Upload
ummu-aiman-zulfa
View
214
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Discussion - Part 3 (Emax)
1/1
Ada beberapa pendapat yang saling bertentangan dari perawatan Tumor Warthin.
Sebuah konsensus umum menyatakan bahwa teknik bedah diperlukan, tetapi ruang
lingkup bedah masih sesuatu yang kontroversial. Batsakis menyatakan kemungkinan
tumor ini berubah menjadi ganas hanya 0,3, dan merupakan tumor yang berbahaya
di kelenjar ludah di antara tumor lain yang ditemukan. !engan demikian, mereka
menegaskan bahwa tumor dapat disembuhkan dengan enukleasi. "enelitian lainmenyimpulkan bahwa parotidectomy diperlukan untuk mengurangi tingkat
kekambuhan karena tumor Warthin bersi#at bilateral dan multisentris. Sebagian besar
lesi ini terletak di permukaan kelenjar parotis,oleh karena itu digunakan
parotidectomy, begitupun sebaliknyajika lesi lebih dalam maka tetap dilakukan
parotidectomy. Parotidectomymemiliki resiko komplikasi yang tinggi, sekitar $
dari pasien yang menjalani teknik bedah tersebut pada daerah di bawah lapisan
investasi dilaporkan terkena Frey Syndrome. %amun penelitian lain menunjukkan
bahwa &' dari pasien tersebut mengalami kelumpuhan sara# wajah, dan &,(
berpotensi kelumpuhan sara# wajah permanen. )leh karena itu, dalam beberapa tahun
terakhir, parsial parotidectomy telah digunakan* pada dasarnya sama dengan
parotide+tomy dangkal paliati#, tumor diangkat bersamasama dengan jaringankelenjar parotis yang normal. Sejak Tumor Warthin sering ditemukan di bagian ekor
kelenjar parotid, parsial parotidectomy mungkin merupakan prosedur yang sesuai
karena menghilangkan hanya +abang bawah sara# wajah dan tumor yang mengenai
jaringan normal di sekitarnya. !alam hal ini, tumor se+ara luas terletak di atas lapisan
dari kelenjar parotis* dengan demikian, parotidectomy dilakukan untuk mengurangi
risiko kekambuhan bukan hanya menghilangkan tumor.
-asus ini akan disajikan bersamasama dengan gambaran klinis dan ren+ana
perawatan dan pertimbangan re#erensi sebagai pasien tua yang berusia / tahun
memiliki tumor Warthin yang diketahui berdasarkan T dan menjadikan perawatan
yang sukses dari operasi tanpa komplikasi tertentu.