Upload
anna-kuiper
View
215
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
De markt van Zorg en Welzijn
1993 minister Hoogervorst:
Vrije marktwerking in de zorgsector • Idee: Concurrentie Lagere prijzen
Hogere kwaliteit• Praktijk: Vaak onoverzichtelijk voor klant• Gevolg: Casemanager verleent “Nieuwe Zorg” om
klant bij te staan in de markt.•Trend: meer zorg- en welzijnsprocessen
vraag gestuurd.
Casus…
1
Klant
Casus Zorg en Welzijn
Casemanager Resultaat
Aanbieders
Voorwaarden-schepper
WAT HOE
2
• Alleenstaande man, geen kinderen• Schuldenproblematiek• Dreigende uithuiszetting• Zorgverzekering niet betaald• Psychische klachten, diagnose nog niet bekend• Tijdelijke baantjes, zodoende op bijstandsniveau• Slechte eetgewoonte, veel roken
Klant
3
Vraag van klant:
Hulp bij schuldproblemen en dreigende uithuiszetting
4
Eigen verantwoordelijkheden klant
Algemeen• Verantwoordelijkheid voor
zijn eigen leven
• Hulp vragen op het moment dat het nodig is en bereid-heid hulp te accepteren
• Actief participeren
Casus• Zorgverzekering• Identificatieplicht• (Informatieplicht)
• Schuldhulpverlener
• Werk• Wmo• Pgb
5
Casemanager constateert:
1. Schuldenproblematiek
2. Dreigende uithuiszetting
3. Zorgtraject i.v.m. psychische klachten
4. Preventie t.a.v. slechte leefgewoonte
6
Casemanager Initieert t.a.v:
• Schuldenproblematiek:Aanvragen schuldhulpverlening
Inschakelen Volkskredietbank
• Dreigende uithuiszetting: Bemiddeling:
Gemeente woningbouwvereniging
7
Casemanager Initieert t.a.v:
• Zorgtraject i.v.m. psychische klachten:
Doorverwijzen naar huisarts / GGZ
Inschakelen maatschappelijk werk
CIZ bij beoordeling zorgaanvraag: zorgindicatie
Keuze in zorg: Pgb of Zorg in natura
8
Gemeente
Wmo/Bijz. bijstand
Zorgverzekeraar
Zvw/Awbz
SVB
TOG
UWV
Ophoging ao-uitkering
Belastingdienst
Zorgtoeslag / Aftrek spec. Zorgkosten / jonggeh.korting
CAK
Wtcg
Zorgaanvraag & vergoeding
9
Keuze in zorg (1)
10
Handige (nieuws-)bronnen op internet
Partijen op de markt:• Burger / klant / cliënt / patiënt • Zorgaanbieder• Verwijzer / bemiddelaar / casemanager• Verzekeraar• Belangenorganisatie• Overheid / controleur / wetgever• Gemeenten• Alternatieven en Critici
denationaledialoog.nl (vervolg op 21minuten.nl)postbus51.nlnationaleombudsman.nlrechtopgeld.nl nibud.nl consumentenbond.nl (lidmaatschap biedt extra toegang tot onderzoeken)pgb.nl = persaldo.nl
kiesbeter.nl (aanbieders en verzekeraars vergelijken)zoekpgbzorg.nl (gemaakt door Giesbert Nijhuis, klant)pgb-aanvragen.nl (overzichtelijk stappenplan door
particulier)rechtopwmo.nlskip.nl (nieuwsbrief voor beslissers in de zorg)dokterdokter.nl
11
Keuze in zorg (2)Bronnen:
Casemanager Initieert t.a.v:
• Preventie t.a.v:
• Schulden: inschakelen budgetcoach
• Roken: Stg Stivoro
• Voeding: Voedingscentrum
Evt. volgen van cursussen op dit gebied
12
13
VERSCHIJNSEL EFFECT (op)CIZ: strengere beoordeling Vergrote inzet mantelzorgEPD Efficiency. Reductie faalkansen, sterftecijfer,
faalkosten.EPD Databeheer/privacy, vertrouwen.Handvest Burgerschap Heft in eigen handenInternet Kennis bij de burgerInternet Emancipatie burgerKlant(vraag) centraal KlanttevredenheidKlant(vraag) centraal Beleid financiers, zorgaanbieders.Klant(vraag) centraal Attitude, vaardigheden werkers in de zorgKlant(vraag) centraal Case managementKliklijnen Misbruik. Efficiency.Marktwerking Concurrentie op prijs, kwaliteit, levertijd. Efficiency.Marktwerking KeuzevrijheidTransparantie, openbaarheid Kwaliteits- en klanttevredenheidsmeting.
Publicatie in media.Transparantie, openbaarheid KeuzevrijheidWijziging arboregelgeving Eigen verantwoordelijkheid werkgever en werknemerWijziging taakverdeling overheden, richting gemeenten.
Kortere lijnen (levertijd).Locaal beleid: discretionaire ruimte ambtenaar.
MAATSCHAPPELIJKE BEWEGINGEN
Conclusies en visie (1)
14
Houding t.o.v. klant, bejegening• Serieus nemen• Vertrouwen en enthousiasme overbrengen• Moed geven• Vriendschappelijk, maar zakelijk. Gepaste afstand.Empowerment• Streven naar vergroting zelfredzaamheid klant• (Zelf)inzicht laten bepalen; (on)benut vermogen • Vaardigheden laten ontwikkelen en laten uitnutten; ‘zelfreinigend vermogen’• Klant zelf behoefte, acties en prioriteiten laten bepalen• Wees creatief
15
Conclusies en visie (2)
Hulp; vraag en aanbod• Noodzaak hulp aantonen• Effectieve en efficiënte zorg inroepen• Belang voor de financier helder maken• Wees creatief: de discretionaire ruimte!Proces• Maak proces leuk• Geniet er samen van
Wees Creatief !!
16
Conclusies en visie (3)
Klant
Casus Zorg en Welzijn
Casemanager Resultaat
Aanbieders
Voorwaarden-schepper
WAT HOE
Kredietbank Maatsch. werkWoningstichting BudgetcoachHuisarts/GGZ CIZVoedingscentrum
Gemeentelijke sociale dienst (Wmo)Zorgverzekeraar (AWBZ)
SchuldenproblematiekDreigende uithuiszettingpsychische klachtenPreventie t.a.v. leefgewoonte
Zelfredzaamheid
17