DECLARACIÓN JURADA Conste por el presente documento al que doy valor legal Yo, Carlos Cusicuna Siccos, identificado con DNI N°23826411, domiciliada en Urb. San Isidro LT. B-2 Cusco- Cusco Departamento de Cusco. DECLARO BAJO JURAMENTO Que, no tengo seguro en ESsalud, si esté registrado en algún momento hubo el registro sin mi consentimiento, pido la anulación de dicho seguro. Cusco, 13 de marzo del 2015 Carlos Cusicuna Siccos DNI N°23826411
Conste por el presente documento al que doy valor legal Yo,
Carlos Cusicuna Siccos, identificado con DNI N23826411, domiciliada
en Urb. San Isidro LT. B-2 Cusco-Cusco Departamento de Cusco.
DECLARO BAJO JURAMENTO
Que, no tengo seguro en ESsalud, si est registrado en algn
momento hubo el registro sin mi consentimiento, pido la anulacin de
dicho seguro.
