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Citation preview
Chantal Fabre
Alain Marzolf
Pierre Marés
Michel Bouvier
Véronique Vitton
Rencontres à 2 Mains
11/12/13 septembre
2014
Marseille
Présentation
d’une méthode auto-rééducative
validée expérimentalement
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Etudes 2010 & 2013 vérifiant l’efficacité d’une
technique de rééducation proprioceptive périnéale
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non invasive
sans toucher vaginal
pas de sonde nécessaire
très peu de contre-indications
utilisable en auto
rééducation
N’entre pas en concurrence
avec les autres méthodes Fabre Clergue – Marzolf ©
AUTRES TECHNIQUES COMPLEMENTAIRES
BFB
ESF
URO MG
GAH
THERAPIES MANUELLES
CMP
Etc.
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Les objectifs
Faciliter l’éveil de la perception périnéale
Tonifier le périnée postérieur
Améliore sa posture et son schéma postural
Libérer la respiration et le diaphragme
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Une manométrie Ano-rectale avant et une autre
après 5 mn d’exercice
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En 2010 manométrie des cathéters perfusés
En 2014 manométrie haute résolution en 3D
Deuxième étude 2013
Manométrie haute résolution en 3D
7 Fabre Clergue – Marzolf ©
Image de la manométrie en 3 D haute résolution
8 Fabre Clergue – Marzolf ©
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Nous avons mesuré
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La variation de pression en partie haute du sphincter
ce qui correspond ± au sphincter interne
La variation de pression en partie basse du sphincter
ce qui correspond ± au sphincter externe
Nous avons mesuré
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La pression au repos dans le
canal anal
qui reflète la contraction tonique
permanente
du sphincter anal interne (80%)
et le tonus de la musculature
striée du sphincter anal externe et
du muscle releveur de l’anus
(20%)
Nous avons mesuré
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A la contraction volontairement
du sphincter anal externe
la pression dans le canal anal
ainsi que la pression abdominale
La longueur
de la zone de haute pression
Résultats interprétation
Pr. Marés Nîmes
Dr. Michel Bouvier
Chantal Fabre Clergue
Alain Marzolf
Pr. Véro Vitton CHU NORD
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La force de contraction sphinctérienne
est plus importante
Le tonus de base sphinctérien augmente
La zone de haute pression est allongée
Fabre Clergue – Marzolf ©
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Voie
proprioceptive
Reprogrammation
posturale ano-rectale
Fabre Clergue – Marzolf ©
Anatomie du Lévator Ani
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Tonus amélioré muscle pubo rectal
& sphincter externe de l’anus
Faisceau latéral rectal
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Gagne les parois latérales du rectum, les fibres
descendent à travers les fibres longitudinales du canal
anal.
Elles s’insinuent entre les sphincters interne et externe
de l’anus.
Et aboutissent à la peau de l’anus.
Le membre inférieur et le périnée
Une chaine musculaire ascendante
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Kamina Anatomie clinique tome 4
Fascia
OI
Ilio
coccygien
Déverrouillage des genoux
& mise en tension périnéale
Le pied est notre interface avec le sol
Sont système d’information est représenté par
un ensemble de capteurs cutanés,
musculaires, tendineux, articulaires, osseux.
C’est le début de la chaine musculaire
postérieur.
Sa stimulation implique une globalité posturale
Fabre Clergue – Marzolf ©
Les 5 étapes de la méthode
20 Fabre Clergue – Marzolf ©
On utilise une voie d’équilibration
proprioceptive à point de départ plantaire
21 Fabre Clergue – Marzolf ©
FORCE
GRAVITAIRE
REPONSE
ANTI GRAVITAIRE
RENCONTRE
La réponse est une tonification périnéale
par réponse postural réflexe sur l’expiration
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Mais aussi une co-activation musculaire
abdomino-périnéale et posturale
Fabre Clergue – Marzolf ©
La force de redressement est activée
avec le tonus anti gravitationnel
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Chaine d’auto grandissement Chaine de tassement Fabre Clergue – Marzolf ©
Incidence sur la correction
des troubles de la statique
posturale lombo pelvienne
Respiration globale
& synchronisme abdomino-périnéal
Expire Inspire
Le périnée a une fonction respiratoire :
Son activité tonique est plus importante
lors de l’expire (HODGES PW -2007)
Fabre Clergue – Marzolf ©
Cette technique posturale proprioceptive
impliquant le périnée est accessible et efficace
Chantal Fabre
Clergue
Elle s’utilise en auto – rééducation
Complète les autres rééducations
S’applique à tout âge
Libère la respiration, le diaphragme
Réveille les synchronicités musculaires
Facilite l’éveil de la perception périnéale
Améliore la sexualité
Redonne la sensation d’un gainage
périnéal, améliore la sexualité!
Potentialise le travail de l’ESF
Rééduque les incontinences urinaires et
anales
Fabre Clergue – Marzolf ©
CONCOURS DES POSTERS EN 2014
PRESENTATION DE LA METHODE AU CONGRES
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