60

diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

  • Upload
    dokiet

  • View
    214

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University
Page 2: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Special situDiab

Dr Neda MoPediatric En

Isfahan Medic

uations inbeteostoufizadehdocrinologistcal University

Page 3: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

�� ��� �������� ����� ���� ������� �

����� �� �� �

se 1:

•��������� ����� �� ���� �� �� �������� ����������. � �

•�-���������� ����� �� ���� ����� ��

Page 4: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

cas

�� ����� ������ ���������� ����� �����.��.

����� ����)�������� �������(������������� ����� ����� �� �������.

����� �� �� ��� �� ����� ���� �� � ���� ���

�(���� ���������� ����� �� ����.

se1

•�������� ��� ��� ����� ���� ��� ������� ��•��������� ������ �����mg/dl���-������•������� ��������� ����� ���� �� �����������

������ ��� ������)��������(�� ����� ���� �•� ���������� ����� �� ��� ������� ����� ��� ��

������ .����پ���•��� ����� ���������� �������)���� ��������

Page 5: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

cas

�� ��� �� ��� ����� ��� � ���� ���� �� �

��� �� ������ ��� ��� �� ����� ����� ��.

����� ������ ���� ���������� ���� ���� ����������� �� ����.

se1

•��� ���������� ����� ����� ������� �������� ����� ��� ����.

•�� ���� ��� �� ����� ���������� ����� ���

•�� ������ ��� ����� ���������� ����� ������������ �� ��� ����پ��(��� �������(��

Page 6: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

���.

���������� ����� پ���� �� ��)�� ���� ��� �������� �� ������ ��� �����.

��� � ��� �� �������� ���������

se 1

•������ �� ������ ���������� ����� پ���� ��

•�� �� ��� ���� ��� ��� ���� پ���� ���� ����(� ��� ������� ����� ������� ����-

•�� ���������� ����� �� ������ ��� �������� �� ������ ��� ��.

Page 7: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

�� �� ���� �پ������� �پ����� پ��������� ������ �� ��� ��� ����� ������ ����� ���� �

� ������� ��

se 2

����پ��• �� ������� ����� �� ���� �� ������������ ����� ��� ���.�� ����� �����

� ��� � � � �� � � ����� ������.���� ����� �� ����� �����

Page 8: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

Solost)������(���NPH�Regular������� ��� �� ��� �� �� ����� ���� ���� ����

se 2

•���� ��� ���� ��������� �����.

•������� �� ����� ���Novarapid�tar����������� ������ �� ����� ��� ��� � ���

��� �� ���plan��� ������ ����.

Page 9: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

������� � ��� �� �����Regular)�����Scale��� ������ ���:

S/C

S/C

S/C

se 2

•���� ��NPO���BS������� �� ����Novo rapid����� �� ����(���� ����

•180 ≤ BS < 300kg�/�����•300 ≤ BS < 500kg/�/������•BS ≥ 500kg�/�����

Page 10: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

��.

�d� � � �� �������drip��� ���� ��� ���� �� �������:Insulin dr

se 2

•Plan��� ��� ��� �� ����� �������hold���

� � � � � � � � � •� �� � ��� ��� ���� ���� �� ��� ���� �� ��•rip should be holded : Bs<120mg/dl•120<Bs<300:0.03u/kg/hr•200<Bs<300:0.06u/kg/hr•300<Bs<400:0.08u/kg/hr•Bs>400:0.1u/kg/hr

Page 11: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

��:

0.0���� �� ����.

�����.

���� ������� ������ �drip�������

ادا�

•��� ���� ������� ��� ��04-0.05u/kg/hr

•��� ��� ��� ����������� �����������

•���������� �� ���� ����������� ���������������0.1u/kg/hr���� �� ������.

Page 12: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

�� ����� ����cc�������� ����� ����� �������� ��� ����� ����� ��� ��0.1u/kg/hr���.

���� ������ ������ �� ����� ��� �� �����.

���� �� ����� ����� ����.

���� �� ����� ����� �����drip�� ����� ��������� ����� ������� � ��� ����� ����Scale

se 2

•�����:���� ����Drip������������� ������� ��.���� ����� �� ������� ����� ����� ���

�� �� ���� ������ ������ �� ����� ��� �� ������� ��

•Drip���� �� � ������� �� �������Po� ���

•���Po� پ������ � ��� ����� ����� ���� ���� ��� ���BS�� �������� �������� �� ���������3��� ������ ���� ��� ���� ��.

Page 13: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

����� ��� � �� �� �� ���� ��Maintanc�����20me�����پ(KCL 15%)����.

�BS� ��� �� �������� �� ���� �� �� �������).��� ��� ������������������� �������

���� ���� �� پ� �� ��� �� ��� ����� ����� �

se 2

•���� �� ����� ���NPO� ��� ��� ��� � �����75meq/lit����(NACL 20%)�eq/lit

•-������� �� �����drip���� �� ������ ������������ �����drip����� �� ������ �����������������(.

•-���� ��Po������ ��� �� ����� �� ����� ���������IV-line��� �� ������.

Page 14: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

VB�Na�K�Bs��� ��.

�.

p���� ����� ��� ����� ����� �������.

se 2

•����� پ���� �� پ� ��� � ��� ��� ���BG

•-������� �� ��BS�������� ���� ����

•-���� ���� �� �����Poپ� ��� �plan

Page 15: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

��� ���� ��� ���� ����� �� ���� �������پ� ���� ��� ����� ������ ����� �

� �� ������ �� ������������Reg��������NPH

�����Reg

se 3:

•���� ������� ����� �� ���� ������������ ������.�������پ� ����� ������ �� � �� � � �� � � ����� ������ ���.����� �� ����� �����

•Plan����� �������:��������NPH

•�����Reg

Page 16: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

���� ���.

solostar)������(�Novorapid������������������� ��� ��������������

se 3

•� ���� ���� ��� �� ��� ��� ��� �� �����

•������� �� ����� ���regular , NPH�� ������� �� ����� ������ � ��� ������ ����

���plan����� ������ ��� ����.

Page 17: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Casse 3

Page 18: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

��������� �Scale���������� ����� ����� �.

�� ���� �� �����������������75me����(NACL 20%)�20 meq/lit

K , Na,��� ��.

se 3

•��� ���� ��BS�������� �� ���� �� �� ��������� ��� ���� �� ����� ������� ����� �� ����

•������NPO������������������Maintance������eq/lit + DW 5%

KCL)پ����� 15%)����.

•�� پ���� �� پ� ��� � ��� ��� ���VBG, BS

Page 19: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

�� ����� ����� ������ ��� �� ����� �� �� ���IV-Line��� �� ������.

��� ������70mg/dl���� ��.��� ����� �������-������� ����� �������

se 3

•����� ���� ������ ���� ���� �� ��� �� پ����� ���� �� ����� �� ����� �� ���PO�

•������ �� ��BS�������� ���� ����.•�����:� ������ ����� �� ���������� �����•�����:��� ��� ��� ���� �� ��� �����

����.

Page 20: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

������ ����� �� �� ��� ��������������� ���� ���� ���� ���� �� ����� ���� �

� �� � ������ �� ���� ���

se 4

•���� ���������� �� ��� ���� ������ ��������.�� ���� �� ����� ������ ����� �������

� �� � � �� � ���� � � ��� ������ ��� �����.��� �� ���� ��� ��

Page 21: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

�� ����� ����� ���������.������� ���

� �� ����� ��� ����� ���� �������� ���� ���.�:

��� ���� �� ������ ������ �������� ����� �� ���� �� ���

se 4

•������� ���������.��������.��������.�������������)���� ���� ��(���� �����.

•������ ��� ���� ����.�����.��� �� �� ���•��� ����� ���� �� ������� ������� ���������������� � ����� ���� ��������������� ���� �� ������ �������� ������� ������

����� ������ ����.

Page 22: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

�� ����� ���.�� ���� �� پ���� �����.

se 4

•���������� ����� �� ��� �� ����������.•������ �� �� پ� ������� �����.

� ��� � � ��� � � � � � •��������� ���� �� � ����� ��� ��� ��� ������•���� �� � ��� �� ��� ��� ����� �� �������� ����

��������� ��� �������� ������ ��:���� ���� ����������������������� ������ ��

Page 23: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

���� ������� ����������.����� ����

se 4

���������� ��� ���� ������ ����� ����.� ����������� ��������.

������� ����:����������� �� .���پ��������������� ����� ���� �� ���� ���������.

Page 24: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

د����

������� ���������-������������ ����.������� ���������-����������� ����.����� ����� ���.

�ود

•������������� ���پ��������� �����..•���� ����� ���� �� ���� ���������. � �� � � � ��•������������ ����� ��� ����� �����•���������� ��� ��� ���� ����������•��� ������� ���� �� �� ���� ��� �����

Page 25: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

��� ��� ����� ��.�� ������� ����� �������� ����� ����� ������� ����.

����� ���TSH:3mIU/LT4:8mcg/dlAnti TPO Ab:345(NL:up to 16)Anti TG Ab:267(NL:up to 16)

se 5:

���� �������� �� ��� �� ������ ���� پ�� ������ ����� ��� ����� ��� ����� �� ����.��������

�-����� ����� ���� �� ��� ����� �-����� ����� ���� �� ��� ������-����� ������� �������� ���Stage II� ����� ����

Page 26: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

�������� ����� �� �����.������ ����� ��.

�� ���� ��� ����������� ����� ������� ����:

�������� ����پ���������������� ��� ������.

se 5:

•�-�������� ����� ���� �� ���� ��TSH�� �����•�-�������� �������� �������Stage II� ������

•����:���� ������� ���� �������� ������ ����� ������� ��������)TSH>10mIU/L

�������� �� ��������� �������� ��� ������

Page 27: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

صبح است و6سولين شيري شفاف2واحد واحدميكند ساعت.ت كالس10امروز ورزشصبحت استا .وده

ميكنيد؟ ش

se 6:

انسساله10ارمين با درمان تحت كه ديابت به مبتالعصر و2و شيري دريافت2واحد شفاف واحد

لا كنت اخ ز ند ا ا قند بود.دارد كنترل اخير روز چند در بيمار قندهاي

بيمار هاييبه توصيه ورزشچه از بعد و وحين قبل

Page 28: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

����� �� �������� ������ ������ ����������

se 6:

•�� ��� �� �������� ���� ������������������������� ����.

Page 29: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

�������

��� ��������� ��� ���� ����

se 6:

•� ���� �� ��� ���� ��� � ����� ��

•���������� ���� ��� ������ ����������

Page 30: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

پ������ � ����������� ���� �� ��� ������� ��� �پ����������������� ��� ���.(

��������/��� �������(���� �� ������� ��������.

se 6:

•�� ���������� ���� ���� ���� �� ��������� ���� ���������� ������).�� �� ���

•���������� ���� ��� ������ ����)������ ��� ������� ����� ����� �������� �� ���

Page 31: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

������� ����� ��� ��� �� �������� �� �

se 6:

•������ ��������� ������� �������

Page 32: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

���� ���� � ����� �)��������������� ���.

��� ����� ������ ���� �������� ������ �������� ����� �� پ� ����� ��� �� ������

se 6:

•������ �������� ��� ������� ����������������(���� ��� ������������ �� �� �پ�

•�����������������)(Anaerobic� ������� �� ���� ������������� ��� �����

���������� ����������.

Page 33: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

�� ����� ����� �� �� ���������

se 6:

•�������� ���� � ����� ��� ���� ��

Page 34: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

�������� ���������� ����� ���������� �� ��.

������� ����� ������� ������ ���� ��� �

se 6:

•���� ��� �� ����� ������� ����� �� پ�

•�� ������� �� ������ ������ ��� ��� ������ ��������.

Page 35: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

���� �������� ����� ��� .پ��������� ���� ������ �� ��� ������� ���

se 6

•����� ���� �� ������ ����� ������.�� ��� ����� ��� �����������

Page 36: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

�� ���� ��� ���� ��� ����� ��� ��� ����������� �� ���� �� ����� ������.

se 6:

•���� ��� ����������������/��� پ��/����������� ����� ������������ �����������

Page 37: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

��� ��125mg/dl���� �� ����

se 6:

•������ ���� ����� �� � ���� �� پ����������

Page 38: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

������������/���� �������� ��� ��������.

se 6:

•���� �� پ� ���� ����� ������ ������� ���� ���� �� پ� ����� ����������

Page 39: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

����� ���� �� ؟����

se 6:

ورزش• از ��� ��� 250ا�� mg/dL

Page 40: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

���� ������ ���� ��� �)�� ����� �������� ����.

0.05 U/kg or 5% of��������� �� ���� ����� ���� ���� ������ �� ����

se 6:

•���� �� ��� ��� ����������� ��� �����������/������(���� ������ ���� �������

•���� ������ ������total daily dose����پ��( �� �����(������������� ����� ����

�����������.

Page 41: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

��� �� �� ��� ��� �� � ���� ���

se 6:

•�� �� پ� �� �� ������� ������ ���� ����� ������ �� ��� ��������� �

Page 42: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

����� ��� �� ����� ���� ����� �� �� ������� �� ������ ���� �� ����� ��� ����.

se 6:

•� ����� �� ���� �� ������� ����������پ�(��� ���(������ �� ������� ��� �����

Page 43: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

��� �� ���� ��� ��� ���

se 6:

•���� �� پ� � ��� ���� ��� � ��� ���

Page 44: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

��� �� ��� ��� ���� ���� ��� �.

������� ����� ����� �� ������� ��� ���� ��

se 6:

•���� ����� �� ������������ ����� ��

•��� ��� ��� �� ��� �� ���� �� ��� �������������.

Page 45: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

��� �.

��� �� ������ ������ ���.

se 6:

•�� ���� ��� ������ ������ ���� �����

•�� ��� ���� پ���� �� ���پ� ����������

Page 46: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

������ ������� �������� ����

����� �� ���� �� ������.

se 6:

������ ��� ���������/�� ���

��� ���������� ������

Page 47: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

���������/���� ���� ���

�.������/�������������������� ���� �.

se 6:

�� ��� ����� ����������

������ �������)������(��������������

Page 48: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

��� ����� �����.��� ����� ��������� ���� ������ ������� ���������

se 6:

•��� ��� ��� ���� �� ��� ���� �������� ������ ��� �� ����� ���� ��� ���

•����� ��� پ���

Page 49: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

��� ����� ������� �������� ����� �������.

se 6:

•���� ������ ���� ������ ������� ������ ���� ��� ���� ����� ����� ����������

Page 50: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

��� �� �� ����� �������������� ������� ������ ����� ����� �� ����

��� ����������NPH

��������������� �� �

se 7:

•���� �������� ��� �� �� ��� ������ �������.��� ��� ����� �� ����� ���.�� �l� � � � � � � �� ���.plan���������� �� �� �������.

•��������NPH���������•������ ����•-���� ����� �� �� ����� ������ �� ������

Page 51: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Cas

���� ������ �� ��� ��� ������ ������� ������������ �� �� ��:

��� �����������NPH

��������������� �� ���� ��

se 8:

پ��• ��������������� �� �� ��� ������ ������ �� �����������mild���.plan�������

•��������NPH��������•������ ����•-��� �� ���� ����� �� ��� ����� �� ������

Page 52: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

���� درروزه �

����� ��������� ������ ���� �� ������������ ����� ����� ����� ����� ��� �.

���رد���� ���رد�

•������� �� ���� ��� �� ��� �� ��� ���������(counter-regulatory hormones)��

•�� ����� ���������������� ���.

Page 53: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

:����ا��د�ر��اردز����د ��د� د� �ر���� ��در

•���� ���� ����������•DKA

•������)���������� �� �����(•����������

Page 54: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

در�ن �: � � ا"�ل

•������ ������ ����•������ ���� ���� �� �•����� ���� ���� ��•����� ������� ���� �����پ���• �� ����� ������

Page 55: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

در�ن �:

������ ���.

����.

������ ���� ������������ ��� �� ����

� � ا"�ل

•�����/�������/����� �� ���� ������ ���� ��

•����� ������ ������� �� ���� ������ ����

•� ����� ������ ���� ����� ����� ����������� ���� ���������� ����.

Page 56: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

��:

����پ������� ������ ��.

����� ��� ��������� ������������ ���������

������ ���� ���� ����� ������ ��� ���

ادا�

•���� �� �� ���� �� ������� ���� ������

•��� ���� �� ������� ����������� ���� �����������.

•������ ���� �������������������/�� ���������������� ���.

Page 57: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

���� در#��ن :ن

�� �� ������ ����������� �� ����.

%$��ن &� )�ا"'

•��������� ���� ��� ��������� �������

Page 58: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

)�:ر�

����� ��� ������� ���.����� ����� ��� ���

DKA�����.

�����.�����.��� ����� ������� ����

ه*�ار

•������� ������� ������� ������ ���� �������� ��� �� �����.

•������ ����� ����� ������� ���� ���A

•������� ������ ���� ��� �������������������� .����پ��

Page 59: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

��:

��� ��� ���� ������������ �.

���� ����� ��.

������� ���� ����� ����� �� �������.

ادا�

•����� �� ������ ��� �� ����� �� ����������

•� پ���� ��� ������� ����� ������ ����� �����

•�������� ���� ����� ����� ����� ��������

Page 60: diabete special for residentsmed.mui.ac.ir/clinical/kodakan/53.pdfSpecial situ Diab Dr Neda Mo Pediatric En Isfahan Medic ations in ete stoufizadeh docrinologist al University

Thanks for yourAttention