Dalam meta-analisis ini menangani prevalensi HPV dan hubungannya dengan kanker laring, total 55 studi dimasukkan dan diringkas. Prevalensi HPV secara keseluruhan pada kanker laring ditemukan 28,0% (95% CI, 23,5% -32,9%). HPV-16 adalah subtipe yang paling sering diamati dengan prevalensi 19,8% (95% CI, 15,7% -24,6%). Hubungan yang signifikan ditemukan antara infeksi HPV dan resiko SCC laring dengan diringkas OR 5,39 (95% CI, 3,25-8,94).Infeksi HPV telah disarankan untuk memainkan peran penting dalam patologi jinak dan ganas laring. Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa hubungan antara infeksi HPV dan risiko kanker laring yang kuat dengan OR 5,39 (95% CI, 3,32-8,73) yang lebih tinggi dari kanker payudara (OR = 3,63, 95% CI: 1,42-9,27) [14], kanker orofaring (OR = 4,3, 95% CI: 2,1-8,9) dan kanker mulut (OR = 2,0, 95% CI: 1,2-3,4) [9]. Dengan cara Meta-analisis, hubungan antara infeksi HPV dan kanker laring telah dinilai sebelumnya pada tahun 2006. Namun, hasil (OR = 2,0, 95% CI: 1,0-4,2) yang jelas karena itu termasuk relatif sedikit publikasi (8 studi ). Studi yang dipublikasikan telah menunjukkan virus adalah epitel-tropik dan mungkin menyebabkan kanker pada beberapa situs. Namun dalam meta-analisis sebelumnya, tiga studi disertakan hanya terdeteksi HPV dalam plasma dan serum spesimen tetapi tidak jaringan kanker. Selain itu, meta-analisis ini tidak menilai prevalensi infeksi HPV pada kanker laring. Hadir pembaruan meta-analisis kami tidak hanya memperkirakan dampak infeksi HPV pada risiko kanker laring berdasarkan data jauh lebih baru diterbitkan tetapi juga memberikan ringkasan prevalensi HPV pada kanker laring.Mengingat prevalensi HPV pada kanker mungkin bervariasi sehubungan dengan populasi penelitian, metode deteksi dan karakteristik yang berbeda dari pada kanker. Dalam penelitian kami, faktor-faktor tersebut dapat menyebabkan heterogenitas antara studi yang dipertimbangkan untuk analisis bertingkat. Secara keseluruhan, prevalensi dirangkum dari infeksi HPV pada kanker laring (28,0%, 95% CI: 23,5% -32,9%) tidak ditemukan lebih rendah dibandingkan dengan karsinoma sel skuamosa oral (34,5%, 95% CI: 28,4% -40,6 %) dan karsinoma sel skuamosa serviks (86,9%, 95% CI: 84,8% -89,5%). Ketika analisis dikelompokkan berdasarkan jenis HPV, prevalensi HPV HR lebih tinggi daripada LR HPV dan karena itu dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi dari kanker laring. Berbagai prevalensi HPV pada kanker laring yang diamati pada wilayah geografis yang berbeda (25,6% -35,6%). Studi dari Amerika Selatan melaporkan tingkat infeksi HPV lebih tinggi, yang dapat dijelaskan oleh latar belakang yang berbeda genetik dan perbedaan etnis dan budaya lainnya, serta sumber lain yang tidak diketahui. Variasi geografis dari infeksi HPV pada kanker lainnya juga telah diamati. Prevalensi seluruh dunia infeksi HPV serviks menunjukkan tingkat yang lebih tinggi di Afrika dan Asia Timur dan prevalensi yang lebih rendah di Amerika Utara dan Eropa. Analisis Stratified oleh lokalisasi tumor menunjukkan bahwa prevalensi HPV pada kanker di glotis lebih tinggi dibandingkan dengan lokasi lain. Lingkungan mikro glotis mungkin mendukung infeksi HPV karena persimpangan skuamokolumnar ada di ventrikel yang sama seperti zona transisi dari serviks uterus.HPV tipe ditargetkan diuji dalam studi yang berbeda mungkin berbeda karena desain yang berbeda dan berbagai studi sensitivitas dan spesifisitas metode yang digunakan. Kami mengamati bahwa estimasi didasarkan pada studi PCR berbasis lebih tinggi daripada studi berbasis non-PCR, yang menunjukkan bahwa metode PCR mungkin lebih sensitif dibandingkan dengan metode non-PCR. Temuan ini konsisten dengan laporan yang digunakan baik PCR dan metode non-PCR dalam studi yang sama. Selain itu, primer konsensus yang berbeda (yaitu MY09-11, GP5 + / GP6 +) yang digunakan dalam metode pendeteksian mungkin faktor lain yang potensial untuk heterogenitas antara studi. Namun, sesuai analisis bertingkat dibatasi dengan jumlah terbatas studi yang menyediakan informasi yang diperlukan. Hal ini juga diketahui bahwa degradasi DNA yang signifikan mungkin terjadi dengan-parafin tertanam jaringan [21]. Namun, hasil kami tidak menemukan positif DNA HPV signifikan secara statistik berbeda antara studi menggunakan spesimen tetap dan mereka yang menggunakan spesimen beku segar. Selain itu, spesimen yang diperoleh dari jaringan tetap atau segar juga dapat mempengaruhi hasil. Namun, tidak ada perbedaan signifikan yang diamati. Secara keseluruhan, dalam penelitian selanjutnya, metode laboratorium standar yang diperlukan untuk menggeneralisasi prevalensi infeksi HPV dan untuk memperkirakan dampaknya terhadap perkembangan kanker juga.Hal ini diperlukan untuk mempertimbangkan keterbatasan saat ini meta-analisis sementara menafsirkan hasil. Pertama, potensi bias tidak dapat dikecualikan sepenuhnya karena perkiraan infeksi HPV sangat tergantung pada sensitivitas dan akurasi HPV DNA metode deteksi dan HPV tipe tertutup oleh metode. Kedua, potensi bias bahasa mungkin ada karena pencarian literatur kami hanya dianggap artikel diterbitkan dalam bahasa Inggris. Ketiga, jelas heterogenitas diamati antara studi disertakan. Seperti yang disarankan oleh subkelompok kami analisis, mungkin akan menjelaskan, setidaknya sebagian, oleh berbagai populasi penelitian dan desain penelitian (seperti karakteristik pasien dan metode deteksi HPV DNA). Keempat, pembagian kasar populasi penelitian oleh wilayah geografis membuat analisis rentan bias. Penelitian lebih lanjut memberikan informasi rinci tentang populasi yang berbeda dijamin untuk memverifikasi temuan saat ini.Kesimpulannya, meta-analisis kami menyarankan peningkatan risiko yang signifikan dari SCC berhubungan dengan infeksi HPV. HPV-16 adalah subtipe yang paling sering ditemukan pada jaringan kanker laring dan menunjukkan hubungan yang kuat dengan perkembangan kanker. Namun, hubungan antara infeksi HPV dan risiko kanker laring belum substansial dipengaruhi oleh faktor-faktor yang mungkin mempengaruhi perkiraan prevalensi HPV, seperti wilayah geografis, tahap klinis dan lokasi kanker, dan metode deteksi HPV DNA. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memverifikasi hubungan infeksi HPV dengan kanker laring dan untuk mengeksplorasi mekanisme yang mendasari.