Upload
dikla-maulidya-lahira
View
46
Download
11
Embed Size (px)
DESCRIPTION
ppt
Citation preview
BAGIAN I.P KULIT DAN BAGIAN I.P KULIT DAN KELAMIN FK - UKIKELAMIN FK - UKI
PENYAKIT KULIT DARURATPENYAKIT KULIT DARURAT
TERDIRI DARI :
1.SINDROM STEVENS-JOHNSON
2.NET (NEKROLISIS EPIDERMAL TOKSIK)
SINDROM STEVENS-JOHNSONSINDROM STEVENS-JOHNSON
DEFINISI
SINDROM STEVENS-JOHNSON MERUPAKAN SINDROM YG MENGENAI KULIT, SELAPUT LENDIR DI ORIFISIUM DAN MATA DGN KEADAAN UMUM BERVARIASI DARI RINGAN SAMPAI BERAT, KELAINAN PADA KULIT BERUPA : ERITEMA, VESIKEL/BULA, DAPAT DISERTAI PURPURA
SINDROM STEVENS-JOHNSONSINDROM STEVENS-JOHNSON
ETIOLOGI : BELUM DIKETAHUIERITEMA MULTIFORME YG
BERAT(ERITEMA MULTIFORME MAYOR)
ALERGI OBAT SECARA SISTEMIK
SINDROM STEVENS-JOHNSONSINDROM STEVENS-JOHNSON
PATOGENESIS
BELUM JELASDISANGKA OLEH REAKSI ALERGI
TIPE III & IV
SINDROM STEVENS-JOHNSONSINDROM STEVENS-JOHNSON
REAKSI TIPE III
TERJADI AKIBAT TERBENTUKNYA KOMPLEKS ANTIGEN-ANTIBODI YG MEMBENTUK MIKRO-PRESIPITASI, SEHINGGA TJD AKTIVASI SISTEM KOMPLEMEN MENYEBABKAN KERUSAKAN JARINGAN PD. ORGAN SASARAN (TARGET ORGAN)
SINDROM STEVENS-JOHNSONSINDROM STEVENS-JOHNSON
REAKSI TIPE IV:
AKIBAT LIMFOSIT T YG
TERSENSITISASI BERKONTAK KEMBALI DGN Ag YG SAMA, KEMUDIAN LIMFOKIN DILEPASKAN SEHINGGA TJD REAKSI RADANG.
SINDROM STEVENS-JOHNSONSINDROM STEVENS-JOHNSON
• GEJALA KLINIS :
- MULAINYA PENYAKIT AKUT, DAPAT DISERTAI GEJALA PRODROMAL BERUPA DEMAM TINGGI, MALAISE, NYERI KEPALA, BATUK, PILEK, DAN NYERI TENGGOROK
SINDROM STEVENS-JOHNSONSINDROM STEVENS-JOHNSON
TRIAS BERUPA : (A) KELAINAN KULIT
ERITEM, VESIKEL, BULA VESIKEL DAN BULA PECAH, → TERJADI EROSI DAPAT TERJADI PURPURA
SINDROM STEVENS-JOHNSONSINDROM STEVENS-JOHNSON
B. KELAINAN SELAPUT LENDIR DI ORIFISIUM YG TERSERING PD MUKOSA MULUT (100%) LUBANG ALAT GENITAL (50%) LUBANG HIDUNG DAN ANUS ( 8 % DAN 4 % ) KELAINAN BERUPA VESIKEL DAN BULA YG
CEPAT MEMECAH MENYEBABKAN EROSI DAN EXCORIASI &
KRUSTA KEHITAMAN DAPAT BERBENTUK PSEUDOMEMBRAN
SINDROM STEVENS-JOHNSONSINDROM STEVENS-JOHNSON
C. KELAINAN MATA :KONJUNGTIVITIS KATARALIS
(80%)DAPAT BERUPA KONJUNGTIVITIS PURULEN, PERDARAHAN,SIMBLEFARON, ULKUS KORNEA,
IRITIS, DAN IRIDOSIKLITIS
SINDROM STEVENS-JOHNSONSINDROM STEVENS-JOHNSON
KOMPLIKASI :BP ( BRONKOPNEUMONIA ) : 16%KEHILANGAN CAIRAN DARAHGANGGUAN KESEIMBANGAN
ELEKTROLIT DAN SYOKMENYEBABKAN KEBUTAAN OLEH
KARENA GANGGUAN LAKRIMASI
SINDROM STEVENS-JOHNSONSINDROM STEVENS-JOHNSON
LABORATORIUM :LEUKOSITOSISEOSINOFILIA KARENA ALERGI
SINDROM STEVENS-JOHNSONSINDROM STEVENS-JOHNSON
HISTOPATOLOGI , KELAINAN BERUPA :1. INFILTRAT SEL MONONUKLEAR DI
PEMBULUH DARAH DERMIS SUPERFISIAL2. EDEMA & EKSTRAVASASI SEL DARAH
MERAH DI DERMIS3. DEGENERASI HIDROFIK LAP. BASAL4. NEKROSIS SEL EPIDERMAL DI ADNEKSA5. SPONGIOSIS & EDEMA INTRASEL DI
EPIDERMIS
SINDROM STEVENS-JOHNSONSINDROM STEVENS-JOHNSON
DD/ : NET (NEKROLISIS EPIDERMAL
TOKSIK)
SINDROM STEVENS-JOHNSONSINDROM STEVENS-JOHNSON
PENGOBATAN :- PREDNISON 30-40 mg/hari- ANTIBIOTIK GENTAMISIN 2 x 80 mg- DIET : ↓ GARAM & TINGGI PROTEIN- ANABOLIK- KCl : 3 x 500 mg- PERHATIKAN : KESEIMBANGAN CAIRAN/ ELEKTROLIT & NUTRISI
NEKROLISIS EPIDERMAL NEKROLISIS EPIDERMAL TOKSIK ( NET )TOKSIK ( NET )
DEFINISI :
NET MERUPAKAN PENYAKIT BERAT, GEJALA KULIT YG TERPENTING & KHAS IALAH EPIDERMOLISIS YG MENYELURUH, DISERTAI KELAINAN PD SELAPUT LENDIR DI ORIFISIUM DAN PADA MATA
NEKROLISIS EPIDERMAL NEKROLISIS EPIDERMAL TOKSIK ( NET )TOKSIK ( NET )
PATOGENESIS :
BELUM JELAS ANGGAPAN BAHWA NET MERUPAKAN
BENTUK BERAT SINDROM STEVENS-JOHNSON, KRN PD SEBAGIAN PARA PENDERITA STEVENS-JOHNSON, PENYAKIT BERKEMBANG MENJADI NET
NEKROLISIS EPIDERMAL NEKROLISIS EPIDERMAL TOKSIK ( NET)TOKSIK ( NET)
KEDUANYA DPT DISEBABKAN OLEH ALERGI OBAT DGN SPEKTRUM YG HAMPIR SAMA
BEDANYA : NET TIDAK DIDAPATI KOMPLEKS IMUN YANG BEREDAR
NEKROLISIS EPIDERMAL NEKROLISIS EPIDERMAL TOKSIKTOKSIK
GEJALA KLINISGEJALA PRODROMALKESADARAN MENURUNKELAINAN KULIT
ERITEMA GENERALISATA, KEMUDIAN TIMBUL BANYAK VESIKEL & BULA DISERTAI PURPURA
-
NEKROLISIS EPIDERMAL NEKROLISIS EPIDERMAL TOKSIK ( NETTOKSIK ( NET
KELAINAN PD BIBIR DAN SELAPUT LENDIR MULUT BERUPA
EROSI & EXCORIASI DAN PERDARAHAN, SHG TERBENTUK KRUSTA BERWARNA MERAH HITAM
PD NET YG PENTING TERJADINYA EPIDERMOLISIS YAITU
EPIDERMIS TERLEPAS DARI DASARNYA
NEKROLISIS EPIDERMAL NEKROLISIS EPIDERMAL TOKSIK ( NETTOKSIK ( NET
GEJALA KLINIS : MENYERUPAI KOMBUSTIO
NIKOLSKY + YAITU JIKA KUILT DITEKAN &
DIGESER MAKA KULIT AKAN TERKELUPAS
EPIDERMOLISIS SERING TERLIHAT PD
PUNGGUNG DAN BOKONG ( DAERAH SERING TERKENA TEKANAN)
NEKROLISIS EPIDERMAL NEKROLISIS EPIDERMAL TOKSIKTOKSIK
KOMPLIKASI :
GLOMERULONEFRITIS
HISTOPATOLOGI :
VAKUOLISASI & NEKROSIS SEL-SEL BASAL SEPANJANG PERBATASAN DERMAL - EPIDERMAL
DIAGNOSA BANDING DIAGNOSA BANDING SJ DENGAN NETSJ DENGAN NET
STEVENS-JOHNSONS NET
EPIDERMOLISIS (-) EPIDERMOLISIS (+)
(2) SSSS (STAPYLOCOCCUS (2) SSSS (STAPYLOCOCCUS SCALDED SKIN SYNDROM)SCALDED SKIN SYNDROM)
SSSS
- EPIDERMOLISIS + TETAPI SELAPUT LENDIR JARANG TERKENA
- ETIOLOGI : STAPHYLOCOCCUS AUREUS
- ANAK < 5 TAHUN- KELAINAN KULIT DI MUKA,
LEHER, AKSILA, DAN LIPAT PAHA
- LEUKOSITOSIS- HISTOPATOLOGI : DI STRATUM
GRANULOSUM
NET
- SELAPUT LENDIR TERKENA
- ETIOLOGI : ALERGI OBAT
- DEWASA
- -- DI SUBEPIDERMAL
NEKROLISIS EPIDERMAL NEKROLISIS EPIDERMAL TOKSIKTOKSIK
PENGOBATANKORTIKOSTEROIDLIHAT PENGOBATAN PADA STEVENS-
JOHNSONISOLASI & DIRAWAT SECARA STERILSETIAP MINGGU DIBERIKAN ACTH
(SYNACTHEN DEPOT) DGN DOSIS 1 mg
NEKROLISIS EPIDERMAL NEKROLISIS EPIDERMAL TOKSIK ( NETTOKSIK ( NET
TUJUAN
UTK MENCEGAH PENEKANAN KORTEKS KELENJAR ADRENAL AKIBAT PEMAKAIAN KORTIKOSTEROID DGN DOSIS TINGGI
GAMA 16, 16,5 gr IM ( SEMINGGU SETELAH PEMBERIAN KORTIKOSTEROID ) → DIULANGI SEMINGGU LAGI
TOPIKAL : SULFADIAZIN PERAK
NEKROLISIS EPIDERMAL NEKROLISIS EPIDERMAL TOKSIK ( NETTOKSIK ( NET
PROGNOSIS : PENYEBABNYA INFEKSI : PROGNOSIS
LEBIH BAIKKELAINAN KULIT LUAS : 50-70 %
PROGNOSIS BURUK
SSSS T.E.N ( SYND. LYELL ) SINDROM STEVENS-JOHNSON
ETIOLOGI :
STAF TOXIN
NFEKSI MATA, THT
ETIOLOGI :
REAKSI GRAFT ><HOST
KOMPLEKS IMUN : -
ETIOLOGI : -
- OBAT SISTEMIK, JAMU ALERGI- INFEKSI (B,V,J,P)
- NEOPLASMA, POST VACC,
- RADIASI, MAKANAN
- KOMP. IMUN + ALERGI TIPE iii- iv
OS : ANAK-ANAK, BAYI (< 5 THN ) OS : DEWASA OS : > 3 THN, DEWASA
SSSS NET SIND. SJ
GEJALA KLINIS :
ERITEM MUKA, LEHER, INGUINAL, AXILLA (24 JAM) GENERALIS (24-48 JAM) BULLA DDG KENDUR EPIDERMOLISIS NIKOLSKY SIGN +
MUKOSA JARANG
PA : CELAH PADA STRATUM GRANLULOSUM
GEJALA KLINIS :-AKUT + PRODROMAL-SAKIT BERAT KESADARAN ↓- KU : BURUK-ERIT GENERALISATA V, B, P-KULIT + MUKOSA BIBIR-MULUT, ORIFISIAL GENITALEPIDERMOLISIS +N +
PA : CELAH DERMOEPID
GEJALA KLINIS :-PRODROMAL-TRIAS : - KULIT : E,V,B,P
- MUKOSA /ORIFISIUMMULUT,
FARINGS, TRACT.RESPATAS,
ESOFAGUS PSEUDOMEMBRAN
- MATAEPIDERMOLISIS – N –
KELAINAN DERMIS << S/D NEKROLISIS EPIDERMAL
KOMPLIKASI : SELULITIS, Pn,
SEPSIS
KOMPLIKASI : ATN KOMPLIKASI : BRONKOPNEUMONIA
ERITEMA MULTIFORMEERITEMA MULTIFORME
TENTEN
TENTEN
SSSSSSSS
SINDROM LYELLSINDROM LYELL
TENTEN
ERITEMA MULTIFORMEERITEMA MULTIFORME
ERITEMA MULTIFORMEERITEMA MULTIFORME
BAGIAN I.P KULIT DAN KELAMINBAGIAN I.P KULIT DAN KELAMIN
FK - UKIFK - UKI
DERMATOSIS VESIKO BULOSA DERMATOSIS VESIKO BULOSA KRONIKKRONIK
TERMASUK GOLONGAN PENYAKIT INI :1. PEMFIGUS2. PEMFIGOID BULOSA3. DERMATITIS HERPETIFORMIS4. CHRONIK BULLOUS DISEASES OF
CHILDHOOD5. PEMFIGOID SIKATRISIAL6. HERPES GESTATIONES7. EPIDERMOLISIS BULOSA KONGENITAL
PEMFIGUSPEMFIGUS
DEFINISI :
PENYAKIT BERBULA KRONIK, DINDING KENDUR INTRAEPIDERMAL DAN DAPAT FATAL
PEMFIGUSPEMFIGUS
TANDA KHAS :BULA KENDUR PADA KULIT N
MUDAH PECAHNIKOLSKY SIGN +AKANTOLISIS +IgG THDP Ag INTERSELLULER DR
EPIDERMIS +
PEMFIGUSPEMFIGUS
BENTUK :
a. PEMFIGUS VULGARIS
b. PEMFIGUS ERITEMATOUS
c. PEMFIGUS FOLIASEUS
d. PEMFIGUS VEGETANS
PEMFIGUSPEMFIGUS
a. PEMFIGUS VULGARIS 80 % DARI KASUS USIA UMUMNYA PADA DEKADE 4-5
♂ = ♀ ETIOLOGI ? DIDUGA AUTOIMUNITAS PADA LE (PENY AUTOIMUN)DAPAT
DITEMUKAN AUTOIMUN D.PENISILAMIN DPT
MENGINDUKSI PEMFIGUS
a. a. PEMFIGUS VULGARISPEMFIGUS VULGARIS
PATOGENESIS : MEKANISME PEMBENTUKAN AUTO Ab ?
SCHILTZ & MICHEL ADANYA HUB SEBAB AKIBAT Ab PEMF DGN
AKANTOLISIS
FARB DKK, DIAZ & MARCELLO KULTUR PRIMER EPIDERMIS NEONATUS
TIKUS + Ab PEMF CENDERUNG SEL EPIDERMIS RENGGANG
a. a. PEMFIGUS VULGARISPEMFIGUS VULGARIS
KLINIS :BIASANYA KU BURUKSELAPUT LENDIR DPT TERKENA
MAKIN NYERIBULA KENDUR DGN NIKOLSKY +
KRUSTA LENGKET & LAMAPENYEMBUHAN SIKATRIKS -
a. a. PEMFIGUS VULGARISPEMFIGUS VULGARISHISTOPATOLOGIBULA INTRAEPIDERMALPERCOBAAN TZANCK + BUKAN D/
PASTI
a. PEMFIGUS VULGARISa. PEMFIGUS VULGARIS
IMUNOLOGI : TEST IMUNOFLUORESENS LANGSUNG
Ab INTERSELULER IgG & C3 +
> BAIK O.K DINI SUDAH TERBENTUK &
BERTAHAN LAMA
TEST IMUNOFLUORESENS TAK LANGSUNG
Ab PEMFIGUS IgG +
a. a. PEMFIGUS VULGARISPEMFIGUS VULGARIS
DIAGNOSIS BANDING :♦ DERMATITIS HERPETIFORMIS :
- PADA DEWASA DAN ANAK- KU BAIK, GATAL, VESIKEL/BULA TEGANG
♦ PEMFIGOID BULOSA : - BULA TEGANG & SUBEPIDERMAL- KU BAIK
a. a. PEMFIGUS VULGARISPEMFIGUS VULGARIS
TERAPI : CORTICOSTEROID 3 mg/Kg/hari
TAPERING OFF, KADANG PERLU DOSIS PEMELIHARAAN
CS + SITOSTATIKA (MTX, SIKLOFOSFAMID)
PLASMAFERESIS
TOPIKAL SILVER SULFADIAZIN
PEMFIGUS VULGARISPEMFIGUS VULGARIS
PROGNOSIS : > BAIK SETELAH ADA CS† O.K SEPSIS & GGN ELEKTROLIT
b. PEMFIGUS ERITEMATOUSb. PEMFIGUS ERITEMATOUS
KLINIS : KU BAIKDI MUKA ERITEMA & KRUSTA
MENYERUPAI KUPU-KUPUDPT BERUBAH
PEMFIGUS VULGARIS ATAU
FOLIASEUS
PEMFIGUS ERITEMATOUSPEMFIGUS ERITEMATOUS
DD/ : DERMATITIS HERPETIFORMIS PEMFIGOID BULOSA LE DERMATITIS SEBOROIK
TERAPI CS
PROGNOSIS : > BAIK PEMF VULGARIS
c. PEMFIGUS FOLIASEUSc. PEMFIGUS FOLIASEUS
KLINIS : USIA 40-50 THNERITEMA MENYELURUH DGN
SKUAMA KASAR BULA SEDIKIT AGAK
BERBAU
PEMFIGUS FOLIASEUSPEMFIGUS FOLIASEUS
DD/ : ERITRODERMIA BULA (-)
TERAPI : CS
PROGNOSIS : BERLANGSUNG KRONIK
d. PEMFIGUS VEGETANSd. PEMFIGUS VEGETANS
JINAK & JARANGTIPE NEUMAN
HALLOPEAU ( PIODERMITE
VEGETANTE )
PEMFIGUS VEGETANSPEMFIGUS VEGETANSTIPE NEUMANN : MENYERUPAI PEMF VULGARIS USIA MUDA
PREDILEKSI : MUKA, AKSILA, GENITALIA EKSTERNA
KHAS : BULA KENDUR EROSI PROLIFERATIF PAPILOMATOSIS VEGETATIF T.U DAERAH INTERTRIGO
PEMFIGUS VEGETANSPEMFIGUS VEGETANS
TIPE HALLOPEAU :PUSTUL BERSATU MELUAS
VEGETATIF MENUTUP DAERAH YANG LUASDI MULUT KHAS GRANULOMATOUS SPT BELEDU
TERAPI : CSPROGNOSIS : TIPE HALLOPEAU > BAIK
PEMFIGUS VEGETANSPEMFIGUS VEGETANS
TERAPI
CS
PROGNOSIS
TIPE HALLOPEAU > BAIK
PEMFIGOID BULOSAPEMFIGOID BULOSA
BULA DINDING TEGANG, ERITEM & KRONIK
ETIOLOGI
? AUTOIMUN
PEMFIGOID BULOSAPEMFIGOID BULOSA
KLINIS :
KU BAIKBULA / VESIKEL DINDING TEGANG &
ERITEMPREDILEKSI
KETIAK, LIPAT PAHA, FLEXOR LENGAN
PEMFIGOID BULOSAPEMFIGOID BULOSA
HISTOPATOLOGI :
CELAH DERMAL & EPIDERMAL BULA SUBEPIDERMAL
IMUNOLOGI
IgG & C3 SPT PITA DI BMZ
PEMFIGOID BULOSAPEMFIGOID BULOSA
DD/: PEMFIGUS VULGARISDERMATITIS HERPETIFORMIS
TERAPI : C3
SITOSTATIKA DDS
DERMATITIS HERPETIFORMIS DERMATITIS HERPETIFORMIS ( MORBUS DUHRING )( MORBUS DUHRING )
DEFINISI :
SUATU PENYAKIT KRONIK RESIDIF, POLIMORFIK T.U VESIKEL BERKELOMPOK SIMETRIS DAN SANGAT GATAL
ETIOLOGI : ?
PATOGENESIS
SBG Ag MUNGKIN GLUTEN
DERMATITIS HERPETIFORMIS DERMATITIS HERPETIFORMIS ( MORBUS DUHRING )( MORBUS DUHRING )
KLINIS :PD ANAK & DWS, ♂:♀ = 3:2 REMISI
SPONTAN 10-15 %KU: BAIK SANGAT GATALPREDILEKSI : PUNGGUNG, SAKRUM,
BOKONG, TANGANEFLO : VESIKEL TEGANG,
BERKELOMPOK & SIMETRIS
DERMATITIS HERPETIFORMISDERMATITIS HERPETIFORMIS
90 % DGN STEATOREA ENTEROPATI GLUTEIN DI YEYUNUM DAN ILEUM
HIPEREOSINOFILIMUNOLOGIS : IgA DI PAPIL DERMAL
BERBENTUK GRANULAR
DERMATITIS HERPETIFORMISDERMATITIS HERPETIFORMIS( MORBUS DUHRING )( MORBUS DUHRING )
DD/ : PEMF VULGARIS : KU BURUK, TDK GATAL,
BULA KENDURPEMF BULOSA : T.U BULA, TDK BEGITU
GATAL, IgG PITACBDC : T.U BULA, TDK BEGITU GATAL, IgA
LINIAR
DERMATITIS HERPETIFORMISDERMATITIS HERPETIFORMIS
TERAPI :DRUG OF CHOICE DDS 200mg/hari
SE : HEMATOTOKSIK DAN HEPATOTOKSIK
SULFAPIRIDIN > TOKSIK JARANGDIET BEBAS GLUTEN
CHRONIC BULLOUS DISEASE CHRONIC BULLOUS DISEASE OF CHILDHOOD ( CBDC )OF CHILDHOOD ( CBDC )
DEFINISI
DERMATOSIS PADA ANAK DGN TANDA BULA & ADANYA IgA LINIER
( CBDC)( CBDC)
KLINIS : USIA ± 4 TAHUN KU BAIK, TIDAK BEGITU GATAL MENDADAK, REMISI & EKSASERBASI VESIKEL BULA (TEGANG) KULIT DPT
ERITEM ATAU NORMAL BERGEROMBOL & GENERALISATA. MUKOSA DAPAT KENA
IMUNOLOGI : IgA LINIER & C3 DI MEMB BASALIS
( CBDC)( CBDC)
DD/:
D. HERPETIFORMIS DUHRINGPEMFIGOID BULOSA
( CBDC)( CBDC)
TERAPI : RESPON BAIK DGN SULFAPIRIDINKOMBINASI DDS + CS
PROGNOSIS :BAIK, SEMBUHSEBELUM AKIL BALIK
PEMFIGOID SIKATRISIALPEMFIGOID SIKATRISIAL
DEFINISI :
DERMATOSIS BULOSA KRONIK YG MJD SIKATRIKS T.U DI MUKOSA MULUT & KONJUNGTIVA
PEMFIGOID SIKATRISIALPEMFIGOID SIKATRISIAL
KLINIS :
KU BAIK, REMISI JARANGMENGENAI MUKOSABULA TEGANG EROSI
MATA NYERI, FOTOFOBIAIMUNOLOGI : IgG LINIER
PEMFIGOID SIKATRISIALPEMFIGOID SIKATRISIAL
DD/: - PEMF VULGARIS
- ERITEMA MULTIFORME
- GINGGIVITIS DESKUAMATIVA
PEMFIGOID SIKATRISIALPEMFIGOID SIKATRISIAL
TERAPI :
CS SISTEMIKKURANG MEMUASKAN
HERPES GESTATIONES HERPES GESTATIONES ( PEMFIGUS GRAFIDARUM )( PEMFIGUS GRAFIDARUM )
DEFINISI :
DERMATOSIS DGN RUAM POLIMORF BERKELOMPOK PADA KEHAMILAN & HILANG SETELAH PARTUS
HERPES GESTATIONESHERPES GESTATIONES
PATOGENESIS :
E/ ? HORMONAL FAKTOR PENCETUS ?PENYAKIT TIMBUL BILA HAMIL, HAID ATAU
TERAPI DGN ESTROGEN & PROGESTERON
Ag KHUSUS ? Ab (IgG) AKTIFKAN SIST C SECARA KLASIK DAN ALTERNATING
HERPES GESTATIONESHERPES GESTATIONES( PEMFIGUS GRAFIDARUM )( PEMFIGUS GRAFIDARUM )
KLINIS :PD TRIMESTER II, G/ PRODROMAL +NYERI & GATAL SEBELUM ERUPSIPAPULO VESIKEL BERKELOMPOK,
DDG TEGANG PD YG BERAT LESI POLIMORF
PREDILEKSI : ABDOMEN, TELAPAK TANGAN DAN KAKI, MUKOSA JARANG
HERPES GESTATIONESHERPES GESTATIONES( PEMFIGUS GRAFIDARUM )( PEMFIGUS GRAFIDARUM )
DD/ : DERMATITIS PAPULAR GRAVIDARUM
PAPUL SPT URTIKARIA GENERALISATA, GATAL
PRURIGO GESTATIONES PAPUL GATAL T.U DI EKSTREMITAS PROXIMAL
IMPETIGO HERPETIFORMIS AKUT, KU BURUK, PUSTUL BERKELOMPOK
HERPES GESTATIONESHERPES GESTATIONES
TERAPI :
PREDNISON HATI-HATI PADA BAYI
DAPAT TIMBUL KEGAGALAN ADRENAL
EPIDERMOLISIS BULOSAEPIDERMOLISIS BULOSA(MECHANOBULLOUS DISEASE)(MECHANOBULLOUS DISEASE)
DEFINISI :
SUATU PENYAKIT BULOSA KRONIK YG DITURUNKAN SECARA GENETIK DPT SPONTAN ATAU TRAUMA
EPIDERMOLISIS BULOSAEPIDERMOLISIS BULOSA
KLASIFIKASI : DAPAT BERDASARKAN GENETIK, KLINIS &
IMMUNOFLUORESENS YG SEDERHANA :
1. EPIDERMOLISIS BULOSA TANPA JAR. PARUT2. EPIDERMOLISIS BULOSA DGN JAR.
PARUT
PATOGENESIS : SECARA PASTI ?
EPIDERMOLISIS BULOSA EPIDERMOLISIS BULOSA (MECHANOBULLOUS DISEASE)(MECHANOBULLOUS DISEASE)
KLINIS :
PREDILEKSI TEMPAT YG SERING TRAUMABULA JERNIH / HEMORAGIK, DDG TEGANG.
MUKOSA, KUKU DPT TERKENASEMBUH DPT SIKATRIK ATAU TIDAKPD TIPE DISTROFIK RESESIF TDP GGN
PERTUMBUHAN & MENTAL RETARDASI
EPIDERMOLISIS BULOSAEPIDERMOLISIS BULOSA
TERAPI : BELUM ADA YG MEMUASKAN HINDARI TRAUMA WALAUPUN SGT
RINGAN/SUHU LINGK MEDIKAMENTOSA : CS KASUS BERAT
- VIT E HAMBAT ENZIM KOLAGENASE
- DIFENIL HIDANTOIN HAMBAT ENZIM
KOLAGENASE
• SELESAI….