Dr. Ausberto E. Rinco Diana Marcela García Gutiérrez. Código: 074459

Disección Región Glútea izquierda

La región glútea se sitúa detrás de la pelvis, entre el plano de las crestas iliacas y los bordes inferiores de los músculos glúteos mayores, la hendidura ínterglútea separa las nalgas entre si. Los músculos glúteos (mayor, medio y menor) dan volumen a la nalga. El surco glúteo queda debajo del pliegue glúteo, que cubre el borde inferior de músculo glúteo mayor, cuando se extiende el muslo. El surco glúteo marca el límite inferior de la nalga y el límite superior del muslo. La disección se dio inicio con un corte en la piel del glúteo izquierdo, haciendo primero 2 cortes horizontales, uno en la parte superior, sobre el borde de la cresta iliaca y otro en la parte inferior sobre el pliegue glúteo.

Una vez retirada la piel se procede a la limpieza de los residuos de grasa encontrados en el cadáver, luego se realizo un corte medial sobre el musculo, para poder despejar los músculos profundos.

Ya limpia la región glútea, se disecan los músculos superficiales, para dar cabida al reconocimiento de los siguientes músculos en el cadáver:

Músculos de la región glútea :

Glúteo mayor: Se inserta por su parte proximal con en el ilion y por su parte distal con las fibras del tracto iliotibial. Su inervación esta dada por el Nervio glúteo inferior (L5, S1 y S2). Su principal acción es extender el muso y contribuir a la rotación lateral.

Glúteo medio: Se inserta por su parte proximal con la cara externa e ilion entre las líneas glúteas anterior y posterior y en su parte distal con la cara lateral del trocánter mayor del fémur; está inervado por el Nervio glúteo superior (L5 y S1), su acción principal es separar y rotar medialmente el muslo.

M. glúteo mayor

M. glúteo menor

M. glúteo medio

M. glúteo piramidal

M. Gemino: Superior Inferior

M. Obturador Externo Interno

M. Cuadrado femoral

Glúteo menor: Se inserta por su parte proximal con la cara externa del ilion, entre las líneas glúteas anterior e inferior; por su parte distal se inserta con la cara anterior el trocánter mayor del fémur. Su inervación esta dada por el Nervio glúteo superior (L5 y S1). Su principal acción es separar y rotar medialmente el muslo.

Piriforme: Se inserta por su parte proximal con la cara anterior del sacro, por su parte distal con el borde superior del trocante mayor del fémur; su inervación esta dada por la divisiones de los ramos ventrales de S1 y S2.

Obturador externo e interno: Se insertan por su parte proximal por la cara pélvica de la membrana obturatriz, en su parte distal con la cara medial del trocante mayor, su inervación esta dada por el Nervio para el músculo obturador interno (L5 y S1), su principal acción es rotar lateralmente el muslo y separar el muslo flexionado.

Geminos superior e inferior: El superior se inserta por su parte proximal por la espina ciática y el inferior con la tuberosidad isquiática su inserción distal para los dos es la cara medial del trocante mayor, esta inervados por el Nervio para el músculo obturador interno (L5 y S1), su principal acción es enderezar la cabeza del fémur dentro del acetábulo y también rota y separa el muslo flexionado.

Cuadrado femoral: Se inserta por su parte proximal con el borde lateral de la tuberosidad isquiática y por su parte distal con el tubérculo cuadrado con la cresta intertrocantérica del fémur, su inervación esta dada por el nervio para el músculo cuadrado femoral (L5 y S1) su acción principal es rotar lateralmente el muslo y enderezar la cabeza del fémur dentro del acetábulo.

Componente vascular y nervioso:

En un plano superficial encontramos la arteria y el nervio glúteo superior que se encargan de irrigar el Glúteo mayor. En el plano medio encontramos el Nervio para los músculos obturadores; y en un plano profundo están el nervio y la arteria que irrigan los Glúteos inferiores y también esta la arteria femoral circunfleja que va hacia el músculo cuadrado femoral.

Variante anatómica:

Radica desde el Nervio ciático, es el nervio más grande del organismo que constituye la porción mayor del plexo sacro. Este Nervio no inerva ninguna estructura de la región glútea, sino la piel del pie. El Nervio ciático se compone de dos nervios, el tibial y el peroneo común.

En el cadáver se pudo observar la variante anatómica del Nervio Ciático constituida por:

- Un componente tibial del ciático pasa por debajo del músculo Piriforme, que da varias divisiones anteriores.

- Un componente peroneo común del ciático atraviesa el músculo Piriforme, que da 3 divisiones posteriores: Nervio del piriforme, Nervio glúteo inferior y Nervio glúteo superior.

N. ciático, variante peroneo común

N. ciático, variante tibial del ciático

Arteria y vena circunfleja femoral

Vena del glúteo mayor Nervios del glúteo mayor

Arteria, vena y nervio del glúteo menor

BIBLIOGRAFÍA -http://www.monografias.com/trabajos61/desarrollo-patron-vascular-glutea/desarrollo-patron-vascular-extremidades2.shtml - Netter, Frank. Atlas de Anatomía Humana. 3ª Edición. - Anatomía con orientación clínica. 4ª Edición. Keith Moore y Arthur F. Dalley