Q-NRG Metabolic Monitor

La nuova generazione di monitor metabolici per test di calorimetria indiretta in ambito clinico ed in terapia intensiva

COSMED, leader mondiale nello sviluppo di sistemi metabolici per applicazioni cliniche e di fisiologia umana, presenta Q-NRG il primo sistema di calorimetria indiretta specifica-mente concepito per la misura del dispendio energetico a riposo (Resting Energy Expendi-ture, REE) in pazienti in condizioni critiche sia ventilati meccanicamente che a respirazione spontanea.

Q-NRG è il risultato della collaborazione tra industria e istituzioni a livello mondiale operanti nel supporto nutrizionale in terapia intensiva1. Questa collaborazione ha reso possibile lo sviluppo di un monitor meta-bolico estremamente accurato, semplice da usare ed, allo stesso tempo, in grado di risol-vere tutte le tipiche insidie tecnologiche della calorimetria indiretta (no tempo di riscalda-mento, no calibrazioni dei gas, ecc).

Q-NRG è uno strumento utile alla pianifi-cazione del supporto nutrizionale ed alla ottimizzazione del controllo glicemico nel paziente, contribuendo alla riduzione della durata della degenza ed alla conseguente riduzione dei costi nel reparto di terapia intensiva.

1 Oshima T., Berger MM., De Waele E., Guttormsen AB., Heidegger CP., Hiesmayr M., Singer P., Wernerman J., Pichard C. (2016). Indirect calorimetry in nutritional therapy. A position paper by the ICALIC study group. Clinical Nutrition. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.06.010

Design Innovativo■■ Un nuovo standard. Q-NRG è stato svilup-

pato in stretta collaborazione con istituzioni di livello mondiale nel campo del supporto nutrizionale in terapia intensiva. Il concetto e le specifiche del prodotto sono stati progettati insieme al gruppo di studio di prova ICALIC.

■■ Misure Gold Standard. Q-NRG è il risultato di più di 30 anni di esperienza COSMED nella progettazione di sistemi metabo-lici. Il nuovo calorimetro è stato validato in-vitro ed in-vivo per verificare il livello di accuratezza, con ottimi risultati rispetto allo spettrometro di massa.

■■ Usabilità ottimizzata. Il Q-NRG è stato pensato per minimizzare operazioni ed il tempo di misura. Il sistema non richiede warm-up nè calibrazioni guidate da utente. L’usabilità del Q-NRG è conforme alle pratiche cliniche.

■■ Uno strumento per molte applicazioni. Q-NRG offre flessibilità in una varietà di contesti clinici, valutando le diverse condizioni del paziente (ventilato meccanica-mente o a respirazione spontanea) e con diverse tecniche (casco canopy e/o maschera), da adulti a pazienti pedia-trici.

[Il nuovo calorimetro] è una soluzione pratica ai limiti attuali della calorimetria diretta, ed è in grado di soddisfare le esigenze dei medici sia per degenti che per pazienti ambulatoriali(1)

® Dispendio energetico a riposo in pazienti ventilati o soggetti a respirazione spontanea

® Valutazione metabolica (REE, RQ, VO2,

VCO2, VE)

® Modalità di test con ventilatore, canopy o maschera

® Ideato per il reparto di terapia intensiva: operatività, pulizia e manutenzione semplificate

® Tempi di riscaldamento minimi

® Non necessaria calibrazione giornaliera

® Compatto, leggero, utilizzo con batteria o con rete elettrica

■■ Pensato per Unità di Terapia Intensiva (UTI). Le procedure di pulizia sono semplificate dal design del prodotto dove tutte le superfici hanno forme arrotondate. La contaminazione incrociata è impedita dall’uso di materiali monouso e da filtri antibatterici.

■■ Tecnologia moderna, design compatto. Q-NRG è un sistema compatto, leggero e che funziona anche con batteria. Uno schermo touchscreen LCD a 10.1” semplifica l’accesso a tutte le operazioni. Bluetooth, USB e LAN consentono di connettere il sistema a qualsiasi perife-rica o rete (PC, stampanti, ecc.).

■■ Modalità Standalone or via PC. Possibilità di effettuare test sia attraverso il touch-screen in modalità standalone oppure via computer con software OMNIA (opzionale).

2 porte USB sono disponibilil per esportare il file di test (CSV) o caricare gli stampati PDF su penna USB

Il circuito paziente richiede l’uso di flussimetro monouso e filtro HME (Heat and Moisture Exchanger)

Il casco canopy (small o large) usa un velo monouso per evitare contaminazioni incrociate

Modalità test: VentilatoreIl Q-NRG può misurare il dispendio energetico a riposo (REE) in pazienti venti-lati meccanicamente (con FiO2 fino al 70%). Il kit paziente include flussimetro monouso, collocato in serie nel circuito paziente per misurare i parametri di venti-lazione (Vt, RF, VE). Due linee di campionamento monouso (collegate ad un filtro HME e all’uscita del ventilatore) trasportano i campioni di gas consentendo la misurazione delle concentrazioni inspiratorie ed espiratorie di O2/CO2.

Modalità test: CanopyLa calorimetria indiretta con casco canopy è la tecnica “Gold Standard” per misu-rare il REE in soggetti a respirazione spontanea. I gas espirati del paziente sono diluiti con un flusso d’aria noto all’interno di un casco canopy (disponibile in taglia small e large). La misura del flusso e delle concentrazioni di O2/CO2 consente il calcolo di VO2 e VCO2. Ogni test utilizza un velo monouso (adulto o pediatrico) ed un filtro antibatterico.

Modalità test: MascheraLa misura del REE con maschere facciali è anche disponibile su soggetti a respira-zione spontanea nei casi in cui il casco canopy non può essere utilizzato (soggetti speciali, claustrofobici, ecc.). In questa modalità di test, una maschera oro-nasale multiuso (disponibile in 5 taglie) viene posizionata sul soggetto e fissata con un comodo caschetto. Un flussimetro a turbina esterno è collegato alla maschera facciale per misurare i parametri di ventilazione.

Vent

Canopy

Mask

Pneumotacografo monouso COSMED (Flow-REE)

Ozioni & Accessori■■ Kit casco canopy. Disponibile in due taglie

(large o small), include casco con adatta-tore e tubo corrugato.

■■ Kit maschera. Include due maschere in silicone (taglie S/M), 1 caschetto, e un flussimetro esterno.

■■ Kit calibrazione gas. Necessario per la calibrazione (mensile). Include una bombola di 3,6 litri con miscela di gas certificata (16% O2, 5% CO2, N2 bal) e regolatore di pressione.

■■ Kit calibrazione flusso/volume. Necessario per calibrazione (mensile). Include una siringa certificata di 3 litri e adattatori.

■■ Carrello. Carrello compatto con ruote, spazio per bombola e cestino per acces-sori, perfetto per muovere il Q-NRG tra letti e reparti ospedalieri.

■■ Pinza. Pinza per asta o binario con attacco VESA (100mm) da usare per fissare il Q-NRG all’interno del reparto di terapia intensiva.

I test con il canopy sono semplici da configurare connettendo il tubo corrugato al blower

Dashboard in tempo reale di un test canopy mostra i valori metabolici e ventilatori insieme a Widget che evidenziano parametri utili a controllo di qualità e a capire quando il test può concludersi.

Maschere oro-nasali multiuso sono disponibili in 5 differenti misure (adulto e pediatrico)

COSMED Srl

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Versioni

To know more:

Bibliografia• Oshima T, Berger MM, De Waele E, et al. “Indirect calorim-

etry in nutritional therapy. A position paper by the ICALIC study group”. Clin Nutr 2017; 36:651–662.

• Oshima T, Ragusa M, Graf S, et al. “Methods to validate the accuracy of an indirect calorimeter in the in-vitro set-ting”. Clin Nutr ESPEN. 2017 Dec;22:71-75.

• De Waele E, Honoré PM, Malbrain MLNG. “Does the use of indirect calorimetry change outcome in the ICU? Yes it does”. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2018 Mar;21(2):126-129.

• Consulta altri studi scientifici sul prodotto qui: www.cosmed.com/bibliography

Il Q-NRG può essere montato su un carrello (con spazio per bombola e cestino per accessori) o in qualsiasi supporto grazie alla pinza opzionale con attacco VESA.

ProdottoDestinazione d’uso Dispendio energetico a riposo su pazienti

ventilati meccanicamente (e soggetti a respirazione spontanea2

Dispendio energetico a riposo su soggetti a respirazione spontanea2

REF C09092-02-99 C09092-01-99Dotazione standard Q-NRG+, cavo USB, cavo alimentazione,

manuale utenteQ-NRG, casco canopy con tubo, cavo USB, cavo alimentazione, manuale utente

Test Kit (consumabili) Flussimetro (Flow-REE), linee di campionamento FiO2 e FeO2/CO2, adattatore FiO2, filtro HME

Velo canopy, Filtro antibatterico

Modalità di testVentilatore standard non disponibileCasco Canopy opzione standardMaschera Facciale opzione opzione

Specifiche TecnicheFlussimetro Ventilatore Canopy/MascheraTipologia Pneumotacografo monouso (Flow-REE) Turbina digitale bidirezionaleRange di flusso 0.01 – 1,6 l/s 0.05 - 8 l/sAccuratezza ± 2% ± 2%Resistenza <2,3 cmH2O s/l @ 1 l/s <0.25 cmH2O s/l @ 1 l/sCalibrazione Automatica con blower interno Con siringa 3L di calibrazione (mensile)Analizzatori Gas O2 CO2

Campionamento gas Camera di Miscelamento Microdinamica (tecnologia brevettata COSMED)Tipologia GFC NDIR digitaleRange 0-70% 0-10%Accuratezza ±0.02% ±0.02%Risoluzione ±0.01% ±0.01%Tempi di riscaldamento 5 min 5 minDurata 12 mesi --Calibrazione Automatico con bombola gas (mensile)ReportModalità di esportazione

USB o wireless (con software opzionale)

Formati di esportazione PDF, CSV, XML (proprietario)HardwareSchermo TFT LCD 10.1” trasmissivo, touch screen capacitivoMemoria 2GB (~40.000 tests)Alimentazione Batteria Li-Ion RRC2054 (autonomia: 3 ore) Corrente: 100V-240V ±10%; 50/60Hz, 30 VAConnettivita wireless Bluetooth (2.1 + EDR Class II - Range 10 m line-of-sight)Connettività con cavo USB (2 x Host Type), RS-232, LANPeso & Dimensioni 4.65 Kg, 31x21x27 cmCaratteristiche ambientali

Temperatura: 0°C to +35°C. Umidità: 5-93% (non condensato). Pressione atmosferica: fino a 3011m

Software (opzionale) OMNIALingue Italiano, Inglese, Spagnolo, Francese, Tedesco, Portoghese, Greco, Olandese, Turco, Russo, Cinese

(Tradizionale e Semplificato), Coreano, Romeno, Polacco, Ceco, Norvegese, EbraicoSistema operativo Windows 7, 8, 8.1, 10Sicurezza e standard di qualitàCE pending, Sicurezza (Class I IEC 60601-1/EN 60601-1), EMC (IEC 60601-1-2), Telemetria (ETSI EN 301 489-1), MDD (93/42/EEC Class IIa)

2 Dispositivo destinato alla misurazione di REE, con alcune limi-tazioni in accordo con l’etichettatura, all’interno della seguente popolazione: Ventilatore: soggetti ventilati. Età: > 10 anni - Peso > 10 kg Canopy: soggetti che respirano spontaneamente. Peso > 15 kg Maschera: soggetti che respirano spontaneamente. Età > 6 anni - Peso > di 10 kg