DESINFECCIONNorma: todo articulo que no pueda ser esterilizado debe ser sometido a desinfección.Definición: es el proceso fisico o quimico por el cual se logra eliminar los microorganismos de forma vegetativa en objetos inanimados Criterios de indicacion para la desinfección: spaulding concidero el grado de riesgo de infeccion clacifiandolos de la sgte. Manera:

- Articulos criticos: son instrumentos que entran en contacto con cavidades o tejidos esteriles incluyendo el sistema vascular. Ejm. Instrumental quirurgico, sondas cardiacas, catéteres y prótesis.

- Articulos semicriticos: son instrumentos que entran en contacto con las mucosas de los tractos respiratorios, genitales i urinario y con la piel que no se encuentra intacta. Ejm: equipos de asistencia respiratoria, anestesia y los equipos enoscopicos.

- Articulos no criticos: todos los instrumentos que solo toman contacto con la piel intacta solo requieren limpieza y secado. Ejm: ropa de cama, incubadoras, colchones, y muebles.

Niveles de desinfección: - Desinfección de alto nivel(DAN): se realiza con

egentes quimicos liquidos que eliminan a todos los microorganismos. Ejm: orthophthaldehido, glutaraldehido, acido peracetico, dioxido e cloro, peroxido de hidrogeno y formaldehido.

- Desinfección de nivel intermedio(DNI): se realiza utilizando agentes quimicos que eliminan bacteria vegetativas y algunas esporas bacterianas. Ejm: grupo de fonoles, hipoclorito de sodio, la cetrimida.

- Desinfección de bajo nivel: es realizado por agentes quimicos que eliminan bacterias vegetativas, hongos y algunos virus. Ejm: grupo de amonio cuaternario.

Metodos de desinfección: Metodos fisicos:

- Parteurizacion: (luis pasteur), con este proceso se reliza la DAN y el agua es llevado a 77°C durante 30 min.destruyendo microorganismos menos esporas bacterianas

- Hervido: se utiliza el agua hirviendo para una DAN se hierve los instr. durante 5-20 min.

- Desinfectadores de agua o a chorro de agua: se utiliza para limpiar y desinfectar los objetos que se utiliza para el pasiente, funcionan a T° mayores a 90°

- Radiación ultravioleta: inactiva a microorganismos.

Metodos quimicos liquido:- orhophthaldehido: agente quimico y nuevo se usa

para el DAN, corresponde al grupo de aldehidos inorganico y contiene benzenecarboxaldehyde 1,2.

- Glutaraldehido: compuesto del aldehido y se presenta en soluciones acuosa, acidos y alcalinos.

- Cloro y compuestos clorados: Estan disponibles en forma liquida(hipoclorito de sodio-legia)(hipoclorito de calcio)

- Formaldehído(FO) solución acuosa con olor penetrante que se polimeriza formando un deposito blanco entre los recipientes

o Mecanismo de accion: produce inactivación de microorganismos por alquilacion del grupo amino y sulfidrilo de proteinas

o Espectro: bactericida(micobactericida), fungicida,virucida y esporicida

o Desventajas presenta olor desagradable, irrita mucosa, se considera carcinogenico

o Indicaciónes su uso esta limitado a filtros de hemodiálisis

- Peroxido de Hidrogeno Agente oxidante utilizado para DAN

- Acido Peracetico Agente oxidante, actua de manera similar al peroxido de hidrogeno

- Fenolicos: el ortho fenil fenol y el ortho benzil para clorofenol.

- Amonio Cuaternario: los mas usados con cloruro de alquil-dimetil-benzil-anomio, cloruro de alquil-didecil-dimetil-amonio, y el cloruro de dialquil-dometil-amonio

Preparacion y empaque de materiales cuando este en zona roja seran llevados a la zona azul deacuerdo a la condición y el uso para su preparación.Se debe de realizar inspeccion visual, observar fallas de limpieza, corrocion, y otros daños. Se realizara inspeccion funcional de cada articulo.Empaque: permite la esterilización del articulo asegura la esterilización antes y en el momento del uso, con tecnica aseptica.Selección del empaque: las caracteristicas a reunir son:

- debe ser compatible con el metodo de esterilización y resistir condiciones fisicas.

- Mantener la integridad.- Permitir la penetración y remocion del agente

esterilizante.- Resistir la humedad y roturas.- Ser felxifles.- Ser libre de residuo toxicos-- Ser barrera micribiana.- Ser economico y de facil accesibilidad.

Tipos de empaques: son 5:- Tejido de algodón: indicado para autoclave- Papeles:

o papel de grado quirurgicoo papel crepadoo papel kraft o papel corriente.o papel o filmes transparenteso tyvek

- Cajas metalicas, aluminio o contenedores- Vidrios refractarios- Polipropileno no tejido

Técnica de empaqueLa forma y tecnica del empaque debe garantizar y mantener el contenido esteril

Materiales utilizados en el empaque- Empaque a utilizar- Cinta adhesiva de control quimico- Cinta adhesiva para indentificar- Integrador quimico interno- Gasa o protectores de corto punzantes- Selladora en caso de empaques mixtos y

polietileno