Upload
dajmon
View
166
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
Czerwone oko
KATARZYNA WYBÓR
Czerwone oko• Zapalenie spojówek• Powikłania po soczewkach kontaktowych• Zapalenie brzegów powiek• Dysfunkcja gruczołów Meiboma• Wylew podspojówkowy• Jęczmień• Gradówka• Zapalenie rogówki
Czerwone oko• Ostra jaskra• Zapalenie przedniego odcinka błony
naczyniowej
• Zapalenie nadtwardówki
• Ciało obce rogówki, spojówki
• Erozja nabłonka rogówki
• Oparzenia chemiczne
Zapalenie spojówekobj:• czerwone oko o charakterze przekrwienia
powierzchownego• obrzęk spojówki, chemoza• uczucie piasku po powiekami, ciała obcego,
pieczenia• światłowstręt, łzawienie• wydzielina : surowicza, śluzowa , ropna
Podział etiologiczny z. s.1 nieinfekcyjne:• Proste czynniki fizyczne: pył, wiatr, promien. UV, niewyrównana wada
refrakcji, brak snu
• Suche „tzw suche oko” za mała ilość łez lub nieprawidłowy ich skład
• Alergicznecharakterystyczny jest świąd, pocieranie oczu,
mogą być sezonowe, całoroczne
Podział etiologiczny z. s.
2. Infekcyjne:
- bakteryjne
- wirusowe
- chlamydiowe
Podział etiologiczny z. s.
3. autoimmunologiczne:
- pemfigoid bliznowaciejący- zespół Stevensa-Johnsona- zespół Lyella
Podział morfologiczny z. s.:• brodawkowate• w zapaleniach bakteryjnych
• olbrzymiobrodawkowate• po soczewkach kontaktowych• alergiczne – wiosenne zapalenie s.
• grudkowe• wirusowe, chlamydiowe
• rzekomobłoniaste• adenowirusowe, rzeżączkowe
LECZENIE
• z. s. proste: leczenie przyczynowe
• bakteryjne: krople, maści antybiotykowe, preparaty łączone antybiotyk ze sterydem
• chlamydiowe: maść Erytromycyna Chloramfenikol, Sulfacetamid
• suche oko: sztuczne łzy, żele
• alergiczne: blokery receptora histaminowego, stabilizatory komórek tucznych, sterydy
Powikłania po soczewkach kontaktowych
Górnorąbkowe zapalenie spojówki i rogówki
Olbrzymiobrodawkowate zapalenie spojówek
Owrzodzenie rogówki
Zapalenie brzegów powiek
• szczypanie, pieczenie oczu• łuski na brzegach powiek
Zapalenie brzegów powiek
Dysfunkcja gruczołów Meiboma
• po ucisku z gruczołów Meiboma wydobywa się tłuszczowa wydzielina, która wygląda jak oleiste kuleczki na brzegu powiek
• film łzowy jest pienisty
1.ciepłe kompresy - aby rozpuścić stwardniały łój
Leczenie przewlekłego zapalenia brzegów powiek
2. higiena powiek - 25% roztwór szamponu który nie powoduje łzawienia tzw. No more tears dla dzieci
3. maść ze sterydem4. sztuczne łzy
Wylew podspojówkowy
Jęczmień
Ostre zapalenie gruczołu przyrzęsowego Zeissa
Leczenie:
Okłady rozgrzewające
Maści łączone antybiotyk ze sterydem
gradówka
Przewlekłe zapalenie gruczołu tarczkowego
Meiboma
Leczenie gradówki
Przedprzegrodowe zapalenie tkanek oczodołu
powikłanie nie zaopatrzonej chirurgicznie rany powiek, jęczmienia
Leczenie: antybiotyk doustnie, miejscowo krople, maści z antybiotykiem
Zapalenie rogówkiwrzód rogówki
grzybicze zapalenie rogówki
nagminne zapalenie spojówki i rogówki tzw. KCE
wirusowe zapalenie rogówki
Acantamoebowe z. r.
Ostra jaskra
leczenie
• Ogólne:
20% Mannitol 250 ml iv, Diuramid 2 tabl.p.o.
• Miejscowo:
2% Pilocarpina,
B-blokery, inhibitory anhydrazy węglanowej,
alfa2mimetyki
Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej
- przekrwienie mieszane
- ból oka
- spadek ostrości wzroku
-na śródbłonku rogówki osady podstawą zwrócone do rąbka
- w komorze przedniej komórki zapalne
- przekrwiona tęczówka
- wąska źrenica
Leczenie ostrego z. p.o.bł. n.
• Mydriatyki: Tropicamid, Atropina
• Sterydy w kroplach: Dexamethason
• Nlzp: Naclof
• W ciężkich zapaleniach iniekcja podspojówkowa gentamycyna z hydrocortyzonem lub/i sterydy ogólnie
Zapalenie nadtwardówki
- zaczerwienienie oka przeważnie w jednym sektorze
- ból oka
- poszerzenie naczyń nadtwardówki
Leczenie:
Sterydy: Prednisolon, Dexamethason
Nlpz w kroplach: Naclof
Urazy powodujące czerwone oko
• Ciało obce rogówki, spojówki
Erozja nabłonka rogówki
Urazy Powodujące czerwone oko
Oparzenia chemiczne
Obficie płukać !!! Z wywinięciem powiek żeby wypłukać załamki
Dziękuję za uwagę