Upload
nonnie
View
47
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor neurosenzoriale , conductive sau mixte. Solu ţiile actuale. Mii de oameni suferă de hipoacuzii cei mai mulţi dintre ei au o pierdere de auz mai mare la frecvenţele înalte mulţi suferă de hipoacuzii conductive sau mixte - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Investeşte în oameni!FONDUL SOCIAL EUROPEAN
Programul Operaţional Sectorial pentru Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Date de identificare a proiectului:Nr. 21608Titlu: „Formarea profesională a celulelor regionale de sprijin pentru reintegrarea socială şi profesională a surzilor implantaţi cohlear”Cod contract: POSDRU/37/3.2/G/21608Beneficiar: Universitatea „Politehnica” din Timişoara
Dispozitive pentru tratamentul hipoacuziilor
neurosenzoriale, conductive sau mixte
Soluţiile actuale
• Mii de oameni suferă de hipoacuzii– cei mai mulţi dintre ei au o pierdere de auz mai mare la
frecvenţele înalte– mulţi suferă de hipoacuzii conductive sau mixte– doar câţiva dintre ei sunt trataţi cu un dispozitiv auditiv
• Cele mai recente dezvoltări în tehnologia protezării auzului au crescut confortul şi calitatea sunetului
• Mai există, însă, limitări şi motive pentru care unele persoane nu pot beneficia de protezele acustice clasice.
Limitele protezelor auditive
• Limite acustice– amplitudine– frecvenţă– linearitate– distorsiuni– ocluziune– acroşaj
Ieşirea unei proteze acustice cu Open Fit, la un semnal de intrare de 90 dBCompania producătoare susţine o amplificare până la 7800hz
Limitările aparatelor auditive obişnuite
• Ocluzie• Acroşaj• Cerumen
• Amplasament• Vizibilitate• Disconfort• Întreţinere
• Sunet necalitativ• Denaturare• Câştig insuficent
Contraindicaţiile (medicale) ale protezelor acustice
• Problemele urechii externe:– cerumen– alergii– otită externă (cronică)– stenoză– exostoză
Rezumat
• protezele acustice sunt indicate pentru terapia hipoacuziilor medii şi uşoare
• protezele acustice sunt satisfăcătoare pentru mulţi pacienţi
• există, totuşi, o nişă de pacienţi care nu pot fi trataţi cu proteze acustice
Vibrant ® Soundbridge® este o soluţie de ultimă
generaţie
Vibrant Soundbridge
• Dispozitiv acustic semiimplantabil
VORP (Vibrating Ossicular Prosthesis)
AP (Audio Processor)
FMT (Floating Mass Transducer)Traductorul cu masă flotantă
FMT TM se ataşează de apofiza descendentă a nicovalei cu un colier de sertizare din titan (vibroplastia nicovalei)
Poziţia FMT
FMT trebuie să fie in contact strâns cu nicovala şi paralel cu scăriţa
Urechea dreaptă
Răspunsul FMT
Răspunsul FMT Auz normal
FMT este proiectat să imită vibraţia naturală a lanţului osicular din urechea umană.
“Playground” “Daybreak” “Northwest”
Analiza spectrală
FMT este conceput pentru un rezultat mai bun la frecvenţe înalte
Răspunsul difuzorului protezei acustice,
măsurat la nivelul tălpii scăriţei
Exemple
125 250 500
750
1000 2000 4000 8000
30001500 6000 10000+10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
+10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
750 1500 3000 6000 10 kSe evită efectul de
ocluziuneSe evită acroşajulNivelul de auz atins cu
Vibrant Soundbridge
Auz rezidual (vibroplastia nicovalei)Studiu francez retrospectiv (n=125)
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz
Frecvenţă (Hz)
Inte
nsita
te (d
B)
Pre Operation
Post Operation
Olivier Sterkers; Hôpital Beaujon AP-HP, Faculté Xavier Bichat, Université Paris, Clichy
Hipoacuzii conductive şi mixte
• Noile aplicaţii sunt aprobate din 2006• Amplasarea FMT pe fereastra rotundă, pe cea
ovală sau pe structura scăriţei• Rezolvă o paletă largă de hipoacuzii conductive:
– cavitate radicală (după colesteatom)– otoscleroză– atrezie– timpanoscleroză– plastie adiţională la scăriţă sau de înlocuire a ei– probleme de ventilaţie
Noi indicaţii
C. Streitberger, Meran
Plasarea pe fereastra rotundă
Noi indicaţii
în combinaţie cu proteze pasive
Bell PORP Aerial TORP
Rezultatele unui pacient cu FMT pe fereastra rotundă
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Frequency (Hz)
HL
(dB
)
Amplified
Bone conduction
Air conduction
Beneficiile imediate ale implantului de ureche medie
• Ocoleşte urechea externă (prin vibroplastia nicovalei)– nu interferează cu patologia urechii externe– se evită ocluziunea canalului auricular
• Ocoleşte urechea medie(prin vibroplastia ferestrei rotunde sau ovale)
• Amplificare până la 8000 Hz– fără acroşaj
• Fidelitate mare– distorsiuni mult mai mici decât 1%!
Avantajele faţă de sistemele ancorate pe craniu
nu există transmisii transcutanate gamă mai largă de frecvenţe (până la 8000 Hz) stimulare directă a cohleei calitate mai bună a sunetului (distorsiuni « 1%) procesare a semnalului pe 8 benzi (SIEMENS) greutatea traductorului de 25 mg (stabilitate) fixare magnetică a părţii externe aparenţă estetică (a nu se subestima!)
Domeniul indicaţiilor audiologice
Hipoacuzie neurosenzorială Hipoacuzie conductivă / mixtă
Conductivitate aeriană Conductivitate osoasă
Concluzii
Vibrant Soundbridge nu se substituie unei proteze acustice clasice şi nici nu este o alternativă la aceasta
Este un tratament standard contra hipoacuziilor neurosenzorialela frecvenţe înalte
Este o soluţie doar contrahipoacuziilor conductivesau mixte