Upload
december
View
40
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
"2012 - Año de Homenaje al doctor D. MANUEL BELGRANO”. DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA. SALA DE SITUACION DE SALUD DE LA PROVINCIA DE NEUQUEN Panel de Inmunizaciones V igilancia Epidemiológica de Inmunoprevenibles. INDICADORES de VIGILANCIA. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
SALA DE SITUACION DE SALUD DE LA PROVINCIA DE NEUQUEN
PANEL DE INMUNIZACIONESVigilancia Epidemiológica de
Inmunoprevenibles
DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA
"2012 - Año de Homenaje al doctor D. MANUEL BELGRANO”.
INDICADORES de VIGILANCIA
En este panel se muestran indicadores calculados en base a información suministrada por el Programa de Inmunizaciones, la Dirección de Epidemiología y la Dirección de Estadística de la Subsecretaría de Salud del Neuquén.
NIVEL DE DESAGREGACIÓN:
Provincia, Zonas Sanitarias y/o áreas sanitaria hospitalarias según evento a considerar.
SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
Modulo de Vigilancia Clínica (C2)
SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
• EVENTOS ERRADICADOS, EN ELIMINACIÓN O CONTROL Viruela es la única enfermedad inmunoprevenible erradicada del planeta gracias a la vacuna universal.
Poliomelitis: PAF < 15 años Enfermedad Febril Exantemática (Sarampión – Rubéola) Rubeola congénita Difteria
La poliomelitis y el sarampión están eliminados en Argentina. La difteria, rubeola y rubeola congénita en control.
• EVENTOS CON UMBRAL ESPERADO DE 0 CASOS
Tétanos Neonatal Tétanos otras edades Meningoencefalitis tuberculosa en menores de 5 años
• EVENTOS CON UMBRAL POR ENCIMA DE 0 CASOS
Hepatitis virales inmunoprevenibles A y B Coqueluche Parotiditis Varicela * Enfermedad Tipo Influenza (ETI), población objetivo según riesgo.
*Evento inmunoprevenible bajo vigilancia por resolución ministerial. Su vacuna no se encuentra incorporada aún al calendario oficial.
POLIOMIELITISPARÁLISIS FLÁCCIDA AGUDA (PAF) EN MENORES DE 15 AÑOS
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
7
3
6
10
4
9
4
Casos sospechosos de PAF en la provincia del Neuquén. Años 2005 a 2011
SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
Caso sospechoso: Todo caso de parálisis aguda y fláccida en persona menor de 15 años.
Indicadores de vigilancia: • Notificar al 100% de los casos de
PFA en menores de 15 años. • Superar el 80% de los casos
investigados dentro de las 48 horas a partir de la sospecha de PFA.
• Lograr una cobertura >= 95% con vacuna Sabin.
• Realizar control de foco ante la sospecha completando esquemas de vacunación de ser necesario.
• Superar el 80% de los casos estudiados con muestra adecuada de materia fecal (hasta 14 días de la sospecha).
• Sostener el 80% de las unidades que notifiquen semanalmente.
Para garantizar la calidad del sistema de vigilancia y como se trata de enfermedades en eliminación se deberá notificar al menos un caso sospechoso por cada 100.000 habitantes/año.
SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
SARAMPIÓN – RUBÉOLAVIGILANCIA INTEGRADA
Caso sospechoso de SARAMPION- RUBEOLA: Paciente con fiebre de 38º o más y exantema, o en todo caso en
que el profesional de la salud sospeche Sarampión o Rubéola
Fuente: Dcc. Epidemiología a partir de datos del SNVS
Todas estas sospechas fueron estudiadas por serología y resultaron negativas (-) para Sarampión.Para garantizar la calidad del sistema de vigilancia y como se trata de enfermedades en eliminación se deberá notificar al menos dos casos sospechosos por cada 100.000 habitantes/año.
2008 2009 2010 2011 2008 2009 2010 2011Zona Sanitaria 1 2 2 3 0 5 3 0 3Zona Sanitaria 2 2 1 8 0 3 0 0 0Zona Sanitaria 3 4 0 2 0 2 1 1 0Zona Sanitaria 4 1 0 2 1 0 1 0 0Zona Sanitaria 5 1 0 3 0 0 0 0 0Zona Sanitaria Metropolitana 1 1 7 3 2 1 1 1Total Provincial 11 4 25 4 12 6 2 4
Sarampión Rubeola Casos Sospechosos Acumulados Notificados al SNVS hasta la S.E. 52. NEUQUÉN 2008 - 2011
SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
SME. RUBÉOLA CONGÉNITACaso Sospechoso:• Lactante menor de 12 meses que presente uno o más de los
siguientes: sordera, cataratas, glaucoma, microftalmia, ductus persistente, comunicación interventricular o interauricular, coartación de aorta, miocardiopatía, estenosis periférica pulmonar. Pueden o no estar acompañados por: bajo peso al nacer, púrpura, ictericia, hepatoesplenomegalia, microcefalia, retraso mental, meningoencefalitis, osteopatía radiolúcida, etc.
ó• Lactante menor de 12 meses con antecedente materno de
confirmación o sospecha de rubéola durante el embarazo.
Estimado Anual de casos sospechosos de SRC (estimado anual a nivel país) al menos 1 caso por cada 10.000 nacidos vivos.
No hay casos registrados de Rubéola Congénita en Neuquén desde el año 2002.
SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
DIFTERIACaso sospechoso: Persona de cualquier edad que presente enfermedad caracterizada por amigdalitis, faringitis o laringitis, y membranas blanco-grisáseas nacaradas adherentes en amígdalas, faringe o nariz, que sangran al intentar desprenderlas. Fiebre baja (menor a 39º C).
No hay casos registrados de Difteria en Neuquén desde el año 2002.
COQUELUCHE
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
0
20
40
60
80
100
120
Casos anuales de coqueluche y % de cobertura de 4ta dosis DPTHib. Provincia del Neuquén. Años 2001 a 2011
Casos 4ta dosis DPTHibMeta Cobertura
Caso
s
% c
ober
tura
dTpa
Mapa: tasas de notificación de Coqueluche. Acumulado a la SE 46 de 2012. Provincia del Neuquén por Área Programática
De los 241 casos notificados de coqueluche a la semana 20 del 2012, 96 de ellos fueron menores de 1 año.
PROPÓSITO:- Mejorar cobertura de vacunación en todas las edades- Vacunar con DTPa a todas las embarazadas a partir de la 20ª
semana de gestación desde 1 febrero 2012.- Fortalecer la vigilancia epidemiológica y el control de foco
Fuente: Sala de Situación de Salud de la Dirección de Epidemiología, en base a datos del SNVS y del Programa de Inmunizaciones
Fuente: Sala de Situación de Salud de la Dirección de Epidemiología, en base a datos del SNVS.
SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
HEPATITIS AÚnico país del mundo con una monodosis
universalSe incorpora al calendario de la Provincia en el año 2005
Fuente: Sala de Situación de Salud de la Dirección de Epidemiología, en base a datos del SNVS y del Programa de Inmunizaciones
Desde Marzo de 2007 NO se registran trasplantes hepáticos a causa de
Hepatitis A
En los últimos 5 años hubo diez internaciones a causa de Hepatitis A y desde julio de 2006 NO se registran
defunciones a causa de Hepatitis A
SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Caso
s
SE
Casos semanales de Enfermedad Tipo Influenza (ETI). Provincia del Neuquén. Años 2009- SE 44 2012.
2009
2010
2011
2012
Fuente: Sala de Situación de Salud del Neuquén. Dirección de Epidemiología en base a datos del Geco.
Campaña de Invierno• Disminuir la incidencia, internación, complicaciones, secuelas y mortalidad por IRA en Argentina.• Vacunación antigripal• Actualización de Guías de Vigilancia y Atención.• Compra y distribución de reactivos de laboratorio a todo el país.• Compra y distribución de Antivirales.
Comentarios• Se seleccionaron a título de ejemplo los eventos a la salud inmunoprevenibles, más
sensibles a nuestra población.• Es intensión de este análisis breve poner énfasis en los equipos, sobre la necesidad de
sostener una vigilancia adecuada de los eventos que se encuentran en las categorías de erradicados o en vías de serlo. Por lo mismo, se decidió recordar las pautas de buena vigilancia de cada uno de ellos. Según lo expresado entonces, debemos intensificar la vigilancia y sospecha de eventos tales como Parálisis Fláccida en menores de 15 años y Enfermedades Febriles exantemáticas (Sarampión- Rubéola) según los criterios explicitados, pues ambos eventos hemos disminuido los últimos años nuestra calidad de vigilancia.
• Los dos eventos que más atención han necesitado estos últimos años para nuestros equipos de salud, han sido Coqueluche e Infecciones Respiratorias Agudas Virales, vigiladas desde Inmunoprevenibles como Enfermedad Tipo Influenza y Neumonía.
• Si bien el brote de coqueluche más impactante para nuestra población (tanto en número de casos como en la gravedad de los mismos) ocurrió en los años 2004 al 2006, por el genio epidemiológico de la Bordetella, podemos observar la situación endemo-epidémica de este evento en los años subsiguientes incluido el actual.
• En cuanto a las ETI, durante la onda pandémica del 2009, la circulación de virus A H1N1 cursó en nuestra provincia con alta incidencia en morbilidad y poco impacto en mortalidad. Los años subsiguientes han circulado brevemente, tanto el mismo virus A H1N1, como el A H3N2, como el Influenza B, todos en los componentes de la vacuna anual y considerados todos luego del 2009 como cepas estacionales (aún la pandémica 2009).
SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
SALA DE SITUACION DE SALUD DE LA PROVINCIA DE NEUQUEN
[email protected]+ 54 299 449 5724