Detección de cáncer de mama en México.

Centro  Nacional  de  Equidad  de  Género  y  Salud  Reproduc7va  

10  octubre  2012  

Situación  de  cáncer  de  mama    en  México  

Año  

Tasa  

Fuente:  Dirección  General  de  Información  en  Salud.  Base  de  datos  de  defunciones,  Sistema  Nacional  de  Información  en  Salud,  Secretaría  de  Salud.    1/  Tasa  por  100,000  mujeres      2/  Cifra  preliminar  para  2010.  

Defunciones  

◗  +  5  mil  defunciones  anuales  en  mujeres  de  25  años  y  más  en  

◗  14  defunciones  diarias  

◗  Edad  promedio  al  morir  58.4  años  

◗  59%  de  las  defunciones  en  mujeres  con  Seguridad  Social  

◗  Mayor  mortalidad  en  Sonora,  DF,  Colima,  Nuevo  León,  Baja  California  y  Jalisco  

Incremento  de  las  defunciones  y  tasa  de  mortalidad  por    cáncer  de  mama  en  México  2000-­‐2011  

0  

1,000  

2,000  

3,000  

4,000  

5,000  

6,000  

5  

7  

9  

11  

13  

15  

17  

19  

2000  

2001  

2002  

2003  

2004  

2005  

2006  

2007  

2008  

2009  

2010  

2011  

Defunciones   Tasa  

Entidad de Residencia 2011

Defunciones TASA

AGUASCALIENTES 47 9.8 BAJA CALIFORNIA 187 19.4 BAJA CALIFORNIA SUR 30 19.2 CAMPECHE 28 13.9 COAHUILA 130 22.8 COLIMA 41 24.6 CHIAPAS 116 11.8 CHIHUAHUA 182 18.0 DISTRITO FEDERAL 695 22.8 DURANGO 68 13.2 GUANAJUATO 203 13.5 GUERRERO 99 14.4 HIDALGO 81 11.8 JALISCO 437 20.6 MEXICO 624 14.4 MICHOACAN 164 18.6 MORELOS 85 16.9 NAYARIT 44 16.2 NUEVO LEON 300 23.0 OAXACA 94 7.4 PUEBLA 201 11.2 QUERETARO 79 19.4 QUINTANA ROO 21 6.4 SAN LUIS POTOSI 116 16.1 SINALOA 123 21.2 SONORA 169 21.6 TABASCO 83 15.0 TAMAULIPAS 182 21.8 TLAXCALA 33 10.9 VERACRUZ 341 16.1 YUCATAN 65 13.5 ZACATECAS 64 15.3 */ Tasa por 100 000 mujeres 1/ SEED, información preeliminar

Mortalidad  por  cáncer  de  mama  2011  por  en7dad  federa7va  

16.9  a  24.6  

14.1  a16.8  

6.4  a  14.0  

Mortalidad  estatal  por  cáncer  de  mama  en  México  

 2012  Servicios  de    detección,  atención  y  tratamiento  

  253 mastógrafos para detección y diagnóstico

  44 unidades móviles, 27 adquiridas con presupuesto federal

  40.7% en primer nivel

18%  

18%  

55%  

4%   5%  

Centros  de  Salud   Unidades  móviles  Hospitales   Centros  Oncológicos  

162  Radiólogos  en  la  SSA  interpretan  mastogra_as    124  con  capacitación  en  imagenología  mamaria,    

Telemastogra_a  

Sede:  HOES  Emisores:  4  Distancia  

media:300km  

Sede:  UNEME-­‐DEDICAM  QRO  Emisores:  3  Distancia  

media:150km  

Sede:  CS  México-­‐España  

Emisores:  19  Distancia  

media:7.5km   Sede:  INCAN  Emisores:  1  (Hidalgo)  Distancia  

media:120km  

Incremento  en  la  detección  con  mastograDa  en  el  Estado  de  Sonora  a  ParGr  de  la  Implementación  del  Centro  de  Lectura  del  HOES  

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

2007 2008 2009 2010 2011

UNEMES- Detección y Diagnóstico del Cáncer de Mama

Avance

Funcionando 4

Por iniciar operaciones 2

En construcción 2

Por iniciar obra 6

Canceladas 2

Incremento  de  la  detección  con  mastograDa  en  mujeres  de  50  a  69  años  

0.0%

2.0%

4.0%

6.0%

8.0%

10.0%

12.0%

14.0%

16.0%

18.0%

20.0%

0

200,000

400,000

600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

1,400,000

2007 2008 2009 2010 2011

MastograD

as  

Mastografías SSA Mastografías Sectoriales Cobertura Sectorial Cobertura SSA

Cobertura  

Fuente: SICAM 2007-2011 e informes institucionales

Impacto    en  salud  por  género  

 La  asignación  de  roles  de  género  determina:  

•  Riesgos  diferentes  por  7po  de  ac7vidad,  patrones  de  comportamiento  y  espacios  de  movilidad  

•  La  percepción  de  signos  y  síntomas  de  enfermedad  

•  El  momento  en  el  que  se  busca  atención  médica  

•  La  manera  en  que  se  asume  o  no  el  rol  de  enfermo(a)  y  cuidador(a)  

•  Las  condiciones  para  el  apego  al  tratamiento  

•  Las  necesidades  específicas  de  atención.    

Diferenciales de riesgo

Acceso y utilización de recursos

Cuidado y calidad de atención

Género  y  la  salud  de  las  mujeres  

Mecanismo   Consecuencia  

Exposición  a  riesgos  específicos  ligados  a  roles  femeninos  

Humo  de  leña-­‐EPOC  

Violencia  de  género-­‐  embarazos  no  deseados,  abortos,  ansiedad,  depresión,  homicidio,  intento  suicidio  

Percepción  sobre  la  visión  del  cuerpo  y  el  autocuidado  (cuidado  de  los  otros  en  detrimento  del  propio)  

Anorexia  y  bulimia  

Diferimiento  de  cuidados  prevenGvos  y  curaGvos:  detección  del  cáncer  cervicouterino  y  mama,  diabetes  

Obesidad  (orden  alimentario)  

Grado  de  acceso  y  control  sobre  los  recursos  para  la  protección  de  la  salud  

Menor  aseguramiento,  falta  de  autonomía  en  la  toma  de  decisiones    

Cuidado  del  bienestar  y  la  salud  de  los  otros  

Sobrecarga  de  trabajo  para  las  mujeres  (en  promedio  19  hrs  adicionales/semana),  ansiedad  

Vinculación  Social  en  el  PAE  

•  El   Plan  Nacional   de  Desarrollo   2007-­‐2012:  par7cipación   de   la   sociedad   civil   para  mejorar  el  acceso  a  los  servicios  

•  El  Programa  de  Acción  Específico:    

–  Unificar   las   acciones   a   través   del  consenso   y   la   coordinación   con   las  organizaciones  médicas  y  de  la  sociedad  civil  

–  Promover   la   par7cipación   de   la  sociedad   organizada   en   los   Consejos,  Comités  y  Subcomités  relacionados  con  las  acciones  para   la  detección  y  control  del  cáncer  de  mama  

Líneas  de  trabajo  con  OSC  

• Proyectos  de  equipamiento  e  infraestructura  • Coordinación  prestación  de  servicios  • Par7cipación  comunitaria  traslado  

• Observatorio  ciudadano  (COMESAMA)  

• Programa  de  control  de  calidad  de  mastogra_a  (AMLCC)  

• Campaña  intensiva  Octubre  • Balón  Rosa  • Campaña  an7-­‐es7gma  

• NOM-­‐041-­‐SSA-­‐2011  

• Modelo  de  atención  

• Acompañamiento  emocional   Comité  

Nacional  de  Cáncer  de  la  Mujer  

Promoción  

Acceso  a  servicios  

Calidad  de  la  Atención  

DesaDos  para  la  vinculación  social  en  el  Programa  

•  Modificar   el   paradigma   de   atención   médica  focalizada   en   la   enfermedad   y   curación   por   la  atención  centrada  en  la  persona,  en  sus  necesidades  de  salud  

•  Abordaje  integral  de  la  salud  reproduc7va.  Aumentar  al  máximo  oportunidades  de  atención  preven7va  

•  Fortalecer   la   par7cipación   comunitaria   y  empoderamiento  de  la  sociedad  civil.  

•  Perspec7va  de  género  en  los  servicios  de  salud  

•  Inclusión   de   estrategias   de   interculturalidad   para   la  atención  de  grupos  en  situación  de  vulnerabilidad  

•  Promover  la  lactancia  materna  

•  Promover  la  corresponsabilidad  sobre  la  salud    de  los  miembros  de  la  comunidad  

Conclusiones  

  En el momento actual, el cáncer de mama es una p r i o r i d a d n a c i o n a l

  La participación de sociedad civil es fundamental para mejorar la calidad y acceso a l o s s e r v i c i o s

  Se requiere tener un enfoque integral de la mujer para un i m p a c t o r e a l d e l a s i n t e r v e n c i o n e s

  Más allá de las mastografías, el enfoque debe estar en las detección y reducción de f a c t o r e s d e r i e s g o .

15  

La  mastogra_a  sola  no  salva  vidas  

La  atención  oportuna  de  una  detección  temprana  SI