Refleksi Kasus

Dermatitis Intertriginosa

Disusun oleh : Deti FitriahPembimbing: dr. Natanael Shem, Dip. Derm, DDSc, MSc

Kasus

IDENTITAS Nama : Ny. S A Umur : 82 tahun Agama : Islam Jenis kelamin : Perempuan Pekerjaan : Ibu Rumah

Tangga Alamat : Arga Mulya RT 4 Tanggal berobat : 27 Juli 2012

Anamnesis

Auto dan allo anamnesis tgl 27 Juli 2012

Keluhan utama

Gatal dan kemerahan pada lipat lutut dan lipat siku

Riwayat Penyakit

• Pasien pernahmengalami keluhan serupa

R P Dahulu

Pemeriksaan Fisik

KU : Sakit ringan

Kesadaran : CM

TTV Nadi 90x/i TD 130/90mmHg RR 26x/i T 36,7

Pembesaran kelenjar : -

Status Dermatologis

Lokalisasi: regio cubiti dex et sin; regio genu dex et sin;

regio femur dex; regio cruris dex

Efloresensi: tampak makula hiperpigmentasi dengan batas

jelas, di beberapa terdapat papul dan skuama

Pemeriksaan penunjang

•Tidak dilakukan

Diagnosis

•Dermattis intertriginosa•Dermatitis atopik•Kandidiasis

Diagnosis Kerja

•Dermatitis intertriginosa

Penatalaksanaan

Non farmakologis

Menghindarkan faktor penyebab

Menjaga daerah lipatan tetap dingin dan kering

Prognosis

Quo ad Vitam: bonam Quo ad Sanationam: bonam Quo ad Cosmeticam: bonam

Pembahasan

Teori Fakta

Anamnesis

DI: kelainan kulit subyektif ditandai rasa gatal pada daerah lipatan (intertrigo)Klinis: ruam polimorfi berbatas tidak tegas.

Iepidemiologi: banyak terjadi pada orang yang sangat tua atau sangat muda karena menurunnya imunitas, imobilisasi, dan inkontinensia, tidak ada perbedaan dalam ras dan jenis kelamin.

Pasien wanita; 82 tahun

KU gatal dan kemerahan pada kaki dan tangan

Awalnya berupa gatal di daerah lipatan paha kanan

Muncul juga di area lain: lipat lutut dan lipat siku

Pembahasan

Teori Fakta

Faktor pencetus : gesekan, keringat, maserasi atau iritasi dari alat, urin, drainase, atau agen topikal.

Patofisiologi: intertrigo berkembang dari faktor mekanik dan infeksi sekunder.

Tidak ada keluarga yang menderita sakit serupa

Riwayat atopi dalam keluarga (-)

Pembahasan Teori Fakta

Pemeriksaan Fisik

Lipatan kulit manapun dapat merupakan intertrigo. Pada bayi dan dewasa inflamasi dapat terjadi pada lipatan abdomen, lipatan leher, daerah poplitea dan cubiti.

Kelainan kulit dapat berupa eritema dan dapat menjadi maserasi dan krusta. Fisura dapat menjadi erosi. Pustul atau vesikel dapat menandakan infeksi/peradangan

Lokalisasi: Regio cubiti dextra et sinistra, regio genu dektra et sinistra, regio femur dextra, regio cruris dextra

Efloresensi: makula hiperpigmentasi dengan batas jelas di beberapa tempat terdapat papul dan skuama

Pembahasan

Teori Fakta

Penatalaksanaan

Edukasi: menghindarkan faktor penyebab intertrigo dengan menjaga daerah lipatan tetap dingin dan kering (menjaga hygiene perorangan)

Secara umum prinsip terapinya adalah pengobatan kortikosteroid .

Cetirizine tab 1x1Zinc oxide cream Miconazole creamBetametasone cream 0,1 %

Edukasi

Pembahasan

Diagnosis Etiologi Gambaran Klinis Predileksi

Intertrigo Sebagai faktor

predisposisi

ialah

keringat/kelem

baban,

kegemukan,ge

sekan antar 2

permukaan

kulit dan oklusi

Eritema dan dapat

menjadi maserasi dan

krusta. Fisura dapat

menjadi erosi. Pustul atau

vesikel dapat

menandakan

infeksi/peradangan

Lipatan kulit

manapun

Pembahasan

Dermatitis

atopik

Genetik,

lingkungan

,

farmakolo

gi,

imunologi

Plak papular-

eritromatosa

berskuama atau plak

likenifikasi yang gatal.

Tangan,

pergelangan

tangan, daerah

lipatan

Kandidiasis Candida

albicans

Bercak yang berbatas

tegas, bersisik, basah,

dan eritematosa. Lesi

dikelilingi sateit berupa

vesikel dan pustul yang

bula pecah

meninggalkan erosi

dengan pinggir kasar

Lipatan kulit

ketiak, lipat

paha,

intergluteal,

antara jari

tangan atau

kaki, glans

penis,

umbilikus

Pembahasan

Prognosis pada pasien ini baik jika pasien menjaga hygiene dengan baik, konsumsi obat dengan teratur sesuai anjuran dokter.

Terima Kasih