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Servir a comunidade e
garantir a qualidade:
O contributo dos
projectos dos
enfermeiros
Dia Internacional do Enfermeiro
12 de Maio
Exposição de 11 a 23 de Maio de 2010
A PROFISSÃO DE ENFERMEIRO
O exercício da profissão de enfermeiro está dependente de inscrição como membro
efectivo da Ordem dos Enfermeiros.
Os Enfermeiros detêm os títulos profissionais atribuídos pela Ordem de Enfermeiro ou de
Enfermeiro Especialista
Enfermeiro é “o profissional habilitado com um curso de enfermagem legalmente
reconhecido, a quem foi atribuído um título profissional que lhe reconhece competência
científica, técnica e humana para a prestação de cuidados gerais ao indivíduo, família
grupo e comunidade, aos níveis da prevenção primária, secundária e terciária”
Enfermeiro especialista é “o enfermeiro habilitado com um curso de especialização em
enfermagem ou um curso de estudos superiores especializados em enfermagem, a quem
foi atribuído um título profissional que lhe reconhece competência científica, técnica e
humana para prestar, além de cuidados de enfermagem gerais, cuidados de enfermagem
especializados na área da sua especialidade”
(art. 4º, Decreto-Lei n.º 161/96, de 4 de Setembro)
Áreas clínicas de especialidade dos Enfermeiros:
Saúde Materna e Obstetrícia;
Saúde Infantil e Pediatria;
Enfermagem de Reabilitação;
Enfermagem Médico-cirúrgica;
Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria;
Enfermagem Comunitária.
O PAPEL DO ENFERMEIRO
No âmbito do processo de cuidados os Enfermeiros assumem o papel de pivot no
contexto da equipa (OE, 2001), assegurando o continuum de cuidados de saúde a
prestar aos utentes durante as vinte e quatro horas do dia e referenciando as situações
problemáticas identificadas para outros profissionais. Esta responsabilidade, característica
do seu mandato social, está expressa nos referenciais orientadores para a profissão.
Os Enfermeiros orientam o seu exercício de acordo com os seguintes regulamentos e
referenciais:
Regulamento do Exercício Profissional dos Enfermeiros;
Código Deontológico do Enfermeiro;
Carreira de Enfermagem;
Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem;
Competências do Enfermeiro de Cuidados Gerais.
Na procura permanente da qualidade do seu exercício profissional os Enfermeiros
contribuem para:
1. A satisfação dos clientes;
2. A promoção da saúde;
3. A prevenção de complicações;
4. O bem-estar e o auto cuidado dos clientes;
5. A readaptação funcional;
6. A organização dos cuidados de enfermagem.
QUEM SOMOSHOSPITAL DE NOSSA SENHORA DO ROSÁRIOHOSPITAL DE NOSSA SENHORA DO ROSÁRIO
NÚMERO = 475 ENFERMEIROS
Média de idades dos Enfermeiros = 41 anos
AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE ARCO RIBEIRINHO
NÚMERO 128 ENFERMEIROSNÚMERO = 128 ENFERMEIROS
PROJECTO DIRIGIDO À MÃE E À CRIANÇA
PREPARAR O NASCIMENTO
O Curso de Preparação para o Parto, que é efectuado pelos Enfermeiros Especialistas
em Saúde Materna e Obstetrícia, tem em vista assegurar a preparação para o parto e
para a parentalidade responsável.
OBJECTIVOS
Diminuir a tensão e o medo da grávida e/ou casal;
Reduzir a dor no parto;
Prevenir a depressão pós parto;
Mudar o comportamento da grávida e/ou casal para que participem activamente durante
o trabalho de parto e o parto.
CONHECIMENTOS ADQUIRIDOS DURANTE O CURSO
Noções diversas sobre a gravidez e o momento do parto;
Técnicas de posicionamento, relaxamento e amamentação;
Noções básicas de alimentação;
Cuidados prestados ao bebé.
INSCRIÇÕES entre as 20 e as 24 semanas de gestação
Dias úteis das 9h00 às 15h00, no Serviço de Obstetrícia
Através do telefone 21 214 73 00 - extensão 2424 ou 2426
OBSTETRÍCIA E BLOCO DE PARTOS
O QUE DESENVOLVEMOS
PROJECTO DIRIGIDO À MÃE E À CRIANÇA
PROMOVER A AMAMENTAÇÃO
CANTINHO DA AMAMENTAÇÃO NA OBSTETRÍCIA
Neste espaço, criado em Maio de 2009, os enfermeiros devidamente habilitados
promovem o aleitamento materno de forma a reduzir a percentagem de abandono da
amamentação.
OBJECTIVOS
Capacitar as puérperas para o investimento numa
amamentação de sucesso;
Identificar dificuldades e capacitá-las para a
resolução de problemas;
Acompanhar de forma personalizada as
puérperas;
Disponibilizar um espaço confortável e acolhedor
que permita acompanhar a mãe e o bebé numa fase de puerpério tardio, mantendo o
contacto entre família e o Hospital.
Funciona diariamente, das 12h00 às 20h00
CANTINHO DA MAMÃ NA PEDIATRIA
Este espaço foi criado em 2000 para apoiar as mães de modo a lidarem com as
dificuldades e dúvidas sobre o aleitamento materno.
OBJECTIVO
Promover o aleitamento materno, contribuindo para reduzir o abandono do mesmo.
Funciona diariamente, 24h por dia
OBSTETRÍCIA E PEDIATRIA
PROJECTO DIRIGIDO À MÃE E À CRIANÇA
APOIAR A PUÉRPERA
APÓS A ALTA
Em 2007 foi criada a LINHA DE APOIO À PUÉRPERA para assegurar cuidados de
saúde diferenciados à grávida, puérpera e recém-nascido, bem como à sua família, numa
perspectiva de excelência e melhoria contínua dos cuidados, articulando-os com os
Cuidados de Saúde Primários.
OBJECTIVOS
Assegurar a continuidade dos cuidados à puérpera, ao recém-nascido e à família no
regresso a casa;
Promover a saúde e o bem-estar destes.
Nº da Linha - 21 214 73 68
Destina-se à puérpera depois da alta, até às 6 semanas após o parto
Funciona 24h00 por dia
OBSTETRÍCIA
PROJECTO DIRIGIDO À MÃE E À CRIANÇA
APOIAR A MÃE E O BEBÉ
NO DOMICILIO
A VISITA DOMICILIÁRIA efectuada pelos enfermeiros dos Centros de Saúde dirige-se a
todos os recém-nascidos e puérperas inscritos na Unidade de Saúde Familiar.
OBJECTIVOS
Identificar o risco biológico, social e psicológico da puérpera, recém-nascido e família;
Realizar o diagnóstico precoce;
Assegurar cuidados médicos (1.ª consulta) e de enfermagem ao recém-nascido e à
puérpera, adequados às necessidades dos mesmos, no seu ambiente;
Promover o aleitamento materno;
Motivar para o adequado cumprimento da Vigilância de Saúde Infantil;
Promover as Consultas de Revisão de Puerpério e Planeamento Familiar.
“As visitas domiciliárias proporcionam uma colheita de dados mais exacta
sobre a estrutura familiar, o ambiente natural ou habitacional e o
comportamento neste ambiente. (…) Proporcionam oportunidade para
identificar quer as barreiras quer os apoios para atingir os objectivos de
promoção de saúde da família.”
Stanhope, Lancaster (2000)
ACES ARCO RIBEIRINHO
PROJECTO DIRIGIDO AOS PAIS E À CRIANÇA
PROMOVER O BEM-ESTAR DO
RECÉM-NASCIDO QUE NECESSITA
DE CUIDADOS ESPECIAIS
PROMOVEMOS A RELAÇÃO DOS PAIS COM OS RECÉM-NASCIDOS ATRAVÉS:
Envolvimento dos pais na prestação de cuidados ao seu filho;
Realização de ensinos para os pais reconhecerem os sinais de stress do recém-
nascido;
Realização de ensinos aos pais sobre o posicionamento do recém-nascido,
manipulação mínima, método canguru, toque positivo, luminosidade e ruído.
PROPORCIONAMOS UM AMBIENTE CALMO E
SEGURO:
Falando suavemente antes e após as
manipulações;
Diminuindo o ruído na Unidade e promovendo uma
hora de silêncio por dia;
Reduzindo a iluminação do ambiente;
Suspendendo ou diminuindo a actividade quando se observam sinais de stress no
recém-nascido;
Promovendo o aconchego e desenvolvimento neuromuscular através de uma postura
flectida;
Posicionando o recém-nascido em posição semelhante à fetal, favorecendo o
movimento mão-boca, utilizando ninhos ou rolos;
Respeitando os períodos de sono.
NEONATOLOGIA
PROJECTO DIRIGIDOS AOS PAIS E À CRIANÇA
ACOLHER A CRIANÇA QUE
NECESSITA DE CIRURGIA
Este projecto, criado em 2002, contribui para que o processo de vinda da criança ao
Bloco Operatório, e da sua família, seja o menos traumático possível. Consiste na
entrega de um folheto informativo (NECO), utilização de um carro de brinquedos e
entrega de um diploma de bom comportamento.
Com inicio na Unidade de Otorrinolaringologia foi, posteriormente, alargado para as
crianças provenientes dos Serviços de Ortopedia, Pediatria, Cirurgia e Urgência.
Objectivo do folheto NECO:
Informar sobre normas e procedimentos do Bloco Operatório;
Transformar em tempo lúdico o tempo de espera pela hora da intervenção, através
da leitura e a pintura do mesmo, enquanto aguardam cirurgia;
Facilitar o primeiro contacto entre a criança e o enfermeiro do Bloco Operatório, na
chegada a este serviço.
Objectivo do Carro de Brinquedos:
Permitir a escolha do brinquedo, por parte da criança.
Objectivo do Diploma de Bom Comportamento:
Recompensar de forma personalizada a criança;
Permitir a interacção entre a criança/família e o
enfermeiro.
BLOCO OPERATÓRIO
PROJECTO DIRIGIDOS À CRIANÇA
ACOMPANHAR A CRIANÇA COM
DIABETES NA ESCOLA
Este acompanhamento destina-se a todas as crianças diabéticas seguidas em consultas
hospitalares, na Associação de Diabéticos ou com internamentos por Diabetes inaugural, que
frequentam o parque escolar do Concelho do Barreiro.
OBJECTIVOS
Incluir e acompanhar crianças e jovens diabéticos nos respectivos estabelecimentos de ensino;
Informar e formar os professores, os auxiliares de acção educativa e alunos sobre a diabetes
tipo I.
ACTIVIDADES DESENVOLVIDAS
Reuniões com professores e educadores para:
- Explicar o esquema de insulina da criança/jovem e exemplificar o funcionamento do
medidor de glicemia, picador e caneta de administração de insulina;
- Explicar o plano alimentar da criança e adequar a ementa escolar, em conjunto com o
encarregado de educação e de acordo com a orientação do médico assistente da criança/
jovem;
- Dar a conhecer sinais e sintomas de hipoglicémia e de como actuar para normalização
dos valores glicémicos.
Sessões teóricas e práticas de educação para a saúde dirigidas a professores, educadores de
infância e auxiliares de acção educativa da escola do aluno ou com o restante agrupamento;
Acompanhamento e apoio técnico de todas as situações solicitadas pela escola;
Articulação com as instituições de saúde sempre que se revele necessário.
Unidade de Cuidados à Comunidade do Barreiro
(Unidade de Saúde da Quinta da Lomba)
212 170 888
ACES ARCO RIBEIRINHO - SAÚDE ESCOLAR
PROJECTOS DIRIGIDOS AOS ADULTOS
PROMOVER A PARTICIPAÇÃO
DA FAMÍLIA NO CUIDAR
São realizadas sessões de informação e treino sobre os cuidados a prestar no
domicílio como estratégias fundamentais com vista a capacitar o membro da família
cuidador para lidar com a situação de dependência do seu familiar.
OBJECTIVOS
Preparar o regresso a casa;
Diminuir a ansiedade da pessoa significativa e/ou família no momento de alta;
Identificar e desenvolver estratégias de forma a envolver a pessoa significativa e/ou
família na preparação para o regresso a casa;
Promover a continuidade de cuidados.
CONTEÚDOS ABORDADOS NAS
SESSÕES:
Cuidados na comunicação;
Cuidados de higiene, conforto e
respectivos posicionamentos;
Cuidados na alimentação;
Cuidados na eliminação intestinal e
vesical.
SESSÕES
Primeira e terceira 3ª feira de cada mês, às 14h30
Sala de reuniões do Serviço de Medicina Interna
MEDICINA INTERNA
PROJECTOS DIRIGIDOS AOS ADULTOS
ACOLHER A FAMÍLIA
DO UTENTE
Monitorizamos a satisfação dos familiares dos utentes internados na Unidade de
Cuidados Intensivos face ao acolhimento.
Os resultados obtidos nos questionários aplicados permitem, através da formação em
serviço, desenvolver competências dos enfermeiros ao nível do acolhimento.
OBJECTIVOS
Melhorar a qualidade no acolhimento da família;
Contribuir para a diminuição da ansiedade, favorecendo a relação de confiança;
Proporcionar uma melhor aceitação da doença e adesão ao tratamento por parte do
utente e da sua família.
RESULTADOS OBTIDOS ATRAVÉS DA OPINIÃO DA FAMÍLIA
O enfermeiro é o profissional de saúde que mais atenção deu ao utente e família;
A assistente operacional é o elemento facilitador das interacções entre o utente e os
seus familiares, bem como com a restante equipa multidisciplinar;
A identificação por parte do profissional de saúde no início da intervenção relacional
aumenta a satisfação da família face ao seu acolhimento;
O índice de satisfação da família face ao acolhimento tem vindo a aumentar desde que
o projecto foi implementado.
UNIDADE DE CUIDADOS INTENSIVOS
PROMOVER O BEM-ESTAR
DOS UTENTES
Os enfermeiros avaliam, registam a dor de todos os utentes internados ou em regime
de ambulatório, considerando a dor como o 5º sinal vital em função da Carta dos Direitos
e Deveres dos Doentes que refere:
“O doente tem direito a uma avaliação e controlo
eficaz da dor quando dela padece”
HOSPITAL DE NOSSA SENHORA DO ROSÁRIO
PROMOVER O BEM-ESTAR
DOS UTENTES
Promovemos VISITA PRÉ E PÓS OPERATÓRIA.
A avaliação inicial do utente antes da cirurgia, através da visita dos enfermeiros do Bloco
Operatório ao serviço de internamento, iniciou-se na Ginecologia e permite conhecer as
expectativas e opiniões dos utentes face aos cuidados de enfermagem prestados.
OBJECTIVOS
Contactar previamente com o utente antes da sua chegada à sala operatória;
Esclarecer e informar acerca dos procedimentos a que vai ser submetido;
Promover um clima de maior confiança e segurança do utente e família no período que
antecede a cirurgia.
BLOCO OPERATÓRIO
PROJECTOS COM ENFOQUE NA DOENÇA CRÓNICA
CUIDAR O UTENTE COM
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
São realizadas consultas de enfermagem aos utentes com insuficiência cardíaca, desde
Novembro de 2007, onde é efectuado ensino e esclarecimento de dúvidas.
É assegurada a informação sobre o acesso directo e rápido aos profissionais de saúde.
OBJECTIVOS
Melhorar a acessibilidade do utente aos cuidados de saúde;
Assegurar o acompanhamento em ambulatório;
Contribuir para a melhoria da qualidade de vida do utente e família ou pessoa
significativa.
Consultas de enfermagem
Quintas-feiras, entre as 9h00 e as 11h00
Edifício das Consultas Externas
CARDIOLOGIA
PROJECTOS COM ENFOQUE NA DOENÇA CRÓNICA
CUIDAR O UTENTE COM
INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA
Para obtenção de ganhos em saúde e qualidade de vida do utente com insuficiência
respiratória é assegurado, desde 2009, o seu acompanhamento e reabilitação no Hospital
de Dia de Pneumologia.
OBJECTIVOS
Optimizar as capacidades do utente e família para gerir o regime terapêutico;
Ensinar, instruir e treinar sobre oxigenoterapia e ventilação não invasiva;
Melhorar a autonomia e reinserção social do utente e/ou família;
Reduzir os reinternamentos por agravamento da doença.
ACTIVIDADES
Esclarecimento sobre a doença;
Educação sobre formas de modificação de factores de risco;
Realização de acções formativas sobre terapêutica, oxigenoterapia e ventilação não
invasiva;
Prestação de cuidados de enfermagem especializados em reabilitação respiratória:
- Reeducação funcional respiratória;
- Treino de adaptação ao exercício;
- Treino de actividades de vida diária;
- Sessões de formação.
Encaminhamento para outros Profissionais da equipa multidisciplinar;
Articulação com os Centros de Saúde.
PNEUMOLOGIA
PROJECTOS COM ENFOQUE NA DOENÇA CRÓNICA
CUIDAR O UTENTE COM
DIABETES
A continuidade dos cuidados aos utentes com diabetes é garantida através de
encaminhamento no momento da alta para o Hospital de Dia de Diabetes ou para o
Centro de Saúde.
OBJECTIVO
Promover e reforçar o ensino dos utentes e/ou família sobre o controlo da diabetes,
ACTIVIDADES
Esclarecimentos sobre a doença;
Realização de acções formativas sobre:
- Alimentação;
- Exercício físico;
- Terapêutica
- Auto-vigilância e monitorização da glicemia capilar.
MEDICINA INTERNA
PROJECTOS DE TRABALHO EM REDE
VIOLÊNCIA DOMÉSTICA
Promovemos o apoio (informação e encaminhamento) às mulheres vítimas de violência
doméstica que recorrem ao Serviço de Urgência Geral, decorrente de um projecto que
teve início em 2005. Em Janeiro de 2009 foi alargado à Urgência Obstétrica e
Ginecológica.
OBJECTIVO
Contribuir para a melhoria da qualidade de vida e maior autonomia das mulheres
vítimas de violência doméstica.
É um trabalho efectuado em rede com os seguintes parceiros sociais:
Entre Setembro e Dezembro de 2005 sinalizámos 38 mulheres, em 2006 176 mulheres,
em 2007 193 mulheres e em 2008 205 mulheres.
Rede de Apoio a Mulheres em
Situação de Violência
ARSLVT/Sub-região de Saúde de Setúbal/Centro de Saúde de Montijo
Hospital de Nossa Senhora do Rosário, E.P.E
Hospital do Montijo
PSP
Instituto de Reinserção Social
Centro de Emprego do Montijo
CERCIMA– Cooperativa para a Educação e Reabilitação do Cidadão Inadaptado
Instituto de Segurança Social
Câmara Municipal de Montijo
GNR
Equipa de Coordenação dos Apoios Educativos do Montijo, Alcochete e Moita
Comissão de Protecção de Crianças e Jovens
União Mutualista Nossa Senhora da Conceição
URGÊNCIA
PROJECTO DE ARTICULAÇÃO DE CUIDADOS
GARANTIR A ARTICULAÇÃO E
CONTINUIDADE DE CUIDADOS
DE SAÚDE MATERNA E OBSTÉTRICA
Um Grupo de Trabalho, que integra enfermeiros do Hospital e dos Centros de Saúde da
área de abrangência, foi criado em Março de 2007, para contribuir para a melhoria
sustentada dos indicadores de saúde reprodutiva.
OBJECTIVOS
Contribuir para a optimização dos cuidados no âmbito da Saúde Materna, definindo
critérios de articulação e continuidade de cuidados à mulher no ciclo reprodutivo;
uniformizar conceitos e orientações técnicas.
ACTIVIDADES
Implementação da Folha de Articulação dos Cuidados de Enfermagem;
Elaboração de folhetos informativos dirigidos às grávidas sobre:
- O que trazer para a maternidade;
- O aleitamento materno.
HOSPITAL NOSSA SENHORA DO ROSÁRIO E ACES ARCO RIBEIRINHO
PROJECTO DE ARTICULAÇÃO DE CUIDADOS
GARANTIR A ARTICULAÇÃO E
CONTINUIDADE DE CUIDADOS
DE SAÚDE INFANTIL E PEDIÁTRICA
O Grupo de Trabalho “Crescer em parceria”, criado em 2002, integra enfermeiros dos
Centros de Saúde e do Hospital.
OBJECTIVO
Melhorar a articulação de cuidados de enfermagem ao utente pediátrico, na Unidade de
Saúde do Barreiro.
ACTIVIDADES
Implementação da Folha de Articulação dos Cuidados de Enfermagem;
Elaboração de folhetos informativos dirigidos aos pais sobre:
- Cuidados a ter com o bebé;
- Desenvolvimento infantil dos 0-5 anos;
- Diversificação alimentar;
- Obesidade infantil.
Implementação da Ficha de Risco em Saúde Infantil;
Projecto de intervenção de enfermagem junto da criança/jovem/família com diabetes:
criada a Consulta de Diabetes Pediátrica no Hospital de Nossa Senhora do Rosário.
HOSPITAL NOSSA SENHORA DO ROSÁRIO E ACES ARCO RIBEIRINHO
CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
Contribuímos para a referenciação dos utentes que necessitam de cuidados continuados
para a diferentes tipologias de unidades da Rede Nacional de Cuidados Continuados
Integrados. Esta é constituída por equipas nacionais, regionais, distritais e locais.
Destina-se a pessoas que se encontrem numa das seguintes situações:
Dependência funcional transitória decorrente de processo de convalescença ou outro;
Dependência funcional prolongada;
Idosos com critérios de fragilidade;
Incapacidade grave, com forte impacto psico-social;
Doença severa, em fase avançada ou terminal.
OBJECTIVOS
Criar um conjunto de intervenções de saúde e/ou de apoio social
Promover a autonomia melhorando a funcionalidade da pessoa em situação de
dependência, através da sua reabilitação, readaptação e reinserção familiar e social.
ACESSO
Através do Hospital: Contactar o serviço onde está internado ou a Equipa de Gestão
de Altas do Hospital, responsável pela referenciação dos doentes para a Rede;
Através do Domicílio: Contactar o Centro de Saúde através do Médico de Família, do Enfermeiro ou do Assistente Social.
Em caso de dificuldade contactar directamente a Equipa Coordenadora Local
Unidade de Cuidados na Comunidade do Barreiro
(Centro de Saúde da Quinta da Lomba)
212 178 095 / 99
HOSPITAL NOSSA SENHORA DO ROSÁRIO E ACES ARCO RIBEIRINHO
QUEREMOS GARANTIR A QUALIDADE Q Q
DOS CUIDADOS DE ENFERMAGEM À
POPULAÇÃO QUE SERVIMOS