Digestório III

Digestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp Vander, Sherman &Luciano

Papilla of

Vater

Secreção pancreática exócrina:

25% fase cefálica

75% fase intestinal

~1,5 L/dia

Cél. Acinares : enzimas

(lipases, amilases, proteases,

nucleases)

Cél. Dutais: HCO3- (pH 7-8)

Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp Vander, Sherman &Luciano

SECRETINA

Céls “S” do duodeno

pH= 7-8


Ganong, 2007

Sibernagl & Despopoulos Digestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp

H2O + CO2 H2CO3 HCO3- + H+

anidrase

carbônica

(CA)

*

*

CCK

Céls “I” no duodeno e jejuno

Secreção biliar

Redução esvaziamento

gástrico


Interação entre CCK e secretina

CCK potencializa a ação da secretina


Interação entre CCK e secretina

CCK Céls I no duodeno e jejuno

Secreção biliar

Redução esvaziamento gástrico

Bile:

0,5 – 0,7 L/dia

/MG


Contração da v. biliar:

Parassimpático

CCK

Inibição da contração:

Simpático

Enquanto o esfincter

de Oddi está fechado,

a bile hepática é

concentrada (10x) na

vesícula.


MOTILIDADE DO INTESTINO DELGADO

Reflexo gastro-ileal: aumento a peristalse do íleo quando ocorre o esvaziamento gástrico

Reflexo intestino-intestinal: supressão da motilidade intestinal por grandes distensões, injúria e infecção bacteriana

Pós-prandial Segmentação: contração-relaxamento estacionários mais intensas

nos segmentos proximais: 12/min no duodeno e 9/min no íleo. Peristalse: estimulada pelo reflexo

gastro-entérico: distensão no estômago→peristalse no delgado via plexo mioentérico.

Pós-absortivo/jejum: complexo motor migratório: ondas peristálticas reflexas (do estômago para

o delgado), estimulado pela motilina. A cada 1,2-2 hs, dura 6-10 min para percorrer 40 cm

Guyton & Hall Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp

VÁLVULA ÍLEO-CECAL E ESFINCTER ÍLEO-CECAL

Previnem refluxo do bolo fecal

Reflexo gastro-ileal (ou gastro-entérico): aumenta peristalse no

íleo e abre o esfincter

Apêndice inflamado:

espasmo do esfincter

e paralisia do íleo

Guyton & Hall Digestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp

INTESTINO GROSSO 6-7 cm de diâmetro,

~1,3 m de comprimento

Secreção mucosa (cél. caliciformes)

Armazenar/concentrar bolo fecal

Absorção de 4% do quimo (água e

eletrólitos)

Contrações haustrais (musc. circular e

longitudinal simultânea), mov. de mistura

com pequena propulsão: 8-15hs do cecum

para c. transverso.

Segmentação: 1/30min

Peristalse: movimento de massas:

1 a 3 x/dia. Contrações c/ propulsão de

um segmento de ~20 cm de colon.

(marca-passo no colon transverso)

Reflexo gastro-cólico e duodeno-

cólico: estimula o movimento de

massas Persistente na em colite ulcerativa


Haustrações Movimento de Massas

Margarida de Mello Aires Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp

Movimento de massas: 3-4x/dia, durante-após refeições, forte contração que percorre do

colon transverso até o reto. Distensão do reto desencadeia reflexo da defecação.

almoço contraste Haustras (constrição)

Sibernagl & Despopoulos Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp

Distensão do reto desencadeia reflexo da defecação relaxamento do esfincter anal interno

contração inicial do esfincter externo aumento da peristalse no C. Sigmóide (plexo mioentérico) aumenta

pressão no reto relaxamento do reto distal e do esfincter externo (voluntário) contração da musculatura

longitudinal do reto (encurtamento) defecação.

Reflexo parassimpático (nervo sacral) intensifica peristalse no c. descendente, sigmóide e reto

Auxílio respiratório: inspiração profunda e contração dos músculos toráxicos e abdominais.

Normal: 1-3x/dia até 3x/semana, depende da quantidade de fibras não digeríveis (celulose/lignina)

Sibernagl & Despopoulos Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp

ou prega transversa

Reflexos do Trato Gastrointestinal

SI = small intestine

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Digestório III