Diagnóstico Rápido de Políticas y Programas para la Prevención del Embarazo Adolescente

Situación demográfica Población total: 6,071.45 Población adolescente: 25% de la población total (10-14 años: 13%; 15-

19 años: 12%)Área Urbana10-14 años: 11.7% 15-19 años: 11.5% Área Rural:10-14 años: 14.1% 15-19 años: 12.1%

Población joven: 15-24 años: 22% Tasa especifica de fecundidad adolescente: 106 Edad de iniciación de la primera relación sexual: 17.7 . Hombres

14 años y mujeres de 16 años. Adolescentes que son madres o están embarazadas: 25%

Situación demográficaEmbarazos no deseados: 66 % cuando el

embarazo ocurrió antes de los 15 años. Nacimientos en adolescentes: 27%% partos atendidos en el sistema de salud: 93.2% % muertes maternas: 29.3% Uso de métodos anticonceptivos: 61.1%Uso de anticonceptivos en la primera relación sexual:

28% de hombres y 24% de mujeresUso actual del condón en adolescentes varones:

24.5% y 27.9%

Leyes, Políticas y Planes1. Código de la Niñez y Adolescencia 287)2. Ley de Promoción de Desarrollo Integral de la

Juventud (392) 3. Ley de Organización del Consejo Nacional de Atención

y Protección Integral a la Niñez y Adolescencia (351)4. Ley de Reforma y adiciones al Capitulo VIII, titulo I,

Libro I, del Código Penal (150)5. Ley de Reforma y adiciones al Código Penal para

prevenir, sancionar y erradicar la violencia intrafamiliar (230)

Leyes, Políticas y Planes

6. Ley General de Salud (423)7. Ley de Igualdad de Derechos y Oportunidades

(648)8. Política Nacional de Salud9. Plan Plurianual de Salud 2011-2015, Ministerio

de Salud10. Política Nacional de Atención Integral a la Niñez

y la Adolescencia11. Estrategia Nacional de Salud Sexual y

Reproductiva del Ministerio de Salud

Programas/IntervencionesModelo de Salud Familiar y

Comunitario

Plan Parto

Estrategia Comunitaria de Entrega de Métodos Anticonceptivos

Casas Maternas

Modelo de Atención Integral Especializada de la Comisaría de la Mujer y la Niñez

Educación Integral de la Sexualidad

Formación de unidades de Consejería Escolar

Formación de Consejeros Escolares/ Diplomados

Red de Consejería Escolar Docente Voluntaria

Programas/Intervenciones Programa Voz Joven-Casas Municipales de Adolescentes-información

sobre Salud Sexual y Reproductiva; empoderamiento, participación juvenil, con enfoque de genero

Centro de Salud Reproductiva para Adolescentes, Hospital Bertha Calderón

Entrega de merienda escolar, uniformes y útiles escolares

Modalidades educativas: nocturnas, sabatinas, extra edad, bachillerato

Educación gratuita

Huertos Escolares

Escuela de familia

Consejos de Familia, Salud y Vida.

Consejeros de Familia comunitarios.

Programas/IntervencionesMOVISEX, para llevar información sobre VIH en

las áreas ruralesConsejería de ParesRed de comunicadores adolescentesPrograma de Adolescentes y Jóvenes SI MujerServicios Amigables para Adolescentes y Jóvenes-

PROFAMILIABrigadas Médicas

Programas/IntervencionesInformación en temas de salud sexual y reproductiva a

través de presentación de teatro en la comunidad, videos foros, ferias informativas entre instituciones estatales y ONG´s

Atención prenatal y formación de club de adolescentes embarazadas

Apoyo a las familias y las comunidades para acceder a servicios

Promover la participación masculina, construyendo nuevas masculinidades

Unidades móviles para la prevención del cáncer cérvico-uterino

Análisis de los Programas/Intervenciones

1. Existen múltiples esfuerzos realizados por diferentes actores sociales: gubernamentales y no gubernamentales.

2. A nivel del sector salud se desarrollan distintas iniciativas para beneficiar a las poblaciones rurales con mayor vulnerabilidad (ECMAC, Casas Maternas).

3. Los servicios de atención diferenciada para adolescentes tienen una mayor demanda cuando son gratuitos.

4. El acceso a la información se realiza bajo distintas modalidades: Consejería de pares, MOVISEX, teatro, video foros, actividades lúdicas, ferias informativas

Análisis de los Programas/Intervenciones

5. La mayoría de intervenciones que se han desarrollado a nivel nacional dirigidas a la población adolescente:

orientadas a la prevención del VIH; son fragmentadas en los temas de SSR; tienen limitada integración entre los diferentes actores

6. Para el desarrollo de estrategias integrales, articuladas, se requiere de presupuesto que en la actualidad es limitado.

7. Las estrategias exitosas implementadas son poco difundidas y compartidas.

Análisis de los Programas/Intervenciones

8. En las intervenciones del sector educación se ha avanzado en incluir el tema de educación integral de la sexualidad en la currícula nacional básica y media y se ha iniciado la capacitación a docentes, sin embargo falta: capacitar al magisterio nacional en la Guía de

consulta para docentes de Educacion Integral de la Sexualidad,

un presupuesto adecuado para su aplicación.

Barreras1. La percepción del adolescente de “INVULNERABILIDAD”, los

patrones culturales, la percepción de éstos sobre los servicios de salud y la de los propios prestadores sobre los adolescentes.

2. Los servicios de salud no son amigables para adolescentes.

3. Fragmentación de las intervenciones dirigidas a la población adolescente.

4. Insuficiente presupuesto para la aplicación de Leyes, Políticas y Programas dirigidos a la población adolescente.

5. Limitado sistema información desagregado de la población adolescente para conocer su realidad sobre salud sexual y reproductiva, principalmente del grupo de 10-14 años.

Oportunidades1. La existencia de estrategias exitosas en salud sexual y

reproductiva dirigidas a la población en general que pueden ser retomadas la Prevención Intersectorial del Embarazo en la Adolescencia.

2. Aprovechar la existencia de diferentes actores que trabajan con la población adolescentes para la definición de estrategias diversas y articuladas.

3. Potenciar las iniciativas implementadas en el tema de VIH para la promoción del uso del condón como método de doble protección.

4. Disponer de la Guía de Educación Integral de la Sexualidad como instrumento estratégico para el desarrollo de competencias de docentes en la prevención del embarazo en adolescentes.

5. La existencia de un Sistema Nacional de Información Público para la Niñez y Adolescencia alimentado por todas las instituciones del Estado que trabajan en el tema de adolescencia.

Recomendaciones1. Definir una Estrategia Nacional Intersectorial para la

Prevención del Embarazo en la Adolescencia con participación de los y las adolescentes como sujetos de derecho.

2. Desarrollo de competencias del personal de salud para el abordaje de la población adolescente desde el enfoque de derecho.

3. Generar condiciones para que en el marco del Modelo de Salud Familiar y Comunitaria se brinden servicios amigables para adolescentes.

Recomendaciones4. Desarrollar una estrategia educativa para potenciar el

eje transversal de Educacion Integral de la Sexualidad en la prevención del embarazo adolescente en el aula de clase y dentro de la escuela.

5. Favorecer la participación y el ejercicio de ciudadanía de los y las adolescentes desde su formulación en la Estrategia de Prevención de Embarazo en adolescentes, hasta su implementación.

6. Mejorar los sistemas de información de manera que permitan desagregar la información de adolescentes según grupos de edad y sexo.