Upload
puncaksewavilla
View
221
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 Data Compare Tw III
1/13
DINAS KESEHATAN ANGKATAN UDARA
RSAU dr. ESNAWAN ANTARIKSA
DATA COMPARE INDIKATOR MUTU
RSAU dr. ESNAWAN ANTARIKSA
PERIODE JULI SEPTEMBER 2015
7/24/2019 Data Compare Tw III
2/13
DATA COMPARE INDIKATOR RSAU dr. ESNAWAN ANTARIKSA
JULI SEPTEMBER 2015
NO KODE INDIKATOR MUTU COMPARE KETERANGAN
1 IAK-1
Presentase kelengkapan
assesment awal medis
rawat inap
Juli Agustus SepRSAU dr .M Salamun 100% 100% 100%
RSAU dr esnawan Antariksa 90.50% 91% 92.75%
Standar 100%
Persentase
kelengkapan
assesment awal RSAU
dr. Esnawan Antariksa
lebih rendah
dibandingkan dengan
RSAU dr M.Salamun
2 IAK-2
Tidak ada kesalahan
penyerahan hasil
laboratoriumJuli Agustus Sep
RSAU dr .M Salamun 99.9% 99.9% 99.98%
RSAU dr esnawan Antariksa 95% 97% 99.6%
Standar 100%
Persentase Tidak ada
kesalahan penyerahan
hasil laboratorium di
RSAU dr. Esnawan
Antariksa lebih rendahdibandingkan dengan
RSAU dr M.Salamun
7/24/2019 Data Compare Tw III
3/13
3 IAK-3
Waktu tunggu hasil
pelayanan thorak photo
untuk pasien rawat jalan
< 3 jam Juli Agustus SepRSAU dr .M Salamun 95% 95% 95%
RSAU dr esnawan Antariksa 98% 98.5% 98.7%
Standar 100%
Persentase waktu
tunggu hasil pelayananthorak photo untuk
pasien rawat jalan di
RSAU dr. Esnawan
Antariksa lebih rendah
dibandingkan dengan
RSAU dr M.Salamun
4 IAK-4
Kesesuaian Diagnosa
Medik Pre dan Post
operasi
Juli Agustus Sep
RSAU dr .M Salamun 100% 100% 100%
RSAU dr esnawan Antariksa 98% 98.5% 98.7%
Standar 100%
Persentase kesesuaian
Diagnosa Medik Pre
dan Post operasi di
RSAU dr. Esnawan
Antariksa lebih rendah
sama dengan RS
Esnawan Antariksa
7/24/2019 Data Compare Tw III
4/13
5 IAK-5 Penulisan resep obat
sesuai formularium oleh
dokter
Juli Agustus Sep
RSAU dr .M Salamun 95.65% 78.71% 84.35%
RSAU dr esnawan Antariksa 95,65% 97,2% 98,8%
Standar 100%
Persentase penulisan
resep obat sesuai
formularium oleh dokter
di RSAU dr. Esnawan
Antariksa lebih tinggidibandingkan dengan
RSAU dr M. Salamun
Waktu tunggu pelayanan
obat jadi
Juli Agustus Sep
RSAU dr .M Salamun 67 menit 82 menit 62 menit
RSAU dr esnawan Antariksa 35 menit 44,32 menit 37 menit
Standar 30 menit
Persentase waktu
tunggu pelayanan obat
jadi di RSAU dr.
Esnawan Antariksa
lebih rendah
dibandingkan RS dr M
Salamun
7/24/2019 Data Compare Tw III
5/13
6 IAK-6 Kesalahan preparing obat
oleh farmasi
Juli Agustus Sep
RSAU dr .M Salamun 0.06% 0.59% 0.106%
RSAU dr esnawan Antariksa 0.02% 0.04% 0.02%
Standar 0%
Angka Kesalahan
preparing obat oleh
farmasi dr Esnawan
Antariksa lebih kecil
dibandingkan denganRSAU dr M.Salamun
7IAK 7
Kejadian de saturasi O2
pada saat durante
anesthesia dengan
General Anesthesi
Juli Agustus Sep
RSAU dr .M Salamun 0% 0% 0%
RSAU dr esnawan Antariksa 0% 0% 0%
Standar 0%
Tidak ada Kejadian de
saturasi O2 pada saat
durante anesthesia
dengan General
Anesthesi di RSAU dr
Esnawan Antariksa dan
RSAU dr M.Salamun
pada bulan Juli sampai
dengan September
2015
7/24/2019 Data Compare Tw III
6/13
8 IAK-8 Kejadian reaksi transfusi
pada saat kegiatan
transfusi darah
Juli Agustus Sep
RSAU dr .M Salamun 0% 0% 0%
RSAU dr esnawan Antariksa 0% 0% 0%
Standar 0%
Tidak ada angka
kejadian reaksi
transfusi pada saat
kegiatan transfusidarah di RSAU dr
Esnawan Antariksa dan
RSAU dr M.Salamun
pada bulan Juli sampai
dengan September
2015
9 IAK-9
Kelengkapan pengisian
rekam medik 2x24 jam
sejak setelah selesai
pelayanan rawat inap
Juli Agustus Sep
RSAU dr .M Salamun 95.5% 92.7% 98.8%
RSAU dr esnawan Antariksa 91.48% 92.58% 96%
Standar
Persentase
kelengkapan pengisianrekam medik 2x24 jam
sejak setelah selesai
pelayanan rawat inap
di RSAU dr. Esnawan
Antariksa lebih rendah
dibandingkan dengan
RSAU dr M.Salamun
7/24/2019 Data Compare Tw III
7/13
10
IAK-10 Angka kejadian HAIs Angka Kejadian Plebitis
Juli Agustus Sep
RSAU dr .M Salamun 0.085% 0.139% 0.0115%
RSAU dr esnawan Antariksa 1.14% 1.44% 1.2%
Standar 2%
Persentase angka
kejadian HAIsuntuk
kejadian Plebitis di
RSAU dr. Esnawan
Antariksa lebih tinggidibandingkan dengan
RSAU dr M.Salamun
8IAM-1
Kepuasan pasien
terhadap pelayanan
farmasi
Juli Agustus Sep
RSAU dr .M Salamun 85.44% 82.4% 84.46%RSAU dr esnawan Antariksa 80% 85% 88%
Standar >80%
Persentase kepuasanpasien terhadap
pelayanan farmasi di
RSAU dr. Esnawan
Antariksa pada bulan
Juli lebih rendah tetapi
pada bulan Agustus
dan September lebih
tinggi lebih rendah
dibandingkan RSAU dr
M Salamun
7/24/2019 Data Compare Tw III
8/13
9 IAM-2 Ketepatan waktu
pengiriman laporan
bulanan ke Kemenkes
dan Dinkes
Juli Agustus Sep
RSAU dr .M Salamun 100% 100% 100%
RSAU dr esnawan Antariksa 100% 100% 100%
Standar 100%
Persentase ketepatan
waktu pengiriman
laporan bulanan ke
Kemenkes dan Dinkes,
RSAU dr. EsnawanAntariksa sama dengan
RSAU dr M.Salamun
10 IAM-4
Pemanfaatan alat CT-
Scan, untuk CT-Scan
kepala dalam proses
penegakkan diagnose
pasien
Juli Agustus Sep
RSAU dr .M Salamun 100% 100% Alat rusak
RSAU dr esnawan Antariksa 85% 87% 90%
Standar 100%
Persentase
pemanfaatan alat CT-
Scan, untuk CT-Scankepala dalam proses
penegakkan diagnose
pasien di RSAU dr.
Esnawan Antariksa
lebih rendah pada
bulan Juli dan Agustus
2015 tetapi pada bulan
September tidak dapat
dibandingkan dengan
RSAU dr M Salamun
karena pada bulan
tersebut alat rusak
7/24/2019 Data Compare Tw III
9/13
11 IAM-5 Persentase kepuasan
pasien terhadap
pelayanan rumah sakit
Juli Agustus Sep
RSAU dr .M Salamun 93,5% 93.7% 95.2%
RSAU dr esnawan Antariksa 90% 91% 95%
Standar 90%
Persentase kepuasan
pasien terhadap
pelayanan rumah sakit
di RSAU dr. EsnawanAntariksa lebih rendah
dibandingkan RSAU dr
M Salamun
12IAM-6
Persentase kepuasan
pegawai terhadap
keseluruhan kondisi
lingkungan kerja
Juli Agustus Sep
RSAU dr .M Salamun 91,3% - -
RSAU dr esnawan Antariksa 92& 95% 96%
Standar
Persentase kepuasan
pegawai terhadapkeseluruhan kondisi
lingkungan kerja di
RSAU dr. Esnawan
Antariksa lebih tinggi di
bulan Juli dibandingkan
RSAU dr M.Salamun,
tetapi dibulan AGustus
dan September tidak
dapat dinilai karena
penilaian kepuasan
pegawai di RSAU dr M
Salamun dilaksanakan
per semester
7/24/2019 Data Compare Tw III
10/13
13 IAM-9 Persentase alat ukur
yang terkalibrasi tepat
waktu
Juli Agustus Sep
RSAU dr .M Salamun 98,975 99% 99%
RSAU dr esnawan Antariksa 87,23% 92,7% 95%
Standar 80%
Persentase alat ukur
yang terkalibrasi tepat
waktu di RSAU dr.
Esnawan Antariksa
lebih rendahdibandingkan RSAU
M.Salamun
14 SKP-1
Presentase pelaksanaanstandar identifikasi
pasien pada pemberian
identitas pasien untuk
pasien rawat inapJuli Agustus Sep
RSAU dr .M Salamun 100% 100% 100%
RSAU dr esnawan Antariksa 98% 100% 100%
Standar
Presentase
pelaksanaan standar
identifikasi pasien pada
pemberian identitas
pasien untuk pasien
rawat inap di RSAU dr.
Esnawan Antariksa
lebih rendah
dibandingkan RSAU dr
M Salamun pada bulan
Juli 2015 tetapi pada
bulan Agustus dan
September sama.
7/24/2019 Data Compare Tw III
11/13
15 SKP-2 Kepatuhan prosedur
pemberian obat dengan
prinsip readback dari
petugas rawat inap
kepada DPJP ditandatangani dalam waktu 24
jamJuli Agustus Sep
RSAU dr .M Salamun 100% 100% 100%
RSAU dr esnawan Antariksa 90% 100% 100%
Standar 100%
Persentase kepatuhan
prosedur pemberian
obat dengan prinsip
readback dari petugas
rawat inap kepadaDPJP ditanda tangani
dalam waktu 24 jam di
RSAU dr. Esnawan
Antariksa lebih rendah
dibandingkan RSAU dr
M Salamun pada bulan
Juli tetapi pada bulan
Agustus dan
September sama.
16 SKP-3
Kepatuhan pemberian
label obat high alert
diruangan
Juli Agustus Sep
RSAU dr .M Salamun 99,2% 99,5% 99,4%
RSAU dr esnawan Antariksa 91,5% 92,5Z% 95,5%
Standar 100%
Persentase kepatuhan
pemberian label obat
high alert diruangan di
RSAU dr Esnawan
Antariksa lebih rendah
dibandingkan RSAU dr
M Salamun
7/24/2019 Data Compare Tw III
12/13
17
SKP-4
Kepatuhan pelaksanaan
prosedure site marking
pada pasien yang akan
dilakukan tindakan
operasi
Juli Agustus Sep
RSAU dr .M Salamun 99,63% 99,71% 100%
RSAU dr esnawan Antariksa 97% 98% 100%
Standar 100%
Persentase kepatuhan
pelaksanaan prosedure
site marking pada
pasien yang akan
dilakukan tindakan
operasi di RSAU dr.
Esnawan Antariksa
lebih rendah
dibandingkan RS
Dustira pada bulan Juli
dan agustus 2015.
Untuk bulan September
2015 sama
18 SKP-5
Presentase kepatuhan
petugas kesehatan dalam
melakukan kebersihan
tangan dengan metpde 6
langkah dan 5 momen di
rawat inap Juli Agustus SepRSAU dr .M Salamun 75,2% 73,1% 80,4%
RSAU dr esnawan Antariksa 90% 95% 98%
Standar 100%
Presentase presentase
kepatuhan petugas
kesehatan dalam
melakukan kebersihan
tangan dengan metpde
6 langkah dan 5
momen di rawat inap di
RSAU dr. Esnawan
Antariksa lebih tinggi
dibandingkan RSAU dr
M Salamun
7/24/2019 Data Compare Tw III
13/13
19 SKP-6
Menurunkan angka
insiden pasien jatuh
selama perawatan rawat
inap di rumah sakit
Juli Agustus Sep
RSAU dr .M Salamun 0% 0% 0.02%
RSAU dr esnawan Antariksa 0.01% 0% 0%
Standar
Persentase
menurunkan angka
insiden pasien jatuh
selama perawatan
rawat inap di RSAU dr.
Esnawan Antariksa
lebih tinggi dibulan Juli
2015 dibandingkan
dengan RSAU dr M
Salamun, Tetapi pada
bulan Agustus tidak
ada kejadian pasien
jatuh di kedua nya,
namun pada bulan
September lebih tinggi
RSAU dr M Salamun
dengan nilai 0,02%
Jakarta, Oktober 2015Ka Komite Mutu dan Manajemen Risiko
Dr Julwan P, SpPD,KG-EH,SpKPLetkol Kes NRP 520722
Ka RSAU dr Esnawan Antariksa
Dr. Didik Kestito,SpUKolonel Kes NRP 512677