Discusión y presentación de casosInformes a realizar y manejo médico ocupacional.

Dr. BERMÚDEZ R. ANÍBALDra. PENDITO , Raquel

ENFERMEDADES OCUPACIONALES Y AMBIENTALES

MASCULINO; 52 AÑOS

• MC: disnea y tos• AEA – primera consulta-: disnea clase funcional I-II y

tos , seca y con expectoración mucosa intermitente de 8 meses de evolución.

Múltiples episodios de empeoramiento de su disnea y tos, agudos , que requirieron asistencia medica domiciliaria, atención en guardia, internaciones en sala común y en unidad de cuidados intensivos (s/ARM).

• Residencia: Córdoba, capital ( zona urbana)• APP: Asma ( diag. a los 9 años).• AQx: (-)• Alergias: (-)• AHF: (-)• A Medic: Fluticasona/Salmeterol 1000/100 mcg. día Montelukast 10 mgr día Salbutamol.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIALES

1. Asma no controlado

2. EPOC

3. Aspergilosis broncopulmonar alérgica

4. Bronquiectasias/FQ

• A Tóxicos: (-)• Tabaco: (-)• Exposición laboral: + , Casino (30 años)

Exposición a humo de tabaco: (mismo sector)21 años: Croupier2 años: Cajero7 años: Croupier Ley Provincial anti tabaco Nº 9113 (25/05/2013)

FVC 4,520 91 %

FEV1 2,720 79%

FEV1/CVF 60

FVC 5,520 112 %

FEV1 3,200 84%

FEV1/CVF 60

FVC 3,250 75 %

FEV1 2,950 69%

FEV1/CVF 80

FVC 2,955 69 %

FEV1 2,950 69%

FEV1/CVF 80

2001

2014

Esputo inducido(2014): Antracótico ; disminución de la celularidad y del recuento de neutrófilos con respecto a estudios anteriores.-

DIAGNÓSTICO

1.Asma difícil control.

2.EPOC ocupacional.

3.Déficit α 1 antitripsina.

CONCLUSIONES

• El tabaquismo pasivo influye en la evolución del asma; presentan mayor exacerbaciones y es causa de ausentismo laboral.

• Deterioro en su función pulmonar.

• El tabaquismo pasivo (laboral – hogar) , expone un mayor riesgo a EPOC y o es agente de riesgo de enfermedad profesional

GRACIAS.