Embryologie : 4ème semaineDéveloppement du coeur et des vaisseaux :

I - Introduction : 2

Le tube cardiaque primitif : 4

II- Formation des vaisseaux intra-embryonnaires : 8

A- les vaisseaux efférents IE (partent du coeur) = artères : 8

B- Les vaisseaux afférents IE (arrivent au coeur) = veines : 9

III- Connexions des vaisseaux IE/EE : 11

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Version 2.0 - 22/11/2019

I - Introduction :

La vasculogenèse débute au milieu de la 3ème semaine (J18) avec la mise en place des aires cardiogènes et très vite à leur niveau l’apparition des angioblastes (aires cardiogènes) dans l’épaisseur de la splanchnopleure IE (mésoblaste IE)

Au niveau de l’embryon :

• J18: Les angioblastes apparaissent dans la région la plus céphalique du disque, en avant de la membrane pharyngienne et latérale du disque de part et d’autre de la plaque neurale. Ils progressent en se plaçant en avant de la membrane pharyngienne et forme les aires cardiogènes. Ces dernières vont être à l’origine de la formation des plexus vasculaires (à l’origine du développement du coeur et des vaisseaux).

• À J19, ces angioblastes vont se différencier pour former des cellules endothéliales. Celles-ci vont s’aplatir, adhérer les unes aux autres puis fusionnent entre elles pour former des cordons cellulaires qui sont les cordons angioblastiques pleins. Ces derniers donnent en même temps 2 types de structures de chaque côté de la plaque neurale :

- Les tubes endocardiques présomptifs (un à droite et un à gauche) → le plus externe- Les aortes dorsales présomptives (une droite et une gauche) → le plus interne Ces 2 cordons angioblastiques apparaissent de chaque côté de la ligne médiale. Une fois ces structures formées, l’ensemble des cordons angioblastiques forme le plexus angioblastique (= réseau de cordons) qui sera a l’origine du système circulatoire intra embryonnaire.

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• À J20 : Dans l’épaisseur de la splanchnopleure IE au niveau des aires cardiogènes une lumière apparait et formation de part et d’autre de 2 tubes cardiaque primitifs : région creuse (droit et gauche) appelés aussi tubes endocardiques primitifs D et G. La plicature transversale va contribuer à rassembler ces deux tubes endocardiques primitifs sur la ligne médiane. (tubes cardiaques = tubes endocardiques)

I- Formation du coeur :

Elle débute à la 4ème semaine de développement.

• La plicature transversale va permettre la fusion des 2 tubes endocardiques primitifs droit et gauche. Ce qui permet la formation du tube cardiaque primitif.

• La plicature céphalo-caudale permet le passage du tube cardiaque primitif de la région céphalique à la région ventrale et thoracique.

Cette plicature provoque l’isolement du coelome IE qui va permettre la formation de la cavité péricardique (formée à partie du coelome IE) qui entoure le tube cardiaque primitif

Les lames latérales qui bordent le CO vont permettre la formation du péricarde (séreux à deux feuillets) avec :

- Le feuillet pariétal formé par la Somatopleure IE

- Le feuillet viscéral formé par la Splanchnopleure IE

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Formation du tube cardiaque primitif (J21) :

Ces 2 tubes endocardiques fusionnent pour former le tube cardiaque primitif (unique, définitif) en position ventrale et thoracique et en avant du tube digestif grâce à la plicature.

Le coelome IE va être à l’origine de la cavité péricardique. Le tube neural est en violet.

La somatopleure IE donne le feuillet pariétal, la splanchnopleure IE le feuillet viscéral.La fusion des premiers tubes endocardiques va donner le tube cardiaque primitif

Le tube cardiaque primitif :

J21: Vont apparaitre des zones de dilatation et des zones de constriction.Coelome IE : cavité péricardique, lames latérales : péricarde

Il présente 2 extrémités : une afférente dans la région caudale par laquelle le sang arrive au coeur par les veines. Cette extrémité afférente est l’extrémité veineuse.

La 2ème extrémité est efférente dans la région céphalique par laquelle le sang va partir du coeur grâce aux artères. Cette extrémité efférente est appelée l’extrémité artérielle du tube cardiaque primitif.

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• Ce tube cardiaque primitif subit 3 dilations :

En partant de l’extrémité afférente, 3 dilatations :

1) L’oreillette primitive : qui reçoit le sang veineux des cornes droite et gauche du sinus veineux qui a 2 cornes, une droite et une gauche (caudale).

2) Le ventricule primitif

3) Le bulbe cardiaque d’où partent les premiers vaisseaux efférents: ce sont les premiers arcs aortiques.

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• Entre ces dilatations il existe 2 zones de constriction :

- La 1ère entre l’oreillette primitive et le ventricule primitif = c’est le sillon atrio-ventriculaire.

- La 2ème entre le ventricule primitif et le bulbe cardiaque = c’est le sillon bulbo-ventriculaire

Une fois formé, ce tube primitif subit des inflexions (mouvement des zones qui forme une structure plus complexe en 3 dimensions) :

- L’oreillette primitive se dirige en direction céphalique et dorsale (du côté droit)

- Le ventricule primitif se dirige en positon ventrale et caudale et vers la gauche.

- Le bulbe cardiaque se dirige en position caudale et ventrale mais vers la droite (il est toujours en continuité avec les artères qui partent du coeur). Ce bulbe va complètement s’infléchir et ne sera plus une structure linéaire.

L’oreillette et le ventricule vont beaucoup plus tard se cloisonner pour former 2 oreillettes et deux ventricules ainsi que les valves.

Au final, le tube va se plier= à J26 les cavités cardiaques présomptives commencent à établir des rapports anatomiques mutuels corrects.

Le ventricule primitif est en position gauche et l’oreillette primitive en position droite. Ce tube cardiaque est en lien avec le sinus veineux à son extrémité caudale. Et à son extrémité céphalique il est en continuité avec les premiers tronc artériels.

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J22 : Le coeur va présenter des remaniements de sa paroi, elle va s'épaissir assez rapidement.

À J22 cette paroi est formée de 4 couches distinctes de l’intérieur vers l’extérieur:

- La plus interne est l’endocarde

- La 2ème couche est la gelée cardiaque : couche acellulaire (0 cellules)

- La 3ème couche est le myocarde : partie musculeuse du coeur

- La dernière couche, la plus superficielle est l’épicarde: correspond au péricarde viscéral

Ces cellules de la paroi du tube cardiaque sont capables de se contracter et les premiers battements cardiaques apparaissent à J22.

schéma HC:

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II- Formation des vaisseaux intra-embryonnaires :

Le système vasculaires IE est composé de 2 types de vaisseaux :

A- les vaisseaux efférents IE (partent du coeur) = artères :

A partir de chaque tube cardiaque droit et gauche, une aorte nait de chaque côté du tube endocardique, ce vaisseau se dirige vers l’avant et il effectue une courbure avec une concavité postérieure (convexité vers l’avant). Une fois courbé il se redirige vers l’extrémité caudale. La première courbure forme le forme le premier arc aortique. Ce vaisseau de chaque coté est l’aorte. Au début il y a deux aortes dorsales, une à droite et une à gauche.

La courbure en avant forme le premier arc aortique, puis très vite d’autres vaisseaux vont naitre de la région du bulbe (région proximale) et se diriger vers l’aorte. Ces vaisseaux constituent les autres arcs aortiques de chaque coté, on va rapidement avoir 6 arcs aortiques.Ils sont composés par 3 types de vaisseaux: les arcs aortiques, les aortes dorsales (2), et l’aorte définitive (vaisseaux unique à J27/28)

Au cours de cette 4ème semaine d’autres arcs aortiques vont apparaitre vers l’arrière pour au total former 6 arcs aortiques de chaque côté, ils cheminent sous l’ectoblaste, ce sont eux qui dessinent les arcs branchiaux dans la région cervicale de l’embryon.

Certains de ces arcs disparaissent, d’autres persistent.

Ces arcs aortiques vont se jeter dans les aortes dorsales, celles-ci fusionnent et forment 1 seule aorte dorsale définitive à J27-28 du développement (toujours grâce au phénomène de plicature). J22 à J28, on passe de deux à une aorte définitive (les deux ont fusionné).

Seuls les 3ème, 4ème et 6ème arcs persistent et sont à l’origine de certains vaisseaux.

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Le 3ème donne la carotide et le tronc brachio-céphalique, le 4ème donne la crosse de l’aorte et le 6ème donne les 2 artères pulmonaires droites et gauches.

(Gros schéma pris sur internet, pas du tout à apprendre dans le détail mais je l’ai trouvé vraiment pas mal :) )

B- Les vaisseaux afférents IE (arrivent au coeur) = veines :

Ils vont drainer le sang du corps de l’embryon et vont l’amener jusqu’au sinus veineux (région du coeur).

Il est constitué par la veine cardinale antérieure (une droite, une gauche) elles vont drainer le sang de l’extrémité céphalique, la veine cardinale postérieure (droite et gauche) vont drainer le sang des extrémités caudales. Les 2 veines sont symétriques.

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Elles vont fusionner pour donner la veine cardinale commune qui va s’aboucher dans la corne correspondante du sinus veineux. Drainent le sang vers la région du coeur. Il y a 2 veines paires et symétriques de chaque côté:

Les veines cardinales antérieures drainent le sang de la région céphalique vers le sinus veineux

Les veines cardinales postérieures drainent le sang de la région caudale vers le sinus veineux

De chaque côté la veine cardinale antérieure fusionne avec la veine cardinale postérieure et forme la veine cardinale commune Chaque veine cardinale commune s’abouche dans la corne correspondante du sinus veineux. Au niveau de ce sinus veineux s’abouchent les veines vitellines (vaisseaux extra-embryonnaires) ainsi que les 2 veines ombilicales, qui elles aussi sont des vaisseaux extra embryonnaires, formés à la fin de S3.

Schéma internet

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III- Connexions des vaisseaux IE/EE :

- Vaisseaux EE: Cette connexion se fait à la 3ème semaines ⇒ circulation extra embryonnaire.

Ces vaisseaux EE sont de plusieurs types :

- Avec les artères et veines vitellines

- Et la formation d’artères et veines villositaires, choriales et ombilicales. Il existe 2 artères et veines ombilicales

De la 8ème semaine à la fin de la grossesse : 2 artères ombilicales persistent au nombre de 2 alors qu’on a qu’une seule veine ombilicale (veine ombilicale gauche) et cela jusqu’à la fin de la grossesse. On perd une veine ombilicale

- Les vaisseaux IE : formés à la 4ème semaine ⇒ circulation foeto-placentaire La circulation intra embryonnaire est opérationnelle dès J24 du développement.

Particularité de cette circulation foeto-placentaire :

- Le sang artériel est chargé en CO2- Le sang veineux est chargé en O2

En résumé, dans ce système de circulation foeto-placentaire, qui est tout à fait particulière: Les artères sont chargées en CO2 et les veines chargées en O2 ➜ C’est une situation inversée !

Code couleur: artères en rouge, vaisseaux qui partent du coeur, et veines en bleu, vaisseaux qui arrivent au coeur.

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Le sang veineux des veines cardinales antérieures et postérieures arrive vers le coeur, le sang passe dans les arcs aortiques et dans les aortes.Les artères ombilicales cheminent dans le cordon ombilical, se connectent aux vaisseaux choriaux connectés aux vaisseaux villositaires

Au niveau de l’extrémité céphalique le sang est drainé par la veine cardinale antérieure et se dirige vers le sinus veineux. La partie caudale est drainé par la veine cardinale postérieure et se dirige vers le sinus veineux. Au niveau artériel, les arcs aortiques rejoignent l’aorte, et de l’aorte il nait une artère vitelline qui va vasculariser la vésicule vitelline et il nait également une artère ombilicale qui va cheminer dans le cordon ombilical.Les deux artères ombilicales vont emprunter le cordon ombilical et arriver au niveau du placenta de la lame choriale, elles vont se ramifier. Elles se divisent et donnent les artères choriales, de ces artères choriales vont naitre les artères villositaires. Cela va amener le sang foetal au placenta. Puis retour du sang par les veines villositaires qui se drainent dans les veines ombilicale qui vont rejoindre le sinus veineux.

L’oxygène amené au placenta par le sang maternel va traverser les villosités et va être transporté par les veines villositaires, tout le système des veines choriales, ombilicales et arriver au niveau du coeur. Ce sang oxygéné va oxygéné l’embryon. Ce sont donc les veines qui transportent le sang oxygéné.

Réponses aux questions 2017:

- L’ovocyte I bloqué peut transcrire des ARN. Pendant sa phase de croissance l’ovocyte synthétise des ARN en grande quantité

- L’HCG est produite dès le 7ème jour par le trophoblaste. Le dosage d’HCG se fait dans le plasma (on débarrasse le sang de cellules, on le dose que dans le liquide)

- L’HCG détectable dans les urines à J15? Ça dépend de la sensibilité du test utilisé

- Le mot hétérozygote ne va pas s’appliquer si on veut distinguer les différents types de jumeaux. Ce mot est plus adapté à la notion de gènes, d’allèles ou de mutation.

- Le magma réticulé apparait bien à la deuxième semaine

- Oeuf comprend l’association de l’embryon et des annexes

- L’amnios est un feuillet qui entoure la cavité amniotique, mais ce n’est pas la cavité amniotique

- L’oeuf enchâssé dans l’endomètre = oeuf complètement inséré dans l’endomètre

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- Villosités choriales primaires: constituées de l’association de syncytiotrophoblaste et cytotrophoblaste

- Villosités choriales ≠ villosités choriales primaires

- Amnios et membrane de Heuser ne font pas partie du disque embryonnaire

- Les cellules qui forment le mésoblaste IE ne repoussent pas de cellules. Ce sont des cellules qui s’insèrent entre les deux feuillets

- Le chorion peut regrouper différentes choses. De manière générale, le chorion est la couche cellulaire profonde d’une muqueuse. Le chorion des annexes est l’association de syncytiotrophoblaste, de cytotrophoblaste et du mésoblaste de la lame choriale.

- Le derme est formé par les cellules provenant des somites, donc l’origine est du mésoblaste IE

- La chorde ≠ ectoblaste. Le matériel chordal dérive du mésoblaste IE. La chorde elle-même n’est pas en continuité avec l’entoblaste. Seule la plaque chordale est en continuité avec ce dernier.

- Le neurectoblaste est la partie de l’ectoblaste qui va être à l’origine du SNC. Lorsqu’il apparait, la première structure que l’on voit est la plaque neurale. C’est le premier signe de formation du neurectoblaste.

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