DIAGNOSIS BERDASAR GEJALA DAN TANDA

NOVALIA LARISSA F.NOOR FADHILA

KASUS

Seorang mahasiswa 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pilek berbau sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai hidung tersumbat bergantian, terutama hidung kanan dan terasa penuh dipangkal hidung, disertai bersin-bersin saat bangun tidur. Penderita mengeluhkan sakit serupa kambuh-kambuhan selama 1 tahun terakhir sejak kuliah. Dari pemeriksaan didapatkan konka udem kanan dan kiri, discharge mukopurulen kanan dan kiri, serta septum deviasi ke kanan.

Gejala dan Tanda pada Kasus

• Pilek berbau• Hidung tersumbat

bergantian• Terasa penuh dipangkal

hidung• Discharge mukopurulen

kanan dan kiri• Bersin-bersin saat bangun

tidur• Konka udem kanan dan kiri• Septum deviasi ke kanan

Faktor resiko

Sejak 3 minggu yang lalu

Rhinosinositis Akut

GEJALA

• Gejala sistemik – demam dan rasa lesu.

• Gejala lokal – ingus kental, kadang berbau dan dirasakan mengalir ke

nasofaring. – hidung tersumbat,– rasa nyeri di daerah sinus yang terkena, serta mungkin dirasakan

juga di tempat lain karena nyeri alih (referred pain) • Keluhan utama :

– hidung tersumbat – nyeri atau rasa tekanan pada muka dan– ingus yang purulent.

• Ingus sering kali turun ke tenggorok dimana pada pemeriksaan rinoskopi anterior akan terlihat post nasal drip.

• Gejala lain – sakit kepala, – hiposmia atau anosmia, – halitosis.– Pada anak-anak gejala berupa batuk lebih bayak

ditemukan dari hiposmia atau nyeri tekan pada wajah.

Tanda

• Tanda khas :– Pus pada meatus media sinusitis maksila dan

etmoid anterior dan frontal – Pus pada meatus superior sinusitiss etmoid

posterior dan sfenoid– mukosa edema dan hiperemis rhinosinusitis

akut .

DIAGNOSIS • Rhinosinusitis Akut

– RI≤ 4 minggu

– EP3OS4 and BSACI8 < 12 minggu + complete resolution of symptoms.

– JTFPP 4 – 8 minggurekurren 3 atau lebih episode tiap 1 tahun

– CPG:AS termasuk kategori sub akut , 4 – 12 minggurekurren 4 atau lebih episode dalam 1 tahun tanpa gejala persisten tiap

episode• Rhinosinusitis Kronik

– EP3OS, RI, CPG:AS, and BSACI• Gejala menetap dalam 12 minggu atau lebih

– JTFPP6 • 8 minggu

CPG:AS = Clinical Practice Guideline: Adult Sinusitis; EP3OS = European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2007; JTFPP = Joint Task Force on Practice Parameters; RI = RhinosinusitisBSACI = British Society for Allergy and Clinical Immunology

2 or more major symptoms

or 1 major symptom

along with 2 or more minor symptoms

TERIMA KASIH