DEPISTAGE ORGANISE SANS PAPIER ET SANS FILM:L'EXPERIENCE LUXEMBOURGEOISEMC Wagnon-Van Melckebeke, C Bock, JM Schanck,A Scharpantgen, D HansenLuxembourg - LuxembourgCorrespondance: marie-christine.wagnon@ms.etat.lu

L.analyse comparative des résultats des mammographies analogiqueset numériques est possible grâce à l'évaluation continue et obligatoiredu programme de DO.Résumé : Le programme français de dépistage organisé du cancer dusein, débuté en 1989, s'est généralisé à l'ensemble du territoire en2004. La mammographie analogique était la seule autorisée jusqu'àla parution au Journal Officiel en février 2008 de l'arrêté portantintroduction de la technologie numérique. Les modalités de mise enplace sont encadrées. Le passage au numérique est progressif et varia­ble d'un département à l'autre. L'évaluation obligatoire du pro­gramme permet l'analyse séparée des mammographies analogiqueset numériques. Les résultats disponibles sont encore limités. Ils con­cernent essentiellement la lecture des dépistages et nous présentonsici ceux de quelques départements. Les résultats comparatifs de détec­tion de cancers seront exposés ultérieurement.

Mots clés : Dépistage organisé - Sein

Objectifs: Connaître les conditions nécessaires au dépistage orga­nisé sans papier et sans film.Savoir peser les avantages et les inconvénients du dépistage organisésans papier et sans film.Estimer les difficultés organisationnelles du dépistage organisé sanspapier et sans film.Messages à retenir: L'étude préliminaire d'un dépistage organisésans papier et sans film est essentielle.La base de données associée doit pouvoir exploiter toutes les infor­mations que l'imagerie numérique procure, aux fins d'évaluations.Un choix consensuel des post-processings utilisés est primordial.La notion du volume de l'archivage et de ses modalités d'accès nedoit pas être sous-estimée.Le rôle du RIS-PACS manager est indispensable pour le suivi quoti­dien des contacts inter-centres participants.Résumé: Ce projet précurseur, élaboré depuis 2001, s'est concrétiséen 2003 pour la partie RIS, en 2006 pour la partie PACS, et en 2007pour la mammographie numérique plein champ. Chaque centre par­ticipant a dû se munir d'un RIS fonctionnel et compatible avec leCentre Coordinateur afin de permettre l'encodage direct, sur place,des données signalétiques du patient et des résultats de la premièrelecture, avant envoi au Centre Coordinateur sous forme électronique.Les avantages majeurs d'une base de données centralisées sont la pos­sibilité d'évaluation des performances, l'étude épidémiologique dusuivi des bilans demandés, et l'aspect didactique des archives d'ima­ges couplées avec chaque dossier du patient. Les principales difficul­tés sont la standardisation des RIS, l'harmonisation du choix des post­processings des constructeurs, et la formation des utilisateurs à lacompréhension de l'enchaînement des procédures. La notion duvolume de l'archivage et de ses modalités d'accès ne doit pas êtresous-estimée. Le suivi quotidien des contacts inter-centres partici­pants fait émerger le rôle du « RIS-PACS manager ».

Mots clés: Dépistage organisé - Mammographie - Réseauxd'images

Durée: 20 minutes11 h 30

11 h 50 Durée: 10 minutes

DISCUSSION GENERALE: QUELLES EVOLUTIONSA COURT OU MOYEN TERME DU SYSTEMEDE DEPISTAGE ACTUEL ?

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