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2012 秋号
DH Worldディー・エイチ・ワールド
Vol.7
『歯ブラシの選択基準を自分で見つけるための考えかた』歯医者さんへ買いにいきたくなる歯ブラシTePeスプリームについて株式会社 Himmel 代表 田上 めぐみ P.1
経営の観点からテペは不可欠若松歯科医院（埼玉県三郷市） 歯科衛生士 植竹 美和子 P.3
テペ社の製品を導入して3ヶ月が経ちましたくまさか歯科医院（青森県八戸市） 歯科衛生士 野沢 弘美 P.4
テペ／歯ブラシ 広告 P5
テペ／歯間ブラシ 広告 P6
ジッパ、ヒトカラゲ？若松歯科医院（埼玉県三郷市） 歯科衛生士 東雲 那津子 P.7
プロフィーペースト Pro 広告 P7
『気持ちがいい』を探求する！歯科衛生士 沢口 由美子 P.8
プラークテクト・ペレットイエローの使用感について予防歯科は、緊急性・必要性が低い処置であるがゆえ、その訴求は難しい2 in1 デンタルクリニック＆ワークス （東京都千代田区） 院長 細谷 紀之 P.9
プラークテクト・ペレットイエロー 広告 P.10
ゴールドエッジシャープナーはプロの味方千葉県立保健医療大学健康科学部歯科衛生学科
准教授 保坂 誠・講師 麻生 智子・講師 麻賀 多美代 P.11
ゴールドエッジシャープナー／ノバミニグレーシー 広告 P.12
障害者の口腔ケアにおけるフィンガーブロックの有用性東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 障害者歯科学分野 准教授 篠塚 修 P.13
フィンガーブロックの使用感国立長寿医療研究センター 歯科口腔先進医療開発センター 歯科口腔先端診療開発部 部長 角 保徳 P.14
ホワイトマジック／マルチクリーナー・フィンガーブロック 広告 P15
ディー・エイチ・ワールドはクロスフィールド社の商品情報誌です
1 | Dental Hygiene World Vol.7
column
ぜひお試し下さい！サンプル差し上げます。サンプルご希望の方はお名前・医院名・住所・電話番号・お取引商店名「テペ・スプリーム希望」とご記入の上クロスフィールド（株）までFAX :03-3635-1060またはe-mail:[email protected] にてお問い合わせください。サンプルの色指定は出来ません。ご了承下さい。
私達、歯科衛生士は、口腔衛生指導において情報やツールを正しく伝え、患者さんが気持ちよく使い始められるようにお手伝いすることが仕事です。また、気持ちも体も健康になるため、患者さんが楽しんでオーラルケアを維持できるようサポートすることも大切な仕事のひとつです。
今回は、歯ブラシ１本が大きな力になることを発見していただきたい、という願いをご一読いただけたらと思います。
【ちがいますねという言葉が嬉しい】筆者が TePe スプリームをお勧めする点
のひとつとして人間工学的に考えられたハンドル部の形状に納得するところがあります。特にサムパッドという明確なデザインコンセプトです。
患者さんのグリップの方法がいかなる場合でも付加されているサムパッド（親指の位置とハンドル部のくぼみ）に置く、もしくはその周辺へ親指が置けるように把持すれば、ヘッドまでのバランスが良い状態で安定し磨きやすさを助けます。
また、他の歯ブラシと変わりないと感じるかも知れませんが、重量感、ハンドルのデザイン、ヘッドまでの距離は他の歯ブラシではない形状です。また、グリップした時に滑り難い材質も相まって手に馴染む感覚があります。ですから、「今まで使った他の歯ブラシとは違うね」という患者さんの感想が多くいただけるのでしょう。
お口の中に TePe スプリームをいれた瞬間、なぜ違いを感じるのかを共感していただきたいと思います。
【楽しめるために道具を知る】TePe スプリームは予防先進国スウェー
デンの予防歯科専門医の協力のもと 2006年に開発された歯ブラシです。植毛されたフィラメント数、ハンドルやグリップ形状や材質は、プラークコントロールしやすくとても良く考えられ、設計されています。
私が良いと感じるその他の点はサムパッドを基準として把持したときのヘッドからネックまでの距離です。
どうしてもブラシヘッドが届き難い上顎臼歯部頬側や下顎臼歯部にはネック部の細さと、スリムなヘッドの 3 列植毛部が届き、磨きやすさを実感できます。歯ブラシを変えることでプラークコントロールを助け、患者さんが習慣的に苦手になっていた部位まで自然に届くと感じています。
ブラシヘッドに植毛された長さの違う二段刷毛部もポイントです。特に長いテーパー毛は、一ヶ月使い続けても先端が摩耗し丸みを帯びるだけで、コシの強さ、先までのフィラメントの直進性がキープできます。これは使い続けているとテーパー毛が曲がったり、よじれたりする他の歯ブラシよりも、効率よく歯面に付着したプラークを除去、粘膜への当りも変化ないという道具となり、歯ブラシを選択する上でのポイントになります。
『歯ブラシの選択基準を自分で見つけるための考えかた』歯医者さんへ買いにいきたくなる歯ブラシTePeスプリームについて
口腔衛生を維持向上させるためのツールのひとつ、歯ブラシ。あなたは歯ブラシのお話をする時、楽しくお話できていますか？難しいな、苦手だなって感じていますか？
どちらの気持ちで接しているのかで患者さんの口腔内は随分差が出るのを知っていますか？
Dental Hygiene World Vol.7 | 2
ラントの上部補綴周辺のプラークコントロールし難い形態へのアプローチも容易に行えます。清掃力を高めるということはソフトに当り、コシが強いということが重要だと考え、TePe スプリームをお勧めする口腔内状況のターゲットは広いと感じます。
【なぜ違いを感じていただける歯ブラシの選択が必要なのか】
歯科衛生士は、患者さんの口腔衛生の維持向上をサポートする職業です。それには、歯ブラシや歯間ブラシなどの補助用具、その方の口腔内にあった道具が必要です。
歯科衛生士の判断によるパーソナリティに応じた歯ブラシの選択が正しければ、その後の治療の成果にも関わる療養をサポートする用具になります。
ゆえに、まずは家庭におけるセルフケア用品を適切にアドバイスすると共に、歯科医院専売品として口腔内に結果の出せる歯ブラシが必要なのです。
歯科衛生士は自らが選ぶ道具にもっと興味を持つ事、良いものと出会うために日々、口腔衛生用品全てに探究心を持ち続けなければならないと考えます。「こんな歯ブラシに出会ったことがな
い」「お友達にもプレゼントしたくなるね」と筆者は沢山の声を患者さんから頂戴します。その楽しそうな笑顔を拝見すると、ふとお互いの心の距離が縮まった感覚になり、『歯科衛生士ってステキな職業ね』と思える瞬間を経験するのです。是非ともこの感覚を多くの歯科衛生士さんが共有してくださればと考えます。
スプリーム使用前写真提供：扇谷 綾
株式会社 Himmel
代表 田上 めぐみ
このように、「ご家庭での治療用具のひとつとしてご使用いただく歯ブラシです」と患者さんへ説明するまでには、道具の特徴を知ることです。
道具を熟知することは、具体的な情報を持つこと、自身が使用した体験を通じて物を考察することであります。その情報収集と経験は、より実践的に患者さんへコンサルテーションしやすくなるためです。
・フィラメント数（植毛数）・・・2400 本・ ヘッド・・・・・・・ 3 列 最大幅 4 列 10 ～ 11 段植毛 先端部は 3 列でスリム・ フィラメントの材質・・・・・・ポリアミド・フィラメントの形状・・・長いテーパー毛、と短いラウンド毛の二段植毛、その差は3～3.5mm
【TePeスプリームをお勧めできるターゲットが広いわけ】
カリエス予防には、プラーク除去率を上げ、酸摂取や酸産生のリスクを下げること。歯周病予防には、プラーク除去率を上げ、口腔内全体の細菌を除去すること。
まず、どちらもプラークの除去です。そのためには、歯面に対して微細動で動かし効率よくプラークを除去する歯ブラシのコシが重要なポイントです。
フィラメントのコシが長くキープされることは、いかなる磨き方でも小刻みに歯面、歯間部に当たります。これがプラークを掻き落とす力になります。また、歯ブラシのストロークを 7 ｍｍ前後に動かし歯間部へ挿入できれば、毛細管現象により隅々のプラークを吸い取り、除去率が高くります。そのためにはコシの強さが必要になってきます。
TePe スプリームは中等度の歯周病で炎症のある口腔内にも使用できます。歯ブラシの硬さを分類すればソフトなのですが、長い毛は優しく歯面、歯肉にあたり、コシの強さが痛みを与えずにプラーク除去が可能です。
歯肉辺縁周囲の軟組織、硬組織、補綴物周辺のコンビネーション部には、ソフトな感覚で当たりながらも効率よくプラークの除去が行えます。マージン縁下へフィラメントを押し込んでも痛みは少なく、二段目の短いラウンド毛が平面へあたり押し込みの力をコントロールしてくれます。
叢生部や矯正装置が入っている口腔内は、歯面にある装置とのギャップ、歯と歯の重なり、歯間空隙部などへもフィラメントが潜り込み磨きやすく、インプ
使用前 一ヶ月使用後
一ヶ月使い続けても、コシの強さ、フィラメントの直進性をキープ
歯周炎の患者さんにも TePe スプリームが有効 歯間・歯頸部に TePe スプリームを使用
TePe スプリーム
field report・・・
3 | Dental Hygiene World Vol.7
若松歯科医院（埼玉県三郷市）
歯科衛生士 植竹 美和子
卒業したての私は、経営などまったく無縁の生活を送っており、
『何故、こんなことを言われるのか？』意味も分からずにい
ました。
同級生と会っても、みんなと話しが全く咬み合わないのです。
ところが、今になって振り返ると『歯科衛生士 ( スタッフ )
が経営を理解すること』はとても大切な事と実感しています。
私が歯科衛生士になったとき、メンテナンスの患者さんは１
日に 5 〜 6 人程度でした。でも現在ではメンテナンスの患者
さんは毎月 600 人を超えるまでになりました。
何故でしょうか？ 答えは『経営学』にあったような気がします。
院長が教えてくれた経営の基本は、コストの削減などではな
く、まずは患者さんを『呼ぶ』システムを考えることでした。
でも、当院には目立つ看板も窓の掲示もありませんし、医院の
パンフレットもありません。ホームページもほったらかしなの
に・・・。
そこにあるのは、『三方良し』という考え方のみでした。三方とは、患者さん、私を含めたスタッフ、そして医院です。
どこかにマイナスが生じることがない様、いつも院長に言わ
れていました。
その『三方良し』を成立させるアイテムの１つがテぺの歯ブ
ラシだったのです。
ホームケアが充実するとキレイにする意識が出来て、口腔内は
日を追うごとにきれいになり、歯ブラシが楽しくなるようです。
また、来院しても歯石の付着量は今までより少ないので、私
たちは楽に楽しくスケーリングが出来ます。
テぺ独特の大きさと形の虜になった患者さんたちは、メンテ
ナンスのたびに 10 本単位で購入したり、買い物だけで医院
に来たりします。
もちろん、いいと思うものはスタッフで話し合い販売を決
定するので、テペだけでなく、Dr.Bee のペリテクト V など、
市販では売られていないものも揃え、併用を勧めています。
つまり、若松歯科医院の YOBOUは「いいものがあ
るからおいで！」という『呼ぼう！』なのです。「どうしたら、一人でも多くの方が安心してメンテナンスに
来院し、キレイになって、私たちも充実し、医院も潤うのか？
を考えろ！」
と、院長に言われ続けた結果が今の若松歯科医院なのです。
いかがですか？ 歯ブラシ 1 本の選択がもたらす影響って考
えていますか？ 医療と経営を同時に考えることをタブーと
している業界ですが、自費率を増やすことに一所懸命になる
よりも、たった１本の歯ブラシが、長期にわたって医院を潤
わせることが出来るのですよ。
YOBOUの効果は、そればかりではありません。患者さんの口腔内がキレイになれば、重大疾患にかかりにく
くなり、増えすぎた日本の医科の医療費を減らすことまで出
来るのです。
ということは、私たちの仕事は日本の未来を救えるかもしれ
ませんね。
こんな素晴らしい仕事に携われることに誇りを持ち、これか
らも色々なものに目をむけ、患者さんをもっと呼べるよう、
日本を『YOBOU』で救いたいなと思います。
そんなわけで、メンテナンスを増やす『からくり』を歯科衛
生士が医院単位で直伝する歯科塾『YOBOU』を創ってしまい
ました。（詳しくは、クロスフィールド㈱内田さんまで）
遠く離れた北欧スウェーデンの歯ブラシが、日本の未来を変
えるって、素晴らしいと思いませんか？
経営の観点からテペは不可欠『私が歯科衛生士になって、院長から初めて学んだこと・・・。』
それはスケーリングでもＴＢＩでもなく、なんと『経営学』でした。
field report・・・
Dental Hygiene World Vol.7 | 4
くまさか歯科医院（青森県八戸市）
歯科衛生士 野沢 弘美
テペ社の製品を導入して3ヶ月が経ちました。 導入のきっかけは、本院とは別棟に、新たに分院として増設
する予防サロンでの口腔ケアグッズとして、テペ社の製品に
一本化してみては？という院長の意向によるもの。その予防
サロンも無事 6 月初旬に開院することができ、ディスプレイ
もインテリアの一部となっています。
私は昨年、クロスフィールド㈱の「スウェーデン歯科研修
2011」に参加し、その際にテペ社を訪問して、歯ブラシ・
歯間ブラシ・ウッドスティックの工場を見学しました。製
品の安全性や ISO 基準を満たす耐久性を確認し、その後は
歯ブラシや歯間ブラシの使用方法についてのレクチャーも
受けました。
帰国後、学んだすべてをスタッフに伝えるには難しさがありま
したので、当院にてクロスフィールド㈱の方よりテペ社製品の
プレゼンテーションを行って頂き、数々のサンプルを実際使用
してみてその良さを実感し、導入することになったのです。
大切なのは、私たちスタッフが納得したものを、患者
さんに紹介することです。最初は 1 種類の歯ブラシだけの導入でしたが、患者さんの要
望… というより、スタッフから『是非患者さんにこのアイテ
ムを薦めたい』という声があがり、今では複数のテペ社製品
を取り扱うようになりました。
その結果、歯磨きが苦手な患者さんの PCR が下がったり、歯
磨きしなかった子供がテペの歯ブラシに替えたところ『この
歯ブラシ気持ちがいい』と言って長い時間歯磨きをするよう
になったという声も聞こえてきています。
テペ社の製品は、見た目もカラフルで可愛く使用感もしっく
りくるので、今まで以上に予防を大切にしたい当院にとって
は、患者さんと歯科医院をつなぐ、大切なアイテムになるこ
と間違いないです。
テペ社の製品を導入して3ヶ月が経ちました大切なのは、私たちスタッフが納得したものを、患者さんに紹介すること
北欧らしいディスプレイは患者さんに好評
TePe 製品全般を提供し患者さんのニーズに対応
field report・・・
7 | Dental Hygiene World Vol.7
若松歯科医院（埼玉県三郷市）
歯科衛生士 東雲 那津子
ジッパ、ヒトカラゲ？あまり、耳にしない言葉ですよね。『十把一絡げ』と書くらしいのですが、
意味は『一つ一つ取り上げるほどの価値がないものとしてひとまとめに扱うこと。』
とあります。
「オイオイ、ジッパヒトカラゲみたいな話だな！」とある『新発売の１本で OK ！』というポリッシングペーストを発注しようと院長にカタログを見せた瞬間に言われた言葉です。さらに「おまえだったら、プロフィーペースト Pro とどっちでやってもらいたいんだ？」と聞かれ、シドロモドロの私に・・・。
「お前。プロだろっ！ わからねぇなら『ジッパヒトカラゲ』を辞書で引いてから考えてみな！ そうすりゃわかる！」とブッキラボウに言い残し、その場を去る院長の背中を見ながら「ジッパー？ から揚げ？？」の私。
院長の言葉に辞書を引きながら半分は同意したものの、やはり便利な新商品に女性は魅かれるものです。煮え切らない日々が続き、浮気してためしに１本でＯＫという新種？のポリッシングペーストをこっそり購入してみることにしました。使用当初は快調でしたが、再び院長の言葉が、ふとわいてきたのです。「歯科衛生士の『士』の字を『師』に変えながら仕事しろ！」です。運転士、司法書士などは、決められた中で正確に仕事を行うのに対し、教師や医
師は、知識と経験から自己の裁量権を用いてベストな仕事を行うのです。20 年近く予防に取り組んでいる当院では、微量の歯石付着しか認められない患者さんが多くいます。そのような方にプロフィーペースト Pro の粗粒子である青や緑のペーストなど考えられません。いくら、歯牙を削ることはないとは言え、物性任せで同じ面に粒子が小さくなるまで当てていくのはいかがなものなのでしょうか？変り者に育てられた私も、変り者なのでしょうか？
そんなある日、スウェーデン歯科衛生士会会長のイボンヌ・ニブロムさんと一緒に食事をしている時にペーストの話しでちょっと盛り上がりました。その際、イボンヌは青い目をくりくりさせながら、院長と同じことを言ったのです。「使い分けてこそプロフェッショナルです！」と。そして「理論上は大きな粒が砕けて徐々に研磨が進んでいくのかもしれません。しかし、実際の口腔内で最後の１回転の時にたまたま残っていた大粒子を巻き込んだら荒研磨で終わってしまうはずです。また、ワンステップが終わったら、面倒でもきれいに洗い流してからさらに細かな粒子へと進むべきです。」とも。さらにイボ
ンヌさんも言っていましたが、飛散しにくいペーストは歯周ポケットに残りやすく水洗もしにくいことになるはずですから、たとえ研磨中に飛散しにくくて使用しやすくてもおすすめは出来ません。どれほど匠の技をもってしても、手間暇を惜しんでは良い仕事はできないのです。もしも美容院でリンス イン シャンプーを使われたら、その店には行きたくなくなる人も多いと思いませんか？ もちろん、シャンプーが残っている状態であっという間にリンスをされたら、ぞっとしますよね！一つの目的を完結して、次に移行する。器材や薬剤任せにせず、丁寧にステップを踏むことの大切さはもちろんのこと、歯科衛生士の裁量権を持って、オーバートリートメントにならない様に患者さんに合ったペーストを 4 種類の中からチョイスすることで、患者さんの信頼を得られると信じています。私にとってペーストの選択は、一つ一つ取り上げなければいけない価値のある治療行為の一つと言えるのです。ヒトカラゲには出来ない事は、ちょっと考えれば、当たり前のことだったのです。末永く付き合うのが、予防の患者さんです。私が担当するのも何かの縁だからこそ、自信をもってプロフィーペースト Pro を選択していきたいと感じる今日この頃です。
field report・・・
Dental Hygiene World Vol.7 | 8
歯科衛生士 沢口 由美子
『気持ちがいい』を探究する！患者さんにとって歯科医院を訪れるということは、かなりの決心がいるこ
とで、それは痛いと想像するからです。でも私たち、歯科衛生士が行う
PMTCは中でも患者さんに唯一喜ばれるといっても過言ではありません。
痛みを伴う歯科治療の後に、歯を磨くという気持ちのよいことを提供できることは、患者さんにとって最終的には喜んでいただけることです。なぜなら PMTC の中でもポリッシングは歯の表面を磨き、歯ブラシでは取りきれない汚れまでも取り除き、本来の美しい歯の表面を取り戻すことになります。汚れをよりきれいに取り除くことは、患者さん自身の歯ブラシもやりやすくなり、セルフケアの助けにもなります。
そこで、歯科衛生士として患者さんの歯の状態を把握し、研磨剤やブラシやカップを選択することはとても重要なことといえます。
プロフィーペースト Pro は粒子の異なる４種類のペーストがあり（写真 2）、それぞれの汚れに適した一次研磨剤と仕上げ研磨剤を選択でき、時間短縮とともに、患者さんの満足度を上げる効果があると考えております。
これ一本で、一次研磨から仕上げまで出来るというものは、粒子が砕けていくまでに時間がかかり、ブラシまたはカップのみのポリッシングとなります。2 種類以上のペーストを選ぶことにより、ブラシとカップ両方を使用するということは
（写真 3）、患者さんにとってはとても丁寧なPMTC をしてもらったという感覚が強く満足度も上がります。
研磨剤の粒子の粗さなどは、自分の指の感覚で確かめておくこともプロフェッショナルな歯科衛生士として必要なことと思います。（写真 4）（写真 5）を参考にご自身でも試してみて下さい。1000ppm フッ素含有というところも歯面の仕上がりにとってはとても重要なことと考え、私はプロフィーペースト Pro をお勧めします。歯の表面のバイオフィルム、色素沈着、歯石などをとった後、ブラシやカップを使って磨くことは、歯の表面を滑らかにし、汚れを付きにくくし、ツルツルして気持ちがよくなります。歯科医院を訪れることが、歯科医師が行う治療の「痛い」から、歯科衛生士が行うＰＭＴＣの「気持ちがいい」に変わり、結果として予防での来院につながります。このことは、結果的に患者さんにとっても、歯科医院にとっても、よいことで両者の笑顔を増やすことは、私たち歯科衛生士の重要な役割でもあります。
写真 1 様々なペースト
写真 2 4 種類のプロフィーペースト Pro
写真 4 RDA40 と RDA250
写真 5 RDA40 と RDA250 を下敷きでこすった傷
写真 3 カップとブラシ
Products Information
column
9 | Dental Hygiene World Vol.7
プラークテクト・ペレットイエローの使用感について
予防歯科は、緊急性・必要性が低い処置であるがゆえ、その訴求は難しい。どこの歯科医院さんでも、より確実に予防を実践できるようＰＭＴＣを導入されているかと存じます。しかしながら、バイオフィルムについて説明を行っても、自身のどこの部位に付着している
かわからないと、消極的な方々にはその必要性を感じていただけ
ないのが実情かと思われます。歯石が付着している場合は、一目
瞭然でどなたでも確認していただけます。また、こうした汚れは
取らなければならないことも理解していただけます。
一方で、バイオフィルムは一見きれいにみえる歯ではその存在について患者さん自身が認識を持つことは困難です。そうなるとＰＭＴＣの必要性・重要性を説明しても説得力がなく、なかなか了解を得られず対応に苦慮している医院さんも多いかと思われます。
患者さんにバイオフィルムを視認させる手段としては、染め出しによる方法が最も有効と考えられます。
但し、これまでの染色法では、歯肉が赤く染まったり、衣服に染色液が付着するリスク、またスピットンやユニット周りなどの飛散による汚染など、有効な手段だとは分かってはいても、使用する術者側にもためらいがあることも間違いありません。
このプラークテクト・ペレットイエローは、液の飛散もなく染め出しを行っても目立たないので、ためらうことなく気軽に使用できます。可視光により浮かび上がるプラークを視認してもらうことで、バイオフィルム除去の必要性についても説得力のあるものとなります。
当クリニックではＰＭＴＣの施術を行う際に、施術前に染め出しを行うことにより、普段のブラッシングのどこに問題を抱えているか等、より細やかな予防を実践できるようになりました。また、術後を患者さんとともに確認することにより、自分たちの施術についてしっかり行えているかの確認もできます。施術を行う歯科衛生士さんの技術も向上し、より徹底した予防処置を行うことができます。
予防は、緊急性・必要性が低い処置であるがゆえ、その訴求は難しいですが、プラークテクト・ペレットイエローの使用により、さらに予防の重要性を認識していただける患者さんが増えるのではないかと期待しております。
2 in1 デンタルクリニック＆ワークス
（東京都千代田区）
院長 細谷 紀之
PMTC に欠かせないプロフィーペースト Pro とプラークテクト・ペレットイエロー
可視光（青色 LED）でプラークを確認
column
11 | Dental Hygiene World Vol.7
45°
はじめに
シャープニングは、歯科衛生士の日常業務として行われています。シャープニングが、得意な方でも適正な角度付けが出来ているか、形態を損なうことなく出来るかは悩むところと思います。また、シャープニング用の機器や角度付けの器具なども販売されていますが、意外に操作が煩雑なものです。人間の感覚は、種々な精密作業の分野でも熟練者の感覚が機械精度を超えるほど優れていることは、よく見聞きすることです。私たちも歯科医療におけるプロとしてシャープニング技能を習熟する必要があります。
今回、紹介する ｢ゴールドエッジシャープナー｣ は、プロが選ぶ道具として、いままでの概念を打ち破った特徴を持っています。
｢ゴールドエッジシャープナー｣ の使用方法
シャープニングは、スケーラーのフェースに対して角度付けを行うことが基本になります。斜めに砥石を動かすことが、難しいと感じる方もいると思いますが、上部の面を基準にすることで人間の平行感覚により砥石を斜めに 1 ～ 2cm のストロークで動かせます。｢ゴールドエッジシャープナー｣ は、視覚的に平行を確認しながら安全、確実にシャープニングができる砥石です。
｢ゴールドエッジシャープナー｣ の特徴
1. 視覚的に平行を保てるので角度付けが容易で安定したストレスの少ないシャープニングができる。
2. 砥石にレジンが編み込んであるので、汚れが付着しにくい。スラッジはブラッシング洗浄で除去できる。
3. 万が一、本体を落としても割れにくいレジン加工である。（アーカンサス砥石は自然砥石なので破損する危惧がある。）
4. シャープニング時に研磨油を使用するアーカンサス砥石とは違い、研磨油を必要としないので、油分の除去操作が省略できる。必要があれば術中のシャープニングにも対応できる。
5. 滅菌は、オートクレーブ対応で、水分を吸収しにくいので安心して使用できる。
ゴールドエッジシャープナーはプロの味方
千葉県立保健医療大学健康科学部歯科衛生学科
准教授 講師 講師
保坂 誠 麻生 智子 麻賀 多美代
6. スケーラー先端部の形状は丸みがあるので、本来の形態を保持した状態でシャープニングするためには、手首を回転させるなどのテクニックが必要となる。ゴールドエッジシャープナーでは、右側面にある溝を用いることで形態を変えることなくシャープニングすることができる。
7. 砥石の表面粗さは、アーカンサス砥石に比べ細かく安定している、セラミック砥石と同じレベルである。
このように、ゴールドエッジシャープナーは、今までの砥石とは違うコンセプトをもって作られたものなので、是非使って頂きたいと思います。シャープニングが楽しくできる必需品になります。
千葉県立保健医療大学で今回学生向けに購入したゴールドエッジシャープナーが、学生のシャープニング技術向上に寄与すると期待しています。
先端部のシャープニングは、側面に 2 本の溝があるので適合する溝に先端を 45°に沿わせて研ぎ操作を行う。
面は並行
15°
シャープナーの動かし方
砥石上面の平行を維持しながら砥石を斜め上下に動かしますが、慣れるまでは机など平行が確認できる位置で行うと良いでしょう。
13 | Dental Hygiene World Vol.7
しかし、精神遅滞（知的障害）、自閉性障害や認知症などのため理解力の問題から適応行動を取ることが困難な患者さんや意思の疎通を図ることが困難な患者さん、あるいは脳性麻痺のように身体的機能に問題のある患者さんでは口腔ケアを実施するにあたり、まず患者さんにお口を開けていただき、その状態を保持するという最初の第一歩が大変困難であることが多い。
理解力に問題のある精神遅滞（知的障害）の患者さんでもブラッシングが習慣づけられていれば、歯ブラシを使用することによりお口を開けて頂くことは可能になることが多い。しかしお口が開いた状態を保持することは困難で、保持できる時間はごく短いことが多い。また、脳性麻痺の患者さんでは咬反射が残存していることが多いため、お口を開いても歯ブラシの刺激に反応し、開いたお口を閉じて歯ブラシを咬んでしまうことがある。
このような障害者の口腔ケアを行うには開口状態を保持するために、開口器の使用が不可欠である。従来、障害者の歯科治療を行う際には金属製の開口器が用いられてきた。金属製の開口器は咬合力に耐えうるように堅牢に作られている反面、重く、その金属色の光沢が患者さんに不安感を与えることもある。また使用法を誤ると歯の損傷、破折や脱臼を起こす可能性もあり、価格も高価なものとなっているため一般家庭で購入して使用することは困難であった。
それに対してフィンガーブロックは強度に優れたポリカーボネート製であるため、医療器具に要求される耐久性、安全性を十分に有しているが、軽量なため使い勝手が良く、歯の損傷、破折を起こす可能性も低いと考えられる。色も透明と青であり、患者さんに不安感を抱かせることも少ない。価格も安価なため、医療機関だけでなく広く一般家庭でも購入して使用することが可能だと考えられる。
超高齢社会の到来とともに、口腔ケアを自身で行えない高齢者は増大することが予測され、フィンガーブロックの有用性必要性は、今後より一層増して行くものと考えられる。
但し、類似製品で破損に伴う誤讌事故が報告されており、使用にあたっては加熱や高温高圧滅菌をしないなどの注意事項を遵守することが必要である。
column
障害者の口腔ケアにおけるフィンガーブロックの有用性東京医科歯科大学大学院
医歯学総合研究科
障害者歯科学分野
准教授 篠塚 修
齲蝕や歯周疾患などの口腔疾患の予防だけでなく、誤嚥性肺
炎の発症予防など全身の健康管理の観点からも口腔ケアの有
用性、必要性に関しては広く認識されている。
フィンガーブロック L（青）で開口状態を維持し、TePe スペシャルケア（レッド）を用いて口腔ケア
Dental Hygiene World Vol.7 | 14
高齢者の口腔ケアは、その口腔機能を維持するのみならず、高齢者において致死的感染症である誤嚥性肺炎を未然に防ぐとともに、高齢者の窒息、脱水および低栄養状態の予防に関わり、健康寿命の延長や QOL 向上の観点からも極めて重要な課題です。口腔ケアの効果が明らかになるにつれて，口腔ケアは単に口腔を清潔にするだけでなく，口腔および全身感染症の予防に有効であり，口腔機能の維持・改善なども含めた幅広い効果があり，高齢者・要介護者の生活の質（QOL）向上につながることがわかってきました。このような背景の下、口腔ケアの普及が社会的課題となっています。
しかし、口腔ケアを行うなかで、口腔ケア行為自体が患者を危険な状況にさらすことになったり ⁽¹⁾、偶発事故で術者が怪我をすることもありました。その中で、口腔ケア時に患者さんに術者が指を噛まれてしまう事故も少なからずありました。
この度、口腔ケア時の誤咬を予防する用品として、クロスフィールド㈱よりフィンガ－ブロックが発売になり、早速試してみました。使用感としてはフィンガ－ブロックが比較的短いので、指の関節が自由に動かせるため、大きなものよりも使いやすいと感じました。
フィンガ－ブロックは患者さんの開口を保持すると共に、ブラッシングのケア時に生じる誤咬から、介護者の指を守ります。フィンガ－ブロックは患者に咬ませることで一定の開口を保持できるため、ブラシを挿入しやすく安定したケアができます。開口困難、開口障害の患者さんの口腔ケアにも最適です。フィンガ－ブロックの突起部分には、溝のような凹凸があります。この溝の部分に歯がフィットするため、ズレたり抜けたりしにくい構造です。フィンガ－ブロックは術者の指や患者さんの状況に合わせてサイズがＳサイズとＬサイズが有り、用途によって使い分けます。注意点として事故防止のために、長時間の使用でひびが入ったり、劣化したものは使用を控えましょう。
今後、フィンガ－ブロックは口腔ケアの現場で広く使われるアイテムになると思われます。
フィンガーブロックの使用感国立長寿医療研究センター
歯科口腔先進医療開発センター
歯科口腔先端診療開発部
部長 角 保徳
フィンガ－ブロック S（透明）に人差し指を入れた所見
フィンガ－ブロック L（青）使用時の臨床所見
文献（1）角 保徳 口腔ケア中の死亡症例への訴訟判決 - 口腔ケアとリスク管理デンタルハイジーン 31：900-903, 2011
健全な食生活を営むことは、高齢者が健康でQOLを維持した
生活を送る上で重要な要素であり、その食生活の確保には口腔
機能の維持が必要不可欠です。
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7号
発行
日：
2012年
9月
1日
発
行所
：ク
ロス
フィ
ール
ド株
式会
社 〒
130-8516東
京都
墨田
区江
東橋
1-3-6 【TEL】（
03）5625-3306 【FAX】（
03）3635-1060
URL：w
ww
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E-mail：
本体
300円
）
