CURS Nr 13-Biochimia Sangelui Si Digestiei

8/12/2019 CURS Nr 13-Biochimia Sangelui Si Digestiei

1/4

CURS Nr. 13 Biochimia sngelui i digestiei

1. Biochimia sngelui

Recoltarea probelor

La nou nscut prelevarea sngelui se realizeaz de la nivelul clciului folosindu-se un tub mic i

se las s picure n acest tub cteva picturi de snge. Pielea la locul punciei este dezinfectat i se

puncioneaz cu un ac mic, apoi cteva picturi sunt captate n tubul respectiv. Cnd a fost colectat o

cantitate corespunztoare de snge se oprete sngerarea prin aplicarea unui tampon i se face staza pe

locul respectiv iar apoi este aplicat un banda uor.

La adult, asistenta medical va aplica un garou !band elastic" la nivelul braului pentru a opri

temporar flu#ul sangvin spre venele situate sub nivelul garoului. $cest lucru face posibil o mai bun

vizualizare a venelor i uureaz introducerea acului, deoarece venele situate sub garou devin mai largi i

nu se sparg uor.Locul unde va fi introdus acul va fi sterilizat cu alcool i apoi se va introduce acul n ven. %rebuie

s fie pregtit nc un ac de rezerv n caz c primul nu a fost corect introdus sau din vena respectiv nu

vine suficient snge. &up ce acul a fost corect introdus n vena se ataeaz de acesta un recipient i

sngele va fi colectat n acest tub. 'neori trebuie s se recolteze n mai multe recipiente.

$tunci cnd a fost recoltat suficient snge, garoul poate fi desfcut. $poi este aplicat un tampon i

acul se retrage uor. (e apas pe locul respectiv, pentru a opri sngerarea, pentru cteva minute i apoi

este aplicat un mic banda.

Analiza biochimic

$naliza bioc)imic a sngelui este o metoda de analiz a nivelurilor glicemiei, a balanei )idro-

electrolitice i a funciei renale.

*licemia reprezint cantitatea de glucoz din snge + glucoza este un tip de za)r ce asigur

energia celulelor organismului.

lectroliii menin balana )idric a organismului i menin funciile normale ale organismului, ca de

e#emplu ritmul cardiac, contracia muc)ilor i activitatea creierului. inic)ii regleaz balana )idric

!regleaz cantitatea de ap din organism", de sruri minerale i filtreaz produsele to#ice sau alte

substane ce trebuiesc eliminate din organism.

$naliza bioc)imica a sngelui este indicat n analize de rutin, n urmrirea efectelor unor

tratamente !de e#emplu diureticele date pentru afeciunile cardiace" sau pentru a diagnostica anumite

afeciuni.

Mod de efectuare

$ceast analiz se face prin recoltarea de snge dintr-o ven a braului. n unele cazuri este

necesar ca nainte cu /0 sau /1 ore s se ntrerup alimentaia.

$naliza bic)imic msoar2

- (odiu

/


2/4

- Potasiu

- Calciu

- Cloruri

- &io#idul de carbon

- *lucoza

- 'reea n snge !3'4"

- Creatinina.

2. Biochimia digestiei

Examinri ale tractului digestiv superior

$ceste e#aminri sunt efectuate fie n cabinetul medicului, fie n camere speciale pentru aceste

e#aminri. $ceste investigaii nu necesit spitalizarea peste noapte. #aminarea poate fi fcut de un

medic radiolog sau de un te)nician radiolog.

%rebuie ca pacientul s mbrace un )alat de spital i s lase de o parte biuteriile i placa dentar,

dac este cazul. 4u se poate fuma sau mesteca gum n timpul e#aminrii deoarece aceste activiti

stimuleaz secreia gastric i ncetinesc digestia.

Pacientul va sta ntins pe o plac, ce transmite razele 5, ce va fi adus n faa unui aparat de

radiologie. Pacientul va sta n siguran iar medicul se va asigura de ntregul lui confort n momentul

sc)imbrii poziiei. &up o e#aminare radiologic prealabil pacientul va fi ndrumat s ng)it bariul, acest

lucru fiind repetat pe toat durata e#aminrii. 6edicul va ndruma pacientul ct i cnd s bea bariul. La

sfritul e#aminrii pacientul poate s fi but ntre o can i dou cni i umtate cu mi#tur de bariu.adiologul va urmri trecerea bariului prin tractul digestiv prin intermediul fluoroscopiei i de

asemenea poate efectua i cteva radiografii. Placa va fi nclinat sub diferite ung)iuri pentru o mai bun

mprtiere a bariului. (e va presa uor abdomenul pacientului cu o curea sau c)iar cu mna

e#aminatorului. (e poate ca medicul s cear pacientului s tueasc pentru a observa efectul tusei

asupra flu#ului de bariu.

&ac se face o e#aminare n dublu contrast pacientul va sorbi lic)idul cu bariu cu autorul unui pai

sau va lua tablete care elibereaz dio#id de carbon la nivelul stomacului. $erul sau gazele aut la o mai

bun vizualizare a stomacului i tubului digestiv c)iar pn n cele mai mici detalii.&ac se face e#aminarea ntregului tub digestiv pacientul va ng)ii o soluie de bariu iar medicul

radiolog va urmri pasaul bariului din intestinul subire n cel gros i va face radiografii la fiecare 70 de

minute.

#aminarea esofagului poate dura ntre /0 i 10 de minute, iar e#aminarea tubului digestiv superior

mai poate dura nc /0 sau 10 de minute. $ceste e#aminri pot fi fcute n acelai timp. #aminarea tubul

digestiv superior mpreun cu e#aminarea intestinului subire poate dura pn la 1 ore sau c)iar pn la 8

ore. n unele cazuri pacientul va fi rugat s se rentoarc n spital dup 19 de ore pentru a-i mai fi fcute o

serie de radiografii.&up ce e#aminarea a fost nc)eiat pacientul poate mnca i bea ceea ce dorete, asta doar n

cazul n care medicul nu va interzice un anumit aliment.

1


3/4

$cestuia i se va administra i un la#ativ pentru a elimina mai repede bariul din organism. &e

asemenea, )idratarea cu foarte multe lic)ide poate fi de autor.

#aminarile tractului digestiv superior sunt folosite pentru urmtoarele situaii2

- determinarea cauzelor simptomelor gastrointestinale cum ar fi2 dificultile la ng)iire, vrsturile,

regurgitarea alimentelor sau durerile abdominale !inclusiv arsurile sau durerile c)inuitoare epigastrice".

$ceste simptome pot fi date de o serie de afeciuni printre care i )ernia )iatal !tip de )ernie diafragmatic

care apare la nivelul orificiului esofagian al diafragmului i care const n )ernierea unei poriuni a

stomacului intratoracic"

- determinarea prezenei stricturilor, ulceraiilor, tumorilor, polipilor sau a stenozelor pilorice

- detectarea zonelor de inflamaie intestinal, depistarea sindromului de malabsorbie sau a tulburrilor de

motilitate intestinal

- evaluarea simptomelor de genul pierdere ine#plicabil n greutate sau persistena diareei

- detectarea corpurilor strine ing)iite accidental.

Analiza sucului gastric (stomacal)

(ucul gastric este secretat de stomac, fiind compus din ap:, acid clor)idric, pepsin: !enzim:",

mucus ;i minerale. l contribuie la digestia alimentelor din stomac, n special a acelora care conin

proteine2 carne, lapte, ou. n mod normal sucul gastric este acid. n gastrita cronic, pelagra, n unele

anemii, n tumorile stomaculu aciditatea gastric este sczut sau c)iar lipsete.

(cderea aciditii gastrice se ntlnete i la unele persoane sntoase, mai ales dup vrsta de

80 ani, dup un stres care poate opri secreia gastric, etc. 'n suc gastric cu aciditate sczut nu mai are

capacitatea de a digera suficient alimentele care conin proteine. $cestea trecnd nedigerate n intestinproduc o serie de tulburri digestive !enterocolita".

Creterea aciditii gastrice !)iperaciditate" care se ntlnete n gastritele acute, n ulcerul gastric i

duodenal precum i la persoanele sntoase, dup o alimentaie care e#cit secreia acid a stomacului

!condimente, alcool, cafea" sau dup tutun. Pentru aprecierea gradului de aciditate se dozeaz acidul

clor)idric din sucul gastric. (ucul gastric se recolteaz dimineaa cu un tub subire de cauciuc care se

nc)ide de ctre bolnav pn aunge n stomac !tuba gastric". 3olnavul nu trebuie s ng)it saliva cci se

amestec cu sucul gastric iar dac are o protez dentar mobil trebuie s o scoat !pericol de necare".

&e asemenea, nainte de recoltare nu se vor consuma alimente, buturi, nu se vor lua medicamente i nuse va fuma. Pentru a se produce o secreie gastric mai mare i se d persoanei respective s bea o soluie

slab de alcool sau i se inecteaz o fiol de )istamin. (ucul gastric se e#trage cu o sering i se

analizeaz. $ciditatea sucului gastric se e#prim n grame de acid clor)idric la litru !g


4/4

Analiza bilei

3ila este o secreie a ficatului, care are rolul de a favoriza digestia grsimilor alimentare. (ecreia

biliar mai nti se colecteaz ntr-un rezervor, n vezica biliar i de acolo se vars n intestin dup

necesitile organismului. n vederea analizelor, bila se recolteaz fie n spital, fie n policlinic. (unt

valabile aceleai recomandri menionate la analiza sucului gastric. #tragerea bilei se face cu un tub

subire de cauciuc care se ng)ite de ctre bolnav pn aunge n duoden !tuba duodenal". Cu autorul

unei seringi se recolteaz trei probe de bil2 proba $, care provine din canalul biliar, proba 3 care provine

din vezica biliar i proba C, care provine direct din ficat. &in lic)idul biliar se fac analize microscopice i

bacteriologice. $nalizele microscopice urmresc s descopere leucocite, eritocite, levuri, parazii !giardia

sau lamblia", care n mod normal nu se gsesc n bil. 'neori se pot gsi i cristale care stau la baza

formrii calculilor biliari. $nalizele bacteriologice depisteaz microbii cauzatori ai infeciilor biliare.

9

Documents

CURS Nr 13-Biochimia Sangelui Si Digestiei