Upload
maria-martinez
View
1.439
Download
3
Embed Size (px)
Citation preview
María Angela Martínez G.R2 MFyC
Hospital de Palamós
DispepsiaDolor o molestia localizado en la parte
central de la mitad superior del abdomen.Síntomas: 25% de los días, durante las
últimas 4 semanas.Molestia: sensación de plenitud, saciedad
precoz, distensión, eructos, náuseas y/o vómitos.
Clasificación y Causas
Clasificación y CausasDispepsia Funcional:Mínimo de 12 semanas en los 12 últimos
meses.Dolor o molestias abdominales superior de
forma persistente o recurrente.Ausencia de enfermedad orgánica
(descartada por endoscopia)Síntomas no mejoran con la defecación, ni se
asocian a los cambios de la frecuencia y/o consistencia de las deposiciones (SII).
Clasificación según síntomas1. Dispepsia tipo ulceroso. Dolor epigástrico, de aparición post-prandial
y con cierta tendencia a mejorar con la ingesta o con antiácidos.
2. Dispepsia tipo dismotilidad. Molestia epigástrica y plenitud, distensión,
saciedad temprana o naúseas.3. Dispepsia inespecífica.
Factores de riesgo y predictivos
Cuestionarios y Escalas de puntuación
¿Investigar o tratar?
Tratamiento empírico antisecretorInvestigar lesiones: endoscopiaInvestigar infección por H.P.
Coste-efectividad
Infección por Helicobacter pylori
Mecanismo de transmisión•Factores de riesgo: higiene, fx socioeconómicos, ausencia de acceso a agua potable, preparación inadecuada de alimentos.•Gastro-oral•Oral-oral•Fecal-oral•Rural: 80%. Agua y alimentos contaminados•Urbanas: 40 %. Transmisión persona-persona•Adquirida durante la niñez. Prevalencia relacionada a la edad.
Patogénesis
Infección por Helicobacter pyloriIndicaciones/contraindicaciones de la
erradicación.Test diagnósticosTratamiento de la infecciónPrevención de cáncer gástrico y otras
complicaciones
Recomendaciones de la erradicación
Tratamiento
Tercera línea de tratamiento:Levofloxacino, RifabutinaEvaluados como 1ra opción con buenos
resultadosRifabutina: resistencia.Levofloxacino: buenos indices de erradicación,
pero los estudios no han probado la sensibilidad.En algunas áreas 20% de resistencia, causante
del fallo.Debido a la variedad de situaciones clinicas y las
disponibilidad de ATB, no existe una recomendación específica, excepto utilizando test de sensibilidad.
Prevención de cáncer gástrico y otras complicaciones