CURSO DE TRASTORNOS DE DEGLUCIÓN Y ALIMENTACIÓN EN NIÑOS

CON PLURIDISCAPACIDAD

Santa Cruz de Tenerife. 6 – 7 octubre 2012 Dr. Sergio Pinillos. Médico Adjunto Sección Gastroenterología, hepatología y nutrición pediátrica Raquel García Ezquerra Logopeda especialista en deglución Sección Gastroenterología, hepatología y nutrición pediátrica. Introducción - Prólogo

Programa teórico

1. Dr. Sergio Pinillos

a. Introducción y presentación del curso b. Enfoque global del niño pluridiscapacitado c. Daño neurológico congénito y adquirido d. Desarrollo, anatomía y fisiología de deglución normal. e. Diferencias principales entre la deglución del niño y del adulto f. Disfagia orofaríngea en la edad pediátrica. Evidencia científica g. Disfagia orofaríngea en el paciente pluridiscapacitado h. Métodos de evaluación clínico – radiológico de la disfagia

orofaríngea pediátrica i. Observación de la ingesta ii. Test volumen viscosidad iii. Videofluoroscopia

i. Consecuencias de la disfagia orofaríngea. Enfoque práctico i. Malnutrición (fallo de medro) y deshidratación ii. Síndrome espirativo crónico

j. Soporte nutricional en paciente discapacitado con disfagia orofaringea. Pirámide de la alimentación en el paciente con disfagia.

i. Dieta básica adaptada ii. Dieta modificada:

1. Sólida / triturada. Educación en texturas 2. Líquida (espesante, agua gelificadas, bebidas

espesadas, gelatinas). iii. Soporte nutricional especializado iv. Dispositivos externos de alimentación

k. Sonda de gastrostomía / botón gástrico. Aspectos generales y cuidados.

l. Importancia del tratamiento postural en el paciente discapacitado. Métodos – sistemas de posicionamiento.

m. Otros problemas digestivos en el paciente discapacitado: Reflujo gastro-esofágico, estreñimiento, etc.

n. Opciones terapéuticas en la sialorrea del niño pluridiscapacitado. Tratamiento, quirúrgico y rehabilitador.

o. Papel de los diferentes profesionales en el tratamiento del niño discapacitado. Enfoque multidisciplinar.

i. Médico especialista ii. Enfermería iii. Fisioterapeuta iv. Terapia ocupacional v. Logopeda

p. Preguntas y comentarios

2. Raquel García

a. Resumen de los aspectos teóricos más relevantes del papel del logopeda en la evaluación y tratamiento de la disfagia / trastornos oromotores del niño pluridicapacitados .

b. Aspectos prácticos del tratamiento rehabilitador y de soporte físico

de la disfagia en el paciente discapacitado.

c. Algoritmo . Tratamiento adaptativo y restitucional. -Tratamiento de la sialorrea 1.Definición. 2.Clasificación 3.Evaluación y diagnóstico. 4.Tratamiento rehabilitador y otras opciones terapéticas. -Tratamiento de la disfuncionalidad masticatoria. 1.Definición. 2.Clasificación 3.Evaluación y diagnóstico. 4.Tratamiento rehabilitador .Adaptativo y restitucional. -Tratamiento de la hipersensibilidad oral. 1.Definición. 2.Clasificación 3.Evaluación y diagnóstico. 4.Tratamiento rehabilitador .Adaptativo y restitucional. -Tratamiento de la succión. 1.Definición. 2.Clasificación 3.Evaluación y diagnóstico./ Patrón de succión . descripción. 4.Tratamiento rehabilitador .Adaptativo y restitucional -Tratamiento del reinicio de alimentación vía oral SNG/PEG 1.Definición. 2.Clasificación 3.Evaluación y diagnóstico. 4.Tratamiento rehabilitador .Adaptativo y restitucional. -Maniobras compensatorias y facilitadotas en la deglución. ¿ Cómo realizarlas y cuando aplicarlas? -Adaptación del material para la ingesta . -Material de rehabilitación.

Programa práctico Casos clínicos presentados por los tutores. Soporte de imagen en video.

- Casos de diferentes situaciones clínicas - Errores habituales

Casos clínicos presentados por los alumnos. Esquema de presentación

- Patología de base - Tratamientos médicos y quirúrgicos - Sintomatología asociada: respiratoria y digestiva - Evolución nutricional - Tipo de alimentación - Exploración oomotora - Observación de la ingesta - +/- test volumen viscosidad * resultará de utilidad que el caso vaya acompañado de imágenes.

Preguntas y comentarios finales Clausura del curso