Depression Bipolar

8/17/2019 Depression Bipolar

1/24

Depression Bipolar

Skill 11


2/24

defnition

• Bipolar disorder (previously calledmanic-depressive illness) is amedical condition that involveschanges in brain unction leading todramatic mood swings

(!he "ood Disorders Society o #anada ("DS#)


3/24

epidemiology

• BIPOLAR DISORDER

• Bipolar disorder afectsapproximately 12.6 millionindiid!als in t"e #nited Statesand an estimated 2$ millionpeople %orld%ide.&'(


4/24

etiology

Spesifc causes (-)

1 $enetics

% &eurotransmitters

' Biochemical (hormones drug alcohol)

*nvironment actors (ully stresses)

+ ,hysical stresses .ack o sleep

/ Break up in important relationship


5/24

#linical maniestations


6/24


7/24


8/24


9/24

$e0ala utama (dera0at ringan sedang berat)

• a1 aek depresi

• a% kehilangan minat dankegembiraan

• a' berkurangnya energy yangmenu0u meningkatnya keadaanmudah lelah dan menurunnyaaktivitas


10/24

$e0ala penyerta

- konsentrasi dan perhatian menurn

-2arga diri dan kepercayaan diri menurun

-$agasan tentang rasa bersalah dan tak

berguna-,andangan masa depan yg suram dan

pesimistis

-$agasan atau perbuatan membahayakan diri

atau bunuh diri

-!idur terganggu

-&asu makan berkurang

, i t i D i D i D i D i


11/24

,oint o view Depresi

ringan

Depresi

sedang

Depresi

berat non

psikotik

Depresi

berat psikotik

syarat Setidaknya %

dari 'ge0ala

utama

Setidaknya %

dari 'ge0ala

utama

' ge0ala

utama harus

ada

' ge0ala

utama harus

ada

Ditambah %

dari ge0ala

lain

Ditambah

min '- dari

ge0ala

lainnya

Ditambah

sekurang-

kurangnya

dari ge0ala

lainnya

()e)erapa

"ar!s

)erat)

!id k " h d i "i l Di t i h


12/24

-!idak

boleh ada

ge0ala

yang

berat

diantarany

a

-hanya

sedikit

kesulitan

dalam

peker0aandan

kegiatan

social

yangbiasan a

"enghadapi

kesulitas

nyata untuk

meneruska

n kegiatan

social

peker0aan

dan urusan

rumah

tangga

- "isalnya

ada ge0ala

penting

yang

mencolok

(agitasiretradasi

psikomotor)

makan p3

mungkin

tidakmau4menol

ak

menyampai

kan

inormasi- ,3 tidak

mungkin

meneruska

n kegiatan

social

peker0aan

- Disertai waham

halusinasi atau

stupor depresi

biasanya melibatkan

ide tentang dosa

kemiskinanmalapetaka yang

mengancam p3 dan

pasien merasa

bertanggung 0awab

untuk itu- 5aham berupa

auditorik

(mengancam

menyalahkan dll)

dan wahamolactorik (daging

busukkotoran dll)

- 6etradasi

psikomotor bisa

menu0u keadaan

stupor


13/24

% minggu % minggu % minggu

&amun 0ika

ge0ala berat

dan onset

cepat maka

dibenarkan

menegakkan

diagnosis


14/24

types


15/24


16/24


17/24


18/24

Bipolar depresi


19/24

Diagnosa

• ,emeriksaan fsik BB !B suhu tubuh !D detak nadimendengarkan 0antung dan paru paru serta memeriksa perut

• ,emeriksaan laboratorium darah rutin ungsi kelen0ar

gondok (indikasi)• ,emeriksaan psikologis tanya perasaan dan pikiran dan

pola perilaku pasien (ge0ala kapan mulainya pernahmengalami hal yang sama7 ada pemikiran kearah menganiayadiri sendiri atau bunuh diri7 kuestionnaire (datar pertanyaan)

menentukan ada tidaknya depresi dan mania)• "ood charting minta pasien mencatat suasana hati (mood)

pola tidur dan hal lain yang mendukung diagnose danpengobatan gangguan bipolar


20/24

$e0ala

• 1 Seasonal changes in mood penderita bipolardapat berubah selaras dengan perubahan musimBeberapa penderita men0adi mania atau hipomaniadimusim semi dan musim panas kemudian berubah

men0adi depresi dimusim gugur atau musim dingin• % 6apid cycling bipolar disorder mengalami

perubahan mood 8 atau lebih dalam setahun bisaberlangsung lebih cepat(0am)

•

' ,sikosis

,ada penderita bipolar dengan ge0alamania atau depresi berat sering muncul ge0alapsikosis yaitu pemikiran yang tidak berdasar realita$e0alanya bisa berupa halusinasi

$angguan


21/24

9merican ,sychiatric9ssociation Diagnostic and

Statistical manual o

"ental Disorder

$angguan bipolartipe : ,unya 1 asemania atau 1 ase

campuran mungkinmengalami depresi

berat (ma0ordepression) ge0ala

bervariasi antarasatu orang dengan

lainnya 9dabeberapa sub-

kategori tergantungtanda dan ge0alanya

$angguan bipolartipe :: ,unya 1 ase

depresi dan satuase hipomania

(namun tidak maniapenuh atau

campuran4 mi3edepisode)

mengganggupenderita sepertidalam hal ker0a danhubungan social

$angguancyclothymic

beberapa episodehipomania dan

episode depresi

namun tidak pernahmengalami episodemania (ull manic)atau depresi berat(ma0or depression)

atau episode

campuran ,enyakitberlangsung selama% tahun atau lebih

(setahun pada anakanak dan rema0a)ge0ala tidak pernah

hilang setidaknyaselama % bulanmenimbulkan

kesulitan misalnyadalam masalahsekolah atau

hubungan social


22/24


23/24

"ental health 9merica


24/24

Di;erential diagnosis

• 9n3iety Disorders

• 2ead !rauma

• 2yperthyroidism

• 2ypothyroidism

• :atrogenic #ushing Syndrome

• .yme Disease• "ultiple Sclerosis

• &eurosyphilis

• ,ediatric 9ttention Defcit 2yperactivity Disorder (9D2D)

• ,hysical "edicine and 6ehabilitation or Systemic .upus *rythematosus

•

,osttraumatic Stress Disorder• Schi

Documents

Depression Bipolar