A. DEFINISI ZINCZinc addalah micronutrisi yang bisa ditemukan
disemua jaringan tubuh dan penting bagi pertumbuhan sel,
diferensiasi sel dan sintesa DNA. Juga penting untuk menjaga sistem
daya tubuh yang sehat.Zinc (Zn) yang biasanya juga disebut dengan
seng yang merupakan zat esensial dan telah mendapat perhatian yang
cukup besar. Zinc berperan didalam bekerjanya lebih dari 10 macam
enzim. Berperan didalam sintesa Dinukleosida Adenosin (DNA) dan
Ribonukleosida Adenosin (RNA), dan protein. Maka bila terjadi
defisiensi zinc dapat menghambat pembelahan sel, pertumbuhan dan
perbaikan jaringan.
B. MANFAAT ZINCZink termasuk dalam trace element, yaitu
elemen-elemen yang terdapat dalam tubuh dengan jumlah yang sangat
kecil dan mutlak diperlukan. Sumber zink terbaik pada makanan
adalah protein hewani terutama daging, hati, kerang dan
telur.Manfaat pemberian zink pada diare telah dibuktikan pada
banyak studi di berbagai negara terutama di negara berkembang.
Umumnya studi tersebut merupakan studi acak tersamar ganda. WHO
juga telah merekomendasikan pemberian zink untuk terapi diare
akut,10 mg untuk anak usia < 6 bulan dan 20 mg untuk anak 6
bulan selama 10 sampai 14 hari berturut-turut. Pemberianzincharus
terus dilakukan meskipun penyakit diare anak sudah reda. Hal itu
dilakukan untuk meningkatkan sistem imunitas tubuh terhadap
kemungkinan terjadinya diare dalam jangka waktu 2-3 bulan ke
depan.Pada saat diare, anak akan kehilangan zinc dalam tubuhnya.
Pemberian Zinc mampu menggantikan kandungan Zinc alami tubuh yang
hilang tersebut dan mempercepat penyembuhan diare. Zinc juga
meningkatkan sistim kekebalan tubuh sehingga dapat mencegah risiko
terulangnya diare selama 2-3 bulan setelah anak sembuh
diare.Bersarkan studi WHO selama lebih dari 18 tahun, manfaat zinc
sebagai pengobatan diare adalah mengurangi :1) Prevalensi diare
sebesar 34%; 2) Insidens pneumonia sebesar 26%; 3) Durasi diare
akut sebesar 20%; 4) Durasi diare persisten sebesar 24%, hingga; 5)
Kegagalan terapi atau kematian akibat diare persisten sebesar
42%.
C. MEKANISME KERJA ZINC PADA DIAREMekanisme yang menjelaskan
pengaruh zink terhadap diare kemungkinan adalah sebagai berikut.
Diare akut pada anak di negara berkembang umumnya diare infeksius,
zink mempunyai efek terhadap enterosit dan sel-sel imun yang
berinteraksi dengan agen infeksius pada diare. Zink terutama
bekerja pada jaringan dengan kecepatan turnover yang tinggi seperti
saluran cerna dan sistem imun dimana zink dibutuhkan untuk sintesa
DNA dan protein.Zink bekerja pada tight junction level untuk
mencegah meningkatnya permeabilitas usus, mencegah pelepasan
histamin oleh sel mast dan respon kontraksi serta sekretori
terhadap histamin dan serotonin pada usus dan mencegah peningkatan
permeabilitas endotel yang diprakarsai TNF yang juga merangsang
kerusakan permeabilitas epitel usus.Zink menstabilkan struktur
membran dan memodifikasi fungsi membran dengan cara berinteraksi
dengan oksigen, nitrogen dan ligan sulfur makromolekul hidrofilik
serta aktivitas antioksidan. Zink melindungi membran dari efek agen
infeksius dan dari peroksidasi lemak. Pada usus tikus, defisiensi
zink menurunkan absorpsi air dan natrium dan dapat mempengaruhi
aktivitas disakaridase. Pada studi lain yang juga dilakukan pada
tikus didapatkan bahwa zink menginhibisi cAMP yang meningkatkan
sekresi klorida dengan menghambat saluran membran basolateral
kalium.D. KOMBINASI ZINC DAN PROBIOTIK PADA TERAPI DIAREZink dan
probiotik telah terbukti keefektivannya dalam mengurangi keparahan
diare akut. Satu studi memberikan kombinasi keduanya dalam terapi
diare akut dengan memberikan diet yang mengandung kombinasi
probiotik dan zink pada anak usia 6 sampai 12 bulan, dan secara
bermakna menurunkan keparahan diare akut, akan tetapi studi ini
tidak membandingkan terapi kombinasi tersebut dengan pemberian zink
tunggal.Zink dan probiotik bekerja pada tempat yang berbeda dalam
mengurangi keparahan diare akut, maka merupakan hal yang rasional
bila menggabungkan keduanya sebagai terapi diare akut pada anak. E.
CARA KERJA OBATZinc merupakan salah satu zat gizi mikro yang
penting untuk kesehatan dan pertumbuhan anak. Zinc yang ada dalam
tubuh akan menurun dalam jumlah besar ketika anak mengalami diare.
Untuk menggantikan zinc yang hilang selama diare, anak dapat
diberikan tablet zinc yang akan membantu penyembuhan diare serta
menjaga agar anak tetap sehat. Pemberian Tablet Zinc mampu
menggantikan kandungan Zinc alami tubuh yang hilang tersebut dan
mempercepat penyembuhan diare. Zinc juga meningkatkan sistim
kekebalan tubuh sehingga dapat mencegah risiko terulangnya diare
selama 2-3 bulan setelah anak sembuh dari diare.Indikasi:Tablet
Zinc 20 mg merupakan pelengkap untuk pengobatan diare pada
anak-anak di bawah 5 tahun, diberikan bersama larutan
oralit.Kontraindikasi:Hipersensitif terhadap mineral
Zinc.Dosis:-Bayi 2 - 5 bulan: 1/2 tablet dispersibel (zinc 10 mg)
diberikan setiap hari selama 10 hari berturut-turut (bahkan ketika
diare telah berhenti).-Anak 6 bulan - 5 tahun: 1 tablet dispersibel
(zinc 20 mg) diberikan setiap hari selama 10 hari berturut-turut
(bahkan ketika diare telah berhenti).-Jika terjadi muntah dalam
waktu 1/2 jam setelah pemberian obat,berikan lagi obat yang masih
baru.Cara melarutkan:-Letakkan tablet dispersibel Zinc dengan air
secukupnya pada sendok makan-Biarkan sebentar hingga tablet larut
sempurna (sekitar 30 detik)-Segera minumkan pada anakPeringatan dan
Perhatian:-Tablet zinc harus diberikan selama 10 hari
berturut-turut walaupun diare telah berhenti karena Pemberian zinc
selama 10 hari terbukti membantu memperbaiki mucosa usus yang rusak
dan meningkatkan fungsi kekebalan tubuh secara keseluruhan. Selain
dapat menurunkan keparahan diare, tablet zinc membantu anak melawan
episode diare dalam 2-3 bulan selanjutnya setelah perawatan. Selama
itu juga zinc dapat membantu pertumbuhan anak.-Zinc aman dikonsumsi
bersamaan dengan oralit. Zinc diberikan satu kali sehari sampai
semua tablet habis (selama 10 hari) sedangkan oralit diberikan
setiap kali anak buang air besar sampai diare berhenti.Efek
Samping:Efek samping zinc sangat jarang dilaporkan. Kalaupun ada,
biasanya hanya muntah. Namun, pemberian zinc dalam dosis sebanyak
10-20 mg sesuai usia seperti dosis yang dianjurkan seharusnya tidak
akan menyebabkan muntah. Zinc yang dilarutkan dengan baik akan
menyamarkan rasa metalik dari zinc.
