Upload
g-i-e
View
216
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 DASAR SPO
1/85
No. Dokumen:
……………………
No. Revisi
……………………
Halaman :
……………………
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN
0. TU#UAN
1. "E0I#A"AN
D. PROSEDUR
E. UNIT
TER"AIT
8/17/2019 DASAR SPO
2/85
PENGATURAN JADWAL
DINAS DOKTER KONSULEN ON CALL IGD
No. Dokumen:
PT.I/D.''
No. Revisi Halaman :
'2'
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN
Pengauran 3a%4al %inas %oker konsulen I/D a%ala5 !en6usunan
%a7ar %inas %oker s!esialis I/D 6ang berugas selama +- 3am.
0. TU#UAN
Sebagai a8uan !enera!an langka5 9 langka5 !engauran 3a%4al 2 3aga
%oker konsulen on 8all.
1. "E0I#A"AN "elan8aran !ela6anan %oker I/D selama +- 3am
D. PROSEDUR
'. #a%4al 3aga %ibua ' minggu sebelum 3a%4al 3aga bulan lalu 5abis.+. 0agian !ela6anan me%is membua 3a%4al 3aga %oker konsulen on
8all sesuai S&
;. #a%4al %oker 3aga I/D %alam +- 3am %ibagi men3a%i :a. Dinas !agi 3am *. s2% 3am '-.
b. Dinas siang 3am '-. s2% 3am +'.8. Dinas malam 3am +'. s2% 3am *.-. Seela5 3a%4al 3aga %ibua$ seluru5 %oker 3aga I/D on 8all 5arus
mengea5ui 3a%4al 3aga masing 9 masing.
). Lam!iran 3a%4al %oker 3aga seia! bulann6a %a!a %i li5a %i I/D
E. UNIT TER"AIT I/D
KONSULTASI KE DOKTER SPESIALIS IGD
8/17/2019 DASAR SPO
3/85
No. Dokumen:
PT.I/D.'
No. Revisi Halaman :
'2+
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN'. "onsulasi a%ala5 !erminaan !en%a!a$saran %an insruksi lebi5
la3u 6ang %ilakukan ole5 %oker I/D 2 %oker a5li ke!a%a %oker
a5li lain se5ubungan %engan kea%aan saki 2 8i%era 6ang %i%eria
!asien 6ang %ira4an6a membuu5kan !enanganan 6ang lebi5
k5usus ole5 %oker a5li erenu.+. "onsulasi %a!a %ilakukan ole5 %oker I/D ke!a%a %oker a5li
aau anar %oker a5li.
;. In%ikasi konsulasia. Semua kasus 6ang i%ak bisa %iangani ole5 %oker 3aga I/D
b. "asus 9 kasus s!esilaiik
8. Pasien 9 !asien in%ikasi 5arus %ira4a
%. Pasien 9 !asien 6ang %iangga! !erlu unuk %ikonsulasikan
0. TU#UAN Sebagai a8uan !enera!an langka5 9 langka5 %alam melakukan
konsulasi me%is ke!a%a %oker a5li$ se5ingga !asien %a!a
mem!erole5 !enanganan 6ang segera %ari %oker a5li 6ang %ibuu5kan.
1. "E0I#A"AN Pela6anan RS ber%asarkan muli %isi!lin ilmu 6ang bersi7a
kom!re5ensi7.
D. PROSEDUR '. Doker 6ang mera4a men3elaskan ke!a%a !asien %an keluarga
ba54a akan %ilakukan konsulasi %engan s!esialis lain.+. A!abila !asien aau keluarga seu3u$ %oker 6ang bersangkuan
membua sura konsulasi !a%a saus !asien.
;. Doker 2 !era4a meng5ubungi %oker konsulan 6ang %ibuu5kan-. Doker s!esialis 6ang %imaksu% %aang %an memeriksa !asien$
menulis 3a4aban konsul !a%a saus !asien %an men3elaskan
ke!a%a !asien %an keluargan6a enang usulan ren8ana
!engobaan.
). Unuk konsulasi %iluar 3am %inas < on 8all =$ %oker 3aga
melakukan konsulasi %engan %oker s!esialis le4a ele!on.
Doker 6ang mera4a menerima 3a4aban konsul %an
mem!erimbangkan 3a4aban ersebu.
8/17/2019 DASAR SPO
4/85
E. UNIT TER"AIT I/D
KONSULTASI
DI INSTALASI PERAWATAN INTENSIF
8/17/2019 DASAR SPO
5/85
No. Dokumen:
+2SOP.I1U2I>2+'
No. Revisi Halaman :
'2'
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIANTaa 8ara mengaur !ela6anan !asien 6ang %ikonsulasikan %ari %oker
umum ke!a%a %oker s!esialis aau %ari %oker s!esialis ke %oker
s!esialis lain %i Insalasi Pera4aan Inensi7.
0. TU#UAN Agar !asien men%a!akan !ela6anan me%is seo!imal mungkin
1. "E0I#A"AN "onsulasikan !asien aas %asar in%ikasi me%is
D. PROSEDUR a. Doker 6ang mera4a men3elaskan !asien %an keluargan6a
ba54a !erlu konsulasi %engan s!esialis lain
b. Doker umum aau !era4a meng5ubungi %oker konsulan
6ang %imaksu% sesuai 3a%4al 3aga konsulen
8. Doker s!esialis 6ang %imaksu% men3a4ab konsulan via el!on
aau %aang %an memeriksa !asien lalu menulis 3a4aban konsul
!a%a 1& I1U %an memberi !en3elasan ke!a%a !asien %an
keluargan6a
%. Doker 6ang mera4a menerima 3a4aban konsul %an
mem!erimbangkan 3a4aban ersebu
E. UNIT TER"AIT • "omie &e%is
• I1U
PEMBERIAN INFORMED CONSENT
8/17/2019 DASAR SPO
6/85
No. Dokumen:
…..2SOP.I1U2I>2+'
No. Revisi Halaman :
'2+
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIANIn7orme% 1onsen a%ala5 !erseu3uan 6ang %iberikan ole5 !asien aau
keluarga er%eka seela5 men%a!a !en3elasan se8ara lengka!
mengenai in%akan ke%okeran aau ke%okeran gigi 6ang akan
%ilakukan er5a%a! !asien ersebu.
0. TU#UAN Sebagai a8uan !enera!an langka5 9 langka5 unuk memberikan
In7orme% 1onsen.
1. "E0I#A"AN '. Permenkes RI no. +(2&enkes2Per2III2+,
+. Sura "e!uusan Direkur RSUD RA. "arini #e!ara No.
--)2'??2+? enang Pemberlakuan Peun3uk Pelaksanaan
Tin%akan &e%is < In7orme% 8onsen = %i RSUD RA "arini
#e!ara
D. PROSEDUR '. Doker memberikan in7ormasi %an !en3elasan se8ara lisan
ke!a%a !asien %an aau keluarga %i 5a%a!an !ara saksi < a!abila
ber5alangan %a!a melim!a5kan 4e4enang ke!a%a %oker lain
aau !era4a 2 bi%an 6ang %iangga! mam!u = meli!ui:
a. Diagnosa !en6aki %an aa 8ara in%akan ke%okeran b. Tu3uan in%akan ke%okeran
8. Alernaive in%akan lain %an resikon6a
%. Resiko %an kom!likasi 6ang mungkin er3a%ie. Prognosa er5a%a! in%akan 6ang %ilakukan
7. Perkiraan !embia6aan
+. Seela5 !asien 2 keluargan6a mengeri beul enang !en3elasan
6ang %iberikan$ !asien %an aau keluarga menan%aangani 2 8a!
3em!ol 7ormulir !erseu3uan in%akan ke%okeran aau
!enolakan in%akan ke%okeran eruama in%akan 6ang beresiko
inggi
;. Doker aau 6ang men%a!a !elim!a5an 4e4enang %an !ara
saksi memberikan an%a angan 2 8a! 3em!ol.
E. UNIT TER"AIT • "omie &e%is
8/17/2019 DASAR SPO
7/85
• I1U
• "eluarga aau !asien
KRITERIA PASIEN MASUK DAN KELUAR
DI INSTALASI PERAWATAN INTENSIF
8/17/2019 DASAR SPO
8/85
No. Dokumen:
-2SOP.I1U2I>2+'
No. Revisi Halaman :
'2+
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIANSuau kebi3akan 6ang mengaur enang krieria 2 in%ikasi !asien 6ang
masuk %an keluar Insalasi Pera4aan Inensi7 RSU RA "arini #e!ara.
0. TU#UAN '. Pasien 6ang mengalami kega4aan $ eran8am 3i4an6a agar
%a!a mem!erole5 !engobaan %an !era4aan sera !emanauan
inensi7.
+. Insalasi Pera4aan Inensi7 bisa %ikelola %engan e7eki7 %an
e7isien.
1. "E0I#A"AN"rieria !asien masuk I1U211U
'. In%ikasi !asien masuk a. Priorias '
@aiu !asien 9 !asien %engan saki kriis$ i%ak sabil 6ang
memerlukan !era4aan inensi7 %engan banuan ala
venilasi$ monioring %an oba 9 oba vasoaki7 se!eri se!ik s6ok %an lain lain
b. Priorias +
@aiu !asien 9 !asien 6ang memerlukan era!i inensi7
segera se!eri !en6aki 3anung !aru$ !en6aki gin3al aku
%an bera sera !embe%a5an ma6or
8. Priorias ;
@aiu !asien 9 !asien 6ang saki kriis %an i%ak sabil
%imana saus kese5aan sebelumn6a$ !en6aki 6ang
men%asarin6a aau !en6aki akun6a baik masing 9 masing
mau!oun kombinasin6a sanga mengurangi kemungkinan
kesembu5an %an aau men%a!a man7aa %ari era!i inensi7 +. Non in%ikasi
a. Pasien %engan !en%ara5an 6ang belum eraasi
b. Pasien %engan !en6aki in7eksius se!eri T01$ AIDS$
He!aiis$ Her!es Boser$>arisela
8. Pasien %engan 7ase erminal se!eri 8ar8inoma ganas
"rieria !asien keluar I1U211U
In%ikasi !asien keluar
8/17/2019 DASAR SPO
9/85
'. Priorias '
A!abila !asien i%ak lagi membuu5kan lagi !era4aan inensi7$
aau 3ika era!i mengalami kegagalan$ !rognosa 3angka !en%ek
buruk$ se%ki kemingkinan unuk !uli5 kembali
+. Priorias +A!abila 5asil !emanauan inensi7 menun3ukkan ba54a
!era4aan inensi7 i%ak %ibuu5kan %an !emanauan inensi7
selan3un6a i%ak %i!erlukan lagi
;. Priorias ;
A!abila !era4aan inensi7 i%ak %ibuu5kan lagi$ %ikea5ui
kemungkinan unuk !uli5 kembali sanga ke8il$ keunungan
%ari era!i inensi7 selan3un6a sanga ke8il
D. UNIT TER"AIT • Insalasi Pera4aan Inensi7
TATA CARA DAN INDIKASI PASIEN MASUK
No. Dokumen:
)2SOP.I1U2I>2+'
No. Revisi Halaman :
'2+
8/17/2019 DASAR SPO
10/85
STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIANProse%ur 6ang mengaur aa 8ara !asien 6ang mem!un6ai in%ikasi
masuk !era4aan inensi7.
0. TU#UAN Pasien 6ang mengalami kega4aan$ eran8am 3i4an6a agar %a!a
mem!erole5 !engobaan %an !era4aan sera !emanauan inensi7
1. "E0I#A"AN'. Insalasi Pera4aan inensi7 menerima %engan in%ikasi masuk
+. In%ikasi !asien masuk Insalasi Pera4aan Inensi7 :
a. Priorias 'Pasien 6ang memerlukan !emanauan venilasi$ oba 9 obaan
vasoaki7$ be%a5 kar%io5orak %an s6ok se!sis
b. Priorias +Pasien 6ang memerlukan era!i inensi7 segera se!eri !en6aki
3anung !aru$ gin3al aku %an bera sera !embe%a5an ma6or 8. Priorias ;
Pasien saki kronis %an i%ak sabil %imana
;. Non in%ikasi:
a. Pasien %engan !en%ara5an 6ang belum eraasi b. Pasien %engan !en6aki in7eksius se!eri T01$ AIDS$ 5e!aiis$
5er!es Coser$ vari8ela
8. Pasien 7ase erminal se!eri 8ar8inoma ganas
D. PROSEDUR '. Pasien %ari luar RSU RA "arini #e!ara
a. Ruma5 Saki asal membua kon7irmasi le4a ele!on 2 langsung
a%an6a em!a %i Insalasi Pera4aan Inensi7.
b. 0ila a%a em!a $ !asien %ikirim melalui Insalasi /a4a Darura
RSU RA "arini #e!ara.
8. Doker 3aga Insalasi /a4a Darura membua !ermo5onan
konsulasi ke!a%a %oker Penanggung #a4ab Insalasi
Pera4aan Inensi7
%. Doker !enanggung 3a4ab !era4aan inensi7 memberikan
!erseu3uan ba54a !asien bisa %ira4a %i Insalasi Pera4aan
Inensi7 e. Peugas 3aga Insalasi /a4a Darura mengirim !asien ke
Insalasi Pera4aan Inensi7 unuk %iangani sesuai !rose%ur
7. Sera5 erima !asien %ilakukan %i ruang ransi Insalasi
Pera4aan Inensi7
g. A!abila %oker !engirim a%ala5 %oker a5li RSU RA "arini
#e!ara !asien bisa langsung masuk Insalasi Pera4aan Inensi7
%engan ea! melakukan regisrasi %i Insalasi /a4a Darura
+. Pasien %ari %alam RSU RA "arini #e!araa. Peugas 3aga membua kon7irmasi le4a el!on 2 langsung
8/17/2019 DASAR SPO
11/85
a%an6a em!a %i Insalasi Pera4aan Inseni7
b. 0ila a%a em!a $ %oker 3aga membua !ermo5onan konsulasi
ke!a%a %oker !enanggung 3a4ab Insalasi Pera4aan Inensi7
8. Doker !enanggung 3a4ab !era4aan inensi7 memberikan
!erseu3uan ba54a !asien bisa %ira4a %i Insalasi Pera4aanInensi7
%. Peugas 3aga mengirim !asien ke Insalasi Pera4aan Inensi7 e. Sera5 erima !asien %ilakukan %i ruang ransi Insalasi
Pera4aan Inensi7
7. Pasien %ari Insalasi 0e%a5 Senral$ %oker a5li bisa langsung
memasukkan !asien ke Insalasi Pera4aan Inensi7 %engan
sebelumn6a memesan em!a se8ara langsung aau melalui
ele!on
E. UNIT TER"AIT Insalasi Pera4aan Inensi7$ I/D$ I0S$ IRNA$ Ruma5 Saki lain
PEMINDAHAN PASIEN ICU
KE RAWAT INAP
No. Dokumen:
?2SOP.I1U2I>2+'
No. Revisi Halaman :
'2'
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIANTin%akan unuk memin%a5kan !asien 6ang su%a5 i%ak memerlukan
!era4aan inensi7 ke ruang ra4a ina! unuk melan3ukan era!i
0. TU#UAN
8/17/2019 DASAR SPO
12/85
&emberikan !engelolaan !asien !as8a !era4aan inensi7
1. "E0I#A"AN'. Pasien 6ang su%a5 i%ak memerlukan !era4aan inensi7
karena kon%isin6a su%a5 membaik %an %a!a melan3ukan
!era4aan %i ruang ra4a ina!.+. Pasien %engan !rognosis 3angka !en%ek 3elek %an kemungkinan
kesembu5an aau men%a!a men7aa %ari !era4aan inensi7
ke8il.
D. PROSEDUR '. &en3elaskan ke!a%a !asien %an keluarga ba54a !asien su%a5
bisa %i!in%a5kan ke ruang ra4a ina! biasa.
+. &eng5ubungi ruangan 6ang %iu3u unuk memesan em!a.
;. &enganar !asien ke ruangan 6ang %iu3u %engan men6erakan
8aaan me%is %an era!i selama %i ruang inensi7.
-. Sera5 erima %engan !eugas ruangan.
E. UNIT TER"AIT Insalasi Pera4aan Inensi7$ IRNA.
MENERIMA RUJUKAN PASIEN
DARI RUMAH SAKIT LAIN
No. Dokumen:
2SOP.I1U2I>2+'
No. Revisi Halaman :
'2+
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIANProse%ur 6ang mengaur aa 8ara menerima !asien %ari ruma5 saki
lain 6ang membuu5kan !ela6anan !era4aan %i Insalasi Pera4aan
Inensi7 RSU RS "arini #e!ara
0. TU#UANPasien 6ang mengalami kega4aan$ eran8am 3i4an6a agar %a!a
8/17/2019 DASAR SPO
13/85
mem!erole5 !engobaan %an !era4aan sera !emanauan inensi7
1. "E0I#A"AN • Insalasi Pera4aan Inensi7 RSU RA "arini #e!ara menerima
!asien sesuai in%ikasi masuk.
• In%ikasi !asien masuk Insalasi Pera4aan Inensi7 :a. Priorias '
Pasien 6ang memerlukan !emanauan venilasi$ oba 9 obaan
vasoaki7$ be%a5 kar%io5orak %an s6ok se!sis.
b. Priorias +
Pasien 6ang memerlukan era!i inensi7 segera se!eri !en6aki
3anung !aru$ gin3al aku %an bera sera !embe%a5an ma6or.
8. Priorias ;
Pasien saki kronis %an i%ak sabil %imana.
• Non in%ikasi:
a. Pasien %engan !en%ara5an 6ang belum eraasi. b. Pasien %engan !en6aki in7eksius se!eri T01$ AIDS$ 5e!aiis$
5er!es Coser$ vari8ela.
8. Pasien 7ase erminal se!eri 8ar8inoma ganas.
D. PROSEDUR '. Ruma5 saki asal membua kon7irmasi le4a ele!on 2
langsung a%an6a em!a %i Insalasi Pera4aan Inensi7.
+. 0ila a%a em!a$ !asien %ikirim melalui Insalasi /a4a
Darura RSU RA "arini #e!ara.
;. Doker 3aga Insalasi /a4a Darura membua !ermo5onan
konsulasi ke!a%a %oker !enanggung 3a4ab Insalasi
Pera4aan Inensi7.
-. Doker !enanggung 3a4ab !era4aan inensi7 memberikan
!erseu3uan ba54a !asien bisa %ira4a %i Insalasi
Pera4aan Inensi7.
). Peugas 3aga Insalasi /a4a Darura mengirim !asien ke
Insalasi Pera4aan Inensi7 unuk %iangani sesuai !rose%ur.
?. Sera5 erima !asien %ilakukan %i ruang ransi Inalasi
Pera4aan Inensi7.*. A!abila %oker !engirim a%ala5 %oker a5li RSU RA "arini
#e!ara !asien bisa langsung masuk Insalasi Pera4aan
Inensi7 %engan ea! melakukan regisrasi %i Insalasi
/a4a Darura.
E. UNIT TER"AIT Insalasi Pera4aan Inensi7$ I/D$ Ruma5 Saki lain
8/17/2019 DASAR SPO
14/85
TRIASE PASIEN IGD
No. Dokumen:
PT.I/D.;
No. Revisi Halaman :
'2+
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN Rangkaian kegiaan 6ang men6angku enang in%akan !enanganan
!asien korban ke8elakaan ker3a$ kebakaran %an ben8ana 6ang %aang ke
I/D
0. TU#UAN Agar !ela6anan !asien %a!a %iangani sesuai %engan kasus !en6aki
%an ingka kega4aann6a.
1. "E0I#A"AN Semua !asien I/D %a!a erseleksi sesuai %engan kasus !en6akin6a
D. PROSEDUR '. &emberikan salam sa!a
+. &en6ia!kan brankar 2 em!a i%ur2 kursi ro%a
;. &enerima sura ru3ukan bila !asien meru!akan kasus ru3ukan
-. &emeriksa %an men6eleksi !asien sesuai %engan bera ringan
8/17/2019 DASAR SPO
15/85
%an kasus !en6akin6a
). &en6eleksi !asien ber%asarkan bera ringann6a kasus %i
be%akan men3a%i:
a. Label 5i3au : !asien i%ak ga4a i%ak %arura b. Label kuning : !asien i%ak ga4a a!i %arura
8. Label mera5 : !asien ga4a %arura%. Label !ui5 : !asien ga4a a!i i%ak %arura
e. Label 5iam : !asien meninggal %unia?. &en6eleksi !asien ber%asarkan kasus !en6aki %ibe%akan
men3a%i :
a. Pasien be%a5 b. Pasien non be%a5
8. Pasien kebi%anan
%. Pasien ba6i %an anak e. Pasien %engan kasus 9 kasus k5usus
&en6era5kan !asien ke %oker %an !era4a klinis sesuai%engan kasusn6a.
E. UNIT TER"AIT I/D
8/17/2019 DASAR SPO
16/85
PASIEN GAWAT TIDAK DARURAT
No. Dokumen:
PT.I/D.',
No. Revisi
……………………
Halaman :
'2'
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN Pasien %alam kea%aan ga4a ea!i i%ak memerlukan in%akan %arura.
1ono5 "anker sa%ium lan3u.
0. TU#UANA. Tu3uan umum
&eningkakan muu !ela6anan %i I/D.
0. Tu3uan k5usus'. &en8ega5 kemaian %an 8a8a !asien ga4a %arura 5ingga
%a!a 5i%u! %an ber7ungsi kembali %alam mas6araka
sebagaimana mesin6a.+. &en8ega5 !asien ga4a %arura melalui s6sem ru3ukan unuk
mem!erole5 !enanganan lebi5 sem!urna.;. &enanggulangi korban ben8ana.
1. "E0I#A"AN Pela6anan !asien %i I/D %ilakukan ole5 %oker umum$ !era4a$ %an
%oker s!esialis sesuai kasus 6ang a%a.
D. PROSEDUR '. Dilakukan !emeriksaan ole5 !era4a 3aga %an %oker 3aga$
%ilan3ukan in%akan !erolongan $ kalau %i!erlukan konsul
%oker a5li %an aau !emeriksaan !enun3ang.
+. Pasien 6ang !erlu in%akan %iberikan !erolongan in%akan %i
ruang in%akan be%a5.
;. Seela5 !erolongan 2 in%akan selesai$ selan3un6a :
8/17/2019 DASAR SPO
17/85
a. Pasien %ira4a %i ruangan sesuai %engan kelas
!rminaann6a.
b. Pasien ru3uk keruma5 saki 6ang lebi5 inggi.
E. UNIT TER"AITI/D$ IRNA
PELAYANAN PASIEN
TIDAK GAWAT DAN TIDAK DARURAT
No. Dokumen:
PT.I/D.'*
No. Revisi Halaman :
'2'
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN '. Pasien ga4a iala5 kea%aan !en6akin6a mengan8am keselamaan
3i4a bila i%ak %ilakukan !erolongan segera.+. Pasien %arura iala5 !asien 6ang kea%aan !en6akin6a
memerlukan !erolongan segera agar i%ak men3a%i lebi5 buruk
;. Pasien i%ak ga4a %an i%ak %arura iala5 !asien 6ang i%ak
ermasuk %iaas.
0. TU#UAN Agar %a!a memberikan !ela6anan sebaik 9 baikn6a ke!a%a !asien %i
I/D.
1. "E0I#A"AN '. Semua !asien 6ang %aang %ila6ani %engan men%a5ulukan !asien
ga4a.
+. Pasien 6ang %aang %i 5ari ker3a %an 3am ker3a$ 6ang i%ak ga4a
%an i%ak %arura %isalurkan ke !oliklinik umum2%oker s!esialis.
;. #am ker3a !oli umum a%ala5 3am (. 9 '+..
-. Pasien 6ang %aang %iluar 3am ''. %alam 5ari ker3a %an %i luar
5ari ker3a ea! %ila6ani %i I/D.
D. PETU/AS '. Doker I/D
+. Pera4a I/D
E. UNIT TER"AIT '. Semua 7asilias !eralaan 6ang a%a %i I/D
+. Poli umum
;. 0agian !en%a7aran
8/17/2019 DASAR SPO
18/85
PASIEN DARURAT TIDAK GAWAT
No. Dokumen:
PT. I/D.'?
No. Revisi
……………………
Halaman :
'2+
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN Pasien 6ang %aang iba 9 iba ea!i i%ak mengan8am n6a4a$ misal
luka le8e.
0. TU#UAN A. Tu3uan umum
&eningkakan muu !ela6anan kese5aan %i I/D.
0. Tu3uan k5usus'. &en8ega5 kemaian %an 8a8a !asien ga4a 5ingga %a!a
5i%u! %an ber7ungsi kembali %alam mas6araka
sebagaimana mesin6a.
+. &en8ega5 !asien ga4a %arura melalui s6sem ru3ukan
unuk mem!erole5 !enanganan lebi5 sem!urna.;. &enanggulangi korban ben8ana.
1. "E0I#A"AN Pela6anan !asien %arura i%ak ga4a %i I/D %ilakukan ole5 %oker 3aga$ !era4a %an %oker s!esialis sesuai kebuu5an %engan era!i
%i7inii7 i%ak lebi5 ? 3am.
D. PROSEDUR '. Dilakukan !emeriksaan ole5 !era4a 3aga %an %oker 3aga
%ilan3ukan in%akan !erolongan kalau %i!erlukan konsul
%oker a5li %an aau !emeriksaan !enun3ang.
+. Pasien 6ang !erlu in%akan %iberikan !erolongan in%akan %iruang in%akan be%a5.
;. Seela5 !erolongan 2 in%akan selesai$ selan3un6aa. Pasien %ira4a %i ruangan sesuai %engan kelas
!erminaann6a.
b. Pasien %i !ulangkan %engan an3uran 8onrol ke !oliklinik.8. Pasien %i!ulangkan %engan %iberi !engobaan a%ekua.
E. UNIT TER"AIT I/D. IRNA
8/17/2019 DASAR SPO
19/85
PASIEN GAWAT DARURAT
No. Dokumen:
PT.I/D.')
No. Revisi Halaman :
'2'
8/17/2019 DASAR SPO
20/85
STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIANPasien 6ang eran8am 3i4an6a$ anggoa ba%ann6a akan men3a%i 8a8a 2
mai 3ika i%ak men%a!akan !erolongan segera.
0. TU#UAN
A. Tu3uan umum&eningkakan muu !ela6anan$ kese5aan I/D.
0. Tu3uan k5usus
'. &en8ega5 kemaian %an 8a8a !asien ga4a %arura 5ingga
%a!a 5i%u! %an ber7ungsi kembali %alam mas6araka
sebagaimana mesin6a.+. &en8ega5 !asien ga4a %arura melalui s6sem ru3ukan
unuk mem!erole5 !enanganan lebi5 sem!urna
&enanggulangi korban ben8ana.
1. "E0I#A"AN Pela6anan !asien /a4a %i I/D %ilakukan ole5 %oker umum$!era4a
%an %oker s!esialis sesuai %engan kebuu5an sesuai %engan res!on
ime sesingka 9 singkan6a.
D. PROSEDUR '. Dilakukan !emeriksaan %an %ilan3ukan in%akan !erolongan
ole5 !era4a 3aga %an %oker 3aga %engan segera$ kalau
%i!erlukan konsul a5li sesuai %engan kasusn6a %an aau
!emeriksaan !enun3ang.+. Seela5 !erolongan 2 in%akan selesai aau seela5 observasi
maksimal ? 3am$ selan3un6a:
a. Pasien %ira4a %i ruangan biasa$ %iruangan inensi7$
%ikamar bersalin$ aau langsung ke kamar o!erasi.
b. Pasien %iru3uk ke RS 6ang lebi5 inggi
Pasien 6ang meninggal %ikirim ke kamar 3enaCa5
E. UNIT TER"AIT I/D
PELAYANAN DIED ON ARRIVAL
No. Dokumen:
PT.I/D.+*
No. Revisi Halaman :
'2'
8/17/2019 DASAR SPO
21/85
STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN Pasien 6ang iba %i I/D i%ak a%a an%a 9 an%a ke5i%u!an
0. TU#UAN '. &emberikan kemu%a5an !ela6anan 3enaCa5
+. &eng5ormai 5ak 9 5ak !asien
1. "E0I#A"AN "eenuan DOA %iegakkan seela5 %ilakukan !emerikssaan ole5
%oker I/D
D. PROSEDUR '. Dilakukan !emeriksaan 7isik %an an%a 9 an%a vial$ bila
%iangga! !erlu %a!a mem!ergunakan mesin !erekam
kelisrikan 3anung < E1/ =
+. 0ila ern6aaela5 meninggal %unia$ !enganar %i beria5u %an
3enaCa5 %iem!akan %i kamar !asien;. Semua emuan %i8aa lebi5 rin8i !a%a buku regiser !asien I/D
-. A!abila %ugaan !en6ebab kemaian i%ak 3elas$ %isangka akiba
in%akan 8riminal 2 ke8elakaan lalulinas maka:-.'. Aas !erseu3uan !enganar keluarga 2 !enanggung
3a4ab %ila!orkan ke !olisi-.+. 0ila i%ak a%a !enganar keluarga 2 !enanggung 3a4ab
%ila!orkan ke !olisi
E. UNIT TER"AIT I/D
MEMINDAHKAN PASIEN
No. Dokumen:
PT.I/D.+-
No. Revisi Halaman :
'2+
8/17/2019 DASAR SPO
22/85
STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN Prose%ur ini mengaur 8ara memin%a5kan !asien 6ang i%ak %a!a aau
i%ak bole5 ber3alan %ilakukan %ari em!a 6ang sau keem!a 6ang
lain.
0. TU#UAN '. &engurangi aau meng5in%arkan !ergerakan !asien sesuai %engan
kea%aan 7isikn6a.
+. &emberikan rasa aman %an n6aman ke!a%a !asien.
;. &emenu5i kebuu5an konsulasi aau !in%a5 ruangan.
1. "E0I#A"AN '. Pasien 6ang i%ak %a!a melakukann6a sen%iri+. Pasien 6ang be%res oal
D. PROSEDUR '. Pasien %i ra!ikan %an %iberi !en3elasan enang 5al 9 5al 6ang akan
%ilakukan.+. &emin%a5kan !asien %ari brankar ke em!a i%ur aau sebalikn6a
a. Pasien %iangka ole5 sekurang 9 kurangn6a iga orang
!era4a sesuai kebuu5an. b. "eiga !era4a ber%iri !a%a sisi kanan !asien %engan uruan
sebagai beriku:
'. Pera4a I < !aling inggi = ber%iri %i bagian ke!ala+. Pera4a II ber%iri %i bagian !inggang
;. Pera4a III ber%iri %i bagian kaki
8. Lengan kiri !era4a I %iba4a5 ke!ala %an !angkal lengan
!asien $ lengan kanan %iba4a5 !unggung !asien < bila
!asien gemuk$ lengan kanan !era4a I melalui ba%an !asien
ke ba4a5 !inggang se5ingga ber!egangan %engan
!ergelangan angan kiri !era4a II =.
%. Lengan kiri !era4a II %iba4a5 !inggang !asien $ lengan
kanan %iba4a5 bokong !asien.
e. "e%ua lengan !era4a II mengangka seluru5 ungkai
!asien.
7. Seela5 sia!$ sala5 seorang !era4a memberi aba 9 aba
unuk bersama 9 sama mengangka !asien.g. Dengan langka5 bersamaan !ara !era4a mulai ber3alan
menu3u ke em!a i%ur aau brankar 6ang ela5 %ise%iakan.
5. Seela5 !asien bera%a %iaas em!a i%ur aau brankar$
!osisin6a %iaur %an selimu %i!asang aau %ira!ikan.
;. &emin%a5kan !asien %ari kursi ro%a keem!a i%ur
a. "usri ro%a %i %orong ke sisi em!a i%ur$ %an ro%a
belakangn6a 5arus %i a5an aau %irem agar kursi ro%a i%ak
8/17/2019 DASAR SPO
23/85
erbalik.
b. "e%ua angan !era4a meno!ang keiak !asien !a%a sisi
6ang lema52saki %an !asien %ian3urkan berum!u !a%a sisi
6ang kua.
8. Pera4a memim!in !asien unuk urun %ari kursi ro%a %an ber3alan bersama menun3u em!a i%ur.
%. Pasien bersan%ar !a%a sisi em!a i%ur$ kemu%ian %ibanu
ole5 !era4a unuk naik < kalau !erlu %i!ergunakan kursi =.
e. Seela5 !asien bera%a %iaas em!a i%ur$ !osisin6a %iaur
sesuai kebuu5an$ kemu%ian %ira!ikan.
Per5aian :
'. Per5aikan kea%aan umum !asien+. Hin%ari in%akan 6ang menimbulkan rasa lela5 !a%a !asien
.
E. UNIT TER"AIT I/D
MENGANTAR PASIEN IGD
MASUK RUANG RAWAT INTENSIF
No. Dokumen:
PT.I/D.+;
No. Revisi Halaman :
'2'
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN &emin%a5kan !asien kriis 2 kon%isi buruk seela5 men%a!a
8/17/2019 DASAR SPO
24/85
!enanggulangan ke%aruraan %i I/D ke ruang ra4a inensi7.
0. TU#UAN '. Pasien men%a!a !era4aan 2 !engobaan lebi5 inensi7.+. &en8ega5 er3a%in6a kemaian 2 ke8a8aan 2 kerugian 2 sala5
in%akan !era4aan 6ang %iakibakan ole5 i%ak 3elasn6a !rose%ur !emin%a5an.
1. "E0I#A"AN '. Pasien 5arus su%a5 %ianggulangi ke%aruraan me%isn6a.
+. "on%isi !asien aman unuk %i!in%a5klan .
;. In7us 2 oba lain i%ak bole5 %iso!.
-. Semua !asien masuk ruang inensi7 5arus %ianar ole5 !era4a
%an aau %oker.
). 0ila %alam !er3alanan er3a%i kea%aan lebi5 ga4a %ari kea%aan
semula %ilakukan resusiasi %iem!a ke3a%ian.?. 0ila i%ak a%a res!on !asien %iem!akan %ulu %i ruang
observasi I/D.*. Peugas 2 %oker %an !era4a.
D. PROSEDUR '. Ruangan inensi7 ela5 erse%ia$ sia! !akai.
+. Di6akinkan kelengka!an 8aaan me%ikn6a 1& ( %an 1& ')
sera !erseu3uan %oker konsulen ba54a !asien ersebu la6ak
masuk I1U sesuai %engan keenuan 6ang berlaku.
;. 0ilamana kea%aan umum !asien sanga buruk 5arus %i %am!ingole5 %oker I/D.
-. Daa !enun3ang me%is$ 7ile %iba4a sera.
). Selama !er3alanan monior vial sign.?. Posisi !en%eria %alam rans!orasi $ kaki %i%a5ulukan.
*. Disera5kanerimakan %engan !era4a I1U.
,. Segala 6ang er3a%i %i %alam !er3alanan %ila!orkan ke!a%a
!era4a I1U.
(. Peugas I/D bole5 meninggalkan ruangan seela5 sera5 erima.
E. UNIT TER"AIT I1U$ I/D
8/17/2019 DASAR SPO
25/85
MEMINDAHKAN PASIEN DARI IGD KE RUANG RAWAT INAP
No. Dokumen:
PT.I/D.+'
No. Revisi Halaman :
'2'
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN Taa 8ara !emin%a5an !asien %ari I/D ke Insalasi lain.
0. TU#UAN &engaur aa 8ara %an mem!erlan8ar !emin%a5an !asien %ari I/D ke
Insalasi Ra4a Ina! lain %ilingku! RSU RA "arini #e!ara.
1. "E0I#A"AN Seia! !asien 6ang ela5 selesai %ilaksanakan !enanganan %i I/D akan
%i!in%a5 ke Insalasi ra4a ina! sesuai %engan 5asil !emeriksan.
D. PROSEDUR '. Dilakukan !emeriksaan %an %ilan3ukan in%akan !erolongan
8/17/2019 DASAR SPO
26/85
ole5 !era4a 3aga %an %oker 3aga %engan segera$ kalau
%i!erlakukan konsul a5li sesuai %engan kasusn6a %an aau
!emeriksaan !enun3ang.
+. Seela5 !erolongan 2 in%akan selesai aau seela5 observasi
maksimal ? 3am$ selan3un6aa. Pasien %ira4a %iruangan biasa$ %iruangan inensi7$ %ikamar
bersalin$ aau langsung ke kamar o!erasi
b. Pasien %iru3uk ke RS 6ang lebi5 inggi
8. Pasien 6ang meninggal %ikirim ke kamar 3enaCa5
E. UNIT TER"AIT I/D
PENGIRIMAN PASIEN
KE RUMAH SAKIT YANG LEBIH TINGGI
No. Dokumen:
PT.I/D.'+
No. Revisi Halaman :
'2+
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN @aiu in%akan !engiriman !asien ke ruma5 saki lain 6ang lebi5
lengka! %an mam!u menangani !era4aan %an !engobaan !asien.
0. TU#UAN &engaur aa 8ara !engiriman !asien unuk !era4aan 2 !emeriksaan
!enun3ang ke ruma5 saki lain se8ara e7eki7 %an e7isien.
1. "E0I#A"AN '. Pasien 6ang %ikirim a%ala5 !asien ra4a 3alan$ ra4a ina! %an
!asien ra4a %arura.
+. Pengiriman !asien %ilaksanakan ole5 !era4a I/D %engan
ken%araan ambulan8e emergen86 I/D RSUD RA "arini
#e!ara.;. aku !engiriman unuk !era4aan %ilaksanakan seia! saa.
-. aku !engiriman unuk !emeriksaan %ilaksanakan !agi 5ari
!a%a 3am ker3a.
8/17/2019 DASAR SPO
27/85
). Perlengka!an resusiasi kar%io !ulmonal %i!ersi!akan ole5
!eugas I/D.
?. Sura !enganar ru3ukan %ibua rangka! + < %ua = %an %ian%a
angani ke!ala S& 2 %oker 3aga I/D.
D. PROSEDUR '. &embua sura !enganar ru3ukan rangka! + < %ua =.+. &em!ersia!kan segala sesuau baik se8ara a%minsrasi mau!un
se8ara eknis.
;. &emberia5ukan ke!a%a !eugas I/D ba54a uni ker3a 6ang
bersangkuan akan mengirim !asien.
-. &emberia5ukan ke urusan ken%araan.). &engisi blangko !ermo5onan angkuan bermoor ke!erluan
%inas 2 non %inas.
?. &engin7ormasikan !a%a ruma5 saki 6ang %iu3u unuk menerima ru3ukan !asien.
*. &enganarkan !asien ke I/D %iserai kelengka!an !engiriman
!asien %an %isera5kan ke !eugas I/D < 6ang akan mengirim
!asien =.
,. &enganarkan !asien ke ruma5 saki 6ang %iu3u.(. Unuk !engiriman !emeriksaan memba4a kembali !asien ke
RSUD RA "arini #e!ara.
E. UNIT TER"AIT I/D
8/17/2019 DASAR SPO
28/85
RUJUK PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN /
PENDAMPING
No. Dokumen:
PT.I/D.';
No. Revisi Halaman :
'2+
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN &emin%a5kan !asien ke ruma5 saki lain %engan krieria :
'. Pasien akan %ira4a.
+. RSU RA "arini #e!ara i%ak bisa menam!ung aau !enu5.;. Aas !erminaan !asien aau keluarga aau !enanggung 3a4ab.
-. Pen6aki 6ang %i%eria !asien i%ak %a!a %ikelola RSU RA
"arini #e!ara.). "on%isi !asien memungkinkan unuk %i!in%a5$ %i%am!ingi
!eugas me%is %an !arame%i8 6ang kom!een$ erlai5 %an
ber!engalaman.
0. TU#UAN '. &engaur aa 8ara !engiriman !asien 6ang i%ak bisa %iangani
ole5 RSU RA "arini #e!ara karena kei%aklengka!an 7asilias 2
!enu5 %an aau aas !erminaan !asien aau keluarga 2
!enanggung 3a4ab.
+. Pasien men%a!a !enga4asan 6ang o!imal %an sam!ai ke
ruma5 saki 6ang %iu3u %engan selama.
1. "E0I#A"AN '. Pasien 6ang akan %iru3uk ke ruma5 saki lain menggunakan
ambulan8e RSU RA "arini #e!ara.+. Pen%am!ing !asien a%ala5 !eugas 6ang kom!een$ erlai5 %an
ber!engalaman < %oker %an !arame%i8 =
D. PROSEDUR A. Pasien %i I/D
'. Doker S& 2 %oker 3aga 6ang mera4a menulis sura
8/17/2019 DASAR SPO
29/85
ru3ukan .
+. Pera4a I/D men6ia!kan a%minsrasi %an 5al 9 5al 6ang
%i!erlukan.
;. Pera4a mengin7ormasikan !a%a ruma5 saki 6ang %iu3u.-. Pera4a !engirim menganar !asien ke ruma5 saki 6ang
%iu3u.
). Pera4a !engirim memanau %an men8aa kea%aan !asien
selama !er3alanan.
?. Pera4a !engirim men6era5kan !asien unuk %ira4a %i
ruma5 saki 6ang %iu3u.0. Pasien %i IRNA 2 I1U
'. Doker S& 2 %oker 3aga 6ang mera4a menulis sura
ru3ukan.
+. Pera4a IRNA 2 I1U men6ia!kan a%minisrasi %an 5al 9 5al
6ang %i!erlukan < memberia5u ke urusan ken%araan %an
mengisi blangko =.
;. Pasien %isia!kan %an %ieruskan ke RS 6ang %iu3u.
a. A!abila !asien ga4a %arura %ianar ole5 !era4a I/D b. A!abila i%ak ga4a %arura %ianar ole5 !era4a IRNA
-. Pera4a !engirim memanau %an men8aa kea%aan !asien
selama !er3alanan.). Pera4a !engirim men6era5kan !asien unuk %ira4a %i RS
ru3ukan.
?. Unuk !emeriksaan !enun3ang 2 !enanganan konsulasia. Pera4a melakukan kon7irmasi %a5ulu ke runma5 saki
ru3ukan a!aka5 bisa melakukan !emeriksaan
!enun3ang 2 !enanganan konsulasi 6ang %imaksu%.
b. Pera4a 6ang menganar !emeriksaan !enun3ang 2
!enanganan konsulasi 6ang %imaksu%.
E. UNIT TER"AIT I/D$ I1U$ IRNA
. ALAT @AN/
DI/UNA"ANPeralaan 6ang a%a %alam ambulan8e
'. Ambubag+. 0ran8ar%
;. Peralaan resusiasi
-. Dokumen 6ang %i!erlukan). S8o!e Sre85er
?. Su8ion
*. Oksigen
PASIEN FALSE EMERGENCY
No. Dokumen:
PT.I/D.'(
No. Revisi Halaman :
'2'
8/17/2019 DASAR SPO
30/85
STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN Pasien 6ang i%ak ga4a. 1ono5 : 7ebris$ T01$ ul8us.
0. TU#UAN
A. Tu3uan Umum&eningkakan muu !ela6anan kese5aan %i I/D.
0. Tu3uan "5usus
'. &en8ega5 kemaian %an 8a8a !asien ga4a %arura 5ingga
%a!a 5i%u! %an ber7ungsi kembali %alam mas6araka
sebagaimana mesin6a.
+. &en8ega5 !asien ga4a %arura melalui s6sem ru3ukan
unuk mem!erole5 !enanganan lebi5 sem!urna.
;. &enanggulangi korban ben8ana.
1. "E0I#A"AN Pela6anan !asien 7alse emergen86 %i I/D %ilakukan ole5 %oker
umum$ !era4a$ %oker s!esilais sesaui %engan kebuu5an sela5
men%a!a era!i !en%eria %ian3urkan beroba 3alan %i !oliklinik.
D. PROSEDUR
'. Dilakukan !emeriksaan %an %ilan3ukan in%akan !erolongan
ole5 !era4a 3aga %an %oker 3aga %engan segera$ kalau
%i!erlukan konsul a5li sesuai %engan kasusn6a %an aau
!emeriksaan !enun3ang.+. 0ila !erlu in%akan %ilan3ukan !emberian in%akan %iruang
in%akan be%a5.
;. Seela5 !emeriksaan %an in%akan !asiena. Di!ulangkan %iberi !engobaan a%ekua.
b. Di!ulangkan %engan an3uran 8onrol ke !oliklinik keesokan
5arin6a %engan %iberi !engobaan se8uku!n6a.8. Dira4a %iruangan sesuai %engan kelas !erminaann6a.
E. UNIT TER"AIT I/D
PASIEN PULANG
ATAS PERMINTAAN SENDIRI
No. Dokumen:
(2SOP.I1U2I>2+'
No. Revisi
…………………
Halaman :
'2+
8/17/2019 DASAR SPO
31/85
STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN @aiu !asien 6ang keluar %ari Insalasi Pera4aan Inensi7 aas
!erminaan sen%iri aau keluarga.
0. TU#UAN &emberikan kemu%a5an ke!a%a !asien 2 keluarga 6ang akan !ulang 2
keluar %ari Insalasi Pera4aan Inensi7.
1. "E0I#A"AN Pasien 6ang memerlukan !roses !era4aan ea!i !i5ak !asien aau
keluarga meng5en%aki !eng5enian !roses !era4aan %an !engobaan.
D. PROSEDUR '. Pera4a 2 !eugas ruang memberikan in7ormasi enang
!erkembangan !en6aki !asien %an resiko 9 resiko bila
%i5enikan !roses !era4aan.
+. Paasien aau keluarga meng5en%aki unuk member5nikan
!roses !era4aan %an !engobaan %engan menan%aangani sura
!ern6aaan !eng5enian !roses !era4aan %an !engobaan
< Sura !ulang 2 APS =.;. Peugas membua sura !erin8ian bia6a !era4aan %an
!engobaan sera memberia5ukan ke!a%a keluarga unuk
men6elesaikan %i kasir.
-. "eluarga men6elesaikan a%minisrasi !era4aan %an
!engobaan %i kasir sera memesan ambulan8e bila keluarga
meng5en%aki mobilisasi %engan ambulan.
). "eluarga men6era5kan buki !emba6aran ke !eugas 2 !era4a
ruang inensi7.
?. Peugas 2 !era4a mele!askan ala 9 ala me%is 6ang er!asang
%i !asien.*. Peugas menganar !asien menu3u ambulan8e 2 mobil
!enganar.
,. Peugas membersi5kan ala 9 ala %an %iem!akan ke
em!an6a.
E. UNIT TER"AIT '. Insalasi Pera4aan Inensi7
+. "asir;. Ambulan8e
8/17/2019 DASAR SPO
32/85
RENCANA PEMULANGAN PASIEN
No. Dokumen:
……………………
No. Revisi
……………………
Halaman :
……………………
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
8/17/2019 DASAR SPO
33/85
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN Ren8ana Pemulangan !asien a%ala5 suau !roses 6ang sisemik unuk
mem!erkirakan %an mem!ersia!kan !aien sebelum !ulang %ari ruma5
saki sera !era4aan selan3un6a
0. TU#UAN &eningkakan !ema5aman %an kemam!uan !asien %an keluarga unuk
melakukan !era4aan %an memenu5i kebuu5an !asien sera
memberikan lingkungan 6ang n6aman unuk !asien seela5 !asien
!ulang %ari ruma5 saki
1. "E0I#A"AN Perauran Direkur RSU RA "arini #e!ara nomor……………………..
enang "ebi3akan !ela6anan RSU RA "arini #e!ara
D. PROSEDUR A. Persia!an
'. Saus rekam me%is !asien+. ormulir asesmen umum !asien
;. ormulir asesmen ulang ra4a ina!-. ormulir 85e8klis !eren8anaan !ulang
). Lea7le !en%i%ikan kese5aan sesuai %engan !en6aki !asien
0. Pelaksanaan'. DP#P men6am!aikan in7ormasi !a%a !asien %an keluarga
enang 5asil asesmenme%is$ %iagnosa$ aalksana %an
!rognosis !en6aki !asien.
+. Dokumenasikan in7ormasi 6ang %iberikan %alam rekam
me%is !asien
8/17/2019 DASAR SPO
34/85
MENAHAN PASIEN UNTUK OBSERVASI
No. Dokumen : No. Revisi: Halaman:
1/2
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal erbi:
...........................
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIANProses unuk observasi !asien sesu%a5 %iolong namun masi5
memerlukan !enga4asan kea.
B. TU#UANSebagai a8uan %alam menera!kan langka5 9 langka5 unuk !asien
observasi
C. "E0I#A"AN
Perauran Direkur RSU RA "arini #e!ara
Nomor…………………… enang "ebi3akan Pela6anan Ruma5
Saki Umum RA "arini #e!ara
D. PROSEDUR
'. Doker 3aga memuuskan !asien 6ang memerlukan observasi
sesuai %engan kon%isi !asien.
2. Pasien %i!in%a5kan ke Ruang Observasi %engan insruksi erulis :
2.1Parameer 6ang %iobservasi %an %ievaluasi a%ala5 Tekanan
Dara5$ Na%i$ RR$ Su5u$ S!O+$ /1S$ keluaran urine$ n6eri
< R& ;, = ia! ; meni sekali.
2.2Pera4a sebagai !eugas ruang observasi melaksanakan
observasi sesuai insruksi.
2.3Pasien %alam kea%aan krieria sabil.
2.4Pasien 6ang menunggu kamar$ %i3elaskan ba54a kamar
!enu5 bila keluarga !asien berse%ia menunggu$
menan%aangani 7orm !erseu3uan ii!an !asien U/D
2.5 Unuk !asien 6ang observasi !os in3eksi$ !asien
%engan /E %i3elaskan !erlu %iobservasi seia! ; meni
sekali$ sam!ai + 3am bila i%ak a%a !eruba5an$ !asien
%ian3urkan ra4a ina!
3. Pera4a meng5ubungi %oker 6ang mera4a menggunakan
meo%e komunikasi S0AR$ men3alankan insruksin6a %an
men%okumenasikan in%akan %i rekam me%is !asien.
4. Semua bia6a !emeriksaan !enun3ang $in%akan %iagnosik %an
oba obaan selama !asien %i observasi %iba6ar unai aas
!erseu3uan !asien %an keluarga
-. Pasien keluar Ruang Observasi$ selan3un6a :
4.1Pulang a!abila ber%asarkan !erimbangan %oker 3aga
!asien %a!a %i!ulangkan.
4.2"e 0angsal bila %i!erlukan !era4aan %i ruma5 saki.
4.3/eneral 11U bila %i!erlukan !era4aan %i general 11U.
4.4Diru3uk2!in%a5 ra4a
8/17/2019 DASAR SPO
35/85
PASIEN PULANG
No. Dokumen:
……………………
No. Revisi
……………………
Halaman :
'2;
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN
Proses !emulangan !asien %ari Ruang Ra4a Ina! baik aas i3in DP#P
< sembu5 =$ aas !erminaan sen%iri %an !asien meninggal.
0. TU#UAN Sebagai a8uan !enera!an langka5 9 langka5 unuk melaksanakan
!emulangan !asien %engan 8ara !ulang aas i3in DP#P$ aas !erminaan
sen%iri %an karena !asien meninggal.
1. "E0I#A"AN
D. PROSEDUR
A. Pasien Pulang Sembu5 < Aas i3in %oker =
'. DP#P memberikan insruksi ba54a !asien %i!erbole5kan !ulang
%engan menuliskan insruksi ersebu %alam 8aaan erinegrasi.
+. DP#P memberia5u !asien %an keluarga ba54a !asien
%i!erbole5kan !ulang.
;. DP#P menuliskan rese! %ikeras rese! 6ang ela5 %ise%iakan.
-. DP#P membua resume !asien !ulang %an melengka!i berkas 9
berkas lain 6ang %i!erlukan.). Pera4a 2 !eugas a%minisrasi ruangan men6elesaikan
8/17/2019 DASAR SPO
36/85
!embebanan a%minsrasi %an men6era5kan rese! ke a!oik sera
berkas !embebanan !asien ke !eugas a%minisrasi !era4aan.
?. Peugas a%minsrasi !era4aan memberia5u !asien 2 keluarga
ba54a a%minsrasi ela5 selesai %iker3akan.
*. Pera4a 2 !eugas a%minsrasi ruangan memberia5u !asien 2keluarga ba54a a%minsrasi !asien 6ang akan !ulang su%a5
selesai %an men6era5kan !enganar 6ang berisi i%enias !asien
%an nama %an an%a angan !era4a.
,. "eluarga men6elesaikan a%minisrasi ke kasir.(. "eluarga memba4a k4iansi !emba6aran ke a!oik unuk
mengambil oba !ulang %i a!oik.
'. Peugas a!oik melakukan sera5 erima oba %engan keluarga
!asien %an men3elaskan 8ara !emakaian %an %osis oba 6ang
%iberikan sesuai !rose%ur.''. "eluarga !asien kembali ke ruangan %engan memba4a buki
k4iansi %an oba %ari a!oik.
'+. Pera4a menuliskan buki !emba6aran 2 3aminan 6ang
%isera5kan keluarga %alam buku eks!e%isi %an melakukan sera5
erima sesuai %engan 85e8klis !asien !ulang.';. Pera4a men%okumenasikan enang !asien !ulang %i 8aaan
erinegrasi.
'-. Pera4a melakukan kebersi5an angan sesuai !rose%ur.
0. Pasien Pulang Aas Perminaan Sen%iri
'. Pera4a menerima in7ormasi %ari !asien 2 keluarga ba54a
!asien 2 keluarga men6aakan kei%aksanggu!an unuk
melan3ukan !era4aan %an !engobaan %an memina !ulang
aas !erminaan sen%iri karena kei%akmam!uan bia6a aau
alasan lain.
+. Pera4a memberikan !en3elasan ke!a%a keluarga mengenai
kon%isi !asien %an resiko 6ang akan er3a%i bila !asien !ulang
aas !erminaan sen%iri.;. "eluarga mengisi 7orm !enolakan !asien %an %ian%aangani
ole5 !asien %an saksi 6aiu keluarga %an !era4a. 0ila kon%isi
!asien i%ak memungkinkan unuk an%aangan maka keluarga
!asien 6ang menan%aangani 7ormulir !enolakan.
-. Pera4a mela!orkan ke!a%a DP#P ba54a !asien mina !ulang
aas !erminaan sen%iri.
). Pera4a menuliskan 5asil kolaborasi %engan %oker %alam
8aaan erinegrasi. 0ila DP#P memberikan oba !ulang maka
%oker ruangan 6ang membua rese! !ulang.
?. Pera4a 2 !eugas a%minsrasi melakukan in%akan !a%a
!rose%ur !asien sembu5 !a%a !oin ) s2% '-
1. Pasien Pulang &eninggal
'. DP#P 2 %oker ruangan men6aakan !asien ela5 meninggal
%unia %an men%okumenasikann6a %alam 8aaan erinegrasi.
+. DP#P 2 %oker ruangan memberia5u keluarga ba54a !asien
ela5 meninggal %unia.;. DP#P 2 %oker ruangan mengisi sura kemaian %an
8/17/2019 DASAR SPO
37/85
men6elesaikan berkas rekam me%is.
-. Pera4a melakukan !era4aan 3enaCa5 se8ara !rose%ur.). Pera4a menan6akan !a%a keluarga a!aka5 memerlukan
ambulan8e 3enaCa5 %ari %alam RS aau menggunakan
ambulan8e %ari luar.?. Pera4a ruangan meng5ubungi bagian in7ormasi unuk
!erminaan ambulan8e bila menggunakan ambulan8e %ari RS.*. Pera4a 2 !eugas a%minsrasi ruangan men6elesaikan
!embebanan a%minisrasi %an men6era5kan berkas 9 berkas
!asien !ulang ke kasir.
,. Pera4a menan6akan !a%a keluarga a!aka5 a%minsrasi !asien
akan %iselesaikan sekarang aau i%ak.a. 0ila keluarga meng5en%aki !en6elesaian a%minsrasi
men6usul maka : "eluarga %imina %aang ke a%minsrasi !era4aan
unuk membua sura !ern6aaan 6ang %iserai buki
i%enias %iri. Peugas a%minsrasi !era4aan memberikan 3aminan
ke!a%a keluarga ba54a !asien %i!erbole5kan %iba4a
!ulang.
b. 0ila keluarga meng5en%aki men6elesaikan a%minsrasi
maka %imina menunggu sam!ai !roses a%minsrasi selesai. Peugas a%minsrasi !era4aan memberia5u ruangan
bila !roses a%minsrasi ela5 selesai.
Pera4a 2 !eugas a%minsrasi ruangan memberia5u
!asien %an keluarga ba54a a%minsrasi !asien !ulang
%iselesaikan. "eluarga men6elesaikan a%minsrasi ke kasir.
(. Pera4a meng5ubungi bagian !emulasaraan 3enaCa5 unuk
memba4an6a ke Insalasi Pemulasaraan #enaCa5.'. Pera4a menuliskan buki !emba6aran 2 3aminan 6ang
%isera5kan keluarga %alam buku eks!e%isi %an melakukan sera5
erima sesuai %engan 85e8klis !asien !ulang.
''. Peugas 3enaCa5 memba4a 3enaCa5 ke Insalasi Pemulasaraan
3enaCa5 %an melakukan sera5 erima 3enaCa5 sesuai !rose%ur.'+. Pera4a melakukan kebersi5an angan sesuai !rose%ur.
E. UNIT TER"AIT A%minisrasi !era4aan$ a!oik$ kasir$ Insalasi Pemulasaraan 3enaCa5.
IJIN CUTI PASIEN RAWAT INAP
8/17/2019 DASAR SPO
38/85
No. Dokumen:
……………………
No. Revisi
……………………
Halaman :
'2+
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN
Suau 8ara !emberian i3in 8ui 2 keluar ruma5 saki %alam 4aku
erenu saa !asien masi5 %ira4a.
0. TU#UAN
Sebagai a8uan !enera!an langka5 9 langka5 unuk i3in 8ui !asien saa
masi5 %ira4a ina!
1. "E0I#A"AN
D. PROSEDUR
'. Pasien 2 keluarga memina i3in 8ui ke!a%a !era4a.
+. Pera4a meng5ubungi DP#P 2 %oker 3aga.;. Pasien %i!eriksa %oker 3aga$ bila DP#P i%ak a%a %i em!a.
-. Doker 3aga aau DP#P memasikan ba54a kon%isi !asien sabil
se5ingga %i3inkan 8ui.). Pasien %iberi i3in 8ui maksimal '+ 3am.
?. Pera4a menge%ukasi !asien ba54a alkes 6ang masi5 er!asang
5an6a N/T %an kaeer urine.
*. Pasien 2 keluarga mengisi 7ormulir Sura Pern6aaan I3in 1ui
RS.,. Pera4a mele!as in7us 6ang er!asang$ ke8uali N/T %an kaeer
urine.
(. Pera4a men8aa %i8aaan erinegrasi saa !asien 8ui %an saa
!asien kembali lagi ke ruma5 saki.
'. Pera4a akan meng5ubungi !asien aau keluarga bila melebi5i
4aku '+ 3am !asien belum kembali.
''. A!abila !asien i%ak meng5en%aki kembali ke Ruma5 Saki$
maka keluarga !asien 5arus men6elesaikan a%minisrasi ke
ruma5 saki %engan erlebi5 %a5ulu menulis %i I1 !ulang aas
!erminaan sen%iri$ seela5 men%a!a e%ukasi %ari !era4a
enang resiko aau kemungkinan+ 6ang bisa er3a%i akiba
!ulang APS.
E. UNIT TER"AIT DP#P$ Doker 3aga$ Ra4a Ina!
8/17/2019 DASAR SPO
39/85
PASIEN PULANG
KARENA MENOLAK NASEHAT MEDIS
8/17/2019 DASAR SPO
40/85
No. Dokumen:
……………………
No. Revisi
……………………
Halaman :
'2+
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN
Prose%ur !asien !ulang aas !erminaan sen%iri karena menolak
nase5a me%is baik %i ra4a ina!$ %ira4a 3alan mau!un %i I/D.
0. TU#UAN
Prose%ur ini men3elaskan !rose%ur !asien !ulang aas !erminaan
sen%iri %engan alas an menolak nase5a me%is %i ra4a 3alan$ %i ra4a
ina!$ mau!un %i I/D sebagai a8uan bagi !eugas kese5aan unuk
mela6ani sesuai san%ar.
1. "E0I#A"AN
D. PROSEDUR
'. Pasien 2 keluarga !asien memberi in7ormasi ke!a%a !era4a 2
%oker !enanggung 3a4ab !asien < DP#P = 2 %oker 3aga ba54a
!asien menolak nase5a me%is.+. Pera4a 2 %oker menan6akan alasan menolak nase5a me%is
aau !ulang aas !erminaan sen%iri.
;. Pera4a 2 DP#P 2 Doker 3aga memberi in7ormasi resiko 6ang
akan imbul akiba menolak nase5a me%is$ eruama resiko
berkenaan %engan !engobaan 6ang i%ak a%ekua 6ang berakiba 8a8a !ermanen aau kemaian.
-. Pasien 2 keluarga !asien menan%aangani in7orm 8onsen
!enolakan nase5a me%is seela5 %iberi in7ormasi resiko 6ang
akan er3a%i akiba !enolakan nase5a me%is %an su%a5
mengeri.). DP#P 2 Doker 3aga memberikan resume me%is ke!a%a Doker
"eluarga 2 Ruma5 Saki 6ang %iu3u unuk mengurangi resiko
akiba menolak nase5a me%is.?. Pera4a 2 DP#P 2 Doker 3aga member in7ormasi baik erulis
mau!un lisan ke!a%a !asien 2 keluarga !asien:a. 0ila a%a kega4aan !asien %iba4a ke I/D
b. &en6am!aikan resume me%is a!abila a%a %oker keluarga
aau ruma5 saki 6ang %iu3u unuk mengurangi resiko
akiba menolak nase5a me%is
8. 0ila !asien membuu5kan !ela6anan lan3uan %a!a
%ilakukan 5ome 8are %iba4a5 !enga4asan DP#P
%. "onrol !a%a 4aku 6ang %ienukan*. Pasien 2 keluarga !asien mengurus a%minisrasi !ulang sesuai
8/17/2019 DASAR SPO
41/85
!rose%ur ruma5 saki.
E. UNIT TER"AIT I/D$ IRNA$ 0i%ang @anme%$ 0i%ang "e!era4aan$ "omie &e%is$
"euangan.
DOKTER JAGA IGD
No. Dokumen:
PT. I/D.+
No. Revisi
……………………
Halaman :
'2'
8/17/2019 DASAR SPO
42/85
STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN
Doker 3aga I/D a%ala5 %oker 6ang berugas melaksanakan
!engelolaan !ela6anan !ro7esi ke%okeran er5a%a! !asien 6ang %aang
ke I/D.
0. TU#UAN
&eningkakan muu !ela6anan me%ik ke%okeran %an erlaksanan6a
!ela6anan se8ara 8e!a %an e!a er5a%a! !asien %i I/D.
1. "E0I#A"AN Pela6anan %oker er5a%a! !asien %i I/D %ilakukan %alam +- 3am.
D. PROSEDUR
'. "eua S& umum menun3uk koor%inaor %oker 3aga I/D.+. "oor%inaor %oker 3aga I/D membua 3a%4al 3aga seia! bulan.
;. aku 3aga I/D mulai 3aga !agi 3am *.'-. I0$ 3aga siang
'-.+'. I0$ 3aga malam 3am +'.*. I0.-. #am *. I0 melakukan sera5 erima 3aga anara %oker 3aga
malam %an %oker 3aga I/D 6ang berugas %i !agi 5ari. #am '-.
I0 melakukan sera5 erima 3aga anar %oker 3aga !agi %engan
%oker 3aga sore begiu 3uga 3aga malam.
). Doker 3aga I/D menerima !asien$ melakukan anamnesa %an
!emeriksaan er5a%a! !asien sera membua %iagnosa ker3a !a%a
lembar 1& (.
?. &elakukan !enaalaksanaan sesuai %engan %iagnosa ker3a 0uku
Pe%oman Tera!i < PDT = 6ang berlaku.
*. &elakukan !emeriksaan !enun3ang %i I/D bila %iangga! !erlu.,. 0ila !erlu melakukan konsulasi ke!a%a %oker konsulen < %oker
s!esialis = sesuai %engan !en6aki < S& erkai =.(. &elakukan observasi %i ruang observasi er5a%a! !asien 6ang
memerlukan !enga4asan kea. &embua la!oran 3aga seela5
selesai 3aga %i 0uku La!oran %oker 3aga I/D.
E. UNIT TER"AIT I/D
MENGANTAR PASIEN IGD
MASUK RUANG RAWAT INTENSIF
No. Dokumen:
PT.I/D.+;
No. Revisi
……………………
Halaman :
'2'
8/17/2019 DASAR SPO
43/85
STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL
Tanggal Terbi
……………………
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN &emin%a5kan !asien kriis 2 kon%isi buruk seela5 men%a!a
!enanggulangan ke%aruraan %i I/D ke ruang ra4a inensi7.
0. TU#UAN
'. Pasien men%a!a !era4aan 2 !engobaan lebi5 inensi7.+. &en8ega5 er3a%in6a kemaian 2 ke8a8aan 2 kerugian 2 sala5
in%akan !era4aan 6ang %iakibakan ole5 i%ak 3elasn6a !rose%ur
!emin%a5an.
1. "E0I#A"AN
'. Pasien 5arus su%a5 %ianggulangi ke%aruraan me%isn6a.
+. "on%isi !asien aman unuk %i!in%a5kan.
;. In7us 2 oba lain i%ak bole5 %iso!.
-. Semua !asien masuk ruang inensi7 5arus %ianar ole5 !era4a %an
aau %oker.
). 0ila %alam !er3alanan er3a%i kea%aan lebi5 ga4a %ari kea%aan
semula %ilakukan resusiasi %i em!a ke3a%ian.
?. 0ila i%ak a%a res!on !asien %iem!akan %ulu %i ruang observasi
I/D.*. Peugas : %oker %an !era4a.
D. PROSEDUR
'. Ruangan inensi7 ela5 erse%ia$ sia! !akai.
+. Di6akinkan kelengka!an 8aaan me%ikn6a 1& ( %an 1& ') sera
!erseu3uan %oker konsulen ba54a !asien ersebu la6ak masuk
I1U sesuai %engan keenuan 6ang berlaku.
;. 0ilamana kea%aan umum !asien sanga buruk 5arus %i%am!ingi
ole5 %oker I/D.-. Daa !enun3ang me%is$ 7ile %iba4a sera.
). Selama !er3alanan monior vial sign.?. Posisi !en%eria %alam rans!orasi : kaki %i%a5ulukan.
*. Disera5erimakan %engan !era4a I1U.
,. Segala 6ang er3a%i %i %alam !er3alanan %ila!orkan ke!a%a !era4a
I1U.
(. Peugas I/D bole5 meninggalkan ruangan seela5 sera5 erima
E. UNIT TER"AITF I1U$ I/D
8/17/2019 DASAR SPO
44/85
MEMINDAHKAN PASIEN
DARI IGD KE RUANG RAWAT INAP
No. Dokumen:
PT.I/D.+'
No. Revisi
……………………
Halaman :
'2'
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
……………………
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
8/17/2019 DASAR SPO
45/85
A. PEN/ERTIAN Taa 8ara !emin%a5an !asien %ari I/D ke Insalasi lain.
0. TU#UAN
&engaur aa 8ara %an mem!erlan8ar !emin%a5an !asien %ari I/D ke
Insalasi Ra4a Ina! %ilingku! RSU RA "arini #e!ara.
1. "E0I#A"AN
Seia! !asien 6ang ela5 selesai %ilaksanakan !enanganan %i I/D akan
%i!in%a5 ke Insalasi Ra4a Ina! sesuai %engan 5asil !emeriksaan.
D. PROSEDUR
'. Dilakukan !emeriksaan %an %ilan3ukan in%akan !erolongan
ole5 !era4a 3aga %an %oker 3aga %engan segera$ kalau
%i!erlakukan konsul a5li sesuai %engan kasusn6a %an aau
!emeriksaan !enun3ang.
+. Seela5 !erolongan 2 in%akan selesai aau seela5 observasi
maksimal ? 3am$ selan3un6aa. Pasien %ira4a %iruangan biasa$ %iruangan inensi7$ %ikamar
bersalin$ aau langsung ke kamar o!erasi.
b. Pasien %iru3uk ke RS 6ang lebi5 inggi.
8. Pasien 6ang meninggal %ikirim ke kamar 3enaCa5.
E. UNIT TER"AIT I/D
PASIEN PULANG PAKSA ( APS ) DI IGD
No. Dokumen:
PT.I/D.+?
No. Revisi
……………………
Halaman :
'2'
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
……………………
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN Pasien !ulang !aksa a%ala5 !asien 2 keluarga !asien 6ang
menginginkan keluar %ari ruma5 saki sebelum selesain6a seluru5
!roses !era4aan %i I/D seela5 %iberikan !engerian enang !en6aki
6ang %i%eria ole5 !asien %an belum men%a!akan i3in %ari %oker 6ang
menangani %i I/D.
8/17/2019 DASAR SPO
46/85
0. TU#UAN &emberikan !e%oman 8ara !en6elesaian !asien 6ang menginginkan
!ulang !aksa.
1. "E0I#A"AN Proses !en6elesaian !asien 6ang menginginkan !ulang !aksa 5arus
e7eki7 %an 8e!a.
D. PROSEDUR
'. Pasien$ keluarga !asien men6am!aikan keinginann6a ke!a%a
%oker 6ang mera4a.+. Doker 3aga I/D memberikan !engerian enang !en6aki 6ang
%i%eria !asien %an ke!eningan !asien %ira4a ke!a%a !asien aau
keluargan6a.;. A!abila seela5 mem!erole5 !en3elasan ea! meng5en%aki !ulang
!aksa$ maka %oker 6ang mera4a 2 !era4a memberikan 7ormulir
!ern6aaan !ulang !aksa unuk %ian%aangani ole5 !asien 2keluargan6a.
-. Pasien $ keluarga !asien menan%aangani !ern6aaan !ulang !aksa
seela5 memba8a sura !ern6aaan ersebu se8ara seksama.
). Pasien !ulang$ %an %iberi nasi5a 2 !esan 9 !esan se!erlun6a ole5
%oker 2 !era4a.
E. UNIT TER"AIT
'. Seluru5 S&
+. A%minisrasi "euangan
PENDAFTARAN PASIEN DI IGD
No. Dokumen:
PT.I/D.'
No. Revisi
……………………
Halaman :
……………………
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
……………………
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIANProse%ur ini mengaur aa 8ara !en%a7aran !asien baru %i I/D.
0. TU#UAN Agar !ela6anan !en%eria ber3alan %engan erib %an lan8ar.
1. "E0I#A"AN Semua !asien I/D 5arus eregisrasi.
D. PROSEDUR Peugas loke !en%a7aran
'. &emberikan salam$ sa!a.
+. &en6ia!kan buku R&$ ala ulis %an kom!uer.
;. &enerima sura ru3ukan bila a%a.-. &enerima i%enias !asien %i buku R& %an memasukkan %aa ke
kom!uer.
8/17/2019 DASAR SPO
47/85
). &en%aa i%enias !asien %i buku R& %an memasukkan %aa ke
kom!uer.
?. &emberikan karu konrol unuk kun3ungan !erama !asien.
*. &en6era5kan rekam me%ik ke %oker %an !era4a klinik I/D.
E. UNIT TER"AIT I/D
PASIEN PULANG PAKSA
No. Dokumen:
……………………
No. Revisi
……………………
Halaman :
……………………
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
……………………
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN
Pulang !aksa a%ala5 memulangkan !asien aas !erminaan !asien %an
keluarga. @ang %imaksu% keluarga a%ala5 orang 6ang se8ara sa%ar
!enu5 beranggung 3a4ab aas ke!uusan 6ang %iambil %an resiko 6ang
mungkin %a!a er3a%i er5a%a! !asien ersebu.
0. TU#UAN Sebagai a8uan menera!kan langka5 9 langka5 unuk !asien !ulang !aksa.
1. "E0I#A"AN
Perauran Direkur RSU RA "arini #e!ara
Nomor…………………… enang "ebi3akan Pela6anan Ruma5
Saki Umum RA "arini #e!ara.
D. PROSEDUR
'. "eluarga men6aakan kei%aksanggu!an unuk melan3ukan
!era4aan %an !engobaan %an memina !ulang !aksa aas %asar
i%ak mam!u bia6a aau!un alasan lain.
+. Doker 6ang mera4a 2 %oker 3aga memberikan !en3elasan ke!a%a
keluarga mengenai kon%isi !asien %an resiko 6ang akan er3a%i bila
8/17/2019 DASAR SPO
48/85
!asien !ulang !aksa.
;. Tim < %oker$ !era4a = menga%akan !eremuan %engan keluarga
memba5as kon%isi !asien %an resiko 6ang akan er3a%i bila !asien
!ulang !aksa.
-. Seela5 ke!uusan !ulang !aksa %iea!kan $ keluarga mengisi 7orm !ulang !aksa 6ang %ian%aangani ole5 keluarga %an sau orang
saksi.
). Pi5ak keluarga berke4a3iban men6elesaikan %an melunasi
a%minisrasi.a. 0ila !asien !ulang !aksa %ari ruang !era4aan I/D
men6elesaikan a%minisrasi %i kasir keuangan.
b. 0ila !asien !ulang !aksa %ari ruang !era4aan ra4a ina!
men6elesaikan a%minsrasi %i kasir keuangan.
?. 0ila !asien masi5 menggunakan banuan venilasi mekanis maka
keluargala5 6ang melakukan !emuusan banuan %engan mele!as
selang venilaor %ari ETT aau ra85eosomi ube !asien.
*. Pera4a menge%ukasi menunun 8ara eksubasi.,. Pera4a mele!as semua ala invasive ke8uali ETT.
(. Tim menganar !asien %engan menggunakan brankar% ke
ambulan8e sambil melakukan resusiasi manual !erna7asan
< begging =.
'. Tim melakukan sera5 erima !asien %engan keluarga %an
mengem!iskan 8u77 ETT$ keluarga !asien mengeksubasi ETT.
''. Dokumenasi !roses eksubasi !asien 8aaan ke!era4aan.
'+. Seela5 eksubasi !era4a mengobservasi na%i$ bun6i 3anung$
reaksi !u!il kurang lebi5 ') meni.
';. Pasien %iba4a !ulang ole5 keluarga.
E. UNIT TER"AIT I/D$ Ra4a Ina!$ A%minisrasi.
8/17/2019 DASAR SPO
49/85
PEMBERIAN INFORMASI
PENUNDAAN PELAYANAN
No. Dokumen:
……………………
No. Revisi
……………………
Halaman :
……………………
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN Pemberian in7ormasi saa !ela6anan 6ang %ibuu5kan erun%a karena
berbagai 5al.
0. TU#UAN Sebagai a8uan unuk menera!kan langka5 9 langka5 !emberian
in7ormasi !enun%aan !ela6anan.
1. "E0I#A"AN
'. Perauran Direkur RSU RA "arini #e!ara
Nomor…………………… enang "ebi3akan Pela6anan Ruma5
Saki Umum RA "arini #e!ara
+. Penun%aan er3a%i bila !asien 5arus menunggu 5ingga lebi5 %ari
; meni.
;. Penun%aan %i ra4a 3alan saa menunggu %oker 6ang %aang
erlamba.-. Penun%aan %i ra4a ina! saa kamar !enu5 %an !asien 5arus
menunggu unuk men%a!akan kamar.
). Penun%aan %iagnosik karena 5asil 6ang lama keluar.?. Penun%aan !ela6anan %iagnosik %iin7ormasikan saa erun%a
karena membuu5kan !enem!aan %i %a7ar unggu.
D. PROSEDUR
'. Pasien %i3elaskan enang !enun%aan 6ang er3a%i unuk %oker
6ang %aang erlamba !asien %i5ubungi via el!on sebelum !asien
%aang ke RS %an akan %i5ubungi bila %oker su%a5 %aang < !oli
ra4a 3alan =.
+. Penun%aan men%a!akan kamar !asien %i3elaskan sesuai SPO
&ena5an Pasien Observasi.
;. Penun%aan %iagnosik !asien %i3elaskan enang !enun%aan 6ang
er3a%i $ bila a%a 5asil !asien akan %i5ubungi via el!on$ unuk
8/17/2019 DASAR SPO
50/85
!asien 6ang ra4a ina! !eugas akan meng5ubungi !era4a
ruangan em!a !asien %ira4a.
-. Penun%aan in%akan o!erasi %i3elaskan ke!a%a !asien aau
keluarga enang alasan !enun%aan in%akan o!erasi.
). Pasien aau keluarga !asien %iberikan !ili5an unuk seia! !enun%aan ea! %ilakukan %i RS ini aau %iru3uk ke RS lain.
?. Seela5 !asien men%a!a in7ormasi ersebu 4a3ib
%i%okumenasikan %alam rekam me%is %i 8aaan ke!era4aan.
E. UNIT TER"AIT
'. Pen%a7aran ra4a ina!
+. Pen%a7aran ra4a 3alan
;. Poliklinik -. Ra4a Ina!
). I/D
8/17/2019 DASAR SPO
51/85
PENUNDAAN PELAYANAN DANPENGOBATAN
No. Dokumen:
……………………
No. Revisi
……………………
Halaman :
……………………
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbi
…………………….
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN
Penun%aan !ela6anan %an !engobaan ke!a%a !asien 6ang su%a5
%iren8anakan karena alasan erenu$ meli!ui :
'. Ruangan 2 kamar 6ang %ike5en%aki unuk o!name se%ang
%i!ersia!kan+. Penun%aan !emeriksaan !enun3ang erenu karena a%a gangguan
e5nis.
;. Penun%aan in%akan !embe%a5an karena in%akan 6ang
sebelumn6a er%a!a 7a8or !en6uli.
-. "ei%ak erse%iaan oba %an !erbekalan 7armasi !a%a 4aku 6ang
%ibuu5kan !asien karena 7akor eksernal 6ang i%ak %a!a
%iken%alikan.
). "eerlambaan ke%aangan %oker.
0. TU#UAN Sebagai a8uan !enera!an !enun%aan !ela6anan %an !engobaan
1. "E0I#A"AN
'. Perauran Direkur RSU RA "arini #e!ara
Nomor…………………… enang "ebi3akan Pela6anan Ruma5
Saki Umum RA "arini #e!ara.
D. PROSEDUR
'. Peugas me%is memberikan salam mem!erkenalkan %iri.
+. Peugas me%is memina maa7 %an memberia5u ke!a%a !asien %an
keluargan6a !eri5al !enun%aan !ela6anan
a. Penun%aan !ela6anan %oker ra4a 3alan b. Penun%aan !ela6anan o!erasi
8. Penun%aan !ela6anan !enun3ang me%is < la6anan oba$
ra%iologi$ labora =A. Penun%aan Pela6anan Doker Ra4a #alan
'. Peugas me%is memberikan alernaive se5ubungan %engan
!enun%aan !ela6anan 6aiu mena4arkan %oker lain %engan
s!esialisasi 6ang sama aau men%a7arkan langsung sesuai
3a%4al ke%aangan %oker berikun6a.
+. 0ila kon%isi memburuk$ !asien %isarankan langsung ke I/D.
8/17/2019 DASAR SPO
52/85
;. Peugas me%is memberikan kesem!aan ke!a%a !asien 2
keluarga unuk beran6a$ memberikan alernai7 !ili5an.
-. Peugas me%is men%okumenasikan !a%a 8aaan erinegrasi.
). Peugas me%is mengu8a!kan erima kasi5 aas ker3asama 6ang
baik %engan !asien %an keluarga !asien.0. Penun%aan Pela6anan O!erasi
'. Pera4a mengkon7irmasikan 3a%4al ulang o!erasi ke Insalasi
"amar 0e%a5.
+. 0ila kon%isi memburuk $ !asien %isarankan langsung ke I/D.
;. Peugas me%is memberikan kesem!aan ke!a%a !asien2
keluarga unuk beran6a$ memberikan alernai7 !ili5an.
-. Peugas me%is men%okumenasikan !a%a 8aaan erinegrasi.
). Peugas me%is mengu8a!kan erima kasi5 aas ker3asama 6ang
baik %engan !asien %an keluarga !asien.
1. Penun%aan Pela6anan Penun3ang &e%ik '. Pera4a 2 !eugas mengkon7irmasi ulang 3a%4al !ela6anan
!enun3ang me%ik 6ang akan %ilakukan.
+. Pera4a memberia5ukan 3a%4al ulang !ela6anan !enun3ang
me%ik ke!a%a !asien 2 keluarga.
;. A!abila !asien i%ak !uas %an ingin segera melakukan
!emeriksaan !enun3ang$ !era4a memberikan alernaive unuk
meru3uk !asien 6ang keluar RS %engan segala resiko %an bia6a
6ang imbul.-. Peugas me%is memberikan kesem!aan ke!a%a !asien 2
keluarga unuk beran6a$ memberikan alernaive !ili5an.
). Peugas me%is men%okumenasikan !a%a 8aaan erinegrasi.?. Peugas me%is mengu8a!kan erima kasi5 aas ker3asama 6ang
baik %engan !asien %an keluarga !asien.
E. UNIT TER"AIT Ra4a 3alan$ I/D$ Ra4a Ina!$ Ra%iologi$ Re5abiliasi &e%ik$
Laboraorium$ armasi$ I0S.
PENETAPAN DOKTER
PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN (DPJP)
No. Dokumen:
……………………
No. Revisi
……………………
Halaman :
……………………
8/17/2019 DASAR SPO
53/85
STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL
Tanggal Terbi
……………………
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN
Suau !roses !enea!an seorang Doker Penanggung #a4ab Pela6anan
8/17/2019 DASAR SPO
54/85
STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL
Tanggal Terbi
……………………
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN 1aaan me%is a%ala5 segala sesuau 5asil visie DP#P 6ang %iuliskan
%i lembar rekam me%is !asien.
0. TU#UAN Unuk mem!ermu%a5 komunikasi anara enaga me%is$ men3aga
kesinambungan !ela6anan %an men8ega5 !engulangan !ela6anan 6ang
i%ak e7isien.
1. "E0I#A"AN DP#P %i RSU RA "arini 4a3ib men8aa semua !roses !ela6anan
me%is !asien < kelu5an !asien$ !emeriksaan 7isik$ 5asil !emeriksaan
!enun3ang $ %iagnosis$ ren8ana !ela6anan$ in%akan %an era!i = %engan
lengka!$ akura %an benar %i %alam berkas rekam me%is.
D. PROSEDUR '. Seia! DP#P mengisi rekam me%is %engan lengka! enang :a. "elu5an !asien b. Hasil !emeriksaan 7isik k5as
8. Hasil !emeriksaan !enun3ang !ening
%. Diagnosise. Penaalaksanaan
7. Ren8ana selan3un6a
+. Pen8aaan selengka! mungkin unuk meng5in%ari !engulangan
!emeriksaan %an kekeliruan !engobaan 6ang i%ak %iinginkan.
E. UNIT TER"AIT 0agian Ra4a Ina!$ 0agian Rekam &e%is
ALIH RAWAT PASIEN
No. Dokumen:
……………………
No. Revisi
……………………
Halaman :
……………………
8/17/2019 DASAR SPO
55/85
STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL
Tanggal Terbi
……………………
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN Pasien ali5 ra4a a%ala5 !asien 6ang %iali5ra4akan %ari DP#P ke
%oker lainn6a$ baik aas !erminaan !asien sen%iri aau!un ole5 DP#P
sen%iri karena mengangga! %oker lain lebi5 berkom!een %alam
menangani kasus !en6aki !asien ersebu.
0. TU#UAN '. Ter!enu5in6a keinginan !asien akan %oker 6ang mera4an6a
se5ingga %a!a mem!er8e!a !roses !en6embu5ann6a.+. Agar !asien %a!a %ira4a ole5 %oker 6ang sesuai %engan
kom!eensin6a.
1. "E0I#A"AN '. Ali5 ra4a %a!a %ilakukan baik aas !erminaan !asien sen%iri aau
DP#Pn6a
+. DP#P 5arus berse%ia unuk mengabulkan keinginan !asien 2
keluarga
;. Doker 6ang menerima ali5 ra4a a%ala5 %oker 6ang ela5
memiliki Sura I3in Prakik < SIP = %i Ruma5 Saki "arini
"abu!aen #e!ara.
-. Dalam !roses ali5 ra4a$ seia! %oker 4a3ib saling meng5ormai
%an meng5argai.
D. PROSEDUR '. Pasien 6ang %iali5ra4akan sen%iri ole5 DP#P ke %oker lain %a!a
langsung %iali5ra4akan %engan menuliskan sura !erminaan ali5
ra4a %iaas keras konsul kemu%ian DP#P memberia5ukan ke!a%a
!asien 2 keluarga.
+. A!abila ali5ra4a %ike5en%aki ole5 !asien 2 keluarga sen%iri maka
!asien 2 keluarga 5arus mengisi blangko ali5ra4a 6ang su%a5
%ise%iakan ole5 RS %an 5arus menan%aangani sura !ern6aaan ali5
ra4a.
;. Selan3un6a %oker 6ang menerima ali5 ra4a akan men3a%i DP#P
!asien ersebu.
E. UNIT TER"AIT
0agian Ra4a Ina!$ DP#P$ 0agian "e!era4aan.
KONSULTASI MEDIS
No. Dokumen:
……………………
No. Revisi
……………………
Halaman :
……………………
8/17/2019 DASAR SPO
56/85
STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL
Tanggal Terbi
……………………
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN
"onsulasi me%is a%ala5 !erminaan !erimbangan me%is unuk
in%akan aau !enaalaksanaan !asien ke!a%a %oker 6ang lebi5 a5li.
0. TU#UAN
Ter8a!ain6a !enaalaksanaan !asien se8ara lebi5 o!imal$ namun
!asien ea! %iba4a5 !enga4asan %oker 6ang mera4a2DP#P.
1. "E0I#A"AN
'. Sa7 &e%is Ruma5 Saki Umum "arini #e!ara 4a3ib
memberikan !ela6anan me%is sesuai %engan san%ar Pela6anan
&e%is %an San%ar Prose%ur O!erasional 6ang berlaku %i
Ruma5 Saki RA "arini #e!ara+. DP#P 5arus berse%ia melakukan konsulasi me%is ke!a%a %oker
lain 6ang lebi5 a5li a!abila %i!erlukan.
D. PROSEDUR
'. #ika DP#P mengangga! !erlu unuk melakukan konsulasi
ke!a%a %oker s!esialis lain$ maka ia 5arus memina !erseu3uan
%ulu !a%a !asien 2 keluarga !asienn6a$ ke8uali bila kasus ga4a
%arura.+. DP#P mengisi 7ormulir !oerminaan konsulasi 6ang erse%ia.
Doker 6ang men3a%i konsulan 5arus %oker s!esialis 6ang
su%a5 er%a7ar %an memiliki SIP %i Ruma5 Saki RA "arini
#e!ara.
;. Dalam 5al sanga men%esak$ a!abila %oker s!esialis 6ang
%imaksu% i%ak erse%ia %i Ruma5 Saki RA "arini$ maka
!asien %a!a %ikonsulkan %engan %oker s!esialis %ari RS lain
%engan memba4a !asienn6a ke RS ersebu.-. Doker konsulan akan memeriksa !asien unuk kemu%ian
menulis 3a4abann6a !a%a 7ormulir !erminaan konsulasi
ersebu.
). Pemeriksaan konsulasi bisa %ilakukan sau aau sam!ai
bebera!a kali.?. A!abila %i!erlukan observasi$ maka konsulasi %a!a %ilakukan
unuk 3angka 4aku erenu.*. 0ila %oker 6ang mera4a < DP#P = kurang !uas %engan 5asil
konsulasi ersebu$ maka DP#P %a!a berkonsulasi %engan
%oker s!esialis lain unuk se8on% o!inion$ %engan !erseu3uan
!asien 2 keluarga.
E. UNIT TER"AIT 0agian Ra4a Ina!$ DP#P.
8/17/2019 DASAR SPO
57/85
PELAYANAN MEDIS
No. Dokumen:
……………………
No. Revisi
……………………
Halaman :
……………………
8/17/2019 DASAR SPO
58/85
STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL
Tanggal Terbi
……………………
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN
Pela6anan !asien a%ala5 suau !roses 6ang %ilakukan ole5 DP#P
< Doker Penanggung #a4ab Pela6anan = unuk melaksanakan asu5an
me%ik.
0. TU#UAN
&emberikan !ela6anan 6ang bermuu %an aman unuk kesembu5an
ke!a%a !asien.
1. "E0I#A"AN
Sa7 me%is Ruma5 Saki RA "arini #e!ara 4a3ib memberikan
!ela6anan me%is sesuai %engan San%ar Pela6anan &e%is %an San%ar
Prose%ur O!erasional 6ang berlaku %i Ruma5 Saki RA "arini #e!ara.
D. PROSEDUR
'. &enerima !asien
+. &elakukan anamnesis lengka!;. &elakukan !emeriksaan 7isik
-. &elakukan !emeriksaan !enun3ang 6ang %i!erlukan
). &enegakkan %iagnosis?. &emberikan in7ormasi se8ara lengka! ke!a%a !asien 2
keluargan6a enang %iagnosis$ %iagnosa$ ren8ana in%akan %an
era!i 6ang akan %iberikan$ keber5asilan 6ang bisa %i8a!ai
mau!un resiko 6ang bisa %i8a!ai mau!un resiko 6ang bisa
er3a%i.
E. UNIT TER"AIT DP#P$ "omie &e%is$ "e!era4aan.
PENGISIAN REKAM MEDIS OLEH DPJP
No. Dokumen:
……………………
No. Revisi
……………………
Halaman :
……………………
8/17/2019 DASAR SPO
59/85
STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL
Tanggal Terbi
……………………
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN
1aaan me%is a%ala5 segala sesuau 5asil visie DP#P 6ang %iuliskan
%i lembar rekam me%is !asien.
0. TU#UAN
Unuk mem!ermu%a5 komunikasi anara enaga me%is$ men3aga
kesinambungan !ela6anan %an men8ega5 !engulangan !ela6anan 6ang
i%ak e7isien.
1. "E0I#A"AN
DP#P %i Ruma5 Saki RA "arini #e!ara 4a3ib men8aa semua !roses
!ela6anan me%is !asien < kelu5an !asien$ !emeriksaan 7isik$ 5asil
!emeriksaan !enun3ang$ %iagnosis$ ren8ana !ela6anan$ in%akan %an
era!i = %engan lengka!$ akura %an benar %i%alam berkas rekam me%is.
D. PROSEDUR
'. Seia! DP#P mengisi rekam me%is %engan lengka! enang:a. "elu5an !asien
b. Hasil !emeriksaan 7isik k5as
8. Hasil !emeriksaan !enun3ang !ening%. Diagnosis
e. Penaalaksanaan
7. Ren8ana selan3un6a+. Pen8aaan selengka! mungkin unuk meng5in%ari !engulangan
!emeriksaan %an kekeliruan !engobaan 6ang i%ak %iinginkan.
E. UNIT TER"AIT 0agian Ra4a Ina!$ 0agian Rekam &e%is
TATA CARA KUNJUNGAN DOKTER KE PASIEN
Panitia K!"!n#ia$ / KOMITE MEDIS
No. Dokumen:
……………………
No. Revisi
……………………
Halaman :
……………………
8/17/2019 DASAR SPO
60/85
STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL
Tanggal Terbi
……………………
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN "un3ungan %oker ke !asien iala5 kun3ungan ia! 5ari ke !asien
0. TU#UAN
&en%engarkan anamneses !asien$ la!oran !era4a$ kemu%ian
menga%akan !emeriksaan 7isik$ menenukan langka5 9 langka5
!engobaan %an in%akan me%is !a%a !asien ersebu.
Doker memberikan !enerangan enang !en6aki %an in%akan 9
in%akan !a%a !asienn6a sera !era4a 6ang %ialokasikan !a%a !asien
ini 5ingga !engobaan 2 !era4aan sesuai %engan kon%isi !asien
ersebu.
1. "E0I#A"AN
D. PROSEDUR
'. Doker %aang ke bangsal langsung ke !os !era4aan %imana
erse%ia karu 9 karu in7ormasi enang !asien mana 6ang
%ira4a ole5 %oker ersebu.
+. Doker !a%a kun3ungan ke !asien %i%am!ingi ole5 !era4a
6ang %ialokasikan ke !asien ersebu.
;. Doker sesu%a5 !emeriksaan 7isik %an men%engarkan la!oran
%ari !era4a 2 !asien enang !erkembangan !asien anara
kun3ungan sebelumn6a %an sekarang$ menuliskan insruksi 9
insruksi !a%a lembaran 6ang %ise%iakan.
1onsen ini unuk bebera!a in%akan 5arus erulis < vi%e 7orm =.
Insruksi ini %i3elaskan 3uga ke!a%a !era4a 5ingga !era4aan
%a!a %ilakukan.
-. Nnn
). Sesu%a5 !asien sam!ai %i bangsal !era4aan$ !era4a 6ang
%ialokasikan !a%a !asien ersebu meng5ubungi %oker %engan
men6ebukan : nama$ 3enis kelamin$ umur %an %aa%aa su5u$
na%i$ ensi$ sera an%a 6ang !ening unuk !en6aki 6ang
%i%eria 4aku !asien %ianar unuk %ira4a.?. Doker %a!a memberikan insruksi semenara %an selekas
mungkin menga%akan kun3ungan ke !asien ersebu.
E. UNIT TER"AIT Doker $ !era4a$ regisrasi
8/17/2019 DASAR SPO
61/85
PENETAPAN DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN
(DPJP)
No. Dokumen:
……………………
No. Revisi
……………………
Halaman :
……………………
8/17/2019 DASAR SPO
62/85
STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL
Tanggal Terbi
……………………
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN
Suau !roses !enea!an seorang Doker Penanggung #a4ab Pela6anan <
DP#P = bagi seorang !asien selama men3alani ra4a ina! sam!ai !asien
keluar %ari Ruma5 Saki.
0. TU#UAN Sebagai a8uan !enera!an langka5 9 langka5 !enea!an DP#P
1. "E0I#A"AN "e!uusan Direkur Ruma5 Saki RA "arini #e!ara
Nomor……………….enang "ebi3akan DP#P Ruma5 Saki RA
"arini #e!ara.
D. PROSEDUR
'. Seia! !asien 6ang 5en%ak %ira4a %i Ruma5 Saki 5arus
memba4a sura ra4a 2 o!name %ari %oker.+. Pasien 6ang %aang an!a sura %oker %i!roses %i 0agian /a4a
Darura.
;. Doker /a4a Darura akan melakukan !emeriksaan se!erlun6a
%an era!i !a%a !asien ga4a %arura sesuai %engan
kemam!uann6a %emi keselamaan !asien$ selan3un6a !asien
%isera5kan !era4aann6a !a%a %oker 3aga on8all 5ari iu
%engan menbua sura !enganar ra4a sesuai %a7ar 3aga on8all
aau sesuai !erminaan !asien 2 keluarga !asien$ asalkan %oker
ersebu er%a7ar %an mem!un6ai Sura I3in Prakek %i Ruma5
Saki RA "arini #e!ara.-. Doker 3aga on8all aau %oker 6ang %imina !asien 2 keluarga
!asien$ selan3un6a akan men3a%i DP#P !asien ersebu.
E. UNIT TER"AIT
Doker Penanggung #a4ab Pela6anan < DP#P =$ "e!ala Ruang /a4a
Darura$ "e!ala Ruang I1U$ "e!ala Ruang Uni Sroke$ "eua S&$
Regisrasi.
JADWAL DINAS DOKTER
No. Dokumen:
……………………
No. Revisi
……………………
Halaman :
……………………
8/17/2019 DASAR SPO
63/85
STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL
Tanggal Terbi
……………………
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN Pengauran %oker 6ang berugas 3aga !a%a 5ari 6ang %iea!kan %i
Ruma5 Saki RA
0. TU#UAN Sebagai a8uan !enera!an langka5 9 langka5 #a%4al Dinas Doker.
1. "E0I#A"AN
'. "e!uusan Direkur Ruma5 Saki RA "arini #e!ara
Nomor……………….enang
D. PROSEDUR
'. &asing 9 masing keua S& men6era5kan 3a%4al ke &ana3er
Pela6anan &e%is.
+. &ana3er Pela6anan &e%is merangkum usulan 3a%4al 3aga 6ang
%ibua keua S& men3a%i sau 3a%4al %oker 3aga Ruma5 Saki
RA "arini #e!ara.
;. Seia! !asien baru !a%a 5ari ersebu akan %i!eriksa ole5 %oker
3aga$ ke8uali !erminaan !asien2keluarga memili5 %ira4a
%oker 6ang lain < 5ak !asien =.
-. Doker 3aga berke4a3iban !aling lama 'G'+ 3am unuk
memeriksa !asien 6ang baru.
E. UNIT TER"AIT "omie &e%is$ "eua S&$ Anggoa S&$ &ana3er Pela6anan &e%is
PEMILIHAN DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN
No. Dokumen:
……………………
No. Revisi
……………………
Halaman :
……………………
8/17/2019 DASAR SPO
64/85
STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL
Tanggal Terbi
……………………
Diea!kan
Direkur RSU RA "arini
"abu!aen #e!ara$
%rg. "USNARTO$ &."es
NIP.'()*'++, '(,-'+ ' '
A. PEN/ERTIAN Proses !emili5an DP#P ole5 !asien saa !asien ra4a ina! %i I/D
0. TU#UAN Sebagai a8uan !enera!an langka5 9 langka5 !emili5an DP#P
1. "E0I#A"AN
'. "e!uusan Direkur Ruma5 Saki Umum RA "arini #e!ara
Nomor………………………enang
D. PROSEDUR
'. Pasien %i5aruskan ra4a ina! ole5 %oker 3aga I/D
+. Doker 3aga I/D men3elaskan enang !en6akin6a %an !erlu
%ira4a ole5 %oker s!esialis erenu sesuai %engan
!en6akin6a.;. Doker 3aga akan mengkonsulkan ke!a%a %oker s!esialis 3aga
sesuai 3a%4al 3aga$ ke8uali a%a !erminaan !asien 2 keluarga
unuk %ira4a ole5 %oker erenu < sesuai 5ak !asien =-. A!abila %oker 6ang %i!ili5 se%ang %iluar koa$ maka !asien
2keluarga %iara5kan aau %i5aruskan unuk memili5 %oker
s!esialis 6ang 3aga aau %oker 6ang a%a %i em!a.
E. UNIT TER"AIT Doker I/D$ Doker S!esialis
TRANSFER PASIEN ANTAR RUANG
No. Dokumen:
……………………
No. Revisi
……………………
Halaman :
……………………
8/17/2019 DASAR SPO
65/85
STANDAR
PROSEDUR OPERASI