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I2.'NOVEMBt~,R 1938 KLINISCttE WOCHENSCHRIFT. 17 . JAHRGANG. Nr. 46 160 7 BORI hat dieselben Untersuchungen am mit Scharlachrot61 geimpften Kaninchenohre ausgefiihrt: bier, wo die "vVuche- rungsvorg~nge zur krebsigen Entartung nicht neigen, ist die Steigerung des oxydativen Stoffwechsels wenige r ausgespro- .chen, obwohl einige Male deutlich Ieststellbar*. Man dart behaupten, dab die Krebsbildung keine Aus- nahme yon dem Gesetze darstellt, wonach die Wachstums- vorg~nge die ihnen n6tige Energie grSfltenteils aus Oxydations- vorgdngen sch6p]en. Andere energieliefernde Reaktionen k6nnen yon den Zellen zur Synthese zwar benutzt werden, sie k6nnen unter Umst~nden sogar vorwiegen, so z. t3. physio- logisch bei ungenfigender IZreislaufanpassung (Embryo) und pathologisch bei gesch~digten Geweben (Tumoren, Granu- lomen); sie entsprechen aber stets einer Notmal3nahme, die die Zelle in Anwendung bringen kann, wenn die normale Atmungsbahn gesperrt ist, Zmn Schlut3 set hervorgehoben, dab die schwierigen Probleme des normalen und pathologi~chen V/achstums durch bessere Einsicht in die synthetischen Vorg~nge eider L6sung nAhergebracht werden k6nnen. Die zahlreichen, teilweise sehr widerspruchsvollen 13eobachtungen fiber den Spaltungsstoff- wechsel der Gewebe brachten his jetzt nur geringe AufkI~rung. Literatur: ABDERHALDEN U. SCHWAB, Fermentforsch. !4, 43 (I933). -- ALCOCK, Physiologic. Rev. 16, I (1936). -- C. H. ANDRE- WES, Proc. roy. Soc. Med. 3 I, 2o 3 (1938). -- BARIGOZZI, Atti Conv. fed. Anat., Monit. zool. ital. 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In der Literatur finden sich nur auBerordentlich sp~rliche Angaben darfiber, ob Schwankungen in der Senkungszeit Es sei auch an eine noch nicht ver6ffent~chte Versuchsreihe yon TARANTtNO und MANGANOTTI (aus dem Laboratorium yon BORGHI) hingewiesen: Kaninchen (SZ.) dutch erhebliche kSrperliche Leistung erkl~rt werden k6nnen. Man weiB nicht einmal sicher, ob solehe Sehwan- kungen im Sinne einer Besehleunigung oder einer Ver]ang- samung der SZ. verlaufen. In der sehr lesenswerten Mono- graphie yon REIC~EX tiber die Blntk6rperchensenkung finden sich einerseits Angaben, dab die SZ. naeh Eilmarsch be- wurden mit BeIlzpTrTen bepinselt, an Hautschnitten Atmungsgr013e und Glykolyse nach WARBURG bestimmt: die Atmung f~llt in den ersten Wochen. damn steigt sie vdeder beinahe zum Anfangswerte (Beobachtungen bis jetzt, zum I~o. Tage: wuche- rungsauslOsende Wirkung des Benzpyren bei Kaninchen sehr tiering); mfi•ige Steigerung der anaeroben und aeroben Glykolyse: also keine deutliche, daue~'nde Neigung zum Hervortreten eiaes anaeroben Stoffwechsels.

Die Senkungszeit Der Roten Blutkörper-Chen nach Intensiver und Ungewohnter Körperlicher Arbeit

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I2.'NOVEMBt~,R 1938 K L I N I S C t t E W O C H E N S C H R I F T . 17 . J A H R G A N G . N r . 46 1 6 0 7

BORI h a t d i e s e l b e n U n t e r s u c h u n g e n a m m i t S c h a r l a c h r o t 6 1 g e i m p f t e n K a n i n c h e n o h r e a u s g e f i i h r t : b i e r , w o d i e "vVuche- r u n g s v o r g ~ n g e z u r k r e b s i g e n E n t a r t u n g nicht n e i g e n , i s t d i e S t e i g e r u n g d e s o x y d a t i v e n S t o f f w e c h s e l s w e n i g e r a u s g e s p r o - .chen, o b w o h l e i n i ge M a l e d e u t l i c h I e s t s t e l l b a r * .

M a n d a r t b e h a u p t e n , d a b d i e K r e b s b i l d u n g k e i n e A u s - n a h m e y o n d e m G e s e t z e d a r s t e l l t , w o n a c h d i e Wachstums- vorg~nge die ihnen n6tige Energie grSfltenteils aus Oxydations- vorgdngen sch6p]en. A n d e r e e n e r g i e l i e f e r n d e R e a k t i o n e n k 6 n n e n y o n d e n Z e l l en z u r S y n t h e s e z w a r b e n u t z t w e r d e n , s i e k 6 n n e n u n t e r U m s t ~ n d e n s o g a r v o r w i e g e n , so z. t3. p h y s i o - l o g i s c h b e i u n g e n f i g e n d e r I Z r e i s l a u f a n p a s s u n g ( E m b r y o ) u n d p a t h o l o g i s c h be i g e s c h ~ d i g t e n G e w e b e n ( T u m o r e n , G r a n u - l o m e n ) ; s ie e n t s p r e c h e n a b e r s t e t s e i n e r N o t m a l 3 n a h m e , d i e d i e Zel le in A n w e n d u n g b r i n g e n k a n n , w e n n d ie n o r m a l e A t m u n g s b a h n g e s p e r r t i s t ,

Z m n Schlut3 se t h e r v o r g e h o b e n , d a b d i e s c h w i e r i g e n P r o b l e m e d e s n o r m a l e n u n d p a t h o l o g i ~ c h e n V / a c h s t u m s d u r c h b e s s e r e E i n s i c h t i n d ie s y n t h e t i s c h e n V o r g ~ n g e e ide r L 6 s u n g n A h e r g e b r a c h t w e r d e n k 6 n n e n . D i e z a h l r e i c h e n , t e i lwe i s e s e h r w i d e r s p r u c h s v o l l e n 1 3 e o b a c h t u n g e n f ibe r d e n S p a l t u n g s s t o f f - w e c h s e l d e r G e w e b e b r a c h t e n h i s j e t z t n u r g e r i n g e A u f k I ~ r u n g .

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ORIGINALIEN. D I E S E N K U N G S Z E I T D E R R O T E N B L U T K O R P E R -

�9 C H E N E A C H I N T E N S I V E R U N D U N G E W O H N T E R

K ( h R P E R L I C H E R A R B E I T .

~ron

D o z . D r . h a b i l . H E L L M U T H D E I S T , O b e r s t a b s a r z t , G i e B e n .

I n d e r L i t e r a t u r f i n d e n s i ch n u r a u B e r o r d e n t l i c h s p ~ r l i c h e A n g a b e n d a r f i b e r , o b S c h w a n k u n g e n in d e r S e n k u n g s z e i t

�9 Es sei auch an eine noch nicht ver6ffent~chte Versuchsreihe yon TARANTtNO und MANGANOTTI (aus dem Laboratorium yon BORGHI) hingewiesen: Kaninchen

(SZ.) d u t c h e r h e b l i c h e k S r p e r l i c h e L e i s t u n g e r k l ~ r t w e r d e n k 6 n n e n . M a n weiB n i c h t e i n m a l s i che r , o b s o l e h e S e h w a n - k u n g e n i m S i n n e e i n e r B e s e h l e u n i g u n g o d e r e i n e r V e r ] a n g - s a m u n g d e r SZ. v e r l a u f e n . I n d e r s e h r l e s e n s w e r t e n M o n o - g r a p h i e y o n REIC~EX t ibe r d i e B l n t k 6 r p e r c h e n s e n k u n g f i n d e n s i c h e i n e r s e i t s A n g a b e n , d a b d i e SZ. n a e h E i l m a r s c h b e -

wurden mit BeIlzpTrTen bepinselt, an Hautschnitten Atmungsgr013e und Glykolyse nach WARBURG bestimmt: die Atmung f~llt in den ersten Wochen. damn steigt sie vdeder beinahe zum Anfangswerte (Beobachtungen bis jetzt, zum I~o. Tage: wuche- rungsauslOsende Wirkung des Benzpyren bei Kaninchen sehr tiering); mfi•ige Steigerung der anaeroben und aeroben Glykolyse: also keine deutliche, daue~'nde Neigung zum Hervortreten eiaes anaeroben Stoffwechsels.

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schleunigt set, andererseits solche, dab naeh Schnellalff die SZ. langsamer Wtirde und sch!ieBlich auch solche, nach denen kurz dauernde Ersch6pfungen, wie z .B . Langstreckentalff ode r Treppensteigen, keinen Einf lng auf die SZ. erkennen lassen. SAt~LI e r w ~ h n t Beobachtungen yon ~rESTERGRE~N, nach denen ]3eziehungen der Fltissigkeitsaufnahme und -abgabe zur SZ. angenommen werden k6nnten. Wenn aueh reich- Iiches Wassertrinken die SZ. nieht sicher beeinflusse, so be- st~tnde doch nach Schwitzen und Durchfall eine gewisse Nei- gung zu Verminderung der SZ. Man fgnde nach kr~iftigen K6rperbewegungen zuerst dutch das Sehwitzen eine Be- schleunigung und sparer eine Verlangsamung der SZ. Aller- dings seien diese AusschlXge nut gering. BOI~LK~ sah im Rudolf HeB-Krankenhaus nach Teilwasserb~dern Beschleu- nigung der SZ. und erklSrte sie mit einer Ver~nderung des BlUtkdrperchenvolumens, die wieder auf erhdhtem Sauer- stoffgehalt beruhe. Auf Grund dieser spXrliehen und keines- wegs eindeutigen Mitteilungen lag es nahe, die Frage etwas eingehender zu p r i i f e n .

Die Untersuehungen wurden durchgefiihrt bet Soldaten, die im Al t e r yon 23--37 J a h r e n z u m aktiven Vfehrdienst einberufen waren und nach Lebensberuf und pers6nlieher Einstellung sich vor ihrer Dienstzeit irgendwelchen k6rper- lichen Leistungen nicht itnterzogen und in ether ins Ge~dcht fallenden Weise aneh keinen Sport getrieben batten. Es harldelte sich damit vorwiegend um Berufe mit sitzender Lebensweise, wie verwaltungs- und Gerichtsbeamte, Kauf- leutc, Buchh~ndler, Friseure, Handwerker (Sattler, Schnh- macher), Zahngrzte, Plat ter , Apotheker. Diese lk[Xnner er- Iebten zu ]3eginn ihrer Dienstzeit fraglos einen schnellen f3bergang yon ihrer bisherigen Lebensform zu erheblicher kSrperlicher Leistung, die mit Anstrengung vollbracht werden mugte.

Die SZ. wurde dreimat bestimmt, mad zwar in der I. ~roche nach dem Diensteintritt , dann etwa nach 4- -5 Wochen und sehiieBlieh noch einmal in der 7. Woehe. Die Blutentnahme erfolgte grunds~tzlich morgens niichtern zwischen 7 und 8 Uhr. Diese Regelung t ra t lediglich aus organisatorischen Gr/inden ein. Fas t alle A~ltoren nehmen heute an, dab die SZ; erstens nicht durch die Nahrungsaufnahme - - fibrigens auch nicht durch lunge anhaltenden Hunger - - und zweitens auch nicht im Sinne konstanter Tagesschwankungen, z .B . unter metereologischem EinfluB, gesetzm~fiig ver~ndert wird. Dagegen besteht eine gewisse l)bereinst immung darfiber, dab im h6heren Alter physiotogischerweise eine gewisse Be-

schleunigung der SZ. zu beobachten ist. Dieser Erklgrungs- versuch spielt abet bet der ]3eurteilung der bier zur Dis- kussi0n stehenden Frage keine Rolle, da der ~lteste der unter- suchten Soldaten 37 Jahre alt war.

Als lVieth0de wurde der OriginaI-Westergreen mit ether Glash6he yon 3oo m m verwendet und der Einstundenwert abgelesen. Als normale bzw. nicht sicher pathologische Werte wurden in ])bereinsiimmung mi t den meisten Autoren die Zahlen yon i - - i o m m angenommen. W E S C E R ~ R ~ selbst setzt sieh auch daftir ein, ieh bemerke, dab er bet seiner Methode einen Unterschied yon IO % + I mm als noeh inner- halb der Fehlergrenze liegend ansieht.

In der Li teratur kann man gelegentIich die Angabe linden, dab bet Untersuchung gesunder Soldaten zum mindesten die Hglfte eine SZ. yon I - - 3 mm aufweise. Ich kann diese Angabe in diesem Umfange nieht best~tigen. ]3el den yon mir untersuchten waren es nicht 5 o, sondern 34 %. Vielleicht h~tngt, die Abweichung damit zusammen, dab es sieh bet meinen Untersuehungen n i c h t u m eine einmalige, sondern um eine dreimalige Prtifung der SZ. handelte, bet der schon mit mehr Schwankungen gerechnet werden muB.

Nun zu den Ergebnissen im einzelnen: Auf die geschilderte Weise wurden 26o Soldaten unter-

sucht, die - - und das ist besonders zu betonen - - in ihrem Dienst, was die kSrperliehe Beansprnchung anbelangte, als soweit wie m6glich gleichartig belastet bezeichnet werden konnten.

Von diesen 260 Soldaten senkten bei allen 3 Untersuchun- gen normal, d .h . h6chstens bis io mm, 220 = 84,6 %.

Die restlichen 4 ~ Soldafen = I5,4 % senkten in allen 3 oder in 2 oder nut in ether P robe h6her als I o m m .

Diese 4 ~ Sotdaten mi t hdherer SZ. kdnnen:folgendermaBen untertei l t werden:

Gruloloe A. Bet Io yon 4 ~ konnte im zeitlichen Zusammen- hang mit der SZ. entweder sofort oder zum mindesten im weiteren Ablaut der 19ienstzeit ein klinisch mehr oder weniger bedeutungsvoller interkurrenter - Krankheitszustand fest- gestetIi werden, der die Abweichnngder SZ. yon der Norm erkl~rte (fieberfreie nnd fieberhafte Katarrhe der oberen Luft- wege, Lymphgef~Bentziindungen, Gelenk- und Blutergtisse).

Gr~eploe B. Bet 16 yon 4 ~ war die erste SZ. mXBig erhdht, d ie n~chste n~herte sich der Norm oder war schon normal, die letzte SZ. war in jedem der I6 Ffille normal. Man muB also annehmen, dab bet diesen M~nnern, bet denen die ein- gehende kdrperliche Untersuchung irgendeine sichere Ab- weichnng yon der Norm nicht ergeben hatte, gerade bet ihrem Diensteintri t t ein geringfiigiger akuter Infekt bestanden hatte, d e r n u r noch im Anfang ihrer Dienstzei• - - in den Wintermonaten - - einen gewissen Ausdruck in ether schon im Abklingen befindlichen Beschleunigung der SZ. land. Jedenfalls scheiden die beiden Gruppen A und B fiir die lBeantwortung der hier gestellten Frage aus.

Grippe C. Bet 2 yon 40 Soldaten war die SZ. in allen 3 Proben erh6ht. Ich gebe die Zahlen:

II 16 I2 I8 1 5 16

Beide Soldaten standen w~hrend der DiensLzeit nicht in truppen~Lrztticher ]3ehandlung, sie ba t ten keine IZIagen, die klinische einschliel31ich r6ntgenotogische Uutersuehung ergab keine Abweichung v o n d e r Norm, das Ii6rpergewicht haf te nm I bzw. 3 kg zugenommen. Anch die Anamnese versagte, nut der eine war in friiheren Jahren einmal darmkrank gewesen, sonst waren beide immer gesund gewesen.

Eine Erkl~irung der dauernd erhShten SZ. ist mit den gewohnten lVlitteln mit Sicherheit nicht m6glich.

Grwppe D. Schliel31ich die letzte Gruppe yon 12 Soldaten aus der Gesamtzahl yon 4 o.

Bet diesen war die erste SZ. normal (unter io mm), die zweite erh6ht und die dritte wieder normal (unter IO ram). Ich gebe folgende Beispiele:

3 20 8 5 15 3 6 25 6 4 15 3 8 25 7 2 i2 3

Keiner yon diesen 12 Soldaten stand in Revierbehandlung oder hat te sieh iiberhaupt dem Truppenarzt vorgestellt. Bet keinem konnte ein krankhafter k6rperlieher Befund entdeekt werden. Alle win'den mit normMem Befund der Brustorgane durcMeuchtet. Die Gewichtskontrolle ergab nur bet solchen, die ein erhebliches ~bergewicht gehabt hatten, eine Abnahme, sonst hielt sich das Gewicht oder die Soldaten hat ten - - in der Mehrzahl - - zugenommen. Die Anamnese ergab nichts Besonderes. Das AIter dieser IZ Soldaten entsprach dem Durchschnitt der Truppe. Nach den Berufen waren es kauf- m~nnische Angestellte, t3tirobeamte, Pfarrer,. Zollinspektor, Referendar, Erzieher. Keiner hat te in regelmABiger und wesentlicher "Weise sich vor seinem Diensteintri t t k6rperlich bet~tigt bzw. regelm~Big Sport getrieben.

Die bet diesen 12 Soldaten beobachteten vorfibergehenden lBeschleunigungen der SZ. sind nnr m~gig, sie erreichen Ms h6chstes die Zahl yon 25 ram. WEST~RGREX?r selbst rechnet mittlere I3eschleunigungen noch his 35 mm.

Eine Erkl~rnng ffir dieses eigenartige Verhalten der SZ. : zuerst normal, dann mittelbeschleunigt und schliel3tich wieder normal ist nicht ohne Weiteres mSglich. Sicher kann man nut folgendes sagen, dab diese Abweichung yon der Norm dnreh eine der iiblichen Peststellungen krankhafter Art in irgend- ether Verbindung mit Eiweigzerfall auf Grund des k6rperlichen Befundes der Untersuchten nicht erM~rt werden kann. Mangels solcher Erklgrungsmdglichkeiten ist es nicht ganz yon tier Hand zu weisen, dab doeh bet dieser Gruppe D ein allerdings aueh nicht sicher zu beweisender Zusammenhang mit dem erheblichen und ungewohnten kdrperlichen Training

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~2. NOVEMBER 1938 K L I N I S C H E W O C H E N S C H R I F T . ~7- J A H R G A N G . Nr . 46 i6o 9

vorhanden sein kann. Zu dieser Gruppe D mfiBte lloch die Gruppe C hinzugenommen werdell, bei der auch :eille ein- leuchtende Erkl~trung Ifir die d a u e r n d vorhandene Be~ schleuiligullg der SZ. nicht gegeben werden koiiilte.

Nimmt man diese beiden Gruppen zusammen, kommt man auf 14 yon 260 Soldaten = 5,4%, dellen 94,6% llormMe SZ. oder solche Abweichungen yon der Norm, die eine der ge- wohnten Erkl/irungen finden k6nnen, gegenfiberstehen. Aus diesen Zahlen i s t zu entnehmen, dab selbst dann, wenn die genailnten 5,4 % tats~chlich ihre Erkt~rung in der Einwirkung intensiver nnd ungewohllter k6rperlicher Leistung f~nden, yon einem gesetzm~gigen oder zum mindesten einigermaBen regelm~tBigen Eillflul3 k6rperlicher erheblieher Anstrengung auI den Ablaut der SZ. in keiiler Weise gesprocheil werden kann.

Wenn nun auch diese haupts~chliche Frage negativ be- antworte t werden muB,' kanil man sich noch die weitere vorlegen, ob durch solche SZ. Reihenuntersuchungen yon Soldaten, die sich nicht krankgemeldet haben, xdelleicht Vor- teile in allgemein~rztlicher Richtung im Sinne besserer Krankheitserkennung und Beurteilung der Soldaten erkannt werden k6nnen. Auch diese Frage ist zu verneinen. Wir werden yon dem Ausfall der SZ: allein niemals eine aus- schlaggebende Beurteiluilg erwarten d/irfen, die SZ. ist eine Methode vo:a vielen, sie bekommt ihre wertvolle Bedeutung nut in Verbindung mit andereil der betreffenden Erkrankungs- ar t angemessenen Untersuchungsmethoden. Das zeigt sich auch bei den vorliegenden Untersuchungen am besten daran, dab einzelne der Untersuchtell, bei denen ~ wie sich dann herausstellte - - gleichzeitig eine sichere Erkrankullg bestand (Angina, Fu:cunkel mit Lymphangitis, behandlungsbedfirftige Tuberkulose), eine normale SZ. aufwiesen. Es kann daher nut der all anderer Stelle (HEYDRICH) niedergelegteil Auf- fassung beigetreten werden, die die allgemeine Einffihrung der SZ. bei der Wehrmacht, z .B . bei Einstellungsunter- suchungen, ablehnt. Das ~lldert selbstverst~ndlich nicht das geringste an der Tatsache, dab die SZ. an sich - - in ihrem Bereich ordnungsgemXB verwendet - - eine der wertvollsten Untersuchullgsmethoden darsteltt, der die weiteste Ver- breituilg gewfinscht werden muB.

L i t e r a t u r : B6HLKE, Z. Mill. Ned. x3o, 535. - - HEYDRICH, Dtsch. MiLarzt I936, 2o 3. -- REICHEL, Blutk6rperchensenkung. Wien: Julius Springer 1936. -~ SAHLI, Klinische Untersuchungs- methoden. Leipzig: Deuticke x928/32.

0BER DAS ALKALISATIONSVERMOGEN DER MENSCHLICHEN HAUT.

Yon

Dozent FRANZ KOCH, Oberarzt der Klinik.

Aus der Universit~its-HautMinik K61n (Direktor: Prof. Dr. FRIEDRICH BERING).

In den letzten Jahrzehnten vollzog sich in der Dermato- l o g i e ein grnllds~tzlicher VV'alldel der Anschauungen. Die morphologische Ilnd anatomische Betrachtung der Ha.nt ist in den Hintergrund getreten zngnnsten der Erforschung ihrer physiologischen und funktionellen Eigenschaften. Aus dem abweichenden Verhalten dieser Lebens~uBerungen unter pathologischen Verh~ltnissen sollte das g e s e n mancher krankhaften Vorg/inge in der Hau t n~her gekl/irt werden. Mall gelangte bei diesen Forschllllgen zur Kenntnis gallz genauer Eigenschaften der Haut , die die hohe ]3edeutung derselben als Schutz- und Abwehrorgan nach innen und angen in ganz Ileuem Licht erscheinen lieB.

Freilich war es notwendig, um Fragen dieser Ar t Mgren zu k6llnen, irdt ganz neuen Methoden an die Erforschung des i a u t o r g a n s heranzugehen. Diese soll~:en gestatten, mit ein, Iachen Mitteln die jeweilige Funktionslage der Haut zu er- fassen.

Eines der ersten und wichtigsten Ergebnisse dieser neuen Forschungsrichtung war die Auffindung der Tatsache, dab das Hautorgall all seiner Oberfl~che sauer reagiert, und dab

dieser S~ureman• ~de man ihn sp/~ter nannte, eine aui3er- ordentlich ~dchtige Rolle bei der Abwehr yon Infektioilen s p i e l t (SCHARLITT und SCHEER, SCHADE und MARCHIONINI, MENMESHEINIER). Die Bedeutung diesesl S~uremantels ffir die Haut bei ihrem Kanlpf gegen Infektionen aller Art wurde erst kfirzlich wieder in einer iReihe wichtiger Arbeiten von MARCI~IONINI nnd seinen Mitarbeitern gezeigt und i l l seiner ganzen t3edeutuilg ffir den Gesundheitszustand des Haut - organs ein ffir MlemM festgelegt.

Als weiteres Ergebnis ihrer ~ll tersuchnngen stelltell nun SCHADE und M~RCHIONINI sp~ter test, dab die sauere 1Reaktioll yon der Oberfl~tche nach der Tiefe zu abnimmt. In der Cuffs erreicht die aktuelle Reaktioil den Neutralpunkt oder schl~gt sogar in das Alkalische um. Sie trafen diese Feststellung an der schichtweisen scarifizierten Hant. Es liegt aber der Ge- danke nahe, dab damit die n o r m a l e n Yerh'~ltnisse nicht exakt erfagt werden k6ilnen, und dal3 durch den vor der Messung llotwendigen Eingriff St6rullgen hervorgerufell wet- den, die ein falsches Bild ergebell. Und doch ist gerade die Untersuchung des S~urebasenverh~Itnisses im Hautinnern yon hohem Illteresse, seit ~xdr durch LUITHLENS Erll~hrnngs- versuche wissen, wie sehr die Entzfindungsbereitschaft der Haut durch Verschiebung dieser 1Relationlen ge~ndert werden kann. Man miiBte sich bemfihen, eine andere branchbarere Methode zu finden, tim diese Verh~tltnisse in der Haut unter Bedingungell zu studieren, die St6rungen der normalen Ge- gebenheitell ailsschliel3en.

Eine solche Methode ,~mrde vor einigen Jahren yon LXSZSCYNSKI und FiLIK angegeben. Der Grundgedanke ist ein sehr einfacher. Nebeneinallder werden in der Hau t zwei intracutane Quaddetn mit einer neutralen blanen und sanren roten Lackmusl6sung gesetzt. Durch die alkalischen Valenzen des Hautinneril werden nun die sauren valenzen des injizierten roten Lackmus neutralisiert. Die rote Quaddel wird btau. Der Umschlagpullkt liegt bei PH= 7. Die L~tnge der Zeit, die zu diesem Farbnmschlag n6tig ist, gibt Ausknnft fiber die Menge der in der Hautt iefe vorhaildellen Mkalischell Valenzen. Ist die Zeit his zum Farbumschlag eine lallge, dann ist ihre Menge gering. Erfolgt der Umschlag sehllell, dann dart man mit Sicherheit anllehmen, dab der Gehalt der t t au t an ver- ffigbaren alkalisehen Valenzen ein groBer ist.

Die Herstellung der zur Reaktion notwendigen L6sung ist yon LESZSCYNSKI und FXLIK genau angegeben worden, l~lber alle tech- nischen Fragen sei deshalb auf die sehr ausffihrlichen und klaren Originalarbeiten der genannten Autoren verwiesen; Es braucht nicht besonders betont zu werden, dab die Methode keille absoluten SVerte fiber die ~K-Konzentration in der Hau~ liefert. Ffir die Praxis ist sie abet sehr gut brauehbar. Sie erlaubt praktisch wichtige Schtfisse nnd gestattet so gute Vergleichswerte, dab sie als v6Ilig brauchbar bezeichllet werden kann.

Die Lackmusquaddelprobe wurde yon uns erstmalig bei Un- tersuchuilgen fiber die 26.tiologie und Pathogenese der SchweiB- drfisenabscesse in der Achselh6hle angewandt. Sie ha t be- merkenswerte l~esultate ergeben, fiber die schon ausffihrlich berichtet wurde, auf die aber am SchluB noch kurz eingega.ngen werden soll. Gleichzeitig wurde nun ill systematischen Unter- suehnngen das Verhatten dieser Reaktion bei Rautgesllnden und -kranken geprfift. I~ber die Ergebnisse dieser Unter- suchungen soll im folgenden kurz beriehtet werden. Die genauen und ausffihrlichen Tabellen aller Versuche sind ill gemeinsamer Arbeit mit HALM, BOLDT und THELEN ermit te l t worden und in den Dissertationeil der genannten Autoren ver6ffentlicht.

WXhrend LESZSCYNSKI und FALIK bei ihren Untersuchnn- gen immer llur eine einzige K6rperstelle, die Haut des Rfickens, mit t ie r Lackrnusquaddel prfiften und dort MS zum Auftr i t t der Farbengleichheit beJder Quaddetll ~ ' e r t e fanden, die zwischen 6 und 12 Minnteil schwankten und im Durchschnit t

9 ,8 Minuten betrugen, besehr~nkteil wir uns nicht auf die Uiltersuchuilg dieser einen Hantstelle, sondern prfiften bei einer groBen Anzahl yon Personen regelm~Big die Haut des Oberarmes, des Oberschenkels und der Achselh6hle, u m ein Bild fiber das region~re Vefhalteil dieser~Pr0ben zu be- kommen. Als Ergebnis dieser Untersuchungen s te t l t e sich,