DENTAL PANORAMIC UNIT

PENDAHULUAN

Alat radiologi di bidang kedokteran gigi

mendapatkan foto rotgen kondisi gigi dan rahang

secara keseluruhan

Dental panoramic unit

Foto Panoramik

mendiagnosa kelainan yang terjadi di struktur rahang dan gigi manusia; hanya melihat

struktur gigi dan rahang manusia keperluan

konversi maupun orthodonti

Peran Radiografik di Kedokteran Gigi

Sarana penunjang dalam penegakkan diagnosa

Menentukan rencana perawatan yang akan dilakukan

Mengetahui hasil perawatan yang telah dilakukan

Panoramik Radiografi

Komponen penting untuk radiologi dental diagnostic

cara pembuatan foto sinar x ekstraoral yang dapat memperlihatkan seluruh daerah rahang atas dan bawah dalam satu lembar film

teknik pembuatan radiograf yang unik fokus proyeksi pada dimensi vertikal tidak sama dengan fokus proyeksi dimensi horizontal.

Tinjauan pustaka

Radiografi

Extraoral

Panoramic unit

Cephalometric

Intraoral

Radiografi panoramik unit

•Memperlihatkan maksila•Memperlihatkan mandibula•Mempengaruhi struktur fim

Special unit dental

panoramik

•Reseptor (film)•Tube head

•Medical record•Evaluasi awal kelainan periodontal•Penilaian perawatan ortodonsi•Membandingkan gambaran radiografik sisi kiri dan kanan•Perluasan lesi /kelainan di rahang•Pertumbuhan benih gigi tetap dan susunan geligi•Fraktur kompleks, gigi impaksi, sinus maksilaris, dan kasus-kasus bedah mulut lainnya•Kondisi, termasuk perawatan implant.•Dapat digunakan untuk pasien yang tidak dapat menoleransi film intraoral

Indikasi

Utama Dental Panoramik

Komponen dan fungsi alat

•Membuat radiografi gigi dan jaringan mulut•Unsur radioaktif : tungsten carbide, barium platinum cyanida

Panoramic x-ray unit

X-ray tube head

Head positioner

Exposure controls

Intensifying Screen

lembaran plastik dilapisi dengan bahan fluorescent fosfor

Fosfor : bahan yang mengkonversi energi foton untuk cahaya

Layar cepatLayar lambat/definisi

tinggi

Layar medium

Casette

mengatur oral film ekstra dan mengintensifkan layar, baik

kaku atau fleksibel, melengkung atau lurus

tergantung pada satuan yang digunakan x-ray panorama

a. Menyimpan sebuah filmb. Untuk mengurangi atau menghilangkan cahaya,c. Untuk mempertahankan film, kontak seragam dengan kedua layar selama eksposurd. Untuk melindungi layar mengintensifkan dari kerusakan fisik

Film

• sensitive terhadap cahaya dari intensifying screen

• Beberapa layar film lebih sensitive terhadap cahaya hijau

daripada biru• Ukuran layar umumnya tersedia

dalam dua ukuran : 5 x 12 inchi dan 6 x 12 inchi

• Mendapatkan gambaran yang jelas dari suatu lapisan/bidang/struktur tertentu mengaburkan lapisan di depan dan di belakang dari objek yang diinginkan

• Tabung dan kaset-film bergerak berlawanan arah mengelilingi pasien, pasien/objek tetap diam

• Panoramic x-ray optimal control parameter : tube voltage (KV) tidak membutuhkan waktu dalam pengoperasiannya

• Panoramic projection dioperasikan dengan mengatur ukuran pasien dan program akan menilai mengontrol nilai parameter radiasi yang dibutuhkan.

• Dalam panoramic x-ray terdapat kv prevail dan di transfer melalui program disimpan dan control expose pada peralatan control table

• Tombol kontrol panel : untuk menghubungkan tabung dan kaset keduanya dapat digerakkan dengan arah berlawanan

Cara pemakaian

dan pemosisian

pasien

Persiapan Alat

Loading the film into the

cassette

Pengaturan collimation sesuai

ukuran yang diinginkan

Set the program mode on the

panoramic unit

Mengatur paparan

Hidupkan alat untuk melihat bahwa alat

dapat bekerja

Persiapan pasienPlace the lead apron on the

patient

Pasien diminta untuk melepaskan semua perhiasan

Penjelasan prosedur dan

pergerakan alat

Pakaikan apron pelindung pada

pasien

Pasien diposisikan dalam unit dengan tegak dan diperintahkan untuk

memegang handel

Pasien diminta memposisikan

gigi edge to edge dengan

dagu bersentuhan pada tempat

daguKepala tidak boleh bergerak dibantu dengan penahan

kepala

Pasien diinstruksikan: menutup bibir dan

menekan lidah ke palatum, jangan bergerak sampai

alat berhenti berputar

Jelaskan pada pasien: bernafas normal,

jangan bernafas terlalu dalam saat penyinaran

Persiapan Operator

Operator memakai pakaian pelindung

Operator berdiri di belakang, mengambil

jarak menjauh dari sumber x-ray waktu

penyinaran

Perhatikan pasien saat penyinaran

Matikan alat setelah selesai digunakan,

kembalikan tempat posisi kepala pada tempatnya

Ambil kaset proses

Persiapan Lingkungan terhadap Proteksi Radiasi

Pastikan perangkat sinar x digunakan dengan teknik yang baik dan parameter secara fisika terhadap berkas radiasi

ditetapkan dengan benar

Hindari kemungkinan kebocoran dengan menggunakan kepala tabung radiopaque.

Filtrasi dari berkas sinar x dengan mengatur ketebalan filter

Posisi pasien pada pengambilan gambar panoramik

Bite in the bite block

Adjust head position vertically

Adjust head position

horizontally

Pasien diminta melangkah maju

kira-kira setengah selangkah

Pasien diminta menutup bibir dan menahan lidah di

atap mulut

Paparan dan pemberhentian

pasien

Mekanisme Kerja Dental Panoramik

Broad Beam Linear Tomography Slit or linear beam tomography

Narrow Beam Linear Tomography

Kelebihan Dental Panoramik

• Pemeriksaan posisi dan akar gigi dari berbagai posisi.• Revolusioner baru panorama / tomografi sistem x-ray• Unit ini konsisten memberikan film di Panorama, Sinus, TMJ dan fungsi

Cephalometrik.• Pemeriksaan yang dinamis pada TMJ memungkinkan studi tentang

membuka dan menutup temporo-sendi rahang.• Jangkauan yang luas dari tulang muka dan gigi• Dosis radiasi terhadap pasien yang rendah• Kenyamanan pasien ketika pemeriksaan• Dapat digunakan kepada pasien yang tidak bisa membuka mulut• Waktu yang pendek diperlukan untuk menghasilkan gambar, biasanya

berkisar 3–4 menit• Dapat ditoleransi pasien dengan baik dibandingkan film intraoral• Pemahaman pasien tentang film panoramik untuk edukasi pasien dan

presentasi kasus

Kekurangan Foto Panoramik

gambar yang dihasilkan tidak menunjukkan detail anatomi

terdapat pembesaran yang tidak sama

Distorsi geometrik

Gambar gigi saling tumpang tindih

Biaya penggunaan foto panoramik lebih mahal 2-4 kali dibanding biaya penggunaan

x-ray intraoral

Desain Maket

Panoramic Unit

Automatic

Aplikasi Panoramic Unit Automatic

Pan

oram

ic Un

it Ko

nvesio

nal

Kesimpulan

• Dental panoramic unit : alat bidang radiologi melihat gambaran radiologi dari rahang atas dan rahang bawah penderita.

• Indikasi penderita : gigi impaksi, adanya periodontal bone loss, untuk melihat sumber sakit gigi, assessment untuk penempatan dental implant dan perawatan orthodontik, deteksi karies, karsinoma, Temporo Mandibular Joint Disorder, dan oral-maxillofacial trauma.

• Penderita menggigit spatula plastik yang ada pada alat alat kolimasi mesin berputar dan mulai menjalankan proyeksi xray

• Kelebihan alat : dosis radiasi kecil.• Kekurangan : tidak tersedianya detail gambar anatomi

yang baik seperti pada radiografi Periapikal Intra Oral

Saran

• Operator menjelaskan bagaimana panoramic unit bekerja dan tujuan penggunaan panoramic unit sebelum menggunakan unit

• menjelaskan sinar x-ray dapat mendeteksi kista, abses, gigi impaksi, bone loss, maupun kelainan-kelainan lain yang tidak dapat ditunjukkan oleh intraoral x-ray.

• Menjelaskan manfaat dan kerugian dari radiasi yang akan diterima oleh pasien dari panoramic exam.

• Operator jharus menyediakan lebih banyak waktu untuk memposisikan pasien dengan benar.

• Untuk pasien wanita, apabila dirujuk untuk melakukan panoramic exam jangan lupa menginformasikan kepada dokter gigi jika sedang hamil