Dir.: Prof. G. Guido

CLINICA ORTOPEDICA

UNIVERSITA’ DI PISA

INSTABILITÀ TRAUMATICHE T.U.B.S.

ESAME CLINICO

INQUADRAMENTO CLINICO

ANAMNESI

TESTS CLINICI

LUSSAZIONE TRAUMATICA

ANAMNESI

INSTABILITÀ ANTERIORE GLENO-OMERALE

APPRHENSION TEST

PAZIENTE SUPINO O SEDUTO SU CUI VIENE ESEGUITA UNA MANOVRA DI ABDUZIONE ED

EXTRAROTAZIONE

POSITIVO SE RIPRODUCE LA SENSAZIONE O LA PAURA DI

UNA INSTABILITÀ

ACUTA

TESTS CLINICI

FULCRUM TEST

PAZIENTE SUPINO CON SPALLA ABDOTTA A 90°

SI ESEGUE UNA MANOVRA CONTEMPORANEA DI EXTRAROTAZIONE DELL’ARTO E DI FULCRO CON SPINTA ANTERIORE DELLA TESTA OMERALE RISPETTO ALLA GLENA

POSITIVO IN PRESENZA DI DOLORE E/O APPRENSIONE

TESTS CLINICI INSTABILITÀ ANTERIORE GLENO-OMERALE

CRANK TEST

PAZIENTE SEDUTO CON SPALLA IN MASSIMA ABDUZIONE

SI ESEGUE UNA MANOVRA CONTEMPORANEA DI EXTRAROTAZIONE DELL’ARTO E DI FULCRO CON SPINTA ANTERIORE DELLA TESTA OMERALE RISPETTO ALLA GLENA

POSITIVO IN PRESENZA DI DOLORE E/O APPRENSIONE

TESTS CLINICI INSTABILITÀ ANTERIORE GLENO-OMERALE

RELOCATION TEST

PAZIENTE SUPINO CON ARTO ABDOTTO A 90° E GOMITO FLESSO

SI ESGEUE CON UNA MANO UNA STABILIZZAZIONE DELLA TESTA DELL’OMERO SULLA GLENA E CON L’ALTRA UN MAGGIOR GRADO DI EXTAROTAZIONE

SI RILASCIA LA SPINTA POSTERIORE

POSITIVO IN PRESENZA DI DOLORE E/O APPRENSIONE

TESTS CLINICI INSTABILITÀ ANTERIORE GLENO-OMERALE

INSTABILITÀ ANTERIORE/POSTERIORE

TEST DEL CASSETTO ANTERIORE E POSTERIORE

STABILIZZARE CON UNA MANO IL CINGOLO SCAPOLARE

TRASLARE LA TESTA OMERALE ANTERIORMENTE E POSTERIORMENTE

VENGONO SAGGIATE LE STRUTTURE

CONTENITIVO CASPULO-LABRO-LIGAMENTOSE

ANTERIORI E POSTERIORI ALLA

RICERCA DI UN PUNTO D’ARRESTO SENZA DOLORE E SENZA APPRENSIONE O

SCATTI.

TESTS CLINICI

KIM TEST

PAZIENTE SEDUTO CON ARTO ABDOTTO A 90°

COMPRESSIONE LUNGO L’ASSE DELL’OMERO E TRAZIONAMENTO POSTERIORE DEL BRACCIO

ADDUZIONE ORIZZONTALE MANTENEDENDO LA COMPRESSIONE/TRAZIONE

TESTS CLINICI INSTABILITÀ POSTERIORE GLENO-OMERALE

POSITIVO PER LESIONE CERCINEA POSTERO-

INFERIORE IN PRESENZA DI

DOLORE

INSTABILITÀ/LASSITÀ GLENO-OMERALE

SULCUM SIGN

PAZIENTE SEDUTO

SI BLOCCA LA SPALLA CON UNA MANO E CON L’ALTRA SI TRAZIONA VERSO IL BASSO L’OMERO

VALUTARE L’ENTITÀ DELLA TRASLAZIONE INFERIORE E L’AMPIEZZA DEL SOLCO CHE SI CREA TRA OMERO E TESTA OMERALE

PRESENZA DEL SOLCO È INDICE DI

INSTABILITÀ MULTIDIREZIONALE

E DI LASSITÀ CAPSULO

LIGAMENTOSA

TESTS CLINICI