26
De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) slachtoffers van loverboys/mensenhandel bij SJSJ Almata Gezond vertrouwen Utrecht, januari 2018

De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

  • Upload
    others

  • View
    3

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp

aan (vermoedelijke) slachtoffers van

loverboys/mensenhandel bij SJSJ Almata

Gezond vertrouwen

Utrecht, januari 2018

Page 2: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte
Page 3: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

De kwaliteit van de

gespecialiseerde hulp aan

(vermoedelijke) slachtoffers

van

loverboys/mensenhandel bij

SJSJ Almata

Page 4: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

Samenvatting

In december 2017 voerde de inspectie toezicht uit bij SJSJ Almata (hierna: Almata). Doel van het

toezicht was om te bepalen in hoeverre Almata kwalitatief goede gespecialiseerde hulp biedt aan

(vermoedelijke) slachtoffers van loverboys/mensenhandel.

Almata voldeed op het moment van het toezicht aan 37 van de 40 onderzochte verwachtingen uit

het toetsingskader ‘Verantwoorde Hulp voor Jeugd’.

De inspectie heeft specifiek getoetst in hoeverre de kernelementen uit het kwaliteitskader van de

commissie Azough aantoonbaar aanwezig zijn binnen de door Almata geboden hulp aan

(vermoedelijke) slachtoffers van loverboys/mensenhandel. De inspectie heeft geconstateerd dat

deze kernelementen grotendeels terugkomen in het hulpaanbod van Almata.

Verbetering is nodig op de volgende criteria:

- Professionals bieden passende hulp;

- De aanbieder zet gekwalificeerde professionals in;

- De aanbieder zorgt voor jeugdhulp in samenhang met andere hulp.

De inspectie acht de aanbieder in staat om gespecialiseerde jeugdhulp te bieden aan

(vermoedelijke) slachtoffers van loverboys/ mensenhandel en vertrouwt erop dat Almata concrete

verbetermaatregelen doorvoert die aansluiten bij de geconstateerde verbeter- en

aandachtspunten.

De inspectie blijft de ontwikkelingen binnen Almata volgen vanuit haar reguliere toezichtrol.

Page 5: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

Inhoudsopgave

1 Inleiding ..................................................................................................................... 4

2 Bevindingen .................................................................................................................. 6

Thema 1: Uitvoering hulpverlening .................................................................................. 6

Thema 2: Veiligheid ..................................................................................................... 12

Thema 3: Leefklimaat .................................................................................................. 14

Thema 4: Cliëntenpositie .............................................................................................. 16

Thema 5: Bestuurlijke organisatie ................................................................................. 17

Good practices ............................................................................................................ 20

3 Vervolg ................................................................................................................... 22

Bijlage - Verantwoording .................................................................................................... 23

Page 6: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

4 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

1 Inleiding

Op verzoek van voormalig staatssecretaris Van Rijn van het ministerie van Volksgezondheid,

Welzijn en Sport1 doet de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting (hierna: de inspectie)

in 2017 onderzoek bij de jeugdhulpaanbieders die gespecialiseerde opvang en hulp bieden aan

slachtoffers van loverboys/mensenhandel.

Eind 2014 verscheen het Actieplan Aanpak meisjesslachtoffers van loverboys/mensenhandel in de

zorg voor jeugd: “Hun verleden is niet hun toekomst”2 van de Commissie Azough

3. Aanleiding voor

het actieplan was dat er nog geen integrale ketenaanpak voor slachtoffers was, hoewel er steeds

meer slachtoffers van loverboys/mensenhandel zijn. Naast het actieplan, en bijhorende producten

zoals een stappenplan voor professionals, heeft de commissie Azough het ‘Kwaliteitskader voor

jeugdhulporganisaties die gespecialiseerde opvang en hulp bieden aan meisjesslachtoffers van

loverboys/mensenhandel’ opgesteld, dat is gebaseerd op het actieplan.4 Dit kwaliteitskader geeft

de aanbieders handvatten voor het bieden van deze gespecialiseerde, residentiële behandeling. De

commissie Azough richt zich met het actieplan en het kwaliteitskader specifiek op

meisjesslachtoffers.5

Voorafgaand aan het toezicht onderzocht de inspectie eerst welke jeugdhulpaanbieders

gespecialiseerde residentiële opvang bieden aan (vermoedelijke) meisjesslachtoffers van

loverboys/mensenhandel. Hier bleek namelijk geen volledig overzicht van te zijn. De inspectie

heeft bij twintig (jeugdhulp)aanbieders, waarvan bekend is dat zij zich op slachtoffers van

loverboys richten, navraag gedaan of en zo ja aan hoeveel minderjarige slachtoffers van loverboys/

mensenhandel zij gespecialiseerde, residentiële hulp bieden. Dertien van de twintig

jeugdhulpaanbieders hebben aangegeven deze hulp te bieden. De jeugdhulpaanbieders gaven aan

dat zij zowel vermoedelijke als daadwerkelijke slachtoffers begeleiden en dat het slachtofferschap

niet altijd is/kan worden vastgesteld. Het toezicht wordt uitgevoerd bij deze dertien

jeugdhulpaanbieders.

In december 2017 voerde de inspectie toezicht uit bij SJSJ Almata (hierna: Almata). Doel van het

toezicht was om te bepalen in hoeverre Almata kwalitatief goede gespecialiseerde hulp biedt aan

(vermoedelijke) slachtoffers van loverboys/mensenhandel.

1 Brief van 7 januari 2016, kenmerk 713864.

2 http://www.nji.nl/nl/Download-NJi/Publicatie-NJi/Actieplan-Hun-verleden-is-niet-hun-toekomst.pdf

3 Op initiatief van organisaties aangesloten bij Jeugdzorg Nederland is, met steun van het Ministerie van VWS

en met ondersteuning door Jeugdzorg Nederland, een commissie ingesteld die, onder leiding van een onafhankelijk voorzitter, een bijdrage heeft geleverd aan de verbetering van het hulpaanbod aan (vermoedelijke en potentiële) minderjarige meisjesslachtoffers van loverboys/mensenhandel. 4 http://www.nji.nl/nl/Kwaliteitskader-voor-jeugdhulporganisaties-die-gespecialiseerde-opvang-en-

hulpbieden.pdf 5 Over de aard en omvang van minderjarige jongens die slachtoffer zijn van loverboys/ binnenlandse

mensenhandel is nog weinig bekend. Regioplan en Shop Den Haag doen in opdracht van VWS onderzoek naar jongensslachtoffers van binnenlandse mensenhandel.

Page 7: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

5 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

Beschrijving SJSJ Almata

Almata is een gesloten jeugdinstelling die onderdeel uitmaakt van Stichting Almoss, gelegen in de

gemeente Woensdrecht, in de deelgemeente Ossendrecht (West-Brabant). Binnen Almata

verblijven jongens en meisjes in de leeftijd van twaalf tot achttien jaar met ernstige

gedragsproblemen. Daarnaast is Almata gespecialiseerd in de zorg aan jeugdigen met een licht

verstandelijke beperking.

Almata biedt residentiële hulp in een gesloten setting aan jeugdigen die, afhankelijk van hun

problematiek, op één van de vijf leefgroepen worden geplaatst. Er zijn drie gemengde groepen,

een jongensgroep en een meisjesgroep. Op elke groep verblijven tien jeugdigen. Verder heeft

Almata zes bedden in haar fasehuis in Tilburg en biedt de organisatie trajectzorg (Thuis-best) aan,

waarbij jeugdigen korte tijd in Ossendrecht verblijven om vervolgens intensief thuis te worden

begeleid. Het traject ReConnect wordt ingezet als er, ondanks veel conflicten en uithuisplaatsing,

een mogelijkheid is om het vertrouwen en de band tussen ouders en kind te herstellen.

Almata heeft geen expliciet zorgprogramma gericht op (vermoedelijke) slachtoffers van

loverboys/mensenhandel. Wel richt Almata zich in haar behandeling op aspecten die meiden

kwetsbaar maken op het gebied van seks(ualiteit) en relaties. Almata wil maatwerk leveren binnen

een genderspecifieke groep en maakt daarbij gebruik van haar reguliere basisbehandeling en

begeleiding. (Vermoedelijke) slachtoffers van loverboys/mensenhandel worden in de regel

geplaatst op de meidengroep, Willem Barentz. Het toezicht van de inspectie heeft zich vooral

gericht op deze seksespecifieke groep.

Toetsingskader

Het onderzoek is uitgevoerd aan de hand van het toetsingskader Verantwoorde Hulp voor Jeugd.

Het toetsingskader bestaat uit vijf thema’s: Uitvoering hulp, Veiligheid, Leefklimaat, Cliëntenpositie

en Bestuurlijke organisatie. Elk thema is uitgewerkt in een aantal verwachtingen. Het

toetsingskader is te vinden op: http://toetsingskadervhj.nl.

In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) slachtoffers van

loverboys/mensenhandel maakt de inspectie gebruik van de kernverwachtingen uit het

toetsingkader Verantwoorde Hulp voor Jeugd, maar sluit bij de operationalisatie en de beoordeling

hiervan nauw aan bij de kernelementen, kwaliteitscriteria en indicatoren uit het kwaliteitskader van

de commissie Azough.

Page 8: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

6 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

2 Bevindingen

In dit hoofdstuk worden de resultaten van het toezicht naar de kwaliteit van de gespecialiseerde

hulp aan (vermoedelijke) slachtoffers van loverboys/mensenhandel gepresenteerd aan de hand van

de vijf thema’s uit het toetsingskader Verantwoorde Hulp voor Jeugd. Deze thema’s zijn

onderverdeeld in criteria waar verwachtingen onder vallen. Per verwachting geeft de inspectie een

oordeel. Bij de onderbouwing van het oordeel sluit de inspectie nauw aan bij de kernelementen,

kwaliteitscriteria en indicatoren uit het kwaliteitskader van de commissie Azough. Wanneer het

oordeel voldoende is, maar de inspectie op grond van de bevindingen van mening is dat er reden is

voor verbetering, benoemt de inspectie een aandachtspunt.

V Voldoende N.B. Niet beoordeeld

O Onvoldoende O V Gewijzigd in voldoende voor vaststellen rapport

Thema 1: Uitvoering hulpverlening

1.1. Professionals bieden passende hulp

Verwachting Oordeel

1.1.1 Professionals bieden hulp die aansluit bij de relevante ontwikkelgebieden en de

problematiek van de jeugdigen en hun ouders. O

Toelichting:

Almata biedt primair jeugdhulp aan jeugdigen met een licht verstandelijke beperking, voor

wie geldt dat hun eigen veiligheid dan wel die van anderen in het geding is. De

behandeling vindt gefaseerd plaats in een gesloten setting en is gericht op realisatie van de

perspectieven wonen, onderwijs/dagbesteding en vrije tijd. Daarbij staat de veiligheid van

de jeugdigen voorop. Almata heeft gekozen voor de schemagerichte benadering als

preferente methodiek. Almata heeft deze benadering ontleend aan de Schematherapie en

aangepast aan de bij haar verblijvende doelgroep. Deze ervaringsgerichte aanpak gaat uit

van de basisbehoeften van de jeugdige en is gericht op de onderliggende patronen die de

jeugdige zich heeft eigen gemaakt. Volgens Almata blijkt dat deze methodiek goed van

toepassing is op jeugdigen met een licht verstandelijke beperking. De (systeem)

interventies die bij de behandeling kunnen worden ingezet zijn binnen Almata beschikbaar.

Zo kunnen de jeugdigen (individuele of groepsgerichte) vaktherapie volgen en biedt

Almata curatieve interventies op het gebied van traumaverwerking (EMDR) en preventieve

interventies als Girls Talk.

Kwetsbare meiden van twaalf tot achttien jaar met problematiek op het gebied van

seks(ualiteit) en relaties verblijven op de seksespecifieke en homogene behandelgroep

Willem Barentz.

Page 9: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

7 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

Verwachting Oordeel

Zij volgen een geïntegreerd onderwijsdagprogramma in een genderspecifieke klas van de

interne school van Almata.

Aandachtspunten:

De reden dat de inspectie deze verwachting als onvoldoende beoordeelt, is dat zij een

aantal belangrijke aandachtspunten heeft geconstateerd met betrekking tot het bieden van

passende hulp aan (vermoedelijke) slachtoffers van loverboys/ mensenhandel. Zo hanteert

Almata geen specifieke methodiek die gericht is op (vermoedelijke) slachtoffers van

loverboys/mensenhandel. Bij de hulp die de jeugdigen momenteel krijgen op de

genderspecifieke meidengroep is daarom nog weinig onderscheid tussen de behandeling

van kwetsbare meiden en meiden met loverboyproblematiek. Specifieke aandacht voor

(vermoedelijke) slachtoffers van loverboys/mensenhandel is nog onvoldoende aanwezig in

de dagelijkse hulp aan de jeugdigen. Ook in de dossiers heeft de inspectie geen

aanwijzingen gevonden die getuigen van specifieke aandacht voor loverboy/

mensenhandelproblematiek.

1.1.2 Professionals bieden hulp die aansluit bij de achtergrond, eigen mogelijkheden en het

probleemoplossend vermogen van de jeugdigen, hun ouders en hun netwerk. V

Toelichting:

Kort na binnenkomst van de jeugdige vindt een kennismakingsgesprek plaats met ouders,

verwijzer, mentor, gedragswetenschapper, locatiedirecteur onderwijs en eventueel

(gezins)voogd. De jeugdige sluit halverwege het gesprek aan. Bijwonen van een volledig

overleg te intensief voor de jeugdigen. Op basis van dit gesprek wordt alle informatie over

de jeugdige en haar ouders geordend en samen met de reeds bekende voorinformatie

geanalyseerd. Als er nog geen diagnostiek in het voortraject heeft plaatsgevonden wordt

dit gedaan door het hoofd behandeling. Tevens wordt een ambulant hulpverlener aan de

jeugdige gekoppeld. Deze maakt, in overleg met ouders en jeugdige, een krachten- en

netwerkanalyse en zorgt voor afstemming van de behandeling binnen het gezin. Daarbij

kijkt de ambulant hulpverlener naar zowel het steunende als het risicovolle netwerk van de

jeugdige en maakt een overzicht van personen met wie de jeugdige contact mag hebben.

Aan de hand van deze gegevens wordt een bellijst opgesteld die met alle betrokken

partijen wordt besproken. Daarnaast biedt de ambulant hulpverlener systeembegeleiding

en heeft aandacht voor de verwerking door de familie van eventuele trauma’s.

Tijdens het verblijf van de jeugdige op de groep houden medewerkers rekening met de

culturele achtergrond, levensovertuiging en specifieke gewoonten van de jeugdige. Indien

gewenst kan een jeugdige geestelijke begeleiding krijgen (bijvoorbeeld van een imam of

een priester) en wordt rekening gehouden met voedingswensen (bijvoorbeeld halal-

maaltijden).

Page 10: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

8 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

1.2. Professionals werken volgens professionele standaarden

Verwachting Oordeel

1.2.1 Professionals werken volgens de richtlijnen van de beroepsgroep.

V

Toelichting:

Medewerkers van Almata werken op basis van de voor hen geldende richtlijnen en

protocollen. De basis van hun handelen ligt in de schemagerichte benadering waarin alle

medewerkers zijn getraind. Medewerkers kennen in grote lijnen de inhoud van de

protocollen, weten ze te vinden en handelen ernaar. Datzelfde geldt voor de beroepscode

en de interne gedragscode.

Medewerkers spreken onderling over het onderwerp afstand en nabijheid en de dilemma’s

die zij in het werk ervaren. Deze onderwerpen worden bijvoorbeeld in de teamvergadering,

in aanwezigheid van de gedragswetenschapper, of tijdens de overdracht besproken.

1.2.2 Professionals werken doelgericht en planmatig.

V

Toelichting:

Medewerkers werken volgens een heldere hulpverleningscyclus. Bij de start van het verblijf

bij Almata vindt het kennismakingsgesprek plaats. Tijdens dit gesprek worden jeugdige en

ouders geïnformeerd over het verblijf bij Almata. Het verslag van deze bijeenkomst geeft

input aan het toekomstplan dat na ongeveer zes weken wordt vastgesteld. Dit (statische)

plan vormt de basis voor de behandeling en is de onderlegger voor het behandelplan dat

dynamisch van aard is en om de drie maanden wordt geëvalueerd. In de plannen staan

ook de afspraken die met betrokkenen zijn gemaakt. De behandeling bij Almata wordt

uitgevoerd op basis van een werkhypothese en daaraan gekoppelde behandeldoelen. Het

behandelproces is zodanig ingericht dat er sprake is van een cyclus waarin plannen op

verschillende niveaus worden opgesteld, geëvalueerd en zo nodig bijgesteld. De gestelde

doelen sluiten aan bij de hulpvragen. Concrete werkdoelen worden in doelenkaarten

opgenomen en door de mentor besproken met de jeugdige. Begeleiding op de groep en op

school vindt plaats aan de hand van een modulair werkplan dat regelmatig in een Multi

Disciplinair Overleg (MDO) met de gedragswetenschapper wordt doorgenomen. De mentor

van de jeugdige en de docent van school geven hiervoor input middels een

voortgangsverslag. Beiden nemen deel aan de bespreking in het MDO.

1.3. Professionals betrekken jeugdigen en hun ouders bij de hulp

Verwachting Oordeel

1.3.1 Professionals werken met een plan dat door of in overleg met jeugdigen en hun ouders is

opgesteld. V

Page 11: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

9 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

Toelichting:

Zowel ouders als jeugdige worden actief betrokken bij de totstandkoming en de evaluatie

van zowel het toekomst- als het behandelplan. De plannen zijn in begrijpelijke taal en in de

‘jij vorm’ geschreven, gericht aan de jeugdige. De jeugdige heeft invloed op de invulling en

de prioritering van de doelen. Daarnaast worden de doelen regelmatig geëvalueerd in

aanwezigheid van ouders en jeugdige.

1.3.3 Professionals bejegenen jeugdigen en hun ouders met respect en nemen hen serieus bij de

uitvoering van de hulp. V

Toelichting:

De jeugdigen geven aan dat de medewerkers van Almata hen respectvol bejegenen. Zowel

ouders als jeugdigen kunnen op verschillende momenten hun mening over de uitvoering

van de hulp geven. Dat kan bijvoorbeeld tijdens de evaluatiebesprekingen of bij een

bezoek op de groep. In het behandelplan staat aangegeven dat de inhoud van het plan

met ouders en jeugdige is besproken. Zowel ouders als jeugdigen krijgen een exemplaar

van het behandelplan.

1.3.4 Professionals zorgen ervoor dat de jeugdigen contact kunnen (onder)houden met hun

ouders en hun netwerk. V

Toelichting:

De mentor en de ambulant hulpverlener stimuleren het contact tussen de jeugdige en haar

ouders. Op de groep kan de jeugdige volgens vaste afspraken bellen met haar ouders of

met een andere persoon die op haar (gescreende) bellijst staat. Verder is er in overleg

gelegenheid tot bezoek van de ouders aan de groep. Mentoren proberen minimaal

wekelijks contact (telefonisch of via de mail) te onderhouden met de ouders van de

jeugdige om de voortgang van de hulp te bespreken en om praktische zaken af te

stemmen.

1.4. Professionals stemmen af met de bij de jeugdigen en hun ouders

betrokken instanties

Verwachting Oordeel

1.4.1 Professionals stemmen het plan af met de plannen van overige betrokken instanties.

V

Naast de jeugdige en haar ouders worden ook de (gezins)voogd, de verwijzer en de

(interne) school betrokken bij het opstellen van het toekomst- en behandelplan. Almata

voert de regie over de behandeling, maar betrekt hier waar nodig ook andere relevante

hulpverleners bij. In de eindfase van de behandeling zorgt Almata voor een (warme)

overdracht naar de vervolgvoorziening. Medewerkers onderhouden korte lijnen met de

opsporingscoördinator van de lokale en regionale politie (bijvoorbeeld bij vermissing en

acute onveiligheid) en eventuele andere bij de hulp betrokken ketenpartners (zoals

verslavingszorg). Ook is er met enige frequentie (persoonlijk) contact met de wijkagent.

Page 12: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

10 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

1.5. Professionals passen vrijheidsbeperkende maatregelen verantwoord

toe.

Verwachting Oordeel

1.5.1 Professionals nemen in de plannen van de jeugdigen op welke vrijheidsbeperkende

maatregelen op hen toegepast kunnen worden. V

Toelichting:

In het kennismakingsgesprek worden de jeugdige en haar ouders geïnformeerd over het

gesloten karakter van Almata en de daarbij behorende vrijheidsbeperkende maatregelen.

In de eerste weken gelden veelal standaard maatregelen die vervolgens op maat voor de

jeugdige worden gemaakt bij de vaststelling van het behandelplan. De vrijheidsbeperkende

maatregelen worden niet standaard toegepast, maar per jeugdige wordt duidelijk bepaald

en gemotiveerd welke vrijheidsbeperkende maatregelen noodzakelijk zijn. Bij de evaluatie

van het behandelplan gaat de gedragswetenschapper na of de vrijheidsbeperkende

maatregelen bijgesteld moeten worden. Mobiel telefoongebruik is niet toegestaan op de

meidengroep Willem Barentz. Voor het omgaan met social media geldt een gefaseerde

aanpak, waarbij gebruik onder toezicht plaatsvindt. Binnenkort kunnen de jeugdigen

werken met ‘Mediawise’. MediaWise is ontwikkeld voor jeugdigen in een gesloten setting en

biedt een digitaal platform met jongereninformatie. MediaWise helpt om in een veilige ICT-

omgeving jongeren te versterken in hun sociale en culturele vaardigheden en vergroot hun

kennis over rechten en plichten waardoor ze actief kunnen deelnemen aan de

maatschappij.

1.5.2. Professionals passen vrijheidsbeperkende maatregelen alleen toe na de instemming van

een gedragswetenschapper. V

Toelichting:

De gedragswetenschapper schrijft het behandelplan en is verantwoordelijk voor de

behandeling. Tevens beslist zij over het toekennen van verlof en het toepassen van

vrijheidsbeperkende maatregelen en/of noodmaatregelen. De gedragswetenschapper is

tevens betrokken bij de evaluatie en eventuele aanpassing van de maatregelen gedurende

het behandeltraject.

1.5.3. Professionals passen vrijheidsbeperkende maatregelen toe conform de geldende instructies

en procedures. V

Toelichting:

De medewerkers van Almata weten van elke jeugdige welke vrijheidsbeperkende

maatregelen mogen worden toegepast. Ook weten zij hoe en wanneer deze

vrijheidsbeperkende maatregelen mogen worden toegepast. De medewerkers zijn erop

gericht om zoveel mogelijk de-escalerend te werken. Op de gesloten meidengroep Willem

Barentz streven medewerkers naar een gematigd gesloten klimaat waarbij zo min mogelijk

gebruik wordt gemaakt van repressie door middel van vrijheidsbeperkende maatregelen.

Time-out momenten vinden spaarzaam plaats, vaak met de deur niet op slot en voor korte

tijd.

Page 13: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

11 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

Verwachting Oordeel

1.5.4. Professionals zijn in het toepassen van vrijheidsbeperkende maatregelen getraind.

V

Toelichting:

De medewerkers zijn getraind in het de-escaleren van spanningsvolle situaties en in het

vastpakken en vasthouden van jeugdigen. Deze trainingen worden regelmatig herhaald.

1.6. Professionals kennen verlof verantwoord toe

Verwachting Oordeel

1.6.1 Professionals nemen verlof op in het plan van de jeugdigen.

V

Toelichting:

De ambulant hulpverlener maakt in overleg met de jeugdige, haar ouders en indien

betrokken de (gezins)voogd, een verlofplanning voor een vaste periode (zes weken). Deze

planning wordt opgenomen in het verlofcontract. Daarin staan concrete afspraken met

ouders en jeugdige over haal- en brengtijden en andere relevante afspraken (zoals over

wat wel en wat niet mag tijdens het verlof). De gedragswetenschapper neemt dit op in het

behandelplan. Vóór terugkomst op de groep moeten ouders tekenen en tevens aangeven

of de jeugdige zich aan de afspraken heeft gehouden.

1.6.2 Professionals schatten de risico’s van het verlof in aan de hand van een gestandaardiseerd

risicotaxatie-instrument. V

Toelichting:

De ambulant hulpverlener maakt aan de hand van een vaste lijst een verloftaxatie en

stemt dit af met de mentor. De taxatielijst bevat informatie over onder andere de

gezinssamenstelling, de woonomgeving, de dagelijkse routine, huisregels en draagkracht.

Het verlof wordt toegekend op basis van de ontwikkeling van de jeugdige en de voortgang

in de behandeling. Gedurende de eerste periode is er geen verlof, de behandeling staat

dan in het teken van het bieden van rust en stabiliteit. Vervolgens wordt het verlof

opgebouwd waarbij de jeugdige eerst begeleid en later onbegeleid op verlof mag.

Jeugdigen die op verlof gaan kunnen een beveiligde Almata–telefoon meenemen.

1.6.3. Professionals verlenen alleen verlof na instemming van een gedragswetenschapper.

V

Toelichting:

De gedragswetenschapper beoordeelt of verlof kan plaatsvinden en is betrokken bij de

evaluatie. Hij stemt daarbij af met de mentor en de ambulant hulpverlener.

Page 14: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

12 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

Thema 2: Veiligheid

2.1. Professionals houden goed zicht op de veiligheid van jeugdigen

Verwachting Oordeel

2.1.1 Professionals hebben een actueel beeld van de veiligheid van de jeugdigen.

V

Toelichting:

Omdat de veiligheid van de jeugdigen centraal staat, is de afspraak dat jeugdigen zich niet

buiten het terrein van de instelling mogen begeven tenzij de risico’s voldoende beheerst

worden. Op de Willem Barentzgroep werken medewerkers in een vroege of in een late

dienst. Daartussen vindt de overdracht plaats. Overdag en ’s avonds zijn er standaard

twee groepsleiders verbonden aan de groep. ’s Nachts zijn twee beveiligers en één

groepsleider verantwoordelijk voor het toezicht op het terrein van Almata. De kamerdeuren

van de meiden en de buitendeuren van de groep gaan dan op slot. Als het nodig is kunnen

ze via de intercom op hun kamer contact zoeken met de groepsleiding of de beveiliging. Er

bevinden zich geen camera’s op de groep maar binnenkort krijgen de jeugdigen wel een

deurverklikker op hun kamerdeur. Jeugdigen weten hoe het toezicht geregeld is en geven

aan dat ze zich veilig voelen op de groep.

Overdag volgen de meiden van de Willem Barentzgroep onderwijs in een afgeschermde

seksespecifieke klas. Ze worden onder begeleiding naar school gebracht. Op school zijn de

docenten alert op de kwetsbaarheid van de meiden en laten hen daarom niet zonder

toezicht op internet. De risico’s per jeugdige zijn opgenomen in signaleringsplannen die

voor elke jeugdige worden gemaakt.

2.1.2 Professionals schatten de veiligheidsrisico’s van de jeugdigen systematisch in.

V

Toelichting:

Voor alle jeugdigen worden bij aanvang van de hulp de risicofactoren (zowel thuis als op

de groep) gestructureerd in kaart gebracht en geanalyseerd. Bij aanvang van het verblijf

bij Almata schat de gedragswetenschapper de veiligheidsrisico’s in met behulp van de

START-AV. Als de jeugdige hoog scoort op ‘slachtofferschap’ dan vult de groepsleider

samen met de jeugdige de RIS-L in. De uitkomsten van de risicotaxaties worden

opgenomen in het behandelplan en zijn zodanig beschreven dat de jeugdige deze ook

begrijpt. De doelen rondom veiligheid in het behandelplan sluiten aan bij de

geconstateerde risico’s uit de risicotaxaties.

2.1.3 Professionals beoordelen de veiligheidsrisico’s in multidisciplinair verband.

V

Toelichting:

Veiligheidsrisico’s en afspraken over verlof worden in het multidisciplinair overleg (MDO)

besproken en beoordeeld. Hierbij zijn de gedragswetenschapper, de mentor, de ambulant

hulpverlener en ook regelmatig de manager leefgroepen betrokken.

Page 15: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

13 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

2.2. Professionals beperken de veiligheidsrisico’s voor jeugdigen

Verwachting Oordeel

2.2.1 Professionals bepalen mede op basis van de veiligheidsrisico’s de in te zetten hulp.

V

Toelichting:

Op basis van de voorinformatie, de risicotaxaties en in afstemming met jeugdige, ouder(s),

(gezins)voogd en school stelt de gedragswetenschapper het behandeltraject vast. In het

toekomst- en behandelplan staat vermeld welke hulp wordt geboden in relatie tot de risico-

inschatting. Indien zich nieuwe veiligheidsrisico’s voordoen of indien veiligheidsrisico’s zijn

verminderd wordt het plan, in samenspraak met direct betrokkenen, bijgesteld. Bij

signalen van onveiligheid hanteren de medewerkers van Almata de meldcode huiselijk

geweld en kindermishandeling. Alle jeugdigen hebben een signaleringsplan. Bij grote

veiligheidsrisico’s (bijvoorbeeld suïcidaal gedrag) wordt een veiligheidsplan gemaakt, ook

wel ‘actieplan’ genoemd. Medewerkers zijn getraind in verschillende technieken om het

gedrag van de jeugdigen te begrijpen, adequaat te reageren en escalaties zoveel mogelijk

te voorkomen.

In het kader van preventie kunnen alle jeugdigen van Almata condooms gebruiken. Als er

sprake is van verhoogde risico’s kan gebruik van anticonceptie een voorwaarde voor de

jeugdige vormen om op verlof te mogen.

2.2.2 Professionals bewaken de gemaakte afspraken over het beperken van veiligheidsrisico’s.

V

Toelichting:

Veiligheid is leidend in de eerste fase van de behandeling; contacten met de buitenwereld

worden tot een minimum beperkt en vinden, indien noodzakelijk, altijd onder begeleiding

plaats. Gebruik van telefoons en internet is niet toegestaan (telefoons worden in beslag

genomen). De gedragswetenschapper legt de cliëntafspraken voor het beperken van

veiligheidsrisico’s vast in het behandelplan en in het verlofcontract. De

gedragswetenschapper, de mentor en de ambulant hulpverlener hebben ieder afzonderlijk

een eigen verantwoordelijkheid als het gaat om het bewaken van de gemaakte afspraken

met de jeugdige en andere betrokken partijen. De gedragswetenschapper is

eindverantwoordelijk.

2.2.3 Professionals treden bij acute onveiligheid actief op.

V

Toelichting:

Medewerkers geven aan dat het bij onveilige situaties met name gaat om onttrekking,

agressie op de groep en automutilatie. Dan is er direct contact met de ouders en de

(gezins)voogd en zonodig de politie. Medewerkers gebruiken in deze gevallen hiervoor een

protocol. Bij automutilatie of agressie en als er een vermoeden is van seksuele contacten

tijdens het weglopen is soms medische zorg vereist. Almata beschikt over een eigen

medische dienst waar jeugdigen getest kunnen worden op een SOA, HIV en zwangerschap.

Page 16: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

14 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

Thema 3: Leefklimaat

3.1. De fysieke leefomgeving is van goede kwaliteit

Verwachting Oordeel

3.1.1 De leefomgeving is schoon, passend en veilig.

V

Toelichting:

De groepen van Almata bevinden zich op een voormalig kloosterterrein dat relatief ver van

de bewoonde wereld ligt. Op de Willem Barentzgroep hebben alle jeugdigen een eigen

kamer met sanitaire voorzieningen en een tv. De kamers zijn functioneel ingericht. De

jeugdigen mogen hun kamer zelf aankleden met eigen spullen. Ook mogen ze meepraten

over de inrichting van de gemeenschappelijke ruimtes die er opgeruimd en verzorgd

uitzien. Op de groep bevindt zich een aparte ruimte, de babbelbox, waar gesprekken

kunnen plaatsvinden waar enige privacy voor is vereist (bijvoorbeeld mentorgesprekken).

Tevens is er een kantoorruimte voor de groepsleiding die goed zicht biedt op de groep. In

het kantoor hangt een whiteboard met daarop de namen en foto’s van jeugdigen en hun

mentoren, inclusief specifieke aandachtsgebieden per jeugdige. Tijdens het toezicht van de

inspectie was de groep versierd met allerlei sinterklaasattributen waardoor het een

huiselijk en gezellig aanzien had. Aan de hand van een corveerooster helpen de jeugdigen

mee om hun kamer en de leefruimtes schoon te houden. Eenmaal per week is er groot

corvee. Ook de onderwijsruimtes zien er verzorgd uit en er zijn op het terrein geen

indicaties van brandonveiligheid.

3.2. Het leefklimaat is passend bij de jeugdigen

Verwachting Oordeel

3.2.1 Het leefklimaat past bij de leeftijd en de ontwikkelingsfase van de jeugdigen.

V

Toelichting:

Alle jeugdigen volgen een dagprogramma op maat waarin aandacht is voor de dagelijkse

routine op de groep, vrije tijd, school en behandeling. Hierin worden ze begeleid door hun

mentoren die de jeugdigen stimuleren in hun persoonlijke ontwikkeling. De groepsleiding

draagt hieraan bij door een positieve sfeer op de groep te creëren en regelmatig

complimentjes te geven aan de jeugdigen. Indien de sfeer op de groep onder druk staat

gaat de groepsleiding hierover in gesprek met de jeugdigen. Met behulp van Girls Talk is er

aandacht voor het thema intimiteit en seksualiteit.

Na schooltijd komen de leerklachten mee naar de groep om de doelkaarten met de

jeugdige en de groepsleiding door te nemen en zo de leerdoelen voor onderwijs en

behandeling op elkaar af te stemmen.

Aandachtspunt:

Op de Willem Barentzgroep verblijven tien jeugdigen. Gelet op de complexe problematiek

Page 17: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

15 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

Verwachting Oordeel

van de jeugdigen op deze groep, en het effect daarvan op de groepsdynamiek, adviseert

de inspectie om de grootte van de groep te heroverwegen.

3.2.2 De dagelijkse routine en de huisregels dragen bij aan de ontwikkeling van de jeugdigen.

V

Toelichting:

Op de leefgroepen is een vaste dagstructuur waarbij de jeugdigen zich prettig voelen. Er

zijn duidelijke huisregels op de groep zoals de drie B’s (billen, buik en borst niet laten

zien), elkaar in je waarde laten en elkaar met rust laten. De regels zijn bekend bij de

jeugdigen. Tijdens de wekelijkse groepsvergadering kunnen de jeugdigen hun mening

geven over de dagelijkse gang van zaken op de groep.

3.2.3 Jeugdigen leiden een voor hen zo gewoon mogelijk leven, inclusief onderwijs en

vrijetijdsbesteding. V

Toelichting:

Bij binnenkomst wordt in overleg met de jeugdige, haar ouders, docent, mentor,

(gezins)voogd en gedragswetenschapper een (voorlopig) onderwijstraject vastgesteld.

Vanaf de tweede dag gaan de jeugdigen naar school. Onderwijs vindt, als dat nodig is,

plaats op de leefgroep, en anders in een klaslokaal op het terrein van Almata.

Volgens de jeugdigen zijn er, voor in hun vrije tijd, voldoende activiteiten op de groep en

op het terrein. Zo kunnen ze verschillende sporten beoefenen (bijvoorbeeld fitness,

voetballen of wandelen) en organiseren de mentoren regelmatig activiteiten op de groep,

bijvoorbeeld rond halloween, sinterklaas en kerst. Tijdens vakanties en onderwijsluwe

periodes zijn er beautyweken of breekweken waarin diverse activiteiten voor de jeugdigen

plaatsvinden. In de zomer wordt een zwembad opgezet in de tuin van de groep waar de

jeugdigen gebruik van kunnen maken.

Almata beschikt over een eigen medische dienst en een eigen huisarts die minimaal

eenmaal per week spreekuur op locatie heeft. De verpleegkundige van de medische dienst

vervult een belangrijke rol in de medische begeleiding van de jeugdigen, zoals een

(medische) intake bij binnenkomst van de jeugdigen. Onderwerpen die daarbij aan de orde

komen zijn: middelengebruik en anticonceptie. Met de meiden die bij Almata verblijven

gaat ze ook in gesprek over (on)vrijwillige seks en bijvoorbeeld de leeftijd van eventuele

bedpartners.

3.3. Professionals hebben een respectvolle houding naar de jeugdigen

Verwachting Oordeel

3.3.2 Professionals hebben tijd en aandacht voor de jeugdigen.

V

Toelichting:

De jeugdigen geven aan dat zij een goede band hebben met hun mentor en tevreden zijn

over de manier waarop zij worden bejegend. De medewerkers van Almata werken vanuit

Page 18: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

16 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

een positief en open pedagogisch basisklimaat; er moet sprake zijn van een prettige sfeer

door een goede balans tussen flexibiliteit en controle. Hierbij helpt dat de Willem

Barentzgroep beschikt over een stabiel en betrokken team. Het komt regelmatig voor dat

medewerkers buiten hun (ingeroosterde) dienst om een jeugdige begeleiden naar hun

ouders of naar een vervolgvoorziening, of een jeugdige ondersteunen bij vragen.

Volgens de jeugdigen hebben de medewerkers voldoende aandacht voor ze. Er zijn vaste

eet- en drinkmomenten en gezamenlijke groepsactiviteiten waarbij ook persoonlijke

aandacht is voor de jeugdigen. Ook mogen de jeugdigen samen het weekendmenu

opstellen en meehelpen met de bereiding van de maaltijden in het weekend. Doordeweeks

verzorgt de centrale keuken op het terrein de maaltijden. De jeugdigen zijn over het

algemeen tevreden over de kwaliteit van het eten.

3.3.5 Professionals respecteren de privacy van de jeugdigen.

V

Toelichting:

Medewerkers van Almata geven aan dat ze bewust en zorgvuldig met de privacy van de

jeugdigen omgaan. Als voorbeelden noemen ze: eerst aankloppen alvorens de kamer

binnen te gaan en niet ongevraagd persoonlijke documenten lezen maar dit samen met de

jeugdige doen. De jeugdigen hebben de mogelijkheid om hun persoonlijke spullen veilig op

te bergen in een kluisje op de groep. Jeugdigen worden aangesproken als zij de privacy

van groepsgenoten niet respecteren, bijvoorbeeld als er geroddeld wordt. Voor mannelijke

groepsleiders gelden specifieke afspraken, bijvoorbeeld als het gaat om het betreden van

een kamer en het uitvoeren van een visitatie.

Thema 4: Cliëntenpositie

4.1. De aanbieder geeft de jeugdigen en hun ouders de mogelijkheid om

voor hun individuele belangen op te komen

Verwachting Oordeel

4.1.1 De aanbieder onderneemt actie indien jeugdigen en/of hun ouders aangeven ontevreden te

zijn over de geboden hulp. V

Toelichting:

Mentoren spreken met de jeugdige en/of haar ouders als zij aangeven ontevreden te zijn

over de geboden hulp en spannen zich in om tot een oplossing te komen. Indien partijen er

niet uitkomen kan opgeschaald worden naar de manager leefgroepen. Binnen Almata is

een jongerenraad actief om voor de belangen van de jeugdigen op te komen. Ook levert de

Willem Barentzgroep een vertegenwoordiger aan de jongerenraad.

4.1.2 Jeugdigen en hun ouders kunnen gebruikmaken van een onafhankelijke

vertrouwenspersoon. V

Page 19: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

17 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

Verwachting Oordeel

Toelichting:

Almata biedt jeugdigen en hun ouders de mogelijkheid om te spreken met een

onafhankelijke vertrouwenspersoon van het AKJ (Advies- en Klachtenbureau Jeugdzorg).

Deze komt wekelijks op de groepen. De jeugdigen zijn hiervan op de hoogte en kunnen de

vertrouwenspersoon rechtstreeks benaderen.

4.1.3 Jeugdigen en hun ouders kunnen een klacht indienen bij een onafhankelijke

klachtencommissie. V

Toelichting:

Jeugdigen en hun ouders kunnen een klacht indienen bij de onafhankelijke

klachtencommissie van Almata. Over het bestaan van deze commissie en haar

werkzaamheden worden jeugdigen en ouders schriftelijk geïnformeerd. Daarnaast is

informatie over de klachtcommissie beschikbaar op de website van Almata.

Thema 5: Bestuurlijke organisatie

5.1. De aanbieder voert systematisch kwaliteitsmanagement uit

Verwachting Oordeel

5.1.1 De aanbieder heeft een visie op hoe zij verantwoorde hulp biedt.

V

Toelichting:

Behandeling binnen Almata vindt plaats in een fase van een langduriger traject. Het

creëren van een nieuw toekomstperspectief voor de jongere staat daarbij centraal. Dit

toekomstperspectief omvat ook de gezinscontext, onderwijs/arbeid en vrijetijdsbesteding

en wordt vastgelegd in een trajectplan, het toekomstplan, dat in samenwerking met de

jongere, gezin en overige betrokkenen ((gezins)voogd en andere voor de jongere

belangrijke personen in het netwerk) tot stand komt. Het algemeen behandeldoel voor alle

jongeren is het behouden, versterken en uitbreiden van hun psychologisch gezonde

kanten. Kern van de behandeling vormt het zogeheten specifiek opvoeden; opvoeden dat

gericht is op de vraag die de jongere middels zijn of haar gedrag stelt en dat in de

leefgroep plaatsvindt.

Dit specifiek opvoeden heeft een basis- en ondersteunende aanpak: de leefgroepmethodiek

en aanvullende interventies, gebaseerd op de schemagerichte benadering.

Almata biedt geen expliciet zorgprogramma gericht op (vermoedelijke) slachtoffers van

loverboys/mensenhandel. Wel richt Almata zich in haar behandeling op aspecten die

meiden kwetsbaar maken op het gebied van seks(ualiteit) en relaties. Almata wil maatwerk

leveren binnen een genderspecifieke groep en maakt daarbij gebruik van haar reguliere

basisbehandeling en begeleiding.

Page 20: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

18 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

Verwachting Oordeel

5.1.4 De aanbieder registreert en analyseert incidenten en voert naar aanleiding van de analyse

verbeteringen door. V

Toelichting:

De medewerkers van Almata registreren incidenten en ingezette vrijheidsbeperkende

maatregelen, volgens protocol, in hun registratiesysteem, Key2Jeugdzorg. Het

incidentenformulier wordt vervolgens beoordeeld door de gedragswetenschapper,

ondertekend door de betrokken jeugdige en in het teamoverleg besproken. Driemaal per

jaar komt de Almata-brede incidentencommissie bijeen om de gemelde incidenten te

bespreken, te analyseren en trends te signaleren. Op basis van deze analyses worden in

overleg met het management eventuele verbeteringen doorgevoerd binnen de organisatie.

Aandachtspunt:

Almata is nog onvoldoende in staat om een gerichte incidentenanalyse per

afdeling/leefgroep te maken.

5.2. De aanbieder zet gekwalificeerde professionals in

Verwachting Oordeel

5.2.1 De aanbieder werkt met geregistreerde professionals, tenzij de inzet van een niet

geregistreerde professional niet afdoet aan de kwaliteit van hulp of noodzakelijk is voor de

kwaliteit. V

Toelichting:

Almata streeft ernaar dat al haar pedagogisch medewerkers (minimaal) HBO-geschoold en

SKJ-geregisteerd zijn. Ten tijde van het toezicht was een groot deel van deze medewerkers

geregistreerd.

5.2.2 De aanbieder zet professionals in die aantoonbaar zijn geschoold voor de functie die zij

uitoefenen. O

Toelichting:

Voor het werken met (vermoedelijke) slachtoffers van loverboys/mensenhandel worden

geen specifieke eisen aan het personeel gesteld behalve dat medewerkers voldoende

ervaring moeten hebben om met complexe (meiden)problematiek om te gaan en over

voldoende sensitieve responsiviteit beschikken.

Als het gaat om het thema seksualiteit/intimiteit hebben de medewerkers diverse

trainingen gevolgd, zoals het vlaggensysteem, ‘Terug naar gezonde nieuwsgierigheid’ en

Girls Talk. Specifieke kennis en kunde over (vermoedelijke) slachtoffers van

loverboys/mensenhandel en traumaverwerking dient nog verder ontwikkeld te worden. De

inspectie verwacht dat Almata hier meer in investeert.

Page 21: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

19 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

5.2.3 De aanbieder biedt professionals de mogelijkheid kennis en vaardigheden actueel te

houden. V

Toelichting:

Het strategisch opleidingsbeleid van Almata biedt een solide basis als het gaat om de

deskundigheidsbevordering en geeft haar medewerkers voldoende mogelijkheden om zich

te ontwikkelen. MBO-geschoolde medewerkers krijgen de kans om zich via het volgen van

een HBO-opleiding of een EVC-traject te registreren in het kwaliteitsregister Jeugd.

Daarnaast kunnen medewerkers zich door middel van trainingen en cursussen verder

bekwamen in bijvoorbeeld methodisch denken en handelen, (fysieke) weerbaarheid of

bedrijfshulpverlening. Ook is er specifieke aandacht voor deskundigheidsbevordering op

het gebied van hulp aan jeugdigen met een laagverstandelijke beperking.

Om ervaringen met elkaar uit te wisselen en dilemma’s met elkaar te bespreken krijgen

zowel de groepsleiders als de gedragswetenschappers intervisie. De

gedragswetenschappers hebben daarnaast de mogelijkheid om extern intervisie te volgen.

5.3. De aanbieder voldoet aan de geselecteerde nalevingsnormen

Verwachting Oordeel

5.3.1 De aanbieder beschikt over de Verklaring Omtrent het Gedrag van personen die structureel

contact hebben met de jeugdigen en hun ouders. V

Toelichting:

Almata doet standaard antecedentenonderzoek bij haar medewerkers. Deze onderzoeken

zijn aangetroffen in alle door de inspectie onderzochte personeelsdossiers. Van de SKJ-

geregistreerde medewerkers was tevens een VOG aanwezig. Almata geeft verder aan dat

ook de medewerkers uit de flexpool en de externe inleenkrachten van Almata over een

geldige en actuele VOG beschikken.

5.3.2 De aanbieder heeft een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling.

V

Toelichting:

Almata heeft een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling die voor alle

medewerkers beschikbaar is op het ‘dasboard’. De meldcode is aangepast aan de LVB-

doelgroep die bij Almata verblijft en is opgenomen in een protocol. Medewerkers kennen

de meldcode en zijn hierin opgeleid.

5.3.3 De aanbieder past geen vrijheidsbeperkende maatregelen toe op jeugdigen zonder

rechterlijke machtiging gesloten jeugdhulp (of BOPZ) tenzij er sprake is van een

noodsituatie. V

Toelichting:

Voor alle jeugdigen die op de gesloten groepen van Almata verblijven, is een rechterlijke

machtiging afgegeven.

5.3.4 De aanbieder past geen vrijheidsontneming toe op jeugdigen zonder rechterlijke V

Page 22: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

20 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

machtiging gesloten jeugdhulp (of BOPZ).

Toelichting:

Voor alle jeugdigen die op de gesloten groepen van Almata verblijven, is een rechterlijke

machtiging afgegeven.

5.4. De aanbieder zorgt voor jeugdhulp in samenhang met andere hulp

Verwachting Oordeel

5.4.1 De aanbieder heeft samenwerkingsafspraken met haar ketenpartners vastgelegd.

O

Toelichting:

Almata werkt actief samen met regionale organisaties op het gebied van vervolgzorg, zoals

(jeugd) ggz, gz en verslavingszorg. Veel jeugdigen worden na verblijf bij Almata

uitgeplaatst naar een orthopedagogisch behandelcentrum. Dan kan Almata

‘trajectvervolgbehandeling’ bieden waarbij de behandeling van de jeugdige doorloopt maar

de locatie waar dit plaatsvindt verandert. De vervolginstelling wordt in een vroeg stadium

bij de behandeling betrokken en gezamenlijk wordt het gehele traject afgestemd. Almata

beschikt verder over een eigen (kinder- en jeugd)psychiater, die consulten verleent, als

achterwacht beschikbaar is en psychofarmaca kan voorschrijven aan de jeugdigen die dat

nodig hebben. Ook zijn er (werk)afspraken met de regionale organisatie voor wijkteams,

de lokale politie en de Afdeling Vreemdelingenpolitie, Identificatie en Mensenhandel van de

politie (AVIM).

Almata heeft echter nauwelijks samenwerkingsafspraken met relevante ketenpartners als

het gaat om loverboyproblematiek. Er is bijvoorbeeld nog weinig contact met het Centrum

Seksueel Geweld en ook met de politie is er nog onvoldoende gestructureerde

samenwerking op het gebied van loverboyproblematiek/mensenhandel. Ook doet Almata

nog weinig meldingen van (vermoedelijke) slachtoffers van loverboys/mensenhandel bij

CoMensha.6 Jeugdigen en hun ouders staan hier niet altijd voor open. Almata kan hierin

actiever handelen.

6 CoMensha, het Coördinatiecentrum Mensenhandel, is het landelijk meldpunt voor de centrale aanmelding,

plaatsing en registratie van slachtoffers van mensenhandel. Doel van het melden van (vermoedelijke)

slachtoffers van loverboys/ mensenhandel bij CoMensha is om hiermee een bijdrage te leveren aan een

adequate registratie van aantallen en aard van deze slachtoffers in de zorg voor jeugd. Het melden bij

CoMensha is een van de kernelementen uit het kwaliteitskader van de commissie Azough. Het melden bij

CoMensha vindt alleen plaats met uitdrukkelijke toestemming van jeugdige (16+) of ouders/voogd en conform

de handreiking voor melden bij CoMensha. Indien geen uitdrukkelijke toestemming wordt gegeven vindt geen

melding plaats bij CoMensha.

Page 23: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

21 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

Good practice

De inspectie constateerde een goed voorbeeld bij Almata waar zij door opname in dit rapport

andere aanbieders op wil wijzen.

- Het behandelplan is geschreven in voor de (LVB-) jeugdige begrijpelijke taal en in de ‘jij

vorm’, dus gericht op de jeugdige.

Page 24: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

22 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

3 Vervolg

Almata voldeed op het moment van het toezicht aan 37 van de 40 onderzochte verwachtingen uit

het toetsingskader ‘Verantwoorde Hulp voor Jeugd’.

De inspectie heeft specifiek getoetst in hoeverre de kernelementen uit het kwaliteitskader van de

commissie Azough aantoonbaar aanwezig zijn binnen de door Almata geboden hulp aan

(vermoedelijke) slachtoffers van loverboys/mensenhandel. De inspectie heeft geconstateerd dat

deze kernelementen grotendeels terugkomen in het hulpaanbod van Almata.

Verbetering is nodig op de volgende criteria:

- Professionals bieden passende hulp;

- De aanbieder zet gekwalificeerde professionals in;

- De aanbieder zorgt voor jeugdhulp in samenhang met andere hulp.

De inspectie acht de aanbieder in staat om gespecialiseerde jeugdhulp te bieden aan

(vermoedelijke) slachtoffers van loverboys/ mensenhandel en vertrouwt erop dat Almata concrete

verbetermaatregelen doorvoert die aansluiten bij de geconstateerde verbeter- en aandachtspunten.

De inspectie blijft de ontwikkelingen binnen Almata volgen vanuit haar reguliere toezichtrol.

Page 25: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

23 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

Bijlage - Verantwoording

De inspectie voerde het toezicht bij Almata uit op 4 december 2017. Om tot een gefundeerd

oordeel te komen, gebruikte de inspectie voor het toezicht verschillende informatiebronnen. De

informatie uit deze bronnen is met elkaar vergeleken en gewogen. Voor het toezicht zijn de

volgende bronnen betrokken:

Gestructureerde interviews met:

o de locatiedirecteur, het hoofd behandeling en een beleidsadviseur;

o twee pedagogisch medewerkers;

o een gedragswetenschapper, een manager leefgroepen en het hoofd behandeling.

De check van tien personeelsdossiers op de aanwezigheid van de Verklaring Omtrent het

Gedrag van medewerkers, waarbij de inspectie op basis van een aantal criteria zelf de dossiers

heeft geselecteerd;

De check van twee dossiers van jeugdigen, onder andere op de aanwezigheid van een plan en

risico-inschattingen en –beoordelingen. Hierbij was een medewerker aanwezig. De inspectie

heeft zelf de dossiers geselecteerd;

Een gesprek met drie jeugdigen;

Observaties van de leef- en verblijfruimten o.a. door een rondleiding door een manager

leefgroepen.

Voorafgaand aan het toezicht heeft de inspectie de website geraadpleegd en de aanwezige

documenten van de instelling geanalyseerd, waaronder het Jaardocument Maatschappelijke

Verantwoording 2016. Daarnaast heeft Almata de inspectie inzicht gegeven in haar

methodiekbeschrijving.

Page 26: De kwaliteit van de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) … · In het onderzoek naar de gespecialiseerde hulp aan (vermoedelijke) ... Almata heeft gekozen voor de schemagerichte

24 | Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

www.igj.nl