Upload
sahril-sahril
View
266
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
1/59
MATA MERAH BUKANMATA MERAH BUKAN
MERUPAKAN PENYEBABMERUPAKAN PENYEBAB
UTAMA KEBUTAAN DIUTAMA KEBUTAAN DI
INDONESIA, AKAN TETAPIINDONESIA, AKAN TETAPITETAP MERUPAKANTETAP MERUPAKAN
PENYAKIT MATA TERBANYAKPENYAKIT MATA TERBANYAKDI PRAKTEK UMUMDI PRAKTEK UMUM
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
2/59
PENYAKITPENYAKIT
MATA MERAHMATA MERAH
Oleh :Oleh :
Sugieswhana.Sugieswhana.
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
3/59
TDPT 6 MACAM MATA MERAH YGTDPT 6 MACAM MATA MERAH YG
MUDAH KITA BANDINGKAN :MUDAH KITA BANDINGKAN :
1.1. BLEFARITISBLEFARITIS
2.2. KONJUNGTIVITISKONJUNGTIVITIS3.3. SKLERITISSKLERITIS
4.4. KERATITISKERATITIS
5.5. IRITIS UVEITIS ANTERIOR!IRITIS UVEITIS ANTERIOR!
6.6. GLAUKOMA AKUTGLAUKOMA AKUT
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
4/59
DIAGNOSADIAGNOSA
SEPERTI HALNYA SEMUA PENYAKIT"SEPERTI HALNYA SEMUA PENYAKIT"
DIAGNOSA MATA MERAH DITEGAKKANDIAGNOSA MATA MERAH DITEGAKKAN
DENGAN CARA :DENGAN CARA :
1.1.RI#AYAT PENYAKITRI#AYAT PENYAKIT
2.2.GEJALA $ TANDA % TANDAGEJALA $ TANDA % TANDA
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
5/59
OBJEKTIF KONJUNGT`IS KERATITIS UVEITIS ANT.AKUT
GLAUKOMAAKUT
INSIDENS SANGATSERING
SERING SERING JARANG
MERAHCONJ.
CVI PCVI PCVI CVI + PCVI(MIX. HIP.)
KORNEA JERNIH KABUR,OEDEMINFILTRAT
KABUR,OEDEM,PRESIPITAT
KERUH OKOEDEM
BMD DALAM,
JERNIH
DALAM,
JERNIH
KERUH,
DANGKAL
SANGAT
DANGKAL
TIO N N/TURUN N TINGGI
PUPIL N N MIOSIS MIDRIASIS
SEKRET SGT BNYK BERAIR,PRLN
VISUS NORMAL KABUR AGAKKABUR
SGT KABUR
REFLEKSCAHAYA
+ + KURANG TAK ADAREAKSI
NYERI + + SANGAT
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
6/59
BLEFARITIS MARGINALISBLEFARITIS MARGINALIS..
RADANG KRONIK" KEDUA MATA PADARADANG KRONIK" KEDUA MATA PADATEPI PALPEBRA&BULU MATATEPI PALPEBRA&BULU MATA
% GEJALA : IRITASI" PANAS DAN GATALGEJALA : IRITASI" PANAS DAN GATALPD TEPI PALPEBRA" ANAK SERINGPD TEPI PALPEBRA" ANAK SERINGMENGUCEK KELOPAK MATAMENGUCEK KELOPAK MATA
% TANDA : TEPI KELOPAK MEMERAH"TANDA : TEPI KELOPAK MEMERAH"
BENGKAK" ADA KOTORAN MATA YANGBENGKAK" ADA KOTORAN MATA YANGBASAH MAUPUN MENGERING PADABASAH MAUPUN MENGERING PADABULU MATABULU MATA
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
7/59
BLEFARITIS MARGINALISBLEFARITIS MARGINALIS
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
8/59
BLEFARITIS KUTUBLEFARITIS KUTU
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
9/59
%
KELUHAN P' TUT PAGI HARI.KELUHAN P' TUT PAGI HARI.% BLEFARITIS OLEH STAPHILOCOCCUSBLEFARITIS OLEH STAPHILOCOCCUS
MRPK PREDISPOSISI TJDNYAMRPK PREDISPOSISI TJDNYA
CHALA(ION DAN HORDEOLUMCHALA(ION DAN HORDEOLUMTIMBILAN!TIMBILAN!
% T' : OBAT%OBATAN SALEP MATA ANTIT' : OBAT%OBATAN SALEP MATA ANTI
STAPHILOCOCCUS MISALNYASTAPHILOCOCCUS MISALNYA
SULFONAMIDE" NEOMYCIN" POLYMI'IN"SULFONAMIDE" NEOMYCIN" POLYMI'IN"
TETRACYCLIN" BERSIHKAN SEKRETTETRACYCLIN" BERSIHKAN SEKRET
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
10/59
KONJUNGTIVITIS&BELEKANKONJUNGTIVITIS&BELEKAN
INFEKSI ATAU INFLAMASI KONJUNGTIVAINFEKSI ATAU INFLAMASI KONJUNGTIVA
SERINGSERING SEMBUH SENDIRI&SELF LIMITINGSEMBUH SENDIRI&SELF LIMITING
DISEASE" KARENA :DISEASE" KARENA :
1.1. (AT ANTI MIKROBIAL TEAR FILM(AT ANTI MIKROBIAL TEAR FILM2.2. KLJ. LYMPHOID STROMA KONJ.KLJ. LYMPHOID STROMA KONJ.
3.3. EPITEL TERUS MENERUS DIGANTIEPITEL TERUS MENERUS DIGANTI
4.4. SUHU RENDAH O&K PENGUAPAN TEAR"SUHU RENDAH O&K PENGUAPAN TEAR"
HAMBAT PERT. MIKROORG.HAMBAT PERT. MIKROORG.
5.5. ALIRAN AIR MATA GELONTOR MIKROORG.ALIRAN AIR MATA GELONTOR MIKROORG.
6.6. MIKROORG. TERTANGKAP MUKUS HASILMIKROORG. TERTANGKAP MUKUS HASIL
SEKRESI SEL GOBLETSEKRESI SEL GOBLET
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
11/59
GEJALA&KELUHAN P'GEJALA&KELUHAN P'
RASA NGERES BERPASIR)SANDYRASA NGERES BERPASIR)SANDYFEELING!FEELING!
GATAL%GATALGATAL%GATALPANASPANASBERAIRBERAIRSULIT BUKA MATA&LENGKET TUT PAGISULIT BUKA MATA&LENGKET TUT PAGIMERAHMERAHKADANG SAMPAI BERDARAHKADANG SAMPAI BERDARAH
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
12/59
KONJUNGTIVITISKONJUNGTIVITIS
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
13/59
HIPERTROFI FOLIKULERHIPERTROFI FOLIKULER
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
14/59
HIPERTROFI PAPILERHIPERTROFI PAPILER
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
15/59
PENYEBABPENYEBAB
A.A. BAKTERIBAKTERI
B.B. VIRUSVIRUS
C.C. CHLAMYDIACHLAMYDIAD.D. JAMURJAMUR
E.E. ALERGIALERGI
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
16/59
PENGOBATANPENGOBATAN
1.1.
SESUAI PENYEBABSESUAI PENYEBAB
2.2. BERSIHKAN SEKRET DENGAN TISSUE ATAUBERSIHKAN SEKRET DENGAN TISSUE ATAU
KASA BASAH SEKALI USAPKASA BASAH SEKALI USAP
3.3. JANGAN DICUCI BOOR#ATER ATAU DAUNJANGAN DICUCI BOOR#ATER ATAU DAUN
SIRIHSIRIH
4.4. TIDAK BISA DENGAN OBAT2AN UNTUKTIDAK BISA DENGAN OBAT2AN UNTUK
IRITASI MATAIRITASI MATA
5.5. MAKIN DIUCEK" MAKIN HEBAT BENGKAKNYAMAKIN DIUCEK" MAKIN HEBAT BENGKAKNYA6.6. TUNGGU 5%* HARI" TIDAK BISA SEHARITUNGGU 5%* HARI" TIDAK BISA SEHARI
SEMBUHSEMBUH
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
17/59
PERINGATANPERINGATAN
1.1. SANGAT MENULAR, MELALUI AIRSANGAT MENULAR, MELALUI AIRMATA, TERKENA TANGAN, BENDAMATA, TERKENA TANGAN, BENDA
SENTUH, KENA TANGAN ORANGSENTUH, KENA TANGAN ORANG
LAIN, UCEK MATA, KENALAIN, UCEK MATA, KENA2.2. INKUBASI +%24 JAMINKUBASI +%24 JAM
3.3. SERING CUCI TANGAN PAKAI SABUNSERING CUCI TANGAN PAKAI SABUN
4.4. UCEK MATA DENGAN TISSUE" JANGANUCEK MATA DENGAN TISSUE" JANGANDENGAN SAPUTANGAN" APALAGIDENGAN SAPUTANGAN" APALAGI
KAIN&HANDUK ORANG LAINKAIN&HANDUK ORANG LAIN
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
18/59
GONOBLENORHOEGONOBLENORHOE
KONJUNGTIVITISKONJUNGTIVITIS HIPERAKUTHIPERAKUTDGNDGNSEKRET PURULEN E&C NEISSERIASEKRET PURULEN E&C NEISSERIAGONORHOIKAGONORHOIKA
RADANG HIPERAKUT KONJ. O&K N.RADANG HIPERAKUT KONJ. O&K N.GONORHOIKA" KUMAN BERBENTUKGONORHOIKA" KUMAN BERBENTUKKOKUS" GRAM NEGATIF" SERING SBGKOKUS" GRAM NEGATIF" SERING SBGPENYEBAB URETHRITIS PRIA $PENYEBAB URETHRITIS PRIA $
VAGINITIS&BARTOLINITIS #ANITAVAGINITIS&BARTOLINITIS #ANITA INFEKSI DPT TERJADI O&K KONTAKINFEKSI DPT TERJADI O&K KONTAK
LANGSUNG KUMAN $ KONJUNGTIVALANGSUNG KUMAN $ KONJUNGTIVA
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
19/59
PENGOBATANPENGOBATAN
MRSMRS
ISOLASI SANGAT MENULAR!ISOLASI SANGAT MENULAR!
CIPROFLO'ACIN 1,,, MG 2'SINGLECIPROFLO'ACIN 1,,, MG 2'SINGLE
DOSEDOSE
CIPROFLO'ACIN TETES MATA TIAP 15CIPROFLO'ACIN TETES MATA TIAP 15
MENITMENIT
BERSIHKAN SEKRET SESERINGBERSIHKAN SEKRET SESERINGMUNGKINMUNGKIN
KOMPRES HANGATKOMPRES HANGAT
CARI SUMBER INFEKSI $ T'CARI SUMBER INFEKSI $ T'
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
20/59
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
21/59
EPISCLERITISEPISCLERITIS
PENYAKIT EPISCLERA LOCALI(EDPENYAKIT EPISCLERA LOCALI(EDSETEMPAT! $ UNILATERALSETEMPAT! $ UNILATERAL..
KELUHAN PENDERITA : NYERI RINGAN"KELUHAN PENDERITA : NYERI RINGAN"
FOTOFOBIA DAN MERAH.FOTOFOBIA DAN MERAH. INFLAMASI DAPAT MENJALAR KEINFLAMASI DAPAT MENJALAR KE
ANTERIOR" KE TENON $ANTERIOR" KE TENON $
CONJUNCTIVA ATAU POSTERIOR KECONJUNCTIVA ATAU POSTERIOR KESCLERA.SCLERA.
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
22/59
SCLERITISSCLERITIS INFLAMASI SCLERA YANG KRONIK" NONINFLAMASI SCLERA YANG KRONIK" NON
SPESIFIK DAN ADA HUBUNGAN DENGANSPESIFIK DAN ADA HUBUNGAN DENGANPENYAKIT COLAGENPENYAKIT COLAGEN..
ADA 2 TIPEADA 2 TIPE: NODULER $ DIFUSE.: NODULER $ DIFUSE.
NODULER BIASANYA PADA DAERAH ANTERIORNODULER BIASANYA PADA DAERAH ANTERIOR
SCLERA BERUPA NODUL BER#ARNA KEBIRUAN.SCLERA BERUPA NODUL BER#ARNA KEBIRUAN. KELUHAN PENDERITA : MATA MERAH" NYERIKELUHAN PENDERITA : MATA MERAH" NYERI
DAN FOTOFOBIA.DAN FOTOFOBIA. PENGOBATAN DENGAN KORTIKOSTEROID $PENGOBATAN DENGAN KORTIKOSTEROID $
ANTI INFLAMASI YANG LAIN.ANTI INFLAMASI YANG LAIN. SERINGKALI KAMBUH DAN MENGAKIBATKANSERINGKALI KAMBUH DAN MENGAKIBATKAN
SCLERA MENJADI TIPIS : SCLERECTASIA.SCLERA MENJADI TIPIS : SCLERECTASIA.
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
23/59
EPISCLERITIS SEKTORAL
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
24/59
EPISCLERITIS DIFUS
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
25/59
SCLERITIS FUNGAL&JAMUR
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
26/59
KERATITISKERATITIS
RADANG KORNEARADANG KORNEA" APAPUN SEBABNYA." APAPUN SEBABNYA.
YG SERING MJD PENYEBAB :YG SERING MJD PENYEBAB :
1. BAKTERI : S. PNEMUMONIA" P. AEROGINOSA"1. BAKTERI : S. PNEMUMONIA" P. AEROGINOSA"STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS.STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS.
2. JAMUR : CANDIDA" FUSARIUM" ASPERGILUS.2. JAMUR : CANDIDA" FUSARIUM" ASPERGILUS.
3. VIRUS : HERPES SIMPLE'" VARICELLA%3. VIRUS : HERPES SIMPLE'" VARICELLA%(OSTER.(OSTER.
4. DEFISIENSI VIT A.4. DEFISIENSI VIT A.
5. E'POSURE KERATITIS :5. E'POSURE KERATITIS :- E'OPHTHALMUS KRN TUMOR- E'OPHTHALMUS KRN TUMORRETROBULBAR & PENYAKIT BASEDO#!.RETROBULBAR & PENYAKIT BASEDO#!.
-LAGOLPTHALMUS AKIBAT PARALYSE N. *.-LAGOLPTHALMUS AKIBAT PARALYSE N. *.
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
27/59
KERATITIS DITANDAI INFILTRASIKERATITIS DITANDAI INFILTRASI
KORNEA BERUPA BERCAK PUTIHKORNEA BERUPA BERCAK PUTIH
BATAS TAK JELAS BAIK EPITHEL & SUB%BATAS TAK JELAS BAIK EPITHEL & SUB%EPITHEL KORNEA.EPITHEL KORNEA.
ADANYA AKHIRAN SYARAFADANYA AKHIRAN SYARAF
PERMUKAAN KORNEA MENYEBABKANPERMUKAAN KORNEA MENYEBABKANRASA NYERI YG DITERUSKAN KE IRISRASA NYERI YG DITERUSKAN KE IRIS
AKIBAT ADANYA FENOMENA REFLE'AKIBAT ADANYA FENOMENA REFLE'
SHG MENYEBABKAN PEMBULUH DRHSHG MENYEBABKAN PEMBULUH DRHIRIS DILATASI DAN SPASME DARI IRIS.IRIS DILATASI DAN SPASME DARI IRIS.
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
28/59
INFILTRAT DENDRITIKAINFILTRAT DENDRITIKA
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
29/59
RASA NYERI HEBAT TERUTAMA BILARASA NYERI HEBAT TERUTAMA BILA
PENDERITA TERKENA RANGSANGANPENDERITA TERKENA RANGSANGAN
CAHAYA CAHAYA FOTOFOBIAFOTOFOBIA!.!. AKIBATNYA PENDERITA TAKUT KENAAKIBATNYA PENDERITA TAKUT KENA
SINAR FOTOFOBIA! $ BERUSAHASINAR FOTOFOBIA! $ BERUSAHA
MENUTUP MATA DGN PALPEBRAMENUTUP MATA DGN PALPEBRASEHINGGA MENIMBULKAN SPASMESEHINGGA MENIMBULKAN SPASME
PALPEBRA PALPEBRA BLEPHAROSPASMEBLEPHAROSPASME!.!.
RANGSANGAN NYERI MENYEBABKANRANGSANGAN NYERI MENYEBABKANREFLE' KELUARNYA AIR MATAREFLE' KELUARNYA AIR MATA
BERLEBIHAN BERLEBIHAN EPIFORAEPIFORA!.!.
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
30/59
FLUORESCEIN POSITIFFLUORESCEIN POSITIF
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
31/59
KERATITIS MARGINALKERATITIS MARGINAL
FLUORESCEIN POSITIFFLUORESCEIN POSITIF
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
32/59
KERATITIS DENDRITIKA LUASKERATITIS DENDRITIKA LUAS
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
33/59
ULKUS KORNEAULKUS KORNEA
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
34/59
ENDOFTALMITISENDOFTALMITIS
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
35/59
UVEITIS NON SPESIFIKUVEITIS NON SPESIFIK
HIPERSENSIVITAS!.HIPERSENSIVITAS!.
TIMBULNYA KRNTIMBULNYA KRN REAKSI HIPERSENSITIVITAS"REAKSI HIPERSENSITIVITAS"BAIK THD MIKROORGANISME&AUTOGENIKBAIK THD MIKROORGANISME&AUTOGENIK..
REKSI & INFEKSI TJD DISALAH SATU BAGIANREKSI & INFEKSI TJD DISALAH SATU BAGIAN
TBH" TJDTBH" TJD SENSITISASI JARINGAN MATASENSITISASI JARINGAN MATAKRNKRNMIKROORGANISME & PROTEINNYA DLM DRHMIKROORGANISME & PROTEINNYA DLM DRHSBG ANTIGEN. SENSITISASI ITU TIMBULSBG ANTIGEN. SENSITISASI ITU TIMBUL
ANTIBODI.ANTIBODI. BILA TJD AKTIVITAS BARU PD FOKUS YGBILA TJD AKTIVITAS BARU PD FOKUS YG
DAHULU" AKAN TJD PENYEBARAN ANTIGEN $DAHULU" AKAN TJD PENYEBARAN ANTIGEN $BILA BERTEMU DGN ANTIBODI YG SDH ADABILA BERTEMU DGN ANTIBODI YG SDH ADADPT TJD REAKSI ALLERGI BERUPA UVEITISDPT TJD REAKSI ALLERGI BERUPA UVEITIS
ALLERGI UVEITIS HIPERSENSITIF !.ALLERGI UVEITIS HIPERSENSITIF !.
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
36/59
AKUTAKUT
KEADAAN KLINIS $ PERJALANAN PENYAKITKEADAAN KLINIS $ PERJALANAN PENYAKITINI SANGAT TERGANTUNG PD SISTIMINI SANGAT TERGANTUNG PD SISTIMKEKEBALAN TBH DARI HOST & PENDERITAKEKEBALAN TBH DARI HOST & PENDERITA
ITU SENDIRI.ITU SENDIRI. YG AKUT BIASANYA PD UVEITIS ANTERIORYG AKUT BIASANYA PD UVEITIS ANTERIOR
YAITU IRITIS & IRIDOSIKLITIS.YAITU IRITIS & IRIDOSIKLITIS. BIASANYA PD PENDERITA USIA MUDA"BIASANYA PD PENDERITA USIA MUDA"
UNILATERAL $ SEMBUH DGN OBATUNILATERAL $ SEMBUH DGN OBATKORTIKOSTEROIDKORTIKOSTEROID..
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
37/59
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
38/59
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
39/59
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
40/59
GLAUKOMA AKUTGLAUKOMA AKUT
PENINGKATAN TEKANAN BOLA MATA SECARAPENINGKATAN TEKANAN BOLA MATA SECARAMENDADAKMENDADAK" AKIBAT TERHAMBATNYA" AKIBAT TERHAMBATNYASALURAN PEMBUANGAN HUMOR AKUOSSALURAN PEMBUANGAN HUMOR AKUOS
TANDA $ GEJALA :TANDA $ GEJALA : MATA MERAH" BENGKAK HEBATMATA MERAH" BENGKAK HEBAT NYERI HEBAT SAMPAI KEPALANYERI HEBAT SAMPAI KEPALA KABUR SAMPAI BUTAKABUR SAMPAI BUTA TIDAK KUAT MEMBUKA MATATIDAK KUAT MEMBUKA MATA MELIHAT PELANGI&HALO SEBELUMMELIHAT PELANGI&HALO SEBELUM
SERANGANSERANGAN
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
41/59
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
42/59
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
43/59
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
44/59
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
45/59
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
46/59
PENGOBATANPENGOBATAN
SEGERA TURUNKAN TEKANAN BOLASEGERA TURUNKAN TEKANAN BOLAMATA :MATA : CAIRAN HIPER OSMOTIK GLISERIN!CAIRAN HIPER OSMOTIK GLISERIN!
BETA BLOCKER TIMOLOL" BETOPTIMA!BETA BLOCKER TIMOLOL" BETOPTIMA! ACETA(OLAMIDE DIAMO'" GLAUCON!ACETA(OLAMIDE DIAMO'" GLAUCON!
ANTI NYERIANTI NYERI
KONSULT SPESIALIS MATA UNTUKKONSULT SPESIALIS MATA UNTUKTINDAKAN OPERATIF LANJUTANTINDAKAN OPERATIF LANJUTAN
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
47/59
PINGUECULAPINGUECULA
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
48/59
PTERYGIUMPTERYGIUM
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
49/59
PSEUDOPTERYGIUMPSEUDOPTERYGIUM
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
50/59
NEVUSNEVUS
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
51/59
HEMANGIOMAHEMANGIOMA
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
52/59
KISTA KONJUNGTIVAKISTA KONJUNGTIVA
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
53/59
SQUAMOUS CELL CA. CONJ.SQUAMOUS CELL CA. CONJ.
KEMOSIS&EDEMAKEMOSIS&EDEMA
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
54/59
KEMOSIS&EDEMAKEMOSIS&EDEMA
KONJUNGTIVAKONJUNGTIVA
PERDARAHANPERDARAHAN
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
55/59
PERDARAHANPERDARAHAN
SUBKONJUNGTIVASUBKONJUNGTIVA
AVITAMINOSIS AAVITAMINOSIS A
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
56/59
AVITAMINOSIS AAVITAMINOSIS A
BITOT/S SPOTBITOT/S SPOT
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
57/59
MELANOMA MALIGNAMELANOMA MALIGNA
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
58/59
ILMU MAKIN TINGGIILMU MAKIN TINGGI (ARMANTO)(ARMANTO)SAAT CAKRA#ALA ILMU TERBUKA"SAAT CAKRA#ALA ILMU TERBUKA"
PELANGI TAHU TERPANTUL"PELANGI TAHU TERPANTUL"DATANG IRI" DENGKI" TERSAINGI MENERPA"DATANG IRI" DENGKI" TERSAINGI MENERPA"
HALANG" BENDUNG" CEGAH BERSUSUL"HALANG" BENDUNG" CEGAH BERSUSUL"
BERAT LANGKAH UNTUK MELANGKAH MASABERAT LANGKAH UNTUK MELANGKAH MASA
DEPANDEPANMAKIN TINGGI TANGGA KAUDAKIMAKIN TINGGI TANGGA KAUDAKI
MAKIN BESAR ENERGI TERBAGIMAKIN BESAR ENERGI TERBAGI
MAKIN TAJAM KONSENTRASIMAKIN TAJAM KONSENTRASI
MAKIN LUAS PANDANG KELILINGIMAKIN LUAS PANDANG KELILINGIMAKIN KENCANG ANGIN HEMPASIMAKIN KENCANG ANGIN HEMPASI
MAKIN BESAR REJEKI"MAKIN BESAR REJEKI"
INSYA ALLAH TUHAN MEMBERKATIINSYA ALLAH TUHAN MEMBERKATI
7/23/2019 Diagnosa Mata Merah
59/59