DAG 3 DAG 3 Lichaamswerk voor ProfsLichaamswerk voor Profs

Herbert Benson, M.D.Herbert Benson, M.D. Harvard medical school, Massachusetts General Hospital Harvard medical school, Massachusetts General Hospital

• Protocol behandeling stressProtocol behandeling stress• In 1982 onderzocht hij de invloed van meditatie en ontspanning op In 1982 onderzocht hij de invloed van meditatie en ontspanning op

de lichaamstemperatuurde lichaamstemperatuur• 2011 ‘Relaxation Revolution’ Herbert Benson and William Proctor2011 ‘Relaxation Revolution’ Herbert Benson and William Proctor

The relaxation revolution 2011The relaxation revolution 2011

• Nieuwe netwerken (re-wired areas door stress ontstaan) houden het Nieuwe netwerken (re-wired areas door stress ontstaan) houden het ongunstige ziektebeeld of symptomen in stand ook nadat de oorspronkelijke ongunstige ziektebeeld of symptomen in stand ook nadat de oorspronkelijke stress verdwenen is. stress verdwenen is.

The relaxation response (1975)The relaxation response (1975)

• De Relaxation Response is het tegenovergestelde van de Fight-Flight-Fright De Relaxation Response is het tegenovergestelde van de Fight-Flight-Fright Response (Cannon)Response (Cannon)

- It takes about 7 times as long in the relaxation response mode as it did in the fight or flight mode to return to normal- It is important to take regular breaks and allow your system to settle down into the Relaxation Response- By practicing you can develop the ability to return to a state of rest and ease with just a few deep breaths

RELAXATION REVOLUTION: Enhancing Your Personal Health Through the RELAXATION REVOLUTION: Enhancing Your Personal Health Through the ScienceScience and genetics of mind-body healing and genetics of mind-body healing

• FFF reactie bij chronische pijn vergroot de gevoeligheid voor pijn: de vicieuze cirkelFFF reactie bij chronische pijn vergroot de gevoeligheid voor pijn: de vicieuze cirkel• Landurige onaangename symptomen hebben een krachtige negatieve invloed op de zenuwen, Landurige onaangename symptomen hebben een krachtige negatieve invloed op de zenuwen,

synapsen, en zelfs genetische reacties zodat deze geprogrammeerd worden en de negatieve synapsen, en zelfs genetische reacties zodat deze geprogrammeerd worden en de negatieve symptomen te versterkensymptomen te versterken

• Ontspanning en mentale processen hebben invloed op de genetische activiteit Ontspanning en mentale processen hebben invloed op de genetische activiteit • Er moet een herwaardering komen van meditatie, yoga, geloof, muziek en rituelen i.p.v. ze als ‘ Er moet een herwaardering komen van meditatie, yoga, geloof, muziek en rituelen i.p.v. ze als ‘

superstitious’ te zien. superstitious’ te zien.

Benson and ProctorBenson and ProctorMind-body strategieën zijn de 3Mind-body strategieën zijn de 3ee grote therapeutische optie grote therapeutische optie (naast medicijnen en chirurgie). (naast medicijnen en chirurgie).

• PHASE 1 Relaxation Response Trigger PHASE 1 Relaxation Response Trigger • PHASE 2 Visualisatie PHASE 2 Visualisatie De kracht van verwachting en geloof werken helend: zit De kracht van verwachting en geloof werken helend: zit rustig en haal een beeld naar voren waarin je geheel rustig en haal een beeld naar voren waarin je geheel gezond was gezond was

Methode mind body treatmentMethode mind body treatment

• Benoemen en evalueren van de symptomen Benoemen en evalueren van de symptomen • Evalueren van de behandelingen tot nu toeEvalueren van de behandelingen tot nu toe• Veranderen van het ziekte-concept en begrip door voorlichting en gesprekVeranderen van het ziekte-concept en begrip door voorlichting en gesprek• Uitleg over de wetenschappelijke achtergrondUitleg over de wetenschappelijke achtergrond• Phase 1) Relaxation response as opposite to fight-or flight responsePhase 1) Relaxation response as opposite to fight-or flight response - Gedachte of beeld of volgen van de ademhaling- Gedachte of beeld of volgen van de ademhaling - Rustige plek zoeken- Rustige plek zoeken - Ogen sluiten- Ogen sluiten - Ontspan de spieren- Ontspan de spieren - Rustig in de buik ademen- Rustig in de buik ademen - ‘ Oh well’ bij moeilijke confrontaties- ‘ Oh well’ bij moeilijke confrontaties - > 10 minuten en 8 weken lang- > 10 minuten en 8 weken lang

• Phase 2) Visualization (search a way to visualize yourself without the Phase 2) Visualization (search a way to visualize yourself without the problem symptoms)problem symptoms)

- Een goede herinnering vrij van medische ellende - Een goede herinnering vrij van medische ellende - 10 minuten- 10 minuten

the relaxation response triggerthe relaxation response trigger

• Afname metabolisme, hartslag, bloeddruk, ademfrequentieAfname metabolisme, hartslag, bloeddruk, ademfrequentie• Afname en kalmering van de hersenactiviteitAfname en kalmering van de hersenactiviteit• Toename in concentratie en beslisvaardigheidToename in concentratie en beslisvaardigheid• Veranderingen in de activiteit van genen (tegenovergesteld aan de Veranderingen in de activiteit van genen (tegenovergesteld aan de

stressveranderingen van genen)stressveranderingen van genen)• ‘‘Hypometabolic Physiologic State’ Hypometabolic Physiologic State’

Phase 1 methodePhase 1 methode

• Relaxatie bevat:Relaxatie bevat:• 1 mentale focussing ter doorbreking van de alledaagse gedachten1 mentale focussing ter doorbreking van de alledaagse gedachten• 2 een passieve ‘oh well’ houding2 een passieve ‘oh well’ houding• 3 voldoende tijd (tenminste 12-15 min)3 voldoende tijd (tenminste 12-15 min)

Phase 2 VisualisationPhase 2 Visualisation

• Door de kracht van ontspanning en andere bestaande netwerken te gebruiken Door de kracht van ontspanning en andere bestaande netwerken te gebruiken worden oude krachtige netwerkverbindingen hersteld dan wel gecombineerd in worden oude krachtige netwerkverbindingen hersteld dan wel gecombineerd in nieuwe, gunstiger netwerken nieuwe, gunstiger netwerken

• Zit rustig en haal een beeld naar voren waarin je geheel gezond was , jonger Zit rustig en haal een beeld naar voren waarin je geheel gezond was , jonger en fysiek actief. en fysiek actief.

• Indien het beeld een samenhang heeft met de actuele aandoening wordt het Indien het beeld een samenhang heeft met de actuele aandoening wordt het effect vergroot. effect vergroot.

• Duur 8-10 minutenDuur 8-10 minuten

Mentale trainingMentale trainingvisualisatie (imagery use)visualisatie (imagery use)

• Verwachting kan meer invloed hebben dan de interventie zelf (Cranenburgh 2012)Verwachting kan meer invloed hebben dan de interventie zelf (Cranenburgh 2012)• Een negatieve visie van de therapeut heeft een grote invloed op het eindresultaat Een negatieve visie van de therapeut heeft een grote invloed op het eindresultaat

(nocebo)(nocebo)

Science of meditation and yogaScience of meditation and yoga

• Doelgroepen: patiënten met hoge Doelgroepen: patiënten met hoge bloeddruk, angst en depressie, bloeddruk, angst en depressie, onvruchtbaarheid, onvruchtbaarheid, slaapstoornissen, pms en slaapstoornissen, pms en overgang (hot flashes, overgang (hot flashes, chronische pijnklachten, fobieën chronische pijnklachten, fobieën etc. etc.

• Herwaardering van meditatie, Herwaardering van meditatie, yoga, geloof, muziek, rituelen yoga, geloof, muziek, rituelen i.p.v. ze nog als superstitiuous te i.p.v. ze nog als superstitiuous te zien uit een niet wetenschappelijk zien uit een niet wetenschappelijk verleden. Dezelfde wetenschap verleden. Dezelfde wetenschap haalt ze nu uit hun graf. haalt ze nu uit hun graf.

Mini-relaxation responseMini-relaxation response

• Vb bij een opkomende hartaanval: diep inademen, vasthouden gedurende Vb bij een opkomende hartaanval: diep inademen, vasthouden gedurende 10 seconden. Dan langzaam uitademen en focussen op ontspanning 10 seconden. Dan langzaam uitademen en focussen op ontspanning

Youtube: Youtube: Herbert Benson: The Relaxation Revolution Herbert Benson: The Relaxation Revolution

• FINFIN

‘‘PARADOXICAL RELAXATION’ PARADOXICAL RELAXATION’ Wise - andersonWise - anderson• Verminderen van angst door het te accepterenVerminderen van angst door het te accepteren• Achter angstvermindering ligt rust. Achter angstvermindering ligt rust. • Angst ontstaat wanneer het zenuwstelsel overmatig Angst ontstaat wanneer het zenuwstelsel overmatig

actief is (arousal)actief is (arousal)• Ontspannen van de onbewuste ‘ default inner posture’ Ontspannen van de onbewuste ‘ default inner posture’

(the pattern of tension that does not relax) (the pattern of tension that does not relax) • Het verminderen van de innerlijke spanning lukt buiten Het verminderen van de innerlijke spanning lukt buiten

de methode alleen met intimiteit, intoxicatie, en enkele de methode alleen met intimiteit, intoxicatie, en enkele fasen in de slaap.fasen in de slaap.

• ‘‘Dealing with resistance to relaxation is what training is Dealing with resistance to relaxation is what training is all about’all about’

Wise – Anderson methodeWise – Anderson methode

• MethodeMethode::• 1 Breng je aandacht op de ongemakkelijke 1 Breng je aandacht op de ongemakkelijke

sensaties en gevoelens en laat dit toe. Voel en sensaties en gevoelens en laat dit toe. Voel en ervaar de verschijnselen die tot voor kort ervaar de verschijnselen die tot voor kort onbekend waren. onbekend waren.

• 2 Kies ervoor er niets aan te doen (maak je 2 Kies ervoor er niets aan te doen (maak je probleem niet tot vijand)probleem niet tot vijand)

• 3 Blijf gefocust op de sensatie zonder te vechten 3 Blijf gefocust op de sensatie zonder te vechten of ervoor weg te lopenof ervoor weg te lopen

Wise Paradoxial RelaxationWise Paradoxial RelaxationRelaxing the Relaxing the default inner posture default inner posture

• learning to calm down your nervous learning to calm down your nervous system regularly could be more important system regularly could be more important to your quality of life than anything you to your quality of life than anything you could ever do for yourself. could ever do for yourself.

• The practice of choosing to be okay with The practice of choosing to be okay with your inner experience sends a powerful your inner experience sends a powerful message to your nervous system. message to your nervous system.

Wise AndersonWise AndersonFor many, the world inside the body and mind is unknown For many, the world inside the body and mind is unknown territory. territory.

• Relaxation is the practice of choosing to Relaxation is the practice of choosing to allow the feeling of openness and allow the feeling of openness and vulnerability. vulnerability.

• Relaxation is easy and needs no special Relaxation is easy and needs no special training. Dealing with resistance to training. Dealing with resistance to relaxation is what training is all about.relaxation is what training is all about.