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El diagnóstico se basa en un a clínica de erupción cutánea y picor característicos. Las pruebas ayudan a identificar desencadenantes alérgicos .
Chronic
Ladermatitisat�pica(DA),tambi�nconocidacomoeczemaat�pico,esuntipodeenfermedadinßamatoriacut�neaquealteralabarreracut�neaysucapacidadpararetenerlahumedad.Eslaenfermedadcr�nicadelapielm�scom�nysetransmitegen�ticamente.LaDAafectaapersonasdetodaslasedades,perolamayor�adelasvecescomienzaenlainfanciayenlani�ez.Puededurarhastalaedadadultaytambi�npuedecomenzaradesarrollarseenadultos.
¥SereÞerealaprogresi�nnaturaldelasenfermedades
al�rgicasqueamenudoempiezanaedadtemprana
¥LaDAesamenudolaprimeramanifestaci�ndela
hipersensibilidadal�rgica,oatopia
-habitualmenteenprimerosmesesya�osdevida
-puedencontinuarcondesarrollodealergiaa
alimentos,rinitisy/oasmabronquial
¥Eleczemapuedeaparecerenhasta1/4a1/3delosbeb�syni�osquetienen
undesencadenantealimentario,peroalgunostambi�npuedenexperimentar
s�ntomasm�stradicionalesdealergiaaalimentos,comoronchasosibilantes
¥Unaintervenci�nprecozconlaayudadealerg�logosydermat�logos
puedeayudarapreveniromodiÞcarlamarchaat�pica
¥Hiperpigmentaci�n:puedeaparecerencasoscr�nicosnotratados
En general,
hasta el 5-30% de
la población pediátrica y el
1 -10% de la adulta tienen
dermatitis atópica en
todo el mundo.
SÍNTOMAS CUTÁNEOS
CARGA SOCIOECONÓMICA
Costes económicos
Pérdida de productividad
Cremas hidratantes (sin receta médica)
Medicamentos no cubiertos por la Seguridad Social
Más visitas médicas y a Urgencias, con posibles ingresos
Pérdidas de jornadas escolares y laborales
Aumento de días de enfermedad en cama
LA “MARCHA ATÓPICA”
Eltratamientoconsisteenunacombinaci�nde
prevenci�ndedesencadenantes,cuidadodela
pielymedicamentosparalainßamaci�n.El
tratamientovar�aseg�nlagravedadyelalcance
delaenfermedad.Preg�nteleasum�dico
¥Corticosteroidest�picos
¥Inhibidoresdelacalcineurinat�picos
¥Inmunosupresores
¥Antihistam�nicos(tiposedativos)
¥InhibidoresdelaFosfodiesterasacomocrisaborol
¥Fototerapia
¥Tratamientosbiol�gicos
¥Corticosteroidesorales(aunquenodeelecci�n)
¥Medidas para reducir las infecciones por Staphylococcus aureus
(ba�osdelej�a,lavadoscontriclosan)
PROBLEMAS EN LA CALIDAD DE VIDA
¥Sue�oalterado
¥Otrasmanifestacionescut�neascomosangrado,
sequedad,descamaci�n,exudadoycostras
¥Autoconciencia
¥Limitacionesenlasactividadesdiarias
¥Impactoenlasrelaciones
¥Efectossecundariosdelostratamientos
¥Interrupci�ndeactividadeslaboralesyescolares
¥Susceptibilidadparainfeccionesbacterianasyv�ricas
DESENCADENANTES
¥Dermatitisdecontacto
¥Jabonesydetergentesfuertes
¥Nousoderopaprotectoraparacambiosde
climayfr�o¥Estr�s
¥çcarosdelpolvo,caspadeanimalesyal�rgenos
inhaladosenelambiente
¥Infeccionesmicrobianas
¥Faltadesue�o
Lainformaci�ncontenidaenestainfograf�anoreemplazalaatenci�ndelm�dicoynodebeconsiderarseunconsejo.Debeconsultarconsum�dico.
Long-termmanagementofmoderate-to-severeatopicdermatitiswithdupilumabandconcomitanttopicalcorticosteroids:Acriticalappraisal.ThomsonJ,WernhamAGH,WilliamsHC.BrJDermatol.2018Jan6.doi:10.1111/bjd.16317Emergingtreatmentoptionsinatopicdermatitis:Systemictherapies.NygaardU,VestergaardC,DeleuranM.Dermatology.2018Jan11.doi:10.1159/000484406Impactoffoodallergyonthegrowthofchildrenwithmoderate-severeatopicdermatitis.JhamnaniRD,LevinS,RasoolyM,StoneKD,MilnerJD,NelsonCetal.JAllergyClinImmunol.2018Jan25.pii:S0091-6749(18)30111-8.doi:10.1016/j.jaci.2017.11.056Phenotypesofatopicdermatitisdependingonthetimingofonsetandprogressioninchildhood.RoduitC,FreiR,DepnerM,KarvonenAM,RenzHetal.JAMAPediatrics2017;171(7):655-662.doi:10.1001/jamapediatrics.2017.0556Theburdenofatopicdermatitis:SummaryofareportfortheNationalEczemaAssociation.DruckerAM,WangAR,LiWQ,SevetsonE,BlockJK,QureshiAA.JInvestDermatol.2017;137(1):26-30.doi:10.1016/j.jid.2016.07.012Publichealthburdenandepidemiologyofatopicdermatitis.SilverbergJL.DermatolClin2017;35(3):283-289.doi:10.1016/j.det.2017.02.002InpatientÞnancialburdenofatopicdermatitisintheUnitedStates.NarlaS,HsuDy,ThyssenJP,SilverbergJL.JInvestDermatol.2017;137(7):1461-1467.doi:10.1016/j.jid.2017.02.975Atopicdermatitis:Apracticeparameterupdate2012.LyndaSchneider,StephenTilles,PeterLio,MarkBoguniewicz,LisaBeck,JenniferLeBovidge,NatalijaNovak.JACI2013;131(2):295-299;299e1-27.doi:10.1016/j.jaci.2012.12.672WAOWhiteBookonAllergy,WorldAllergyOrganization,Update2013.www.worldallergy.org
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OPCIONES TERAPÉUTICAS
Marcella Aquino, MD
Elham Hossny, MD, PhD
Jonathan Silverberg, MD, PhD, MPH
Motohiro Ebisawa, MD, PhD
Paul Greenberger, MD
Torsten Zuberbier, MD, PhD
El diagnóstico se basa en una clínica de
erupción cutánea y picor característicos. Las pruebas
ayudan a identificar desencadenantes
alérgicos.
osupuraci�n
¥FormaAguda:picor,eritema,peque�asampollas
¥FormaCr�nica:pielseca,oscurecidayengrosada
¥Lapielpuedemostrarformasagudas,subagudas
ycr�nicas
¥Beb�s:afectaacarayalassuperÞciesextensoras
delcuerpo
¥Ni�osyadultos:plieguesdebrazos,piernas,cuello,yconmenos
frecuencia,cara
¥Temperaturayhumedad Los médicos
pueden identificar
desencadenantes evitables
para mantener los síntomas
bajo control y permanecer
confortables
y sanos.
Una hidratación
cuidadosa y aplicación de
cremas hidratantes, prescritas
por los médicos, son muy
importantes en el manejo
de la dermatitis
atópica.
¥S�ntomascr�nicos
Hacer una
evaluación de la
calidad de vida con el
médico puede ayudar a
controlar los síntomas
y posiblemente a
prevenirlos.
sobrelasopcionesdetratamiento.
IST AIT TÓA PM IR C
E A
D
Pago de especialistas privados y medicamentos
DERMATITIS ATÓPICA
¥Enocasionesal�rgenosalimentarios(especialmenteenni�os)
¿Qué significa
"atópico"? La mayoría
de las personas que tienen
dermatitis atópica tienen
antecedentes personales
o familiares de
alergias.