piriformi. Condiiile tehnice de amprentare sunt date de: o amprenta (standard, individual) ; un material de amprentare cu proprieti corespunzatoare etapei de amprentare ; o metod de amprentare corespunztoare situaiei clinice. Portamprenta este caracterizat de: Suporturi rigide confecionate din materiale rezistente mecanic, n care se aplic materialul de amprentare. Clasificare : 1)dup suprafaa de contact cu cmpul protetic: totale cuprnd o arcad (utilizate n edentaia total) ; pariale -acoper un segment de arcad; unidentare amprenteaz un singur dinte (tip inele de cupru, aluminiu); speciale : bimaxilare totale sau de hemiarcad. 2) dup materialul de confecionat : metalice ;

nemetalice : - materiale termoplastice ( placa de baz) ; - rini acrilice simple auto /termo ; - poliesteri /copoliesteri prin termoformare : ERKOPLAST, ERKORIT ; plciERKODENT - rini compozite : Spectra Tray, Triad Tray 3) dup gradul de fidelitate standard ; metalice/material plastic ; infidele, mrimi standard 1-4 ; pot fi individualizate (Stents) individuale materiale termoplastice : plac de baz, polistiren - rini acrilice autopolimerizabile ; - rini compozite ; - inele metalice (inel de cupru). 4) portamprente speciale : bimaxilare totale : se amprenteaz sup./inf.cu gura nchis ; se utilizeaz lingura de suport metalic, iar poziia sagital se regleaz funcie de poziia cmpului protetic (IVOCLAR, DETAX, C-PLAST) bimaxilaresegmentare: DUOTRAYS, KETTENBACH (amprentare n ocluzie) ; cu sistem de rcire i stopuri din rina pe faa interioar a portamprentei : amprent cu H.R. VAN R. Portamprente standard : 1) metalice : - oel inoxidabil/alam cromat indicaii max. - aluminiu+rini epoxi ; - cele mai indicate (modul de elasticitate crescut)-n amprenta global n 2 timpi (bifazic) ; - 10 linguri (1-4) ; S.S WHITE, ALGILOCK - DEVIN lingur ortomorf. 2) material plastic : - mai uor de manipulat ; - modul de elasticitate sczut se deformeaz uor (materialele siliconice chitoase) ; - amprente preliminare, au sisteme de retenie-orificii , nervuri ; - R.A.S., R.D.C., policarbonate, polistiren; - MIRATRAY, MIRATOM, TELEDINE; Pentru dinii antagoniti cu materiale alginice Linguri individuale : - precizie crescut , mai mare ca cele standard ; - mase termoplastice (placa de baz, polistiren) ; - cmpurile protetice maxilare necesit armare, se tracioneaz cu uurin ; avantaj-strat 2-3 mm , uniform distribuit

Materiale : R.A.S. (DURACROL) autopolimerizabile n grosime mai mare de 2 mmrezistente, nedeformabile, rigide, uor de prelucrat ; - cele mai utilizate R.D.C. Plci 3-4 mm (stare prereactic) ; Confecionarea lingurilor, bazei abloanelor de ocluzie; Tehnic modern, ergonomic; Pre de cost crescut; SPECTRAY-50 plci-fotopolim. n cuptor special-flux halogen ; TRIAD-TRAY (DENTSPLY), TRAY-DENT (TELEDENT), (BAYER); Lmpi cuptor: TRIAD II, SPECTRAMAT (IVOCLAR)

CITOTRAY

Poliesteri i Copoliesteri termoformare; ERKOPRESS, ERKOPLAST R.D. ERKORIT (ERKODENT); Prin procedeul de termoformare (n vacuum) 1 minut iau forma corespunztoare n locaul instituit; Procedeu modern pentru obinerea portamprentei acrilice individualizate ; n confecionarea gutierelor. Inelul metalic. Proprietile principale ale materialelor de amprentare : 1) plasticitatea dup preparare aplicare n portamprenta individual i pe cmpul protetic fr deformarea periferiei cmpului (cu presiuni minime se permite aplicarea) ; 2) Fidelitatea s reproduc detalii micronice i de sutimi de mm ale cmpului protetic ; 3) Elasticitatea : dup priz s prezinte o faz elastic, s permit dezinseria dar i o faz de a nu fi distrus 4) Rezistena mecanic : 5) Stabilitatea dimensional ; s nu se dilate, s nu se contracte (n limitele ISO) ; 6) Stabilitatea chimic : s nu reacioneze cu mediul bucal i s nu fie iritante ; 7) Compatibile cu materialele pentru modele. **Nu putem electrodepune amprenta din alginat cu amalgame de cupru, argint. **Nu se toarn aliaje uor fuzibile (MELOTUL) sau tehnica METALLOMAT n aceste tipuri de amprente. Proprieti secundare : Nu au efect toxic ; Nu au efecte secundare locale ; Au aplicare/ndepartare uoar n cavitatea bucal ;

Pre de cost rezonabil. Clasificare : 1) dup starea fizic la ndepartarea de pe cmpul protetic : Dup Pogioli : -rigide; -semirigide; -elastice. Dupa Falk : -rigide -plastice ; -elastice.

Dup Munteanu i Bratu: dup gradul de reversibilitatea) Rigide ireversibile : gips, rini acrilice simple, ZOE. Semirigide b) Rigide reversibile ; Compound Stents, Gutaperca, Cerurile, Materiale Bucoplastice ; c) Elastice reversibile : hidrocoloizi reversibili : agar-agarul (GELOFORM). d) Elastice ireversibile : alginate, elastomeri de sinteza : polisufuri siliconi de adiie i condensare polieteri. Materiale rigide ireversibile Gipsul dentar Se obine din roca de dihidrat de calciu (CaSO42H2O-IPSOS) Hemihidrat de CaSO4-se folosete n laborator ; Se prezint sub form de pulbere calcinat de culoare alb ; Prezint sensibilitate la modificrile de umiditate relativ a mediului ; depozitare n cutii metalice, ermetice. Au pierdut teren n favoarea materialelor moderne. Proprieti : Fidelitate, plasticitate foarte bune; Neiritant, netoxic. Timpul de priz modificabil, Pre de cost sczut ; Denumiri comerciale : Gipsul de Paris ; Snow White (Kerr); lucru) Impression Plaster ; Bucoffox; G77 Odoncia - saci ermetic nchii, cutii - Se recomanda pentru modele preli minare (nu de

Clasificare: Clasa I- gips pentru amprentare; hemihidrate = gipsuri moi (amprente, modele preliminare) Clasa II-gips pentru modele preliminare; ClasaIII-gips dur Moldano(modele de lucru) hemihidrate (modele lucru) ClasaIV-gips extradur ; ClasaV-gipsuri sintetice (superdure)-modele ; Atenie !!! Nu se utilizeaz pentru amprentare Compoziie : 90% alabastru ; hemihidrat de sulfat de calciu ( CaSO4 1/2 H2Ometoda arderii uscate +impuriti de anhidrat i dihidrat (roc) ; 10% aditivi Acceleratori de priz ; sulfat de potasiu, 5% sulfat de cupru ; NaCl :2-3% Inhibitori de priz : carbonatul de sodiu ; Colorani : albastru de metilen, eozin ; Substane aromatizante ; Borax 1% ce scade dilatarea de priz. Dozare : Extemporanee : 100gP/50ml ap. Industrial n cazul sistemului predozat. Preparare : Manual 1 minut ; Tehnica saturaiei progresive : la 100 ml ap se adaug pulberea, se spatuleaz rezultnd o past cremoas semifluid ce poate fi introdus n portamprente. Vacuummalaxorul : Timpul de priz 30-40 secunde rezult o past semifluid, fr incluziuni de aer, este metoda cea mai indicat. Reacia de priz : 1) Are loc o hidrolizare, rehidratare a pulberii datorate apei ce a fost scoas; apa dizolv particulele din pulbere ; rezult o soluie saturat cu apariia centrelor de precipitare. 2) Apoi se intensific dizolvarea particulelor i are loc absorbia apei pierdute la calcinare avnd loc suprasaturarea urmat de apariia materialelor gomflabile. 3) Rezult gelul coloidal ce se precipit i se separ de ap ; amestecul prezint o plasticitate excelent (amprentare+turnare model) ; 4) Apar centrii de cristalizare (cu scderea plasticitii) rezultnd o structur rigid, casant dup priza primar (5-10 minute pentru amprentare ; priza final : 24-48 ore-n funcie de acceleratorii de priz).

Fenomene fizice : Reacie exoterma la 1 ora 40-60C ; Adaugarea acceleratorilor de priza determina degajarea de caldura mai mare. Dilatarea de priza :0,1-0,3% funcie de :P/L ; tehnica spatularii Indicaii : Limitate de materialele moderne : alginice-alginate ; pastele ZOE amprenta final ; elastomerii. Amprenta funcional necompresiv la edentatul total maxilar. Se contraindic utilizarea la cmpurile mandibulare ; materialul este splat de saliv. Supraamprentare tehnologia clasic de amprentare cu inel se utilizeaz pentru obinerea punilor din elemente separate) ; Tehnologia modelului pentru turnarea soclului i n tehnologia tiparului protezelor acrilice fixe/mobile; Ambalare (tehnologia protezei totale). Dezavantaje: Manipulare dificil; Volum mare n cavitatea bucal; ndepartare foarte dificil de pe cmpul protetic, cu fracturarea amprentei ; Exist riscul de poziionare incorect a fragmentelor; mbtrnire n timp. Rinile acrilice autopolimerizabile Sunt materiale rigide utilizate experimental ca material de amprentare. Dezavantaje: coeficientul de contracie 5%, efectul iritant local, manevrare dificil, pre de cost crescut. Sunt scoase din uz. S-a ncercat utilizarea din aceste materiale ca baza sablonului, ca baza protezei ; ambele ntr-un mod precar : tehnologie simplist. MUCOSEAL = amprent mucostatice (abandonat); lingura era scurtat cu 1-2 mm la nivelul fundului de sac. DURACRYL ; (PMMA) ; P/L vezi compoziia rinilor acrilice simple de la materialele coronare. Indicaii Realizarea machetei prin metoda direct : ncrustaii, coroane pariale, dispozitive coronare de substituie, reconstituiri corono-radiculare.

Portamprente individuale ; Reparaii-protez parial, total.

Materiale de amprentare rigide ireversibile Pasta ZOE Aceste materiale au contribuit esenial la schimbarea tehnologiilor de realizare a protezei pariale. Iniial au fost folosite ca ciment chirurgical, ulterior ca material de amprentare datorit proprietilor acestora ce permit amprentarea de mare fidelitate. Forma de prezentare : Se prezint sub form de sistem P/P- n tuburi metalice, de culori diferite ; alb cnd elementul principal este oxidul de zinc i past brun - nchis (maron, mutar, ocru). Dup amestec rezult culoarea specific pastei ZOE. Sunt ntlnite sub denumirile: Clasa I pentru amprentare; Clasa II- pentru nregistrarea relaiei de ocluzie (mai moale, granulaie foarte fn). Denumiri comerciale : REPIN ; IMPRESSION PASTE ; KELLYS PASTE ; CERO-PLUS (nu conine eugenol) ; LURALITE. Compoziia chimic : Pasta alb- conine ZnO brun- conine eugenol. Pasta alb are urmtoarea compoziie : Pasta brun este format din : oxid de zinc 27p ; lanolin 9p ; ap 1p. colofoniu 20p ; Eugenol 6p.

Pasta ZOE conine : Past alb : oxid de zinc 80% ; acetat de zinc 19% ; clorur de magneziu 1%. Past brun : eugenol 56% ; gum arabic 16% ; ulei de msline 16% ; ulei mineral 16% ; ulei de in 6% ;

mas de umplutur (talc, caolin) scade fluajul. Rolul elementelor componente : Eugenolul este iritant, uor efect inflamator tranzitoriu asupra pulpei n funcie de grosimea dentinei. A fost nlocuit cu ulei de garoafe ce co nine 80% eugenol i printre altele i clortimol. Rinile sintetice i naturale omogenizeaz pasta, scade timpul de priz. Uleiurile neutralizeaz eugenolul, cresc plasticitatea. Dozare/Preparare: n vederea utilizrii se folosesc 2 pri A/1parte B (Repin) sau 1/1. Se aplic pe plcua de sticl sau hrtie cerat cel mai bine; se prepar curent prin tehnica spatulrii; cu spatula metalic; spatulare 5-10 secunde, aplicare n linguri individuale; consistena pastei permite aplicarea pe cmp fr deformarea cmpului protetic. Reacia de priz: Acid-baz eugenolatul de zinc ; ZnO+eugenol eugenolat de zinc produs chelat ; Zn(OH)2+2R-COOH R-(COOH)2Zn+H2O. Acceleratori de priz: Ap Clorur de magneziu ; Acetatul de zinc. Inhibitori ai prizei : Glicerina (prelungete timpul de priz). Proprieti : Plasticitate ; Fidelitate ideale 0,01 mm. Stabilitate dimensional bun ; modificri dup priz 0,1%. Local nu au efect toxic, caustic, iritant ; Timpul de priz aparine ISO (3-6 minute), poate fi modificat ; Rezisten mecanic, duritate bune ; Timpul de lucru suficient ; nu necesit turnarea imediat a modelului ca la alginate Indicaii ZOE : Amprent funcional la proteza total (poate s fie utilizat i pentru proteza parial)- tehnologia protezei scheletate ; Rebazarea protezelor acrilice (metod indirect) ; nregistrarea relaiei de ocluzie; Amprent funcional compozit n tehnologia protezei scheletate (ZOE + materiale bucoplastice) clasa I Kennedy Hindels, Sabati; Stabilizarea abloanelor;

Cimentari provizorii (coroane, puni);

Avantaje : Fluiditatea, plasticitatea confer amprente de bun calitate (amprent mucodinamic) ; Aderene de portamprente, mini, tegumente ; Timp de priz suficient (mai mare sau mai mic) ; Eroorile de amprentare se pot corecta (zon de nchidere marginal) ; Nu se toarn imediat modelul. Recomandri practice : Vaselinare tegumente ; Manui asistena ; ndepartare urme past : neofalin ; Dezinfecie (hipoclorit 1-2%) Materiale rigide reversibile Materiale ce pot reveni la starea fizic iniial dup ce au fost plastifiate ; cear, gutaperc, Stents, Kerr, materiale bucoplastice ; la cldur ele devin plastice. Clasificare : Dup intervalul de plastifiere : 50-60C = materiale termoplastice 30-40C = materiale bucoplastice (i menin plasticitatea la temperatura bucal : ceara, gutaperca intr n compoziie Ceara, gutaperca sunt utilizate ca material de amprent : machet, i n compoziia materialeor bucoplastice. Materiale termoplastice Plci (10-20 plci). Batoane (20-50 buci) Maron, gri, verde cu intervale de plastifiere diferit. Kerr maron 55-56C nchidere marginal ; Kerr gri : 53-54C portamprent; Kerr verde : 50-51C- nchidere marginal ; amprent cu inel . Denumiri comerciale : Stents ; Xantigen ; Ceroform ; Exact Compound. Compoziie : Amestec de ceruri, rini, colorani, mas de umplutur. Rinile naturale : copal, Kauri (40%). Acestea confer plasticitate. Rinile sintetice : sunt derivate de la acidul cumaric. 20-22% acid stearic, palmitic, oleic ce confer fluiditate ;

Mas inert (talc) ce influeneaz vscozitatea, proprietile mecanice, scad aderena. Aromatizani; Colorani; Pulberi metalice ce cresc conductibilitatea termic ; ex : Reprodent (conine cupru). Formula Stents Copal 28% ; Rin Sandarack 6% ce poate fi nlocuit cu Shelleack, Colofoniu (rini sintetice) Carnauba 4% (cear vegetal) ; Stearin 2% ( confer luciu) ; Mas de umplutur : talc : 5-9%; Colorani. Dozare/Preparare : Dozare : Strict extemporaneum ; Preparare : n bi cu termostat ce determin o plastifiere foarte exact (55-60C) Stents-ul se aplic n tifon prelevat din baie i aplicat n portamprente standard. plastifiate sub aciunea flcrii dar plastifierea se realizeaz pn la 70C ; mai mult de 70C se ard elementele componente. Temperatura de aplicare n cavitatea bucal este ntre 45-50C (46C) , pentru a mpiedica ocul termic. Proprieti : Rigide la temperatura mediului ; Plasticitate mic ; Fidelitate medie ; Stabilitate : se deformeaz dac nu sunt bine rcite. Dup rcire se contract 2-3%. Nu au efect toxic, iritant, se prepar uor. Indicaii : Amprent clasic cu inel de cupru ; nchiderea marginal la zonele cheie (lingur individual)- testele Herbst ; Obinerea amprentei de hemiarcad (Stents+silicon) ; Pentru obinerea lingurilor individuale ; Amprenta antagonitilor (rar) ; Amprente funcionale pentru protez total (tehnica Pedro Saizar) ; au Amprent compus (Wash Technick) Stents +ZOE ; valoare

Pentru confecionarea valurilor de ocluzie istoric. Recomandri practice : Plastifiere la temperatura indicat ; Reutilizarea poate s duc la degradarea produsului. Materiale bucoplastice Se menin plastice la temperatura cavitii bucale ; Livrate n stare rigid la temperatura mediului ambiant. Forma de prezentare : Batoane/pastile n cutii ; tuburi metalice. Compoziie: Ceruri; Rini naturale; Rini sintetice ; Colorani. Denumiri comerciale : Dentiplast ; Adheseal ; Ex-3N Gold; Rezinoplast. Rezinoplastul este compus din : Colofoniu 82g; Shellack 5g; Cear de albine 5,5g; Ulei de parafin 7,5g. ceara de albine ; parafina ; colofoniu /Shellack.

Dozare/Preparare : Devin plastice sub aciunea cldurii ; se dozeaz extemporaneum ; Se pensuleaz marginal pentru amprent compuisa sau pe toat suprafaa (Wash Technick) ; Inserarea amprentei se execut cu presiuni blnde ; se evit amprentarea supraextins. Proprieti : Excelente-plasticitate- nelimitat n cavitatea bucal ; Redevin rigide sub aciunea apei (rcire) ; Stabilitatea dimensional : se deformeaz uor ; fluajul are valori mari ; ideal 34-38C. Indicaii :

Amprent funcional : protez total amprent necompresiv (cmpul protetic intens rezorbite mandibular) Amprent funcional compozit (tehnica protezei scheletate) edentaia clasa I Kennedy ; Amprent fonetic n edentaia total (Devin). Amprenta poate fi corectat. Recomandri practice : Rcire ntens ; Dezinseria /transportul cu mare atenie, n cuburi de ghia. Turnare rapid a modelului. Materiale semirigide speciale (cu vscozitate lent progresiv) Sunt materiale pe baz de rini acrilice simple ; conin o component alcool plastifiant ce confer plasticitate crescut a produsului de la preparare : 48-72 ore la 7 zile. Caracteristici : Condiionarea structurilor cmpului protetic , pentru vindecarea anatomo, histofiziologic a cmpului protetic. Dup extracii laborioase are loc o ameliorare a cmpului protetic. Se aplic materialul n protez, ele grbesc vindecarea osoas. Forma de prezentare: P/L gel suplu cu priz lent Denumiri comerciale : VISCOGEL ; FITT ; HIDROCAST ; IVOSEAL; COE-CONFORT. Compoziie : Pulberea : copolimer al M.N. Lichidul : amestec de ester acid carboxilic ; ftalat de butil 8% cu rol plastifiant ; alcool etilic. P/L=1/1 gel suplu cu vscozitate lent progresiv ce dureaz pn la evaporarea etanolului i epuizarea ftalatului de butil. Proprieti : Stabilitate bun ; Fidelitate foarte bun 25 ; dup 1 or scade ; Proprieti mecanice : duritate la 24 ore ; rezistena la compresiune n primele 15 minute 2MPa se comprim 60-80% ;

Fluajul :la 2 ore de la preparare are valori maxime.

Condiii de lucru : Netoxic ; Fidele ; S nu permit dezvoltarea levurilor pe timpul aplicrii n cavitatea bucal ; Stabile chimic ; Sa nu influeneze suprafaa sau rezistena mecanic a modelelor. Indicaii : Condiionarea cmpurilor protetice : 48-72 ore ; grbirea vindecrii postprotetice (protezarea imediat) = indicaie de elecie ; Amprente funcionale pentru protez total (procedeul fonetic) ; Amprent funcional (metoda indirect )- rebazare ; Rebazare temporar. Materiale elastice n tehnologia protezrii vezi clasificarea dup Bratu ; Clasificare : Hidrocoloizi Reversibili ; Ireversibili ; Elastomeri de sintez : Siliconi ; Tiocoli ; Polieteri. Prezint o consisten elastic n momentul preparrii i dup priz ; o faz intermediar scurt cnd se contraindic modelarea ; n general aceste materiale sunt fidele. Hidrocoloizi reversibili (H.R) Sunt sisteme coloidale bidirecionale (trec din faza de gel n sol i din sol n gel); Introdui de Negocol (1925) i utilizai de Sears n tehnologia coroanelor i punilor; Tehnologia protezei scheletate : duplicarea modelului de lucru. Forma de prezentare : Chitoas n cutii, tuburi, serngi, batoane. Medie Fluid Denumiri comerciale : HYDROCOLOID (Kerr Dental) ; SURGIDENT (Lactona); AGARLOID (Van R). Compoziia chimic:

Agar-agar (geloz) polizaharid hidrofil; extras din algele roii. Lichefierea are loc la 70-100C. Gelificarea la 30-50C ; Dimensiunea particulelor este micronic. Apa 75-80% Formula compoziional : Agar-agar 12-14% ; Exist i alte formule n care apa 75-81%. Ap 83-85,5% ; Borax 0,2% influeneaz vscozitatea Sulfat de potasiu 1,5-2% Mas inert (pentru a crete proprietile)- pmnt de diatomee, talc, silice, mentol, argil, imol. Talcul i argila cresc proprietile mecanice (adezivitatea) Rolul elementelor componente : Boraxul: influeneaz vscozitatea (faza sol); Rol inhibitor al prizei gipsului. Sulfatul de potasiu: accelereaz priza gipsului ; Influeneaz gradul de absorbie cnd are loc o rezorbie a apei de ctre hidrocoloid. Dozare/Preparare : Extemporaneum : funcie de suprafaa de amprentare(model pentru duplicare) ; poate avea loc n recipient cnd se plastifiaz n conformator sau n portamprent. Predozat : livrat n tub/sering : exact. Plastifierea se realizeaz n bi modulare pentru amprentare. Baia nr.1: la 100C se plastifiaz; Baia nr.2 : la 63-70C depozitare ; Baia nr.3 : ateptare (n lingura special). Se aplic pe cmpul protetic cu presiuni blnde. Se pot reutiliza de 4 ori (mai mult de 4 ori devin foarte fragili). Proprieti : Pierd ap, se deshidrateaz : SINEREZ ; Fidelitate : reproduc detalii micronice ; sunt superioare alginatelor ; inferior elastomerilor; Stabilitatea dimensional : se contract : sol gel 0,55 ; i dup rcire : 0,65-0,7% ; Risc de oc termic, disconfort, durere. Indicaii : Tehnologia incrustaiei, coroanelor, punii (ca material de amprentare, cu pregatire riguroas a anturilor gingivale) ; Amprent n edentaia parial ;

Elecie : proteza scheletat ; duplicarea modelului de lucru ; coroane, puni (moderne) Dezavantaje : Aparatur i dotare auxiliar mai complex ; (linguri, portamprente, sistem de rcire, bi modulare, gipsuri extradure, mixere) ; Necesit o condiionare foarte exact a anurilor gingivale ; Stabilitate mic (pierd apa); Necesit turnarea modelului n primele 15 minute ; Necesit utilizarea unor produse moderne pentru dezinfecie.: IMPRESEPT (Espe). Recomandri practice: Respectare interval de lichefiere; Aplicare cu presiuni blnde ; Dezinseria dup o rcire lent, sistematic pentru a evita deformrile : -se execut n doi timpi (rapid/lent); Turnarea modelului (gipsuri dure, superdure). Hidrocoloizii ireversibili (alginatele) constituie : -Sisteme coloidale unidirecionale; -Derivai ai acidului alginic; -Se folosesc pentru obinerea srurilor de sodiu, potasiu. -Acidul alginic prin proprietile sale favorizeaz obinerea H.I.R. ; disociaie mare 20*10-5 ; extras din alge marine brune ; posibilitatea de a reaciona cu sruri metalice (CaSO4). Clasificare: dup timpul de priz (gelificare): clasa I - rapide; clasa II - normale. dup utilizare: clasa A - amprentare inlay + coroane; clasa B - amprente preliminare (edentaia parial, edentaia total); clasa C - amprent anatomic, de studiu. Forma de prezentare: -pulbere/lichid; pulberea : este reprezentat de srurile acidului alginic puternic hidrofile; lichidul : este constituit din apa/ apa distilata. Prin amestecul lor rezult o soluie (sol) cu plasticitate bun care prin gelificare genereaz un gel cu proprieti imuabile. Forma de livrare:

- pulbere n pungi, cutii metalice, plastic ermetic nchise. - dozatoare pentru pulbere i lichid : linguri din material plastic i cilindru gradat. Denumiri comerciale: Septalgin (Septodont); Alginoplast (Bayer); Palgat (Espe); Zelgan 2000 (Detrey); Hidrogum. Jeltratrec (Caulck SUA); Ortoprint (Zermack); Ypeen (Spofa); Algodent (Rom).

Compoziie: pulberea: alginat de potasiu 10-12%; Reprezint principalele elemente sulfat de calciu : 10-12%. reactante ale pulberii. aditivi: fosfatul trisodic; fluorura de sodiu : 0,5-2%; silico-florura de sodiu. masa inert (de umplutur) : 74-78% (talc, carbonat de calciu, pmnt diatomeic) pentru creterea volumului; corectori, silicai, glicoli, aromatizani, indicatori de priz. H.I.R. prezint instabilitate chimic i dimensional. Alginatul de potasiu restant are tendina de a reaciona cu apa. Reacia de priz: alginatul de sodiu + sulfatul de calciualginatul de calciu + sulfatul de sodiu Rolul elementelor componente: sulfatul de calciu : cuantific rezistena i stabilitatea gelului ; agent de gelificare. fosfatul trisodic : inhibitor al gelificrii prelungete timpul de priz. masa inert : asigur dispersia pulberii alginice n ap; confer rezisten materialului i rigiditate ; scade aderena i scade fluajul. fluorura de sodiu+silicoflorura de sodiu scade aderena H.I.R. de model facilitnd demularea. corectorii inhib capacitatea reactiv a alginatului de potasiu cu apa i a fosfatului trisodic cu sulfatul de calciu (fosfatul tricalcic scade rezistena de suprafa). indicatorii indic prin modificarea de culoare c timpul de priz este fnalizat. Dozare/Preparare: Dozare : extemporanee; predozat : Palgat (Espe) -Dozarea extemporanee : cu linguri speciale din material plastic : 1 lingur = 15g + 50cm3 ap; -Dozarea ochiometric: maxilar : 2 linguri;

mandibul 1,5 linguri. Preparare: -Manual; -Mecanic. Se adaug ap progresiv prin tehnica saturaiei progresive, se spatuleaz n bol de cauciuc (alginate clasa II- 1 minut; alginate clasa I - 30-40 secunde). Se obine o past vscoas ce se aplic totdeauna n portamprente cu retenii (guri, leucoplast). Timpul de priz 4 minute. nainte de preparare se recomand agitarea pulberii pentru omogenizare n vederea mpiedicrii segregrii ei. Proprietile materialelor elastice alginice: au nlocuit materialele rigide n etapa de amprentare; plasticitate i fidelitate foarte bune n faza plastic; grad de nregistrare bun al elementelor cmpului protetic ; pot amprenta toat gama de cmpuri protetice ; stabilitate dimensional mic ; pierd apa n mediu uscat prin fenomenul de sinerez; absorb apa cu modificri de volum (imbibiie) ; solubilitatea n ap este scazut la cele alcalino-pmntoase i crescut la cele alcaline ; rezistena la compresiune este superioar hidrocoloizilor reversibili ; 3,42 7,8kgF/cm nscriindu-se n recomandrile ADA (s nu fie sub 3kgF/cm2) rezistena la rupere : 350-600g/cm2; flexibilitatea la 1000g/cm2 este de 10-20%; timpul de priz 2-3 minute-clasa I ; 4 minute - clasa II. ; este influenat de timpul de gelificare, temperatura apei, tehnica de spatulare, cantitatea de fosfat trisodic. Indicaii: amprente anatomice pentru modele documentare; amprente preliminare pentru edentatul parial i total; amprente pentru antagoniti; amprente funcionale (numai proteza parial acrilic); amprente n ortodonie; amprente n tehnologia coroanelor i punilor (injection type n amprenta combinat cu hidrocoloizi reversibili - SUA). Recomandri practice: respectarea proporiei P/L 15g/50 cm3 ap indicat de fabricant, timpului i tehnicii de spatulare; aplicarea n portamprente retentive i n strat uniform 3-4 mm; pentru creterea fidelitii se indic cltitul cavitii bucale i modelarea sub jet de ap a suprafeei amprentei; aplicarea pe cmpul protetic dinspre posterior spre anterior ; presiune sczut la aplicare;

dezinseria : dup pierderea suciunii, dezinseria se realizeaz ferm ntr-un singur ax pentru a mpiedica deformrile ; igienizarea amprentei cu hipoclorit de sodiu 1% (imersie 10 minute) ; conservare n mediu umed : rulouri umede sau hidrofoare ; condiionarea amprentei cu soluii de gips pentru neutralizarea aciditii remanente; turnare model imediat, n 15 minute; demularea amprentei se realizeaz la 30-60 minute dup priza primar a gipsului pentru a opri reacia dintre alginatul de potasiu i ap ; mai trziu de 10 ore alginatul absoarbe apa din gips. Amprenta combinat H.R. cu H.I.R. Este indicat n tehnologia protezelor fixe (inlay, coroane, puni) ; Este de menionat faptul ca se evit instrumentarul i metoda clasic laborioas prin folosirea simultan a H.I.R. i H.R. (deoarece nu necesit linguri speciale cu sistem de rcire); Tehnica de lucru se compune din : Prepararea agar agaru : care se plastifiaz la 1000 C n baia 1, dup care se menine n baia 2 la 60-700 C timp de 10 minute; se prepar alginatul ce se aplic n lingura standard de ctre asistent ; agar-agarul se aplic cu seringa pe bont de ctre medic i peste el se va insera alginatul din lingura standard; se menine pe cmp 3-5 minute pentru gelificare ; se dezinser rezultnd o amprent foarte bun, se igienizeaz ; se dezinfecteaz ; se toarn modelul din gipsuri dure, extradure. Avantaje: simplific tehnologia de amprentare clasic; fidelitate aproximativ elastomerilor de sintez ; timpul de priz 4 minute; tehnic rapid, comod ; gipsul de model este compatibil cu agar-agarul; Elastomerii de sintez Sunt materiale elastice ; Confer : fidelitate, elasticitate, stabilitate dimensionl excelent; Sunt materiale ireversibile ca i comportament fizic. Clasificarea elastomerilor: polisulfurici (tiocauciucuri); siliconici;

polieterici.

Clasificarea ADA i ISO: chituri (clasa I); cu vscozitate mare heavy-body (clasa II); cu vscozitate medie (clasa III); cu vscozitate mic (clasa IV). 1. Elastomerii polisulfurici (tiocauciucuri sau tiocoli) Forma de prezentare poate fi : - past-lichid (generaia I); - past-past (Actual). Pasta (baza) se livreaz n tuburi metalice ; frecvent culoarea este alb; Catalizatorul este un peroxid al plumbului, manganului (brun) n flacoane cu dozator (generaia I) sau tuburi metalice (generaia II), cu consistene diferite : mare, medie, fluid . Produse comerciale: Permalastic light i Permalastic body. Unilastic (Kerr); Neo-Flex (Surgident); Coe-Flex(Coe) Compoziie: Pasta de baz : polisulfura de cauciuc 79,7%; Masa inert : oxid de zinc 5% i sulfatul de calciu 15,4% cu rol de liant, plastifiant. Acceleratori: peroxidul de plumb 78% (iniiator); hiperoxid de mangan ; Aditivi : ulei mineral 16,8% (plastifiant); sulful 3,5% ; ntlnit n legtura terminal a lanurilor polimerice ; alte substane 2% : acid stearic, oleic (inhib mirosul de sulf) ; colorani (dioxid de titan) ; Dozare/Preparare: 1. Predozat (mai rar); 2. Extemporaneum: Preparare : -prile reactante past/accelerator = 1/1 ; sunt aezate pe hrtie cerat cu scal ; proporia

-se prepar prin spatulare n primele 10 secunde (omogenizare) i pn la 1 minut se spatuleaz rapid rezultnd o past vscoas ce se aplic rapid n portamprenta individual. Datorit vscozitii crescute ; timpul de lucru 7 minute; -aplicarea se efectueaz pe cmpuri condiionate -meninerea pe cmpul protetic este indicat s fie o peroad mai mare dect timpul indicat deoarece mrete gradul de elasticitate al amprentei. -dezinseria, igienizarea, dezinfecia sunt efectuate consecutiv. Reacia de priz se datoreaz reciei indicate mai departe : - mercaptan 80%+ peroxid de plumb vulcanizare cu etapele de iniiere, propagare, ntrerupere. Reacia este exoterm (3-4C) rezultnd o polisulfur de cauciuc i ap care palpat este un gel coloidal hidrofob. Proprieti: insolubile n ap i solveni deci pot fi electrodepuse; stabilitatea dimensionl este excelent (nu pierd ap, nu se mbib cu ap); vscozitatea este mare i rapid cu reacia de vulcanizare; n urma vulcanizrii valoarea contraciei atinge 0,25% n prima or. La 24 ore este de 0,35% (light) i 0,9% (chit). Se recomand turnarea modelului ct mai rapid. La 24 ore se contract : mai mult ca siliconii de adiie (0,05%); mai puin ca siliconii de condensare; mai puin ca polieterii. Local: nu au efect toxic (peroxidul de plumb se consum n reacie); nu se menine mai mult de 8-10 minute pe cmpul protetic; au un miros dezagreabil. Indicaii: amprent funcional la edentatul parial n tehnologia protezei scheletate; amprent funcional la edentatul total (Schreinemakers); amprente pentru incrustaii, coroane, puni; Recomandri practice: turnarea modelului n prima or; produsul se menine n loc uscat; s se respecte proporia elementelor componente, prepararea, amprentarea. aplicarea de adeziv pe portamprente. 2. Elastomerii siliconici Au fost sintetizai ca o reacie la dezavantajele elastomerilor polisulfurici (deformrile remanente, mirosul neplcut, timpul de priz crescut, ptare haine, protecie).

Forma de prezentare: Sistem: past-lichid ; past-past. Livrarea se realizeaz n consistene: chitoas; medie; fluid. Siliconi de : condensare adiie. Denumiri comerciale: Siliconi chitoi: Optosil (Bayer) Coltoflex (Coltene); Silaplast (Detax); Zafo (Ketenbach). Siliconi cu vscozitate medie: Xantopren verde (Bayer); Coltex M (Coltene) Lastic 55; Sta Seal (Detax). Xantopren bleu (Bayer); Coltex fine Silasoft; Sicaform.

Siliconi cu vscozitate sczut (fluizi):

Elastomerii siliconi de condensare Substana de baz este un xiloxan ce rezult n urma combinarii unor substane organice cu siliciu; masa inert : (35-37%) ca umplutur pentru cei medii, semifluizi 75% pentru cei chitoi. Colorani : silicea, bioxidul de titan le confer vscozitate, rigiditate. Catalizatorul ; suspensie de ortosilicat de etil; octoat de staniu; oxid de crom, oxid de paladiu cu rol de captator de hidrogen. ntre gruprile HO- i catalizator are loc o reacie de reticulare (policondensare) rezultnd un cauciuc sintetic (siliconic) i produi secundari (volatili - alcool) ce determin modificri dimensionale. Reacia de priz este urmarea combinrii : octoat de staniu polidimetil xiloxan + ortosilicat de etil cauciuc siliconic + produi secundari (alcool) Elastomerii siliconi de adiie Rezult n urma unei reacii de poliadiie; acid cloroplatinic polivinil xiloxanul + xiloxan silicon de adiie

Forma de prezentare: - past-past ; Se prezint n consistene :

chitoas ; medie frecvent semifluizi. Grad de redare foarte exact. Denumiri comerciale: Exaflex (Fuji - Japan); Provil; President (Coltene); Permagum (Espe); Imprint (3M); Reprosil (De Trey). Dozarea /Prepararea: Extemporaneum: hrtie cerat 1/1; plcue. Tehnica spatulrii : micri circulare, energice 45-60 secunde rezultnd o past vscoas ce se aplic ntr-un conformator rigid. Siliconii de adiie chitoi Se aplic n linguri dozatoare speciale, dup care se realizeaz orificii n masa siliconului chitos, se aplic catalizatorul i se malaxeaz manual pn rezult o past vscoas ce se aplic n portamprente rezultnd amprente primare. Siliconii de adiie semifluizi Se prepar pe plcu, se aplic cu seringa, prin injectarea n zona subgingival i suprafaa bontului. Sistemul automixing silicon de adiie n cartue speciale ce se ataeaz la un pistol. Din cartu siliconul se introduce ntr-o seringa cilindru i preparat automat, etalarea se face pe cmpul protetic i se realizeaz cu o canul. Proprieti: geluri hidrofobe (excepie ORANWASH); au vscozitate crescut; stabilitatea dimensional bun (nu pierd ap prin sinerez); contracia : siliconii de condensare se contract mai mult ca tiocolii ; siliconii de adiie la 24 ore - 0,05% deci sunt cei mai fideli; modulul de elasticitate prezint valori maxime la 15 minute; rezistena la traciune este mai mare ca la tiocauciucuri; flexibilitatea : siliconii de adiie au flexibilitatea mai mic dect siliconii de condensare;

model;

elastomerii de condensare degaj hidrogen n prima or rezultnd bule n

nu au efect toxic local; timpul de lucru 6-8 minute; timpul de priz 3-5 minute ; siliconii de condensare (generaia I) prezint fenomenul de evaporare a hidrogenului + vulcanizare remanent (ea continu lent nc 2 sptmni de la preparare) Atenie! Modificrile sunt dimensionale. Indicaii: tehnologia protezelor fixe : n amprenta monofazic+portamprent individual i amprent bifazic n dublu amestec n portamprent standard; amprente funcionale la edentatul parial pentru schelete (consisten medie) i la cel total (semifluizi); tehnologia de precizie : inlay, coroane pariale : siliconi de adiie, polieteri,